女性肾炎怀孕了小孩能要吗，女性患肾病的概率更高吗？
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科倪兆慧主任医师介绍：
目前全球女性慢性肾脏病患约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因。据《柳叶刀》发布的中国慢性肾病（CKD）流行病学调查显示，女性CKD发病率为12.9%，高于男性8.7%的发病率。
首先，女性怀孕会增加肾脏病的发病风险，加重原有肾脏疾病。妊娠期肾脏病，包括肾盂肾炎、妊娠期急性肾衰、产后特发性急性肾衰以及妊娠期高血压综合征所致的肾脏改变，如妊娠高血压、先兆子痫或子痫等。有部分女性本来就患有慢性肾脏病，怀孕后肾脏风险就更高了。无论是妊娠期肾脏病还是女性慢性肾脏病患者妊娠，母亲和胎儿发生不良结局的风险都明显增高。
其次，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病容易导致慢性肾脏病的发生。受女性的激素分泌水平影响，女性自身免疫性疾病发病风险较男性更高，此类患者更要重视肾脏疾病的罹患风险。
第三，乳腺癌等其它女性高发疾病，由于化疗诊治所导致的肾脏继发损害也不容忽视。最后，女性更年期后更容易尿路感染。女性更年期或者绝经后由于体内性激素水平下降，导致全身内环境的紊乱，更容易导致尿路感染，而长期慢性尿路感染可以导致慢性肾脏病的发生。
肾病患者能生孩子吗？
很多时候肾科医生经常被患者问及“我有肾病，能不能生孩子呢？”对于医生而言，“能”或者“不能”都是不能轻易说出口的。尤其是遇到已经怀孕的患者，取舍的决定就愈发艰难了。
虽然肾病目前有10.8%的发病率，但是大部分人仅仅只是轻度尿检异常，少数病人病情波动，可以通过肾活检来辨别病理类型。在病情的活动期，通过积极的激素和免疫抑制剂地治疗，大约半数以上的病人是可以达到临床的完全缓解，也就是说恢复到尿检基本正常。
对于大部分仅仅有少量隐血的病人，其实不需要长期的药物治疗，仅仅只需定期地复查就可以了。这样的病人怀孕的风险是不大的，但是孕中的监测一定是必不可少的。
尿检明显异常的患者，需要积极的治疗，此阶段不适合怀孕，因为服用的药物在孕中可能对胎儿有一定的影响，而且病情波动大，孕期增加肾脏负担，可能会造成肾病地急速进展。
我曾经见过生完孩子就要开始透析的病人，回顾其病史，原来忽视了此前多年的尿常规异常，错过了最佳的治疗时机。虽然这位患者有了孩子，但是风险和代价都太大了。在经过一段时间，甚至几年的积极治疗，在病情相对平稳，尿检基本恢复正常的情况下，生一个健康孩子的可能性是很大的，当然这也需要要有医生的保驾哦。
前段时间看了一篇血透10年以上、40岁高龄的患者叶子的故事。多年透析后有很多合并症，尤其是严重的甲状旁腺功能亢进，多次手术后能够自然受孕已经是奇迹，还能够在医护的守护下足月生下健康的孩子。这期间经历的波折、困难可想而知，但生命的力量无处不在。她在透析后收获爱情，在不断的痛苦和波折后迎来重生，更能够拥有完整的人生，不得不说她是幸运的，更是坚强的、乐观的，更是感恩的。
2008年有幸见到了国内第一个腹透宝宝的诞生，这位母亲也是透析后怀孕。因为经济困难，营养和透析都是勉强维持的状态，在这种情况下，经过北京专家团队的努力，她生下了女儿。多年后街头的偶遇，得知小宝宝一切都很正常，不仅让我感慨，生命的奇迹无处不在！
一项澳大利亚/新西兰透析移植登记系统的妊娠记录的长期透析患者共记录到73位女性患者77例次妊娠事件。其中，53例次妊娠发生在开始透析之后，24例次妊娠发生在开始透析之前；总体活产率为73%。虽然与健康人群相比，这一比例着实并不太高，但对于维持性血液透析患者来说，70%多的活产率是不是真的很能鼓舞人心呢？
男性肾脏病病人能令妻子怀孕的病例更是比比皆是，无论是肾病阶段还是透析阶段。
让我们为肾病患者能够真正拥有和正常人一样完整的、有质量的人生努力！当然这里不是鼓励所有的病人都去生孩子。但是如果你的意志坚定、爱人支持、病情稳定、又有能够帮助你的医护，那人世间又有什么是不能完成的呢！
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肾盂肾炎能怀孕要小孩吗？
建议将肾盂肾炎治愈后再妊娠，以免孕期肾功能受影响加重。
得了肾病可以结婚生子吗？
你好，很多肾病患者会存在一个疑问，不知道自己能不能结婚?答案是肯定的，对于肾病患者来说，和谐的家庭生活，亲人的鼓励对于慢性肾病患者的生理和心理健康均有良好的调节作用。肾病患者，性生活并非禁止，但切忌过度，并以性生活后不感疲倦为宜。另外，要特别注意防止尿路感染，以免加重肾脏的损害。
肾病会降低女性怀孕的成功几率，妊娠后母亲和婴儿的风险增大，还会加重肾脏负担，有可能促进肾损害，另外，发展妊娠中合并子痫前期及早产机率高。但并非没有生育希望，身体满足以下几个条件后，在医生的指导下是可以怀孕生子的。
1、目前肾功能正常。
2、血压小于140/90mmHg。
3、尿蛋白停药后能在1g左右，甚至是1g以下。
需要注意的是：只有在身体符合条件的情况下才可以怀孕，否则母亲和孩子都会面临啊较大风险。另外，怀孕之前一定要咨询专业的肾内科医生，听从医生的建议。
在怀孕过程中，也应该积极观察，定期随访血压、尿常规和24小时尿蛋白定量、肾功能等情况。
男性肾病患者也一定要在肾功能稳定后，再考虑生子问题。希望我的回答对你有帮助。
还可以要小孩吗？
首先要了解什么是慢性肾脏病？
慢性肾脏病是我国常见的重大慢性疾病之一，发病率高，危害大。该病诊断标准为肾脏损害和（或）肾小球滤过率下降至<60ml/min，持续3个月。肾脏损害是指肾脏结构或功能异常，出现血液、尿液成分和影像学异常，肾组织出现病理形态学改变。
肾小球滤过率是评价肾功能的最好指标，因此，根据肾小球滤过率水平可以将慢性肾脏病分为5期。
很多常见的慢性肾脏病好发于育龄期妇女，处理不好将对母婴健康带来危害。
患者的肾功能状况（肾脏病分期）、是否合并高血压和蛋白尿对妊娠结局的影响很大，血压越难控制、越晚期的患者发生不良妊娠结局的风险越大。而在慢性肾脏病的病因中，狼疮性肾炎和糖尿病肾病等系统性疾病的影响最为显著。
那么得了慢性肾脏病，就不能怀孕了吗？其实不然，黄映红教授说，对于该病早期（分期为 1-2期），仅有轻微肾脏损害，妊娠前肾功能正常，血压控制正常，尿蛋白定量<1g/24h的患者可考虑妊娠，但仍需认识到妊娠的风险，严密监测。
到底哪些慢性肾脏病患者不推荐妊娠呢？1、分期为3－5期的患者。
２、高血压难以控制的患者，建议暂缓妊娠，直至血压控制正常后
３、伴有蛋白尿的患者，建议暂缓妊娠，直至治疗控制到尿蛋白定量<1 g/24h至少6个月。
4、活动性红斑狼疮增加肾病复发、早产和先兆子痫的风险，建议暂缓妊娠，直至疾病治疗达完全缓解状态或病情稳定接近完全缓解状态至少6个月。
5、 伴中重度肾功能损害的糖尿病肾病患者妊娠后出现不可逆肾功能下降及进展到肾病范围蛋白尿风险高，不推荐妊娠。
6、狼疮性肾炎和糖尿病肾病等系统性疾病的肾外疾病不适合妊娠的评估见相关指南。
7、由于国内透析条件的限制，不推荐血液透析和腹膜透析患者妊娠。
有以上情况者如果仍有强烈的妊娠意愿，需要在肾脏病医师和高危妊娠产科医师的密切随访及新生儿重症监护病房的支持配合下，方可妊娠。
肾移植受者在医师的指导下，依据病情及治疗情况，择期妊娠。欧洲最佳实践指南推荐延迟到移植后24个月妊娠。美国移植学会推荐移植后至少1年妊娠，并满足以下标准：1年内无移植排斥反应；肾功能良好且稳定；无或微量蛋白尿；无致胎儿毒性的急性感染；稳定且无致畸作用的抗移植排斥药物。
再次提醒：如果您是慢性肾脏病患者，即便符合妊娠条件，妊娠并发症发生率仍高于普通人群。您需要接受完整的、专业的妊娠管理，包括妊娠前管理、妊娠期管理、分娩期管理和产后管理等等。只有在多学科的共同支持下，才能确保慢性肾脏病孕产妇母婴健康、平安。
湖南医聊特约作者：长沙市第一医院肾病风湿科主任、主任医师黄映红
