十大降压药排名,为什么脑梗容易二次发作?
“为什么脑梗容易二次发作?”我觉得这就是一个“临界值”的问题,我给大家说一个简单的例子:
我们新买的车(不管是自行车,摩托车或者小汽车),刚买来的时候哪哪都好用,但是一旦过去了保修期或者用到一定时间以后,就出来各种各样的小毛病,小问题,甚至可能需要换大件,这就是一个机器用到了一个界限之后,达到了优质使用的的临界值。如果接下来你想继续使用,那你就得更加精心的保养,如果还是像以前一样的使用习惯,那么接下来,它需要维修的次数就越来越多。人体也是一样的,只不过人体更加精密,一旦发生过一次脑梗,说明了无论血管的弹性,管腔的大小,血栓形成的数量、大小等都到了人体的临界值,如果如果放任不管,脑梗只会越来越多,而我们能做的,就是改变加重脑梗的因素,尽量减少脑梗发作的频率,减轻脑梗发作时的症状。当然,这些是患者不愿意听到的,患者一般觉得:“你要治就给我治彻底,怎么还说减少发作次数,那不就是说你治不好吗?治不好我找你干啥?”今天我就借着这个问题详细给大家说一下。
这个问题我们得从“脑梗的发病原因”、“脑梗的几种不同类型”、“脑梗的危险因素”、“如何有效的减少脑梗的发作次数”几个方面来一一讲述。
一、脑梗的发病原因一般来说脑梗发生的原因有三种,一个是血管腔狭窄堵上了(动脉粥样硬化),
第二个是血管问题不大,来个血栓堵塞血管(血栓脱落);
第三个就是这两个都没问题,但是供血的血管出血量少了,血压降低,导致供应脑血管的血量不足,引发缺血(血流动力学异常)。其中最常见的是前两种,约占全部急性脑梗死的80%-90%,也是后期脑梗反复复发的主要类型,今天我们就主要针对前两种详细说一下。
二、脑梗的几种不同类型
目前国内外按病因来说最常见也是最重要的主要有以下三种类型,大动脉粥样硬化型,心源性,小动脉闭塞型,今天我们就根据具体发病原因,一一讲解一下。
1、大动脉粥样硬化型脑梗死
这种的主要病因从名字中我们就能看出来,动脉粥样硬化是它的主要原因。一般脑动脉粥样硬化的过程是动脉内中膜增厚→逐渐形成粥样硬化斑块→粥样硬化斑块体积逐渐增大→引起血管狭窄→更严重导致闭塞。
粥样硬化的版块有两种,稳定的和不稳定的。稳定的就是虽然会造成血管的狭窄,但是不容易破裂及形成血栓。不稳定的斑块又叫易损斑块,当然我们更喜欢称之为“罪犯斑块”。
主要特点就是这种斑块容易破裂、出血,再修复,会使本身血管狭窄的程度会加重,血管会逐渐狭窄的速度也会变快,其中再修复过程中形成的补丁是一种不能溶解的血小板血栓,下次破裂时容易脱落。但是这一种一般发展比较慢,大脑一般有时间建立侧支循环。侧支循环就是供应相同脑组织的其他的心血管供应通道。
2、心源性脑栓塞
一般80%以上的心脏掉落的栓子都会导致脑栓塞,但是这种栓塞一般发展得很快,因为大脑没有时间建立侧支循环,因此这种脑梗死一般病情发展很快,局部脑缺血的症状更严重。
3、小动脉闭塞型脑梗死
这个的原因顾名思义就是小动脉硬化了。小动脉硬化主要和年龄及血管因素相关,年龄时我们不可控制的,我们能控制得了的危险因素就是小动脉硬化。小动脉硬化的血管病变过程与大动脉粥样硬化几乎一致,在此我们就不再多做赘述
三、脑梗的危险因素了解了脑梗的几种不同情况分别是怎么发生的,发生、变化的过程,接下来我们看一下导致脑梗死的危险因素,也就是导致粥样硬化、斑块不稳定、斑块破裂、血栓形成、脱落的危险因素。
一般来说危险因素不是单独存在的,一般都是多种危险因素共同存在,危险因素起的危害很多时候是1+1>2。危险因素分不可被干预的和可以被干预的两种,不可被干预的如年龄、性别、种族、遗传基因等,我们在此不多说,我们讲一下能够被人为所干预的可控的危险因素。
1、高血压:研究表明,血压越高,脑梗发生的风险越高。在没有其他危险因素的情况下,收缩压每升高10mmHg,卒中发生的危险增加49%,舒张压每增高5mmHg,卒中发病的风险增加46%。
2、糖尿病。
3、吸烟:吸烟增加脑梗发病率主要分两个方面,一是加速血管的硬化,促进血小板的聚集,二是吸烟会刺激交感神经兴奋,促进血管收缩,升高血压。
4、心房颤动:其实这个很好理解,发生房颤时f波的频率为350-600次/分,在这么高的频率下,不管瓣膜上附着什么,都能被抖下来。
5、高脂血症:总固醇越高,脑梗的发生相对风险就越高;我们大夫习惯称高密度脂蛋白为好密度脂蛋白,高密度脂蛋白每增加1mmol/L,脑梗死发生风险会降低47%。
6、颈动脉狭窄:平时一般没有症状,但是因管腔相对狭窄,血液输出量减少,导致颅内供血相对不足,发生脑梗死的发病率较正常情况升高。
7、绝经后雌激素替代治疗:这个我早早就有印象,大学时我们妇科老师,当时是78岁的一个老太太,满头银发,她刚去我们教室的时候,我们还都以为她是染得白头发,因为看她的面容也就只有50来岁的感觉,后来她跟我们说是她绝经之后一直应用雌激素替代治疗,让每个月都来点月经,延缓衰老的时间,但是相对来说,脑血栓的发病几率比常人要高。美丽都是要付出代价的!
8、膳食和营养 :每天增加摄入蔬菜和水果,脑卒中相对危险度减少。
9、运动: 一般来说,从事体力活动的人比脑力活动的人脑梗死发生的几率相对来说要低。并且在脑力活动的人群中,每天进行适量的中等强度运动,更能降低脑卒中的发生风险。所以说那些每天晚上标榜自己走,每天能走10000步,其实是效果不大的,你需要的是短时间的运动强度,而不是总的运动量。
10、肥胖:与肥胖可导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。
11、饮酒过量:少量饮酒有好处,对脑卒中有保护作用,但是过量饮酒就会使卒中风险明显升高。
四、如何有效的减少脑梗的发作次数
我们接下来一起看一看。
1、控制血压:包括积极口服降压药物,减少钠盐的摄入,增加钾的摄入,增加运动,减少脂肪的摄入,饮酒适量。
2、戒烟3、控制血糖:增加中等强度运动量,改善胰岛素敏感性;使糖化血红蛋白<7%,必要时可给予口服降糖药及应用胰岛素治疗
4、长期口服阿司匹林,减少血小板聚集,减少血栓形成的风险。5、对于房颤或者心脏瓣膜术后的患者,应长期口服华法林。6、运动:采取适合自己的运动方式及运动量来降低脑梗发生的危险性。中老年人患者进行体力活动之前,应进行运动风险评估,制定个性化运动方案。上面的文章中,我们从脑梗的发病原因,脑梗的几种不同类型,脑梗的危险因素、如何有效的减少脑梗的发作次数等几个方面说了一下,脑梗是如何在危险因素的诱导下发生的。当发生第一次脑梗时,说明脑血管的管腔弹性,还有体内附壁血栓的数量、大小都达到了人体的一个临界值,既然能发生一次脑梗,那必然还有二次,三次,四次的发生,所以不应该说是脑梗容易二次发作,而是脑梗,一旦开始出现后,人体的各个条件已经到了一个随时可能发生脑梗的临界状态。
这个时候我们有两个选择,一放任不管,那接下来脑梗的发生频率只能越来越快。第二,立即改变危险因素,使管腔狭窄或者血栓掉落的速度变缓。应用药物改善血栓形成的速度,减轻动脉粥样硬化的程度,那具体该怎么做呢,我们也在上文中给大家一一讲解了一下,希望帮助大家了解到脑梗的发生、发展、结局,及早治疗,更应该是“治未病”。
低钠盐是送命盐还是保命盐?
盐,我们每天都需要吃,它是我们生活中不能缺少的极易重要的调味品,不过曾经在网上流传说:“低钠盐就是高钾盐,是送命盐。长时间食用,会严重危及生命。”
所以,低钠盐威胁人体的生命安全到底是真是假呢?我们又该怎么办呢?下面就来了解清楚吧!
一、什么是低钠盐?下文为您解释明白其实低钠盐,就是在加碘食盐的基础,加入了大概30%的氯化钾制作成的。它与普通钠盐相比较,所含有的纳会低一些,而含钾量则会高于普通钠盐。
所以低盐盐便是高钾盐,虽然纳、钾都是人体所需的营养成分,能帮助人体体液可以均衡分布,从而起到维持人体正常生理运行的作用。
二、低钠盐的作用从上文可以得知,低钠盐富含钾,而钾具有扩张血管、减少血管阻力以及提高尿纳排出的好好处,从而有着抵御高纳带来的提升血压的作用。
而且适当的降低人体摄入钠离子,可以降低人体患上高血压、心脏病等可能性。尤其是对患有高血压者而言,吃低钠盐有利于维护身体那、钾的均衡,有助于积极控制血压。
所以,想要防治高血压、心脑血管疾病者,可以选择吃低钠盐,小康也建议中老年人吃低钠盐。
三、那么,低钠盐究竟是“送命盐”还是“保命盐”呢通常正常人体内的血钾浓度是3.5~5.5 mmol/L,但是血钾或高或低,它都会对人体的健康与一定的影响,情况严重还会威胁生命安全。
那么,若我们常吃高钾盐,是否会导致出现血钾浓度过高,使之出现高钾血症的情况呢?
1、“送命盐”的解释
其实,倘若是患有肾脏疾病者,肾功能异常的人群,长期吃高钾盐,就可能会出现高钾血症,主要是因为肾功能不好的人,肾脏代谢钾的能力同样会减弱,导致进入人体的钾难以排出,从而极易诱发高钾血症。
还有就是如果患有心血管的病人,经常吃“保钾”功效的利尿剂,同时还吃低钠盐的话,所摄入的钾则会过高,或许同样会发生血钾浓度上升的问题。
而由于高钾血症可能会使人出现心脏跳动变慢的情况,情况严峻的话,高钾血症还会让心脏发生突然停止跳动的情况,从而造成猝死的发生。所以这也许是低钠盐也被部分人称为“送命盐”的缘故!
所以,当服用某些“保钾”药物时,可能会不适合再吃低钠盐,应该要要与医生沟通好,而且建议要定期测血钾,以免出现血钾浓度上升的问题而不知。
2、“保命盐”的解释
但是,倘若是一个健康的正常人,食用低钠盐是没有什么大问题的,是安全和有益于人体健康的,因为正常人的肾功能齐全,排泄钾的功能也正常,不用担心有高钾血症,而且还有预防疾病的好处。
以上便是关于低钠盐的一些问题解释,希望对大家有所帮助!
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灵芝的功效有哪些?
灵芝一直以来都被人们神话,乃是传说中的仙草,瑞草,一提起灵芝,首先想到就是蓬莱仙山啊,南极仙翁啊,生死人、肉白骨之类的,显得是那么的遥不可及。回归现实,灵芝其实也就是一种真菌,一味中药。
灵芝又称林中灵,为多孔菌科真菌灵芝的子实体,外形呈伞状、菌盖呈肾形、半圆形或近圆形。我国大部分地区均有分布,以林中自然生长者最佳,质也最优,现市面上绝大部分的灵芝皆为人工栽培,主要产于浙江、湖北、江西、安徽、福建及东北三省。
灵芝在我国运用的历史极为悠久,已有两千多年,始载于《神农本草经》,被列为上品。其后历代医药典籍如《本草经集注》、《本草纲目》、《新修本草》等皆对其有较为详细的记载,被历代医家视为滋补强壮、扶正固本的神奇珍品,谓之曰:“久食轻身不老,延年神仙”,又因其在古时的稀少,不可得而化为仙草。
灵芝,味:甘、苦;性:淡、平;归心、肝、肺、脾、肾经;
功能:养心安神、养肺益气、滋肝健脾、理气化瘀、止咳平喘;
用于眩晕不寐、心悸气短、虚劳咳嗽、体弱神疲、食欲不振、呼吸短促等症,
现代药理研究发现,灵芝中含有多种氨基酸、蛋白质、生物碱、多肽、真菌溶菌酶、三萜类、糖类、香豆精甙、挥发油、苯甲酸、维生素C\维生素B2等等。
具有保肝解毒作用,灵芝有保护肝脏、减轻肝损伤、促进肝脏代谢、还可以有效的改善肝功能;可以有效的扩张冠脉,增加血流量,改善心肌微循环,对心肌缺血具有保护作用,可用于冠心病、心绞痛的防治;可以降血脂、降血糖;具有抗皱、消炎、除色斑、增加皮肤胶原质等丰润肌肤的作用;有祛痰、抗炎、抗肿瘤、调节免疫力等效用,还有很好的镇痛作用。
临床上可直接或间接(单用灵芝效果并不明显,需要配伍其他药材一起使用)地用于多种疾病的治疗,如各种肿瘤;各种心血管疾病(冠心病、心绞痛、高血压、高脂血症等);神经衰弱等神经系统疾病;气管炎/支气管炎、哮喘病、糖尿病、肾炎、肝炎、内分泌失调、斑秃、肌营养不良、风湿/类风湿、更年期综合征、硬皮病、红斑狼疮、银屑病等等,还可用于放化疗术后,能明显缩短放化疗术后的毒副反应时间,另外灵芝对于艾滋病还有缓解症状的作用。
灵芝具有这些功效的主要原因是灵芝含有丰富有效成分及锗元素,锗能使人体血液吸收氧的能力增加1.5倍,能促进新陈代谢,增强人体的免疫能力,调节机体功能平衡,参与免疫调节,修复损伤的组织细胞。
灵芝药食两用,在防治疾病方面具有明显地优势,灵芝入五脏,补全身之气,不特定地对某一脏器有效,而是清除机体内一切有害成分,促使整个机体恢复正常功能。而且灵芝扶正固本、扶正驱邪,亦无任何副作用。
灵芝的服用方法多样,可以泡水、泡茶、泡酒、还可以入菜、煲汤,现在还有灵芝孢子粉。
灵芝性质温和,并无特殊禁忌,一般人群均可服用,特别适合身体虚弱易生病;长期处于亚健康状态;神经衰弱、失眠;患有各种慢性病;长期接触辐射源;肿瘤患者;三高患者服用。部分人服用灵芝后会出现头晕,皮肤瘙痒,二便增多等现象,如无特殊情况可继续服用。
灵芝虽好,但要想取得最佳的疗效还是要与其他药物适当的配伍使用,建议具体咨询医生,不要自己随意搭配中药。
耳朵后面长了个硬包是怎么回事?
正常耳后是没有这么大的硬包的,这里长硬包常见的病有这样几个。
如果是小孩子,应该首先考虑耳后淋巴结肿大,一部分是生理性的,也有一部分是病理性的,小朋友免疫力强,巨噬细胞功能强,可以出现局部淋巴结肿大,这个要结合身体的其他表现,做一个血常规检查,可以明确,病理性的淋巴结肿大,可能是头颈部存在隐性感染,小孩子耳后局部肿大,还要考虑结核的可能,一般伴有低热,盗汗,咳嗽等。
如果耳后的硬肿是对称性的发生,要考虑淋巴瘤可能,查血常规可以了解。
耳后有可能是皮脂腺囊肿,又叫粉瘤,是因为皮脂腺口被堵塞,皮脂腺内容物不能排除引起,一般中间有一个黑点 ,如果出现红肿热痛,表明已经发生感染,可以手术治疗。
还有就是毛囊炎 ,也就是疖肿,主要是因为细菌侵入毛囊引起的。主要表现为局部发红、肿胀、有灼热感、疼痛,一般过几天就会化脓。穿了一般就好了。
还有可能是来源于颅骨上面的比如骨软骨瘤,这个与上面那些的区别就是来源于颅骨的很硬,摸上去不会滑动。
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颅内动脉瘤像这样的气球,你见过吗?
火眼金睛判畸形,干净利落除麻荆。
颅脑损伤后一种比较奇怪昏迷!
脑中风卧床病人一个重要的护理措施一定注意?
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防治缺血性脑血管疾病的两大法宝!
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让动脉粥样硬化斑块缩小有办法!
头晕病人吃了西比灵后反而更加头晕是什么原因?
基因遗传是自己的生命密码?
基因遗传的秘密可以破解,以改善人的身体素质,延缓人的衰老。但决不能改变生老病死的最终规律。
全世界最长寿记录持有者法国人让娜·卡尔芒(Jean Calment),于1997年以122岁的高龄逝世。人们称她“几乎永生不死”。而她也的确不是家族中唯一的长寿者:她的父亲活了93岁,母亲活了86岁,兄弟也活了97岁。
但她的子女并未继承这样的“优良基因”。让娜的女儿伊温妮35岁时死于肺炎,儿子弗雷德里克73岁时因食用变质樱桃而死,孙子(也叫弗雷德里克)36岁时死于车祸,丈夫费尔南德于1942年去世,时年74岁。
在现实生活中,也有这样的特例,有的老人活的90岁100岁,这是他们的生存条件,也不是很好,你有的甚至是很差的,而有些比他条件好的,却只活了五六十岁,在这样情况看来,就是基因决定了他们寿命的长短,还有一种情况,同是一个父母所生两兄弟,一个活到八九十岁,一个活到三四十岁就死掉了,如果这样说来,两兄弟基因基本上是一样的,为什么一个要活的长,一个要活的短的,这说明遗传基因也不是完全能决定人的寿命长短的。
根据200年的人口普查,中国的人平均寿命已经达到了77,而1980年中国人的平均寿命只有66.9。四十年的时间,中国人的平均寿命增加了10岁,主要的原因是,中国的经济发达了,人们的生活水平提高了,人们的营养,医疗,等方面得到了很大的提高,所以寿命也增加了,人的寿命与人生活方式也有很大的关系。
人的寿命长短,通常情况下,由这十个方面的因素和其它因素综合决定:
1.遗传基因,家族病史,
2.性别体质与健康程度,
3.生产生活方式
4.饮食行为习惯,
5.运动规律和习惯,
6.职业类别和习惯
7.安全防范意识
8.疾病与治疗情况
9.生活居住环境
10.精神品质与文化修养,等这十个方面和其它综合因素有关。
如你的寿命区间在60一90岁,也就基因遗传区间。如果不注意养生、健身、生活无规律,经常熬夜、嗜酒常醉、吸毒、纵欲、心胸狭窄常生气、生活压力大,情绪常失控,等等,你就很难活到60岁,突破你寿命的最低线,英年早逝
如果你生活有规律,不饱饿不均、不熬夜嗜酒抽烟、养生健身,运动适度等,你绝不止只活60岁,会超过80,跨过90岁的。
但是,根据国外基因检测机构提供的研究报告,我们每个人的寿命的确已经成为定局。我们都知道人是来自一个很小很小的细胞发育而来,每个人在世界上都是独一无二的,因为人体中所携带的基因不同,所以显现出不同的生物形状。
生物学上基因是存在于身体中的,并且携带遗传效应的DNA片段,研究人员发现每个人DNA分子上的甲基粒子都不一样,就决定了每个人的寿命长短。
这种决定寿命的作用机理是这样的,因为细胞的分裂次数跟DNA分子中的甲基端粒长短呈正相关,当甲基端粒越长的条件下,细胞的分裂次数就越多,人体内的代谢就可以保持比较强的状态,自然而然,这种人的寿命就比较长,相反的,若一个的DNA分子上的端粒越短,自然寿命就比别人短。
当然了,这一切都是建立在不发生意外的前提下的,一旦发生意外,意味着破坏了守恒,那这就不成立了
好的”基因可能会使一个人的寿命平均延长5年,但一些环境因素对长寿的影响更大,例如,吸烟能够减去10年寿命。这一发现对那些积极寻找长寿基因的科学家们可能会是一个打击,因为实现他们的目标或许要加困难了。
在2015年12月8日出版的的美国《公共图书馆.医学》杂志上发表了由澳大利亚研究人员的一篇关于中老年人的生活方式与生存率的研究论文。在这篇论文中,他们调查了231 048人在6年时间里的生活方式和健康状况。生活方式主要包括,抽烟,喝酒,饮食不良,少动,久坐,睡眠过多/过少等一共96种可能影响死亡率的行为。6年时间里共有15635人死亡。
他们的结果发现,那些少动,久坐,睡眠不好,加上抽烟喝酒的人(同时有这几种情况)死亡率最高。而最终的结论就是一个健康的生活方式对于健康长寿是很重要的。
人的寿命是多种原因的,生老病死时刻都在发生,地球照样转,我们要做的就是不要把注意力都放在什么时候生或死上,客观理性的看待这一必然事件,生又如何,死又如何,享受生活才是最重要的!