慢性膀胱炎的症状有哪些，什么是膀胱炎？
膀胱炎大抵可分为——
1、间质性膀胱炎：慢性非细菌性炎症，以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现，膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准，但并非绝对。
2、非特异性膀胱炎：包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。
3、特异性膀胱炎：包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
膀胱炎的主要症状，是尿频、尿急、排尿时有烧灼感或尿痛、血尿等，急性膀胱炎可以引发高烧，部分病人膀胱炎病人导致腰酸背痛、焦虑，严重影响生活质量。
膀胱炎多见于女性。
我是泌尿外科医生，同时也是一名膀胱炎病人，以前曾经写过一篇好评如潮的文章《血尿的故事：我的膀胱炎》，流传甚广，许多医学生发出感慨：看了下老师的科普，再也不用看教科书了。
细菌感染导致的急性膀胱炎，症状典型，诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万，可以明确诊断。
细菌感染导致慢性膀胱炎，需要做细菌培养+药物敏感试验，寻找引起感染持续或复发的原因，对症下药。
其它类型的膀胱炎，譬如间质性膀胱炎、特异性膀胱炎（结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等），需要做膀胱镜检查，甚至病理活检，明确诊断。
还是说说我的故事吧——
2012年盛夏的一个星期五，都下午五点半了，死党陈眼镜给我打来电话，赶紧去玉林“快乐老家”吃火锅。那天我做了好几个手术，刚刚收拾妥帖准备回家，疲倦得很，真不想去。
陈眼镜不依不饶，他说他从微信里摇出来一个美女，游说了好久美女才答应与他约会。
我对腰缠万贯、生活乏味、且行且觅的陈眼镜充满了同情，这厮嘴拙，尤其是勾搭妹妹时，必须需要我的协助，酒至微醺，我的草根语录自然成了活跃气氛的味精，味精吃多了不好，味精的主要成分是谷氨酸钠，在消化过程中转变为一种抑制性神经介质，于是副作用来了，眩晕、头痛、嗜睡。
我去了，美女像林志玲，嗲声嗲气兼略带忧郁的形象瞬间俘获了我的心，我的多巴胺分泌变得不厚道起来，反正我喝了好多原浆啤酒，那啤酒贼贵，后劲大，搞得陈眼镜成了聚餐的配角，整个晚上都是我在纵横捭阖。
饭局结束后去玉林步行街的小酒吧接着喝，终于我不胜酒力了，陈眼镜逼着我打的回家，话别时，我不怀好意的告诫他：“找不到对的人，最大原因是改不掉错的自己，你要好好努力哦。”
哎呀，我清晰的记得陈眼镜幽怨的表情。
回家哼着小曲在卫生间屙了一泡尿，倒头便呼呼大睡。
翌日起床后第一件事照例是掀开马桶排毒养颜，眼前的一幕让我五雷轰顶，马桶池里是洗肉水一般的红色。
昨晚确实喝高了，来也匆匆去没冲冲，这不就是血尿么？
我收集了一小瓶马桶池里的宿尿后开始屙尿，观察晨尿及体会屙尿时的症状，全程血尿，尿液颜色较昨晚变浅，没有血凝块，没有尿频、尿急、尿痛及身体其它部位疼痛。
突然想起肾癌及膀胱癌的经典主诉：无痛性血尿。
我比较宿命论，觉得搞啥专业的医生最后都死于啥专业的病。
好歹还我算年富力强，40岁出头就癌症缠身，是不是太早了？明·李梦阳《梅山先生墓志铭》有段话：“孙时有绵疾，吾医之立愈。谚曰，医不自医。诚自医之，黄岐扁佗至今何可也。”这是对医生患病时的经典描述，医不自医，说的是医生对病人的病情分析得头头是道，对自己的病情反倒是模棱两可了。
不能乱了方寸，我必须沉静下来，慢慢梳理思路。
1：服用某些药物或食物时尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、胡萝卜等，可以排除；
2：肉眼血尿几乎都存在泌尿系病变，我肯定有病；
3：初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱颈出血；终末血尿提示病变病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路（譬如肾）；
4：血尿伴肾绞痛考虑上尿路梗阻，多为结石；伴上腹部包块多为多为肾肿瘤、肾积水、肾囊肿或肾下垂，尼玛无痛性血尿，高度警惕泌尿系恶性肿瘤。
5：全身疾病，如糖尿病、血液系统疾病也可以发生血尿；
6：原因不明的血尿称为特发性血尿，约占血尿患者的20%，可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死。
怕个屁啊，先去住院再说，对全身作全方位的检查，一定要找出血尿元凶！
下老师血尿，全科室自然风声鹤唳，尽管是周末，医生几乎悉数到齐，年轻的博士、硕士鞍前马后，为我安排入院。
在一床难求的泌尿外科，主任及护士长硬是给我腾出了一间干部病房，病房条件不错，有冰箱、微波炉，比普通的商务酒店条件还好，最让我满意的有一点，病房在医生值班室对面，可以收到wifi信号。躺在病床上的我百感交集，徇私兼舞弊，我的人生终于第一次享受到了干部待遇。
我不是个高尚的人，所有的常规检查都插队，两天的尿液分别送检，泌尿系彩超、泌尿系MRI（核磁共振）当天雷厉风行的完成，结果颇令人纠结，尿液里查见大量红细胞及少许蛋白，MRI提示膀胱部分粘膜欠光滑。
那究竟是啥病呢？
我的结拜兄弟，武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授（2017年度中国泌尿外科医生最高荣誉：金膀胱镜奖获得者）恰好给我打电话：哥，下周在四川阆中有一个泌尿外科学术会，你也来参加吧，我们哥俩把酒言欢。
我向少刚教授添油加醋的描述我的病情，说：言屁个欢啊，你来成都看我就行。
少刚教授在电话里沉默了半天：要不我把我的专题讲座推了？
我爽朗的笑：没事，吓唬你的，开完会你再来吧。
接下来有一项至关重要的检查，膀胱镜，这检查我为别人做得多，少说也有几千例，印象最深刻的有一次，十多年前的一个下午，我为郊县来蓉看病的农民做膀胱镜检，他的陪伴是不谙世事的四岁多的儿子，我一气呵成的做完检查，农民面色苍白的一瘸一拐的出去，下午六点下班，发现农民躺在外科大楼底楼的角落里，依然痛得不行，儿子正在喂他面包，我泪流满面，立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心，仁之端也，我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。
轮到我做，我有些害怕。
主任耐心征求我的意见，我强烈要求在全麻下进行，膀胱镜鞘太粗了，从我的尿道插进去好恐怖，用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。
之后的周一，我脱了裤子光着屁股躺在检查台上，双腿叉开，卧槽，耀眼的截石位，丙泊酚开始静脉引导麻醉了，爱徒小赖在一旁开着玩笑：下老师，你的丁丁好大。
我有气无力的回答：要是查出来是癌症，天生丽质的丁丁就报废了。
哇塞，真舒服，丙泊酚不愧是幸福牛奶，我与陈眼镜微信摇出来的美女在四川电视塔的旋转餐厅上烛光晚餐，马上要亲嘴了，麻醉师的声音在耳边响起：下老师，醒醒。
为我行镜检的主任拍打着我的脸：不是癌症，是慢性非细菌性膀胱炎。
我没有窃喜，心底倒是泛起一阵失望，为什么不是病入膏肓的癌症呢？是癌症多好，如果确诊为癌症，我准备死前召开一个“缅怀下水道同志追思会”，邀请各路朋友及领导参加，暗暗估算这个多戾的世界究竟有多少人爱我？撒手人寰时究竟有多少人给我送花圈？
小赖把一个U盘交给我，里面是镜检的视频资料。
视频表现趋向于间质性膀胱炎，镜检提示膀胱粘膜广泛充血，三角区粘膜有少许滤泡状改变，膀胱水扩张试验有弥漫性粘膜点状出血，三角区粘膜取了一块组织送活检。疑虑来了，我压根没有任何膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）及疼痛（耻骨上区痛、会阴部及阴茎痛、性交痛）。
病检提示：移行细胞非典型增生。是间质性膀胱炎还是腺性膀胱炎？
膀胱炎大抵可分为——
1、间质性膀胱炎：慢性非细菌性炎症，以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现，膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准，但并非绝对。
2、非特异性膀胱炎：包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。
3、特异性膀胱炎：包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
在阆中举行的全国泌尿外科学术会如期举行，我叮嘱去开会的小赖，将我的镜检视频资料交大专家们讨论。少刚教授组织了同济医院、华西医院、北京医院、解放军总医院的专家们集体观看镜检视频，诊断为间质性膀胱炎。
华西医院泌尿外科副主任王坤杰教授开会回蓉后特意为我安排了尿fish检查，即利用荧光原位杂交检测尿脱落细胞里的染色体畸变，排除癌症，无异常发现。
如何治疗呢？
1：多饮水；
2：戒酒；
3：清淡饮食；
4：多锻炼，早睡早起，养成良好生活习惯。
镜检后的前两天有点难受，尤其是屙尿的终末期，痛得钻心，检查后的第二天我去公共厕所，看旁边无人，一把鼻涕一把泪的呻吟起来，运气太霉了，一泡鼻涕正好滴在我的丁丁上，就在我掏出卫生纸来擦拭时，一群人进来了，看着他们异样的目光，我难堪死了，因为我根本没有办法解释，我没有手淫。
其实我对自己的身体并不是太爱惜，偶尔喝酒偶尔熬夜，膀胱炎也一直与我如影随行，每一次尿液分析，结果总是明镜高悬的提醒我：下医生，你有血尿。
膀胱炎的病因是什么？
膀胱是贮存和排出尿液的中空器官，上接输尿管、下连尿道，邻近还有女性生殖器官及男性前列腺、附睾等脏器。膀胱炎多因尿道及尿道附近器官的感染所引起，另外，肾输尿管的感染也会引起膀胱炎。膀胱炎最常见的感染途径是致病菌从尿道上行到膀胱引起的，所以常常和尿道炎同时存在。
引起膀胱炎的病原微生物最常见的是大肠埃希菌，其他还有副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。另外，还有结核杆菌、淋球菌、衣原本、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒等也会引起膀胱炎，但是比较少见。
膀胱炎根据发病急缓和病程长短分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种类型，它们的发病原因和症状特点也有些不同之处。
1.急性细菌性膀胱炎：多见于成年女性，常因性生活、导尿、个人卫生不洁及身体抵抗力下降时会阴部的细菌上行感染而发病。男性急性细菌性膀胱炎常继发于急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾脏感染等疾病。也可继发于阑尾脓肿等邻近器官的感染性疾病。女性发生急性膀胱炎多与经期、性生活有关。患有慢性前列腺炎的男性会在性生活或饮酒后诱发膀胱炎。急性膀胱炎主要表现为突然发生的尿痛、尿频、尿急症状，有些比较严重的人会数分钟排尿一次，而且不分昼夜，排尿后仍有尿不尽的感觉。常伴有尿道烧灼感而害怕排尿 。还会出现终末血尿或者全程血尿及急迫性尿失禁症状。急性膀胱炎一般没有明显的全身症状，当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才会出现高热症状。
2.慢性细菌性膀胱炎：多因上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，也会诱发或者继发于某些下尿路病变，如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等疾病。慢性细菌性膀胱炎主要表现为反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，并且有耻骨上膀胱区域的不适感或疼痛，当膀胱充盈时疼痛症状比较明显较。尿液通常比较混浊。
总的来说，膀胱炎的发生与致病菌的毒力、侵入的途径、身体的抵抗力和尿路及其周围的感染性疾病有关，所以说在发生膀胱炎后，除了积极治疗膀胱本身的炎症外，还要查找感染的来源和其他感染性疾病的存在的情况，并进行针对性治疗，这对预防膀胱炎的反复发作和有效治愈有着非常重要的作用。
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慢性膀胱炎为什么反复发作？
患者的情况，考虑为慢性膀胱炎，现在反复发作，主要考虑为治疗不彻底引起的，现在的情况，建议行尿常规检查，如果是膀胱炎，可以采取抗生素药物治疗的，要大量饮水，在药物治疗的同时，平时的饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于炎症的修复的。
慢性膀胱炎能治好吗膀胱炎最好治疗方法膀胱炎怎样能治？
慢性膀胱炎是可以治好的，首先我们要增强个人抵抗力，多饮水，多喝水让我们膀胱里面一天24小时都有尿液去冲洗它，，它里面的细菌病毒这些毒素都也会很快的排出体外，用尿液做一个细菌培养，去针对我们慢性膀胱炎的细菌去针对性的用药。
肾积水膀胱炎和肾炎的区别症状有哪些？
肾积水主要表现为泌尿系统梗阻的症状，如先天性肾盂、输尿管连接处狭窄、肾下极异位、血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，由于发展比较缓慢，症状不明显，有时仅有腰部隐痛不适症状，当肾积水达到严重程度时，腹部可出现肿块；泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水，多数表现为原发病变的症状和体征，很少显现出肾积水的症状；上尿路梗阻如肾、输尿管结石等引起的急性梗阻时，可出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等症状。也有的只出现腰腹部肿块而没有其他症状；下尿路梗阻时，主要表现为排尿困难和膀胱不能排空，甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常常比较晚，多表现为不同程度的肾功能损害，严重时出现贫血、乏力、衰弱、食欲差、恶心、呕吐等尿毒症症状；肾积水并发感染时，表现为急性肾盂肾炎的症状，出现寒战高热、腰痛及膀胱刺激症状，如果梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈或会发展成为脓肾，腹部会出现肿块，病人常有低热及消瘦等症状。
膀胱炎是由于细菌逆行感染引起的膀胱黏膜的炎症，主要表现为尿频尿急尿痛甚至小腹、腰部疼痛及发热、恶寒症状。
急性肾小球肾炎主要表现为少尿、血尿、水肿和高血压；病情加重引起急进性肾炎，主要表现为少尿、血尿、无尿水肿、高血压和进行性的肾功能损害；慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压腰疼、贫血、氮质血症及尿毒症的症状。
总的来说，肾炎和尿路的感染严重到尿路形成梗阻时要警惕肾积水发生的可能，应该积极治疗原发病，缓解梗阻，避免肾积水加重造成肾脏的不可逆性损伤。
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