如何判断是不是肠痉挛,家长如何判断严重程度?
腹痛是小儿时期经常发生的一个症状。
小儿腹痛常表现哭闹不安,大一点的孩子能够指出腹痛部位。
在孩子发生腹痛时,家长不能擅自为其服药;在没有查明原因前,尽量不要给孩子吃东西;不要用手反复用力按压孩子的腹部;不要在孩子腹痛时给予热敷。
常见的腹痛有以下几种情况:肠道寄生虫感染,以肚脐周围疼痛为主;肠痉挛,婴幼儿夜间发作为多,肛门排气后疼痛会明显减轻。如果腹痛伴有发热、腹胀、呕吐、大便带血或腹部有包块,应及时到医院就诊。
3岁半小孩老说肚子疼?
孩子说肚子疼,会有什么原因?
引起腹痛的原因很多,我现在能想到的情况就有:食物不耐受,过敏,肠胃炎,胃溃疡,肠绞痛,胰腺,积食,肠系膜淋巴结炎,嵌顿疝,阐尾炎,寄生虫....
所以太多了,并不是马上就能判断,但也有时候是腹部暂时的不适,家长可能对小孩子说腹痛,过于焦虑和紧张,对于腹痛问题的处理:
1、结合近期的环境饮食是否有改变,比如喝了大量冷饮,吹空调,外出就餐.....出现消化不良,肠痉挛,可做腹部热敷,吃益生菌、卫康帮助消化,近期饮食也调整,再观察;
2、如果没有啥诱因,以前从来不说腹痛,忽然说腹痛,且持续加重精神状态不好的,就要去医院,可能是急性感染;
3、如果是长时间的慢性腹痛,家长可具体观察什么时间说痛,什么部位痛,同时精神状态是否有异,玩耍是否影响,脸色是否有变化,如果都没有可先不去就诊,如果白天偶尔腹痛,夜间睡眠很好,一般来说没有太大的问题。如果夜间也有痛
醒,可能会有慢性的肠道疾病,自己不确定就让医生帮着找原因;
4、如果怀疑有寄生虫,不要自行吃驱虫药,现在卫生条件好了,感染的几率很低,驱虫药也是药,有一定毒性,不可随意吃,如果怀疑先去医院确诊。
做肠镜痛苦吗?
吴先生今年45岁,虽然只有高中文化,但头脑聪明、胆识过人,早在上世纪80年代初期,乘着改革开放的东风,毅然下海,利用天时、地利、人和的有利条件,从内地贩购牛皮卖到珠三角的一些皮革厂而淘得第一桶金开始,在商海里几经折腾,这么些年来,竟然也赚下了数百万的家业。随着事业的不断发展,应酬也越来越多,长期“酒精考验”,常常是上一顿的酒还未全消,下一顿又接着喝,结果自然是喝坏了身体更喝坏了胃,落下一个胃痛的老毛病,每次稍喝多一些酒后就胃痛发作,令他烦恼不已。
可不,就在前几天,吴先生因应酬和几个重要客户在一起喝酒,每人喝了一斤多高度茅台酒,胃痛果然就又准时发作了,而且还恶心呕吐、甚至呕出物中还带有一些血丝;刚开始吴先生并没有在意,以为跟往常胃痛发作一样,稍微休息再随便吃些胃药就会没事的,于是他让家人去给他买了一些很贵的胃药,可吃下去后却不怎么管用,还是照样胃痛、恶心呕吐,一连几天都是这样。实在没有办法,在妻子的再三坚持下,吴先生才答应放下手中的一切生意,推开所有应酬,专心来到医院看病。
在听完吴先生的主诉病情、详细了解其病史之后,我责怪吴先生为什么不早点来医院看病、并建议吴先生应尽快行胃镜检查。吴先生强调说客观上确实是因为工作忙走不开,没有时间到医院找医生看病;主观上是因为听很多人说胃镜检查很辛苦,担心自己受不了;同时他也很担心很多人用同一条胃镜检查,会不会引起某些传染病如肝炎等。我耐心给他做了详尽的解释后,吴先生终于同意并接受了胃镜检查,及时发现了病情并给予了相应的正确治疗,使他的病情得到及时有效治疗,很快得到了康复。
医生点评胃镜于上个世纪70年代初期传入我国,经历了纤维胃镜和电子胃镜两个发展阶段后,已发展成为一门非常重要而且成熟的临床检查诊疗技术,是目前诊断食管、胃、十二指肠疾病的最重要的方法之一。
由于医学知识的缺乏和对胃镜检查的不了解,临床工作中,很多患者一听说做胃镜检查就害怕,怕痛怕难受、怕体弱吃不消、怕危险出意外、怕不干净染上传染病等等,宁肯被胃病折磨,也不愿做胃镜检查,结果往往贻误了病情。其实,这些担心完全是没有必要。
胃镜检查,镜身要通过口腔、咽喉、食管、胃而后进入十二指肠,如果不做任何术前准备,确实会引起一定的不适和难受,尤其在通过咽喉部时,可引起和诱发部分患者产生恶心呕吐等反应,严重时可引起咽喉撕裂伤而出现疼痛等症状;另有一些患者因配合不佳或体位不当,导致检查中唾液倒流进气管,可引起呛咳等;通过充分信任医生、术前使用利多卡因等药局部麻醉口腔咽喉和使用阿托品等减少唾液分泌、术中使用牙垫和保持正确头位及体位、避免术中吞咽等,完全可以有效地控制和减少上述各种难受及不适症状。另外,食管、胃、十二指肠主要是平滑肌,其上并无痛觉神经分布,再加上胃镜镜身本身是光滑的,在检查前还要涂上润滑剂,因此胃镜检查以及活检都不会引起疼痛。近几年兴起的无痛胃镜检查,让患者在完全麻醉状态下顺利接受完胃镜检查,患者几乎无任何不适症状。
在建议胃镜检查之前,主诊医生应该对患者病情有一个详细了解,了解其病史、过敏史、心肺功能、手术及外伤史,充分了解胃镜检查诊疗的适应症、禁忌症,只有这样才是对患者负责任的做法。只要怀疑上消化道存在病变,除了禁忌症以外均为适应症,不用担心年老体弱吃不消的问题。在胃镜检查前医生充分调试好仪器,准备好各种急救药品及器械,以防各种意外;医生严格按规程操作,医患密切合作,检查中发生危险及意外的可能性就极低,即使发生也容易等到及时处理。
我国是一个肝炎大国,作为一种主要通过体液传播的传染病,人们担心胃镜检查时被传染上肝炎病毒就非常容易理解。在正规医院的胃镜检查中,肝炎病人和普通病人一般要求分别用不同的胃镜检查,而且都有严格的消毒程序,卫生部及中华消化内镜学会对胃镜的清洗消毒技术有严格的操作规范,要求各医院强制执行并经常组织监督检查。严格执行消毒规范,通过水洗、酶洗、清洗、化学消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序,完全可以有效杀灭肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌等病毒病菌,因而患者无须担心胃镜检查时染上传染病。当然,如果还不放心,不妨先到该院胃镜室去了解一下他们的消毒是否规范,再决定是否在该医院接受检查。
以上由广州中医药大学第一附属医院脾胃病科 陶双友主任医师提供答案!
早晨起来却濒临死亡?
我是乡野猎奇,很高兴回答你的问题
引起羔羊死亡的原因有很多,多是因疾病引起的死亡,疾病有以下几种
1、羊快役
病羊痛苦、胀气、昏迷而死,皱胃发炎或者坏死,肾变软、脾脏变软呈髓样,腹腔有渗出液。
2、肠毒血症
多群发于青年羊,常见于饲养青绿饲料和草场放牧。
可死于痉挛【主要是羔羊】,或者昏迷【主要是成年羊】,肾脏肿大或者软肾症。小肠空虚、如果有内容物就像乳酪样子,肠壁脆弱容易破裂。心包液增多、心肌出血,特征是体温不升高。
3、羊黑役
发生于有肝片吸虫的地区,在体况良好的青年羊最为典型,在肝脏上有小面积的坏死区。
4、炭疽
一般这个病一发现就差不多死亡了,尸体膨胀、口鼻肛门流出像煤焦油一样子的血液。【这个病不推荐新手开肚子看看】
5、精饲料引起
一次性给羔羊胃大量的玉米小麦,造成胃功能失调引起死亡。
6、沙门氏菌病
肝脏充血,肠系膜淋巴肿大,脾脏肿胀、有不同程度的胃肠炎,呈流行性。
7、破伤风
主要常见的是出现在羊羔身上发生,发生于剪耳号以后或者是在剪毛以后。主要特征是肌肉僵硬和牙关紧闭,然后接着就是发生强制性痉挛,通常胀气而迅速死亡。鼻腔内有泡沫。有时候也见生殖道排除黑色并且有不良气味液体。
8、羔羊痢疾
病羊排除稀薄带有血液的粪便,并且迅速死亡。
9、败血症
和恶性的水肿差不多。全身性出血,特别是在淋巴结核肾脏。
10、急性片形吸虫病
病羊的眼结膜显苍白,肝肿胀颜色发黑。肝内有肝片吸虫造成的出血通道,腹腔有大量淡红色渗出液。
11、严重的寄生虫感染
病羊严重贫血,皱胃有大量的捻转胃虫,肥胖的羊只因贫血死亡,一般见于羔羊或者青年羊。如果是在湿热季节的高压,寄生虫严重感染的牧场,羊可因感染了寄生虫而死亡。
12、胀气病
病羊的腹围增大,膨大。特别是在左侧最为明显,一般发生在大量的饲喂青草以后。
13、急性肺炎
病羊流鼻汁、咳嗽、急性者突然死亡。一般是在发生于产羔的母羊身上,多见于吃 青草的情况下。大部分是突然发病,跌倒、挣扎、麻痹、昏迷死亡。
用含有草酸的植物饲喂容易导致此病发生。有突然死亡,也有一部分可能延迟个几天才会死亡。注射钙制剂一般是可以挽救的。
14、草地抽搐
和低钙血症情况差不多,但是更加容易兴奋。
一般单独使用钙制剂没有什么效果,需要配上镁制剂联合应用。
15、植物中毒
羊采食了含有氢氰酸的植物或者含有硝酸钠的植物。主要就是口吐白沫、臌气、呼出的气体带有和杏仁味差不多的味道,死前粘膜发红或者发绀。刺激性的植物会引起肠胃炎,
其他一些有毒的植物可以引起蹒跚、痉挛、狂躁或者昏迷等。
16、急性黄疸
皮肤以及内部器官黄染,步态蹒跚、迅速消瘦、尿一般是褐色或者红色,尸体发黄、肝脏是橘黄色,肾脏是黑色。
15、结石病
一般都是发生在阉割的羊只身上,有时候也会发生在种羊身上,病羊因精神沉郁而死亡。剥剪尸体可以看见结石。
16、日射病和热射病
常发生在被毛比较厚的羊身上,如果是在阳光暴晒之下,或者是在不通风、密闭的羊舍内,都是比较容易发生的。
希望以上问题对你有所帮助
去医院做B超提示肠系膜淋巴结肿大?
这个问题很有普遍性,值得回答。
这里存在2个问题:
1 孩子经常说肚子疼,可能的病因。
2 孩子的肠系膜淋巴结炎。
我倒过来回答。
一、肠系膜淋巴结炎
1 定义:肠系膜的淋巴结肿大引起腹部不适,一般孩子的腹部淋巴结都在10mm左右,>15mm引起腹痛明显。
2 可能的病因:便秘、肠道功能紊乱、病毒和细菌等感染等等。
3 可能的病理生理:
淋巴结是通俗讲就是人体的“垃圾中转站”,也是小儿的一道免疫防线。
在6~7岁前与颈部淋巴结、咽部扁桃体一起保护孩子健康,也是首先受到病毒等攻击。
人体垃圾不及时被转运,就可能引起肿大。
与成人,尤其是60岁以后的成人不同,后者多见于癌症。孩子多见于病毒细菌或者垃圾堆积为主,淋巴瘤和癌症的可能性非常小,但也不排除。
4 可能危害
一般危害很小。
极少患儿肿大的肠系膜淋巴结,可能淋巴结表面出现渗液,流到阑尾处,可能继发阑尾发炎,肿大。
5 一般口服适当药物,即可缓解。
二、肚子疼
1 把肚子疼,简单理解为肠系膜淋巴结炎,是不对的,也是非常危险的。
2 肚子疼的常见病因:
2.1 受冷引起肠痉挛:
热敷脐部即可好转,这也是老祖宗留下的穿肚兜的好习惯和道理。
2.2 腹泻腹胀引起的腹痛:
多见于大便1~3天未排大便,腹痛明显,开塞露通便,缓解腹胀,排气排便即可。
临床上多次遇到腹痛剧烈,甚至喊救命的患儿,开塞露通便后舒服,活泼乱跳,甚至唱歌的孩子。
2.3 消化不良,饱腹后剧烈运动,导致腹部不适。
所以不建议饱腹后剧烈运动,因为饱腹后血液需要进入腹部,帮助消化,如果剧烈运动,血液基本分布到四肢或者重要脏器,腹部尤其肠道血液就会减少,不利于消化。
2.4 肠系膜淋巴结炎
2.5 肠套叠
2.6 阑尾炎
2.7 其他疾病或者功能性腹痛(笑得肚子疼)
如何鉴别和诊断呢?
1 如何仅仅只有腹痛不适(肚子疼),没有其他伴随症状和体征。
建议开塞露通便,温毛巾温敷腹部,绝大部分情况会好转。
2 腹部B超检查:可以看看肠系膜淋巴结大小,有无腹部包块或者肠套叠和阑尾炎儿科急诊腹痛情况。
3 如果简单认为:肚子疼=肠系膜淋巴结炎,那可能会误诊或者遗漏某些疾病。
我把自己遇到的几个病例分享一下。
3.1 哮喘:患儿主诉腹痛,其实是哮喘,故需要望闻问切和听诊心肺。
3.2 阑尾炎,病情会进展,次日加重,必要时腹部CT检查。
3.3 胆总管囊性扩张和狭窄,轻微腹痛一个月,腹部CT确诊,血肝功能转氨酶197和198.
胰腺管狭窄。这种都少见。
3.4 周期性呕吐。
所以儿科医生,要仔细分析患儿病情,也不能吓唬孩子家长,但千万别说绝对话。
一般腹痛,可能与受冷或者吃坏肚子引起的肠痉挛和肠系膜淋巴结炎为主。
极少数是肠套叠、阑尾炎、哮喘。
罕见为先天性狭窄或者畸形或者癌症(神母细胞瘤等等)。
以上是个人知识和儿科临床经验十六年的总结,仅供参考和学习,无法律效力。