肝癌的十大表现，肩膀疼却查出晚期肝癌？
肝癌是常见的消化道恶性肿瘤，如同其他癌症一样，肝癌在来之前和肝癌来临的通常不会出现明显的症状和体征，即便有症状和体征，也不典型。
而当肝癌发展到出现明显的症状和体征的时候，诊断也就比较容易，但往往已经进入中晚期。
那肝癌患者会出现那些表现呢？
早期不典型且不容易引起人们重视的症状和体征有上腹部不舒服、食欲减退、恶心呕吐、发烧、腹胀、腹泻、体重下降和消瘦。
肝癌迅速长大可以引起最为常见的癌性疼痛，主要表现为肝区疼痛，主要是因为癌肿长大刺激或者牵拉肝脏包膜引起的，癌肿突破包膜可以突发剧烈的疼痛，疼痛从右上腹迅速蔓延到全腹部。
而癌症位于肝脏右侧的顶部导致横膈受累可以出现右侧肩背部疼痛，也就是提问中的肩膀疼痛。
另外肝癌的中晚期还会出现皮肤黏膜以及巩膜黄染、腹水及难以忍受的腹胀、贫血、皮肤黏膜出血点或者瘀点或者瘀斑。
部分患者则是以转移到大脑、肺和骨的相应症状和体征为首发表现就诊而确诊的。
另外部分患者还可以出现低血糖、高钙血症、高胆固醇血症以及红细胞增多症。
并发消化道出血可以引起呕血黑便，并发肝性脑病可以导致精神心理异常甚至出现昏睡和陷入昏迷。
肝癌来的时候或者在早期的时候，不会出现典型的症状和体征，而出现肝区疼痛、肝脏进行性肿大和消瘦及体重下降的时候尤其是平时有肝病的患者则需要及时就诊和检查。
肝癌中期表现？
中期肝癌表现为肝区明显疼痛，伴有乏力、食欲不振、恶心呕吐、饭后加重、腹胀，甚至发热腹泻。肿瘤的发展将导致肝内转移，患者的转氨酶和胆红素异常也会增加，表现为皮肤或巩膜黄色着色、肤色深、轻度贫血、肝区正叩击痛、正叩诊浊音。明显的肝掌和蜘蛛痣。肝癌常见的检查方法是超声，超声能发现明显的肝脏占位图像，病变可达5cm以上。如果早期诊断为肝癌，还应积极选择手术治疗。对于晚期或晚期原发性肝癌，可以选择介入栓塞或肝动脉插管化疗来控制肿瘤的发展速度。
肝癌症状？
肝脏类癌起病隐匿，早期肿瘤很小时，可无任何症状和体征。当类癌长大到一定程度，可引起局部症状(常由机械因素所致)。 1.局部症状 右上腹部或肝区疼痛，最常见，呈间歇性或持续性，钝痛或胀痛。 2.消化道症状 部分病人有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等表现，少数患者并发胃、十二指肠球部溃疡，因此可有消化性溃疡症状，甚至出现呕血、黑便。 3.全身症状 虽然免疫组织化学检查证明肝脏类癌在细胞水平存在异位神经内分泌产物，但由于其数量的不足或在质量上有缺陷，往往不能激活靶器官而发挥生物学作用。因此，绝大多数肝脏类癌并无神经内分泌产物异常增多的临床表现，仅个别病例出现类癌综合征、卓-艾综合征、异位ACTH综合征、顽固性低血糖等表现。 4.其他症状 晚期病例常有厌食、消瘦、乏力、发热等症状。 5.体征 肝脏肿大为最常见的体征。肝质地较硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。 肝脏类癌通常缺乏特殊的症状、体征，组织学上与肝细胞癌相似，且临床上又特别罕见，因此诊断较为困难。肝脏类癌的定位诊断常常有赖于B型超声显像、选择性肝动脉造影、电子计算机X线断层扫描(CT)或肝放射性核素扫描，甚至磁共振显像(MRI)检查。 1.临床表现。 肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 肝炎是引发肝癌的重要成因。所以将肝炎治愈，从很大程度上就避免了肝癌的产生。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肝癌患者有很好的帮助，祝身体早日恢复健康。
肝癌病人传染吗？
癌症，是目前世界范围内仍不能完全攻克的难题。导致癌症的原因也多种多样，而癌症的表现也多种多样。
癌症，是体内细胞癌变。而传染病，则是病原微生物通过各种途径传染给人。所以，第一、癌细胞不是微生物。第二、癌细胞不会从别人身上跑到你的身上来。本质上来说，癌症不是传染病。但是引起癌症的原因。则可能会在人与人之间传染。比如由肝炎病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）导致的肝癌，则是因为病毒的感染引起的，而病毒则会在人与人之间传播。
我国是乙肝大国，所以肝癌是我国比较常见的癌症。而由酒精性肝病所致的肝癌在我国已有上升趋势。其他如黄曲霉素的毒性作用所导致也需要重视。
肝癌早期无特殊症状，若出现症状，则表明肝癌可能已经到了中晚期。肝癌的症状体征；
1、肝区疼痛 常常是肝癌最早出现的症状
2、一些消化道的症状 如纳差、腹胀、食欲减退等。
3、黄疸
4、癌症的全身表现 如低热、消瘦、进行性乏力、恶病质等。
对于高危病人，癌症的早发现早治疗是唯一有效途径。我在临床上经常遇到那些都有转移的病人，家属还要求用最好的药，我也表示很无力，到了这一步，已经太晚了，神仙难救矣！
对于以下病人，建议定期随访检查。
1、肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、实用黄曲霉污染的食物，有以上各种危险因素有或者没有肝硬化。2、有肝癌家族史的人。尤其是40岁以上的男性。
甲胎蛋白 AFP是目前比较常用的筛查方法，建议至少每6个月筛查一次。定期门诊随访，根据具体情况，安排如彩超或者CT等检查。
医学守门人的科普，希望对你的健康有所帮助！
肝癌的早期症状和前兆有哪些？
肝癌的症状和前兆是什么
肝癌的症状包括肝区疼痛（上腹部偏右侧）、乏力易疲倦、消瘦以及食欲减退等，肝癌一般没有前兆。
肝癌早期可能没有明显症状，肝癌病人出现不适症状就诊时，多已处于肝癌的后期，可能会出现右上腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、皮肤巩膜发黄、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、消瘦等症状。一部分肝癌是由肝硬化发展而来，肝硬化的症状在一定程度上相当于肝癌发生前或肝癌早期症状，包括食欲减退、腹胀、消瘦、皮肤和白眼球发黄、尿色加深、出血，“肝掌（掌心两侧发红）”、胸背部皮肤红痣、女性月经失调、闭经，男性性欲下降、毛发脱落、乳房发育，以及皮肤晦黯无光、低热、下肢水肿、腹壁静脉曲张等。
肝癌一般不会出现前兆，某些因素会增加肝癌的发生风险，包括患有病毒性肝炎、肝硬化等疾病，经常食用发霉的食物，长期吸烟和饮酒等。
存在增加肝癌发生风险因素的人，应注意戒烟、限酒，改善饮食习惯，积极治疗乙肝等相关疾病，定期复查，可以降低肝癌发生的风险。如出现不适应及时就诊，完善检查，由医生判断，避免因自行判断耽误治疗。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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