强直性脊柱炎都有哪些症状，强直性脊柱炎是怎么回事？
强直性脊柱炎这个病经常听说，特别是这几个明星也身患此病，让其多次曝光，博得不少流量。90后心中的音乐天王周杰伦因为激素治疗强直性脊柱炎，胖的失去偶像气质；老戏骨张嘉译因为强直性脊柱炎而驼着背、痞里痞气走路，引得众人争相恶搞、模仿；而宫斗戏鼻祖“娘娘”蔡少芬则因强直性脊柱炎坐卧难安，误以为得“绝症”……
痛风性关节炎最常受累第一跖趾关节（脚大拇指）；类风湿关节炎最常受累双手手指等小关节；退行性骨关节炎最常受累膝骨关节（膝盖）。而强直性脊柱炎最常受累骶（dǐ）髂（qià）关节，骶髂关节是脊柱与骨盆连接的位置，即腰骶部、臀部上部区域。
除了骶髂关节炎，还主要侵犯中轴骨骼（脊柱），以及较少见的髋、肩以外的四肢关节。这些关节部分表现为慢性炎症，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直。
强直性脊柱炎发病大多早期表现为腰、背、臀部、腹股沟等部位的疼痛、僵硬，特别是久坐、晨起等长时间保持相同姿势后，活动后可减轻。
到后期，僵硬、疼痛、活动受限症状加重，向上往胸椎、颈椎发展，严重者造成脊柱畸形。
腰、背、臀部以外的不典型强直性脊柱炎症状1. 外周关节炎
强直性脊柱炎的周围关节病理表现为滑膜增生、淋巴样浸润和血管翳形成。软骨下肉芽组织增生常引起软骨破坏。超7成患者可出现外周关节病变，以髋关节和肩关节、踝关节居多，肘、手足小关节较少。特别是儿童或青少年患者，髋关节受累最为常见，极易致残。约有10%的强直性脊柱炎患者可发生颞颌关节疼痛和局部压痛。
以膝关节炎为主要症状的强直性脊柱炎2. 肌腱端炎
肌腱端炎，也称“附着点炎”，是在韧带或肌腱附着于骨的部位发生的炎症，常发生于脊柱和骨盆周围，最终可能导致骨化。临床上表现为关节外或关节附近骨压痛，可以是本病的早期特点,也可以是部分患者的主要表现。肌腱端炎常见发作部位众多、遍布全身，并引起相应部位疼痛。
强直性患者肌腱端炎好发部位3. 骨质疏松
骨质疏松伴脊柱后凸是强直性脊柱炎后期的典型表现，是患者容易发生骨折的主要原因。实际上，本病早期即可出现骨量下降以至骨质疏松，常与疾病活动性和严重程度，以及病程长短相平行。
4. 关节外表现
约30%患者可出现葡萄膜炎，表现为眼红、痛、畏光、流泪、视物模糊；约9成患者的血清IgA水平升高，可并发IgA肾病；罕见心血管系统损害，病变主要为升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和传导障碍。
强直性脊柱炎患者伴发葡萄膜炎强直性脊柱炎患病原因是什么？强直性脊柱炎的发病具有高度遗传性，家族聚集现象明显，研究发现：HLA-B27基因直接参与了强直性脊柱炎的发病，一小部分HLA-B27阴性的强直性脊柱炎患者也可以用强直性脊柱炎的遗传异质性来解释。
由外源性原因引发强直性脊柱炎慢性炎症尚未被证实，尽管这种现象可能是普遍存在的，肺炎克雷伯杆菌可能是其中的候选因素之一。微生物可能通过肠道起作用，因为60%以上的强直性脊柱炎患者出现肠道的亚临床炎症改变。
强直性脊柱炎如何进行治疗？强直性脊柱炎目前还无法治愈，治疗目标主要为控制炎症、缓解症状、减轻夜间疼痛与晨僵，延缓脊柱与外周关节发生强直，防止关节畸形，减轻及缓解相应的功能障碍，尽量保持患者的正常工作与生活能力。
药物治疗主要有三类：
非甾体抗炎药。可减轻炎症，缓解疼痛，改善脊柱及外周关节症状，常用用药有双氯芬酸钠、洛索洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、美洛昔康等。改善病情的药物。其中慢作用药如柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂如甲氨蝶呤对外周关节炎效果好，但对脊柱及肌腱端效果较差；抗TNF- α单克隆抗体的疗效也得到了肯定。糖皮质激素。不作为常规用药，在合并虹膜炎、心肺严重损害，或非甾体抗炎药不宜使用、不能控制时可酌情应用。除了这三类常规用药，近年也出现了许多生物制剂、微创手术的方法，来帮助控制炎症、缓解症状、保持功能。在现阶段无法治愈的情况下，强直性脊柱炎患者唯一的出路就是“早诊断，早治疗，规范治疗”，对治疗疾病充满信心才可能取得理想效果；消极对待、不管不顾、轻信偏方等，都会加剧病情的进程。
我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！
强直性脊柱炎患者应该怎么治疗？
強直严重时疼痛难忍，工作生活无法正常！又言是世界医学界的不死癌！这个男人十七开始出现屁股疼，发展到腰脊双腿疼，特别左脚膝盖处十分严重痛！二十四时找我须他人扶着走！首次调理十天／两个小时，感觉十分不错，又逢春节可外出春游，过完年后又回来调二十天／两个小时天！结束休养几个月下半年即到深圳石岩派出所工作〈辅警〉，至今一直正常工作状态中！大家看到此消息别以为是吹牛！是真人真例，他是广州南方医院检查查的！是他命好呢？还是奇迹？还是我这个土郎中的手法刚好对他有效？
类风湿的典型症状是怎样的？
*我是成都风湿医院蒙兴文医生，我回答的内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
类风湿性关节炎的症状是什么_类风湿性关节炎的症状表现有哪些近年来，我国患类风湿关节炎的人逐年递增，该疾病可发生于任何年龄段，主要集中于30-50岁，且女性患病率是男性的三倍。
类风湿性关节炎，是一种原因不明的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫病。其基本的病理改变是滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎的临床表现更是多种多样，以下就其主要表现一一说明。
关节表现
晨僵
早晨起床或静止一段时间后关节出现发紧、发胀和僵硬感，类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情也更重，该类患者的晨僵时间通常也会大于半个小时。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的晨僵时间更长、感觉更明显。
关节肿痛
第一，发病关节常集中于四肢，可区别于强直性脊柱炎;第二，多表现为中小关节的破坏受累，以手、足小关节多见，也可见于手腕、手肘、肩膀、膝盖等;第三，呈现对称性的发病特点，左右两侧基本对称。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的多呈对称性分布，亦多见于小关节。
关节肿胀
指间关节梭形肿胀、关节腔积液肿胀、滑膜肿胀、组织水肿引起的肿胀，以上都是病情发展急性期的表现。
关节畸形
病情发展进入慢性期，逐渐出现关节破坏。此时，畸形的症状开始出现，畸形表现多为：手指尺偏、继而进展为半脱位;“天鹅颈”畸形;“袖口花”畸形;“棒槌”畸形。此症状常出现于类风湿关节炎的晚期，一般关节炎不发生该病变。
关节外表现
类风湿结节
中国患者不常见，该结节长在关节的身侧易受摩擦处。最常见的为肘结节，随着病情的发展可以慢慢消失。除此之外，还有枕骨结节、肺部结节、跟骨结节。
血管炎
随着类风湿关节炎的发展，偶尔会呈现血管炎的征象，一旦出现此类表现，常提示病情预后较差。常表现为：指端干性坏疽、雷诺现象、紫癜样皮疹、溃疡。
肺
肺受累最为常见，常表现为：肺间质纤维化、间质性肺炎、肺类风湿结节、胸膜炎、肺动脉高压等。
肾
肾脏很少受累，一旦受累，常出现血尿、蛋白尿，偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎等，准确诊断还需依靠肾活检。
眼
眼受累的表现为：虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎，当发展到不可逆的情况下，会出现失明。
神经系统
神经系统的改变多为外周神经炎的表现，患者的最主要的主观感觉为“麻”，还可有“烧灼感、袜套样痛”等。
并发症
骨骼肌肉
易继发腱鞘炎、肌腱炎及骨质疏松，其中骨质疏松最恶劣的情况为病理性骨折。
心脏
心脏的受累程度小于肺、肾，多表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎。
淋巴结肿大
通常伴有病情活动、血沉增快、类风湿因子阳性等特点。
继发干燥综合征
最常见，患者常表现为反反复复的眼干、口干。
由此可见，类风湿关节炎的表现不仅仅是关节受累，还影响身体的方方面面。那么，得了类风湿性关节炎还能治好吗?类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?
现行治疗类风湿性关节炎的目的在于：控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;保持关节功能和防止畸形;修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
4、外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。
以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
李宇春患强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎远比你想象的更加可怕。从早期的腰背疼痛，继而出现脊柱、关节“石化”现象，然后导致“驼背”等致残改变，严重者会出现瘫痪、行动力丧失等症状。而且一旦患病很难根治，患者需要终身服药，因此被称为“不死的癌症”。
娱乐圈除了李宇春以外，周杰伦、张嘉译和蔡少芬等明星都是强直性脊柱炎患者。当然每个人症状不同有轻有重，而且明星们都能花天价吃药保养，所以不至于病情发展的太严重，但深受病痛折磨肯定是无法避免的。
而且据悉强直性脊柱炎还极易诱发其他疾病，有25%的患者会引发结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，2%~10%的患者会引发心血管类疫病。所以这个病确实比想象中还要可怕的多。
可惜李宇春才38岁这么年轻就得了这种病，也很佩服她的勇气能将自己的伤痛展露在大众面前，希望她能尽快调养好身体再重新回到舞台上吧！
脊髓炎初期的症状有哪些？
西医诊断病因:脊髓炎主要是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。发病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤，可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。
发病前期及初期的症状部分病人在发病前有背部疼痛、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状，并且数天至十几天可能逐渐发展至全瘫。
1.强直性脊柱炎，是多发的脊柱炎，多发为三十岁，男性多于女性。
2.未分化脊柱关节病。没有得到明确诊断的脊柱炎，也就是没有强直性脊柱炎的典型症状。
3.增生性脊柱炎。多发于老年人，属于代谢性疾病，有竹节样变化。
发病前期脊柱处于"休克"状态，造成肢体麻木，四肢无力。如果严重或者不早去就诊，发展几天至数十天，就可能导致全瘫痪。脊柱损害，出现运动麻痹，对深浅等无感觉，反射性动作都可能降低了。还有发病前会伴有呼吸道感染症状。脊柱炎影响了人们的生活和学习，工作。前段时间张嘉译的社会步被广大网友认为很酷，认为张嘉译的社会不值得膜拜。其实他们并不知道，那是他不得已的。因为有脊柱炎，导致走路方面的影响。
中医上认为主要是湿热内盛，气虚月滞，肝肾阴虚等导致的相关的脊柱炎症。
得了脊柱炎的患者在平时的治疗和生活要多注意一下几点。1.加强营养，进食高蛋白高维生素食物，新鲜蔬菜。2.保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。3.保持呼吸道顺畅，及时清除呼吸道的分泌物。4.如有尿潴留的患者，要用导尿管，帮助患者排泄。5.平时要注意不要受凉，避免过度的劳累，劳逸结合，健康生活。。生活中要注意锻炼身体，不要长时间做一件事，如果已经有脊柱炎了也可以看脊柱炎患者运动指南，多运动有助于改善症状。
在医生的指导下，进行积极的治疗。
