肝硬化的症状,b超检查肝硬化的症状?
肝硬化的B超表现可分为肝超声和门脉高压。肝脏超声表现为:肝硬化早期可见肝脏肿大,肝实质回声致密、增强、增厚,即肝硬化早期肝脏增大。肝硬化晚期,肝脏萎缩,表面凹凸不平。可见结节或锯齿状或阶梯状改变,肝脏不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均。门静脉高压症的超声表现有:门静脉主干直径大于1.3cm,脾静脉直径大于0.8cm,脾肿大厚度大于5cm,有时可见肝腹水。腹水的B超表现为带状无回声区。
肝硬化一般都会有哪些征兆?
首先肝硬化是一种进展性疾病在早期通常是没有明显症状的,很多肝硬化患者都是在伴有病毒性慢性肝炎、脂肪肝且没有及时发现治疗的情况下发展形成的。最终引起肝细胞与肝组织弥漫性的发生纤维化导致肝功能异常,引发各种严重的并发症。那么肝脏从普通的慢性肝炎、脂肪肝等进展到肝硬化的过程中都会有哪一些值得我们注意的症状?我们又应该规避哪一些可能导致肝硬化发生的风险因素呢?下面详细给大家介绍下。我们先来了解肝硬化是如何发生?
肝脏的再生能力是超强的,即使切除掉70%~80%的肝脏,剩余的部分仍可维持我们正常的生理功能;在切除一年后,残留的肝脏又可恢复至原来重量。但是如果各种病因导致我们肝细胞发生变性或坏死,且病因得不到有效的纠正那么再生的肝细胞是难以恢复正常的肝结构的,于是以肝细胞坏死,肝纤维化和肝脏循环紊乱为代表的肝硬化便因此而形成。
总之肝硬化是一个进行性的慢性肝病,通常是在某种诱因作用下发生的以肝细胞损伤、结节形成的纤维化改变,任何能够损伤肝脏细胞的因素均是肝硬化发展的危险因素。
那么肝硬化在发展过程中都会有哪一些临床早期改变呢?肝硬化是一种发展缓慢的疾病,起病通常隐匿不容易被发现。在临床上根据对肝功能的影响可以把肝硬化分为肝功能代偿期与失代偿期。
1、 肝功能代偿期
所谓的代偿期是肝脏代偿性的还能继续维持机体的正常工作状态,此时我们的患者几乎不表现任何的异常。部分患者可能存在腹部轻微的不舒服、伴有常见的消化不良、乏力、腹泻等症状。这些没有特异性的症状可以在劳作或精神紧张中出现,多半在患者休息或者服用促进消化的药物得以缓解。
代偿期的机制可能是肝细胞分泌的胆汁酸存在异常引起,导致胆盐的合成受到影响进而影响消化系统的消化与吸收功能。因为胆盐是合成胆汁且发挥消化与吸收的重要物质。
代偿期的患者一般不存在其他的异常情况。但是失代偿期的肝脏却完全相反。
2、肝硬化的失代偿期
此时由于大量的肝脏组织存在弥漫性的纤维化,肝脏的功能已经无法正常运作满足机体的需求于是便会出现各种明显的异常状况。
首先体现在肝功能方面
消化吸收异常与营养不良:肝细胞受损无法持续性的形成胆汁。由于胆汁在消化系统中承担脂肪的消化与吸收作用,在神经调节方面可刺激迷走神经,在体液方面可促进胰液、胃酸的分泌。一旦肝细胞受到损伤患者很容易出现食欲减退,对食物恶心、厌食甚至荤食出现腹泻等症状。肝硬化严重的患者能量消耗与补充失调,经常出现消瘦、乏力、机体严重衰弱而卧床不起的情况。黄疸症状:黄疸症状并不是肝硬化的特异性表现,主要是因为我们机体内非结合胆红素积累过度所致。胆红素一般具有毒性通常的来源是红细胞死后释放入血所致,当我们肝脏细胞受到损伤且无法再生应对过多有毒的没有被结合处理过的胆红素时,这些非结合的胆红素便会与亲和力较强的皮肤黏膜、眼睛巩膜结合呈现出黄色。这种情况通常见于肝硬化晚期阶段,肝功能严重受损无法提取血液中胆红素所致。当然当机体出现溶血红细胞大量破坏释放出过量的胆红素时正常健康的肝脏无法处理过量的胆红素也会出现黄疸症状。因此黄疸症状仅仅是一种参考,不是特异性表征。
内分泌失调:肝脏作为人体最大的解毒系统,几乎所有代谢的无用化学物质都需要经过肝脏代谢解毒,这其中自然也包括人体内多余的激素。性激素代谢异常:当肝细胞受损严重,对于女性而言机体多余的雌激素无法得到有效的分解、代谢与转换。会使得机体内的雌激素水平异常增高,增高的雌激素很容易导致女性患者出现月经不调、闭经甚至不孕的状况。而对于男性而言过多的雄激素得不到及时代谢,过高的雄激素会抑制大脑分泌性腺激素的释放,引起男性出现性欲减退、甚至乳房发育等异常现象。此外患者还可能会出现蜘蛛痣与掌肝症状,也是因为机体内雌雄激素异常引起。肾上腺皮质功能异常:肝容病变。肝功能引起的胆汁异常会引起脂肪代谢异常导致合成肾上腺皮质激素的胆固醇来源减少,会进一步引起肾上腺激素的合成减少。肾上腺皮质激素抑制以后会促进黑素细胞激素分泌增加,从而会引起肝硬化患者皮肤色素大量沉着,导致患者踹西安黑黄、暗淡无光的肝病面容。门静脉高压的产生:肝细胞发生纤维化的过程除了引起肝细胞变性坏死以外还会引起肝内血管不正常的增生,这种增生会扰乱原本负责肝内血液供应的门静脉、肝静脉以及肝动脉失衡,非正常的血管增殖会导致三者出现吻合支的形成,从而引起门静脉高压的形成。而这种高压是加重肝细胞营养异常以及肝硬化的重要机制。于是患者可能会出现以腹水为主要的症状:腹水:腹水是肝功能失去代偿能力的最突出表现,引起腹水的原因大致有三点。门静脉出现高压以后,会导致腹腔内组织液回流异常会漏入腹腔引起腹部液体堆积。其次肝脏受损对肾脏常见的醛固酮与抗利尿激素代谢减弱会进一步导致肾脏增加对水分的吸收,液体排除体外减少加重腹水的症状。除此以外患者消化异常营养状况差易导致低蛋白血症导致血液渗透压低,大量的液体会进一步渗入组织间隙加重腹部液体的堆积。以上的症状除腹水较为突出的前兆以外均不是肝硬化的特异性表征,在其他或者健康人群中也会出现类似的症状。肝硬化的发生是慢性进展性的隐匿疾病,早期的症状很不明显,往往发现后均初一进展阶段。那么我们到底如何才能避免肝硬化的产生呢?
及早发现及早止损肝脏在健康状况与慢性肝炎阶段是可以实现逆转的,但是如果过渡到肝硬化阶段则是无法实现逆转的。所以我们要及时关注肝脏健康状况争取不错过最佳的治疗和干预时期,才能避免肝硬化的发生。
及时纠正控制病毒性肝炎的进展:对于有过乙肝病毒感染的患者要及时关注乙肝各项指标的变化,防止由一过性的急性乙肝感染发展成慢性肝炎。特别是以乙肝表面抗原为代表的阳性指标要特别注意,乙肝表面抗原阳性通常提示机体内的乙肝病毒仍然处于活跃状态,意味着还在对肝脏细胞进行破坏。此时必须要积极服用抗乙肝病毒的药物,防止乙肝病毒在肝脏内复制增值。药物的服用必须要坚持长期、无固定的原则,积极防止病毒在体内增值以及病毒抗药性的产生,只要抑制病毒的活跃,乙肝病毒携带者也不会因病毒的存在而发展为肝硬化。戒酒:长期饮酒会加重肝细胞的损伤,特别对于已经出现酒精性脂肪肝的患者更要谨慎对待饮酒的摄入。及时的戒酒可以断绝乙醛与活性氧对肝细胞的损伤,有效阻止脂肪肝进一步发展成慢性肝炎。堆积的脂肪的过度堆积会促进脂毒性加重肝细胞凋亡以及炎症的发生。所以及时戒酒意味着断绝了对肝脏的伤害,配合积极的脂肪肝治疗患者是可以恢复健康状态的。谨慎服用伤肝类的药物:在肝硬化早期要避免服用一些对治疗其他疾病的不必要药物,尽可能的减轻肝脏对多余药物的代谢负担,防止肝药物中毒加重肝肝脏损伤。除了进行药物控制以外还需要定期体检:特别是对于长期饮酒存在脂肪肝、以及慢性乙肝病毒的患者,此类人群是肝硬化发展的高危人群。及时通过体检了解包括常见的胆色素代谢情况、肝脏合成功能以及其他各项指标的动态变化过程,才能科学的评估肝功能的状况。及时根据机体的异常情况做出调整才能有的放矢控制肝硬化的进展。总结肝硬化是一种进展性严重威胁生命的疾病,慢性肝炎患者以及长期饮酒的人群是肝硬化发展的高风险人群。肝硬化在早期阶段并不存在一些明显特异性症状因此很容易被大家所忽视,如果依然以错误的生活方式与医疗干预不对危险因素进行控制,类似于脂肪肝、慢性炎症则很容易发展成肝硬化到无法逆转的阶段,患者此时不得不面对肝癌甚至其他威胁生命的并发症风险。
肝硬化癌变会有哪4大信号?
一旦肝脏受损出现肝病不及时调理,会出现肝炎到肝硬化最终到肝癌。肝硬化是常见的慢性肝病,是肝脏正在逐渐硬化导致的,如果调理得及时有希望恢复,如果不及时调理容易发生癌变。
肝硬化患者出现以下4大信号,说明肝脏受损严重正在网肝癌发展。
1、蜘蛛痣,蜘蛛痣是肝硬化患者最常见的表现之一,常见与手臂、脖子、胸部、后背等位置,是由于肝细胞受损毛细血管扩张导致的,如果皮肤出现越来越多的蜘蛛痣就要当心了。
2、出血,出现肝硬化会导致血小板凝血功能下贱,身体容易出血,最常见的部位有:牙龈出血、鼻子出血、身体皮肤稍微磕碰以下就出血瘀斑、严重的还会大便出血,小便出血等。
3、肝区疼痛,腹部疼痛尤其是右上腹的肝区出现疼痛,腹胀、腹水、腹泻便秘等,者说明肝硬化进入失代偿期,要及时调理了。
4、面黄肌瘦,短时间内食欲下降厌恶油腻,身体快速消瘦,双手出现肝掌多半也是肝硬化的表现。
发现肝硬化要及早调理,可以从以下几方面入手
1、日常饮食调理多喝葛藤乌麦食用酵液,葛藤又叫葛根与乌麦一起具有养肝、护肝排肝毒的作用,能够促进胆汁分泌加强肝脏排毒解毒修复肝细胞的作用,对调理养护肝脏具有显著的效果。
2、对于有肝硬化的人一定要杜绝抽烟喝酒与熬夜,这会加重肝硬化症状,促进肝硬化往肝癌方向发展。平时应该多喝水,早睡早不熬夜对调理改善肝硬化具有一定的帮助作用。
3、饮食上少吃多餐避免大鱼大肉暴饮暴食保持饮食清淡,多吃富含维生素的食物,对调理肝脏具有一定的帮助作用。
此外,还应该保持乐观开朗积极的心态,避免生闷气、焦虑、暴怒等不良情绪。如果肝硬化变严重要及时就医,听从医生的建议,采用药物调理。
肝硬化出现的典型症状有哪些?
肝硬化出现的典型症状有轻度食欲减退、乏力的症状,失代偿期时出现肝功能减退的症状,包括食欲下降,乏力,黄染等。但有些人会出现不一样的症状如出现腹胀,腹泻,甚至激素水平变化;还有一个重要现象就是门静脉高压就是临床表现侧枝循环开放,包括食道静脉曲张,上消化道出血、痔疮等。
肝硬化有什么症状?
肝硬化是以肝脏结构变形(B超或CT多提示肝脏缩小)和形成再生结节为特征的一种临床综合征。“硬化”有时并不准确,只是一种形象性的俗称。
能够导致肝硬化的原因很多,有的是通过引起慢性肝脏炎症,有的是通过引起胆汁淤积而形成的。因此,肝硬化的诊断要强调病因,比如,由乙肝病毒引起的,叫做乙型肝炎肝硬化。
在国内,肝硬化最常见的原因是慢性病毒性肝炎(乙肝和丙肝)、酒精性肝病、血色病和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等等。
肝硬化的症状,分为非特异性的症状和肝功能失代偿性的症状。
非特异性症状这些症状没有特异性,也就是说,不具有鉴别诊断的意义,因为其他很多疾病也可能会出现。
常见的非特异性症状包括:
食欲减退/厌食体重减轻(有腹水可能表现为假胖)容易疲劳乏力,主要为肌肉力量减弱肝功能失代偿性症状
肝功能失代偿,是指肝脏的储备功能下降,现有的肝细胞不足以执行日常状态下肝脏应该执行的功能。
失代偿性的主要表现是:黄疸(皮肤、黏膜和眼白变黄)、皮肤瘙痒和上消化道出血的表现,如呕血、黑便或便血。
当出现腹胀、腹部膨隆,往往提示腹水;如果出现意识模糊,可能并发肝性脑病。部分肝硬化患者,可能由于有效循环血容量减少,会出现肌肉疼痛性痉挛等。
肝硬化的特殊表现除了以上症状之外,一些人的肝硬化会出现和激素水平相关的性机能方面的异常。
1、女性患者,如果长期没有排卵,可表现为闭经或者不规则的月经出血,这是因为肝硬化的女性患者,体内睾酮、催乳素、雌二醇、黄体生成素等性激素的水平,相对于正常来说发生了明显的变化。
2、男性患者,可能由于对雌激素的活功能差,或者雄性激素的改变,会出现性腺功能减退症表现,如阳痿、不育、性欲减退和睾丸萎缩等,尤其是酒精性肝硬化和血色病引起的肝硬化表现最常见。
3.肝掌和蜘蛛痣。
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