上呼吸道感染的症状有哪些,上呼吸道发炎的症状?
上呼吸道发炎的症状,常伴有咽干、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕、口干欲饮、排汗不畅、头痛、头胀、咳嗽等症状。通过服用一些药物,出现的上呼吸道感染咳嗽,就会得到控制和缓解,身体逐渐恢复健康。
心脏病能否引起呼吸道感染流鼻涕流泪鼻塞和咳嗽等症状呢?
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心脏病能否引起呼吸道感染的症状呢?
应该说,某些心脏病患者比正常人更容易发生呼吸道感染! 反过来,呼吸道感染也容易诱发有些心脏疾病发作。
比如老年人比较多见的心衰,可因呼吸道感染而引起胸闷、喘气、甚至夜间不能平卧等心衰的症状。这是因为,心衰的患者往往有不同程度的肺瘀血,而肺瘀血容易并发肺部感染。因此,呼吸道感染是心衰最常见的诱因之一,这也是为什么一到冬天,心衰患者感觉没那么舒服,容易发病的原因。
比如年轻人或者小朋友比较多见的心肌炎,引起呼吸道感染的病毒可以侵犯到心肌,引起心肌炎,导致心率加快、心律失常、甚至心脏扩大、心衰的出现。
呼吸道感染的微生物还可以侵犯心脏瓣膜引起感染性心内膜炎、心脏瓣膜疾病如风湿性二尖瓣狭窄等。
还有一种情况,就是先天性心脏病如房缺、室缺的患者,出现呼吸道感染以后,容易诱发心衰发作。这也与平时有肺瘀血,而肺瘀血又容易并发呼吸道感染有关。
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上呼吸道咳嗽和下呼吸道咳嗽怎么区分?
上呼吸道咳嗽主要表现为:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热、咳嗽,浑身酸痛,乏力,咽部充血等,一般咳嗽时间较短,干咳为多见;下呼吸道咳嗽主要包括气管炎和支气管肺炎等,咳嗽时间较长,痰多,伴有喘息特征,严重者,除发热外,咳痰,痰中带血丝,伴有呼吸困难。
下呼吸道感染症状有哪些?
下呼吸道感染症状有寒战与高热、胸痛、咳嗽与咳痰、呼吸困难的症状、小部分人可能还会有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。感染严重者还会出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等情况。下呼吸道感染患者大多数呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周会出现单纯性疱疹。
出现哪些症状意味着病情危重?
大家好,我是一名内科医生,自2019年底武汉华南海鲜市场附近开始陆续发现不明原因肺炎开始,这场疫情就已悄然拉开序幕,截止到今日,时间已经过去接近2个月了,全国人民都希望这场疫情早日过去,因为不论是对经济、生活都造成了巨大的影响,更有1872人因此丧失了生命,有些网友可能会想,哪些症状意味着病情危重呢,下面我从医生的角度来谈谈我的看法。
问“新型冠状病毒”为何物①根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案.试行第五版.修正版》意见,新型冠状病毒肺炎已经被列为“急性呼吸道传染病”,在我国属乙类传染病,但按照甲类传染病管理。对于新型冠状病毒,它有一个特点,在人体,传染性强,离开人体后在空气中如果没有附着物其实是无法存活的,如果要存活,就必须要有附着物,所以呼吸道飞沫传播便是它主要的传播途径之一。
②新型冠状病毒离开人体,在外界能存活多久,这一点可以了解一下,根据专家推测,长则数十个小时,短的可能也就几个小时,要看不同的温度、湿度、环境。通俗的讲,温度越高,病毒越难以生存;而在潮湿阴冷的地方,病毒存活时间又要长一些。
③关于消灭它的方法,它对紫外线和热敏感,在水温56℃保持30分钟以上或75%乙醇、含氯消毒液、乙醚、过氧乙酸等脂溶剂都可以杀死病毒,所以如果身边有这些物质中的任意一种,如果怀疑有新型冠状病毒附着,均可以用来进行擦拭、消毒。
新型冠状病毒肺炎的临床分型①在临床上,我们综合患者各方面情况评估后,可以按病情轻重程度划分四个等级,即轻型、普通型、重症、危重型,下面我大致的为大家介绍一下各自分型的特点:
轻型:临床症状轻微,有的甚至没有任何不适,有的可能是身边有确诊病人,作为密切接触者而被筛选出来。普通型:这也是很多人去医院常见的就诊类型,具有发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞等症状,拍肺部CT或者胸片提示“肺炎表现”。重型:①呼吸窘迫,呼吸≥30次/分②静息状态下,指氧饱和度≤93%③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmhg。注:以上3条中符合任何一条即可。危重型:①出现呼吸衰竭,且需要机械通气②出现休克③合并其它器官功能衰竭需ICU监护治疗。注:以上3条符合任意一条即可。②小结:以上的临床分型并非我随意编撰,这是根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南.试行第五版.修正版》参考而来,让大家了解了各种临床类型的参考标准、大致情况,那下面我讲重症、危重症的症状时大家就容易理解多了。
出现哪些症状意味着新冠肺炎病情危重?①呼吸窘迫
这其实是一个综合性的概括,它是多种原因综合所导致的,临床表现上嘴唇发绀、呼吸深快、用力,鼻翼煽动,严重者会出现“三凹征”,主要呈进行性呼吸困难,伴有烦躁、焦虑、出汗等,如果用听诊器听其呼吸声可为干啰音、捻发音、水泡音。
②呼吸衰竭
我说的通俗一点,就是病人的肺已经不能正常的通气、换气了,而这又正是我们肺的主要功能所在,这时候病人可表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状(烦躁、肌肉抽搐、夜间失眠,后逐渐反应迟钝、言语、定向力障碍,最终昏迷),心率增快,血压升高,周围循环衰竭,后进展至四肢阙冷,血压下降,出现休克的相关表现。
③氧饱和度维持不足
前几天,我们的好战友、人民的好医生李大夫因患新冠肺炎去世,不知大家是否看过他写的患病过程,其中写到,他感觉呼吸困难,说话费力,那时候他拍的照片,其实已经用上了无创呼吸机了,但他还是乐观的告诉我们,不要担心,真是心痛。言归正传,氧饱和度其实大家都会看,因为每个心电监护上面都有,当氧饱和度下降至93%以下,甚至是面罩吸氧、高流量吸氧都无法维持时,往往病情已经愈发加重了,从另一点看,就是动脉血气分析,如果低于60mmhg以下,我们就可以说是低氧血症了,往往这类重症病人还是顽固性低氧血症。④小结
我以上谈到的3点其实是比较片面、局限的,因为每个人的病情、疾病程度不一样,所以即使是重症、危重症表现的症状也会各有不同,但是针对这类病人,我的经验就是万变不离其宗,因为新冠肺炎它累及的就是我们的肺,然后导致肺功能降低,而肺是维持我们生命活动的重要器官,它出现了问题,其它重要器官(心脏、肾脏、肝脏、大脑等)也会进入一个失代偿的状态。如血压降低就体现了循环系统,烦躁、淡漠、焦虑就体现神经、精神系统、不思饮食、恶心、呕吐就体现了消化系统等,所以对待重症、危重症病例,虽然说它是新冠肺炎所导致的生命体征不稳定,但是这时候我们眼光不可太局限,必须要有全局观,先看整体,再来看待局部。临床上处理就按照这个套路来,血氧维持不足,缺氧厉害,那就气管插管,把呼吸机用上,你呼吸费力,那就让呼吸机来帮助你呼吸;你肾衰竭了,排不出来小便,那就用持续性肾脏替代治疗(CRRT),帮助你替代肾脏功能,排出多余的水分、毒素;如果你出现了“炎症风暴”,肝肾衰竭,那就用人工肝来维持,短期内应用激素强效抗炎;如果你循环衰竭,血压降低,那就把血管活性药物用起来,把血压维持住,以保持各个重要脏器的供血、供氧;如果仍然不能好转,病情反而加重,心、肺都已无法代偿,那就上体外膜肺氧合(ECMO)暂时替代心肺功能,我这其实也就是告诉大家重症病人是如何进行治疗的,医生看病是一个怎样的思路。综合总结重症、危重症的新冠肺炎患者的治疗是一个系统的工作,当疾病累及不同的系统自然有不同的症状,而且各个脏器还会相互影响,所以临床上没有一层不变的理论知识,医生都是需要不断的在治病中成长,对于普通人而言,对于出现哪些症状意味着病情危重了解一点框架即可,因为医生判断为重症或者危重症病例时,当告诉你情况不太好,告知你并让你签署病危告知书时病人即是重症状态,随时有生命危险。
作者寄语:疫情来临,很多普通人由于没有专业的医学知识,不了解这种病毒,也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普,而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主,如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,如果有帮助,就帮我点个赞,谢谢大家支持!!!
参考资料:
新型冠状病毒肺炎诊疗指南.试行第五版.修正版