四物汤的功效与作用会上火吗，中医可以治疗耳鸣吗？
神经性耳鸣属于主观性或自觉性耳鸣，发病原因多，随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加发病率有逐年升高的趋势。但神经性耳鸣的病机复杂，临床诊疗均存在较大难度，是耳鼻咽喉科的疑难病证。中医辨证论治对于耳鸣具有一定优势。本文根据古今文献，对神经性耳鸣的辨证与用药方面略致浅议，以就正于同道。
一、耳鸣辨证，首辨虚实，次明脏腑
耳鸣辨证，以虚实为纲，古人诊耳鸣必辨虚实。《医贯》卷五说：“耳鸣以手按之而不鸣或少减者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。”《景岳全书》指出：“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒味厚，素多痰火者多实，质清脉细，素多劳倦者多虚。”耳鸣辨虚实，主要依据耳鸣的症状、起病、全身状况等因素综合分析。一般而言，耳鸣暴发者多实，渐发者多虚；新鸣者多实，久鸣者多虚；耳鸣音调高亢者多虚，低沉者多实；鸣声响度大甚者多实，响度小者多虚；鸣声持续不歇多实，鸣声日轻夜重多虚；以手按耳屏鸣声愈响者多实，手按之鸣声减小者多虚；年轻、体质壮实者耳鸣多实，老年、体质虚弱者耳鸣多虚，但临床并非尽然；属于风邪侵袭、肝火上扰、痰火上壅、气滞血瘀证者属实，属于脾胃虚弱、心脾两亏、肝肾阴虚、肾阳亏虚证者属虚，但虚中挟实，实中挟虚，虚实挟杂证临床并非少见。
耳鸣辨证，以脏腑辨证为立法用药前提，但不排除采用气血、阴阳、病因（主要是六淫之风邪、风热、风寒，湿邪等）等辨证之法。从脏腑辨证角度看，耳鸣与五脏相关。耳鸣治肺，多为风邪侵袭所致（表现为外感所因，或有鼻塞不利，手摸头面皮肤有异常感或致耳内响声；可从疏风通络，祛风止鸣立法，用清神散或银翘散加减。《和剂局方》清神散组成：檀香、党参、羌活、薄荷、荆芥穗、甘草、石膏、细辛）。耳鸣治肝与耳鸣治心治心之辨见后文。耳鸣治脾，多与脾胃亏虚（表现为倦怠乏力，纳差便溏，耳鸣入夜明显，舌淡，脉弱等；可从健脾益气，升清利窍立法，药用益气聪明汤加减），痰火上壅（表现为耳鸣声宏，耳胀闷，胸脘满闷，大便不爽。舌红苔黄腻，脉滑数；可从清热化痰，降火止鸣立法，药用清气化痰丸加减），或脾虚痰湿（表现为倦怠纳差，舌胖，苔腻；益气健脾，除痰通窍立法，药用六君子汤加减）。耳鸣治肾，见于肾阴亏虚（表现为耳鸣夜甚，腰膝酸软，头晕眼花，五心烦热，脉细数；可从阴补肾，降火止鸣立法，药用耳聋左慈丸加减），肾阳亏虚（表现为耳鸣夜甚，腰膝酸软，肢凉溺清，夜尿频，脉沉迟弱；可从温肾壮阳，引火归原立法，药用右归原加减），或阴阳两虚（表现为腰膝酸软，性欲减退，齿摇发脱，耳鸣夜甚，五心烦热，畏冷肢凉，脉沉弱无力；可从滋阴壮阳，补肾通窍立法，药用肾气丸加川牛膝、磁石、五味子、丹参之类）。但临床上，单一证候少见，往往是多证同兼，宜辨明主证与次证（兼证），尤其是辨明与心、与肝的兼证。辨证明，才能立法妥，用药验。
二、耳鸣重在调脏腑，治标酌从风火求
耳鸣者，其本在脏腑失调，故治本之法，重在调理脏腑，或攻邪以疏风、清火、除痰、行气、活血，或补虚以培气血阴阳不足。然耳属清窍，清窍不同，病机各有特性。耳鸣病机，固然以脏腑失调为本，至于其鸣者，为静谧失守，标在风与火，以风、火主动。当于主治中酌兼祛风、降火，以还耳窍静谧之性。
风：耳鸣何以当祛风，以耳鸣之声如风之象，或为外风相乘，与气相击则鸣。《肘后备急方·治耳聋诸病方》卷六有“卒得风，觉耳中悦悦者”之说；《诸病源候论》卷二十九有“劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”之论；《小儿卫生总微论方》卷十八亦有“风邪入耳，与正气相干，搏于血气者，即为鸣”之议；《杂病源流犀烛》卷二十三有“火风侵窍而耳鸣者，宜驱风清火汤”之治；《杂病总诀·杂症·耳病章》卷下有“风温上郁耳鸣”，从“火风侵窍，用轻可去实法，轻清泄降，薄荷、马勃、桔梗、苦丁茶、银花、绿豆皮、菊叶、连翘、杏仁、通草、川贝、荷梗、益元散、羚羊角、连翘、元参、黄芩、滑石、蔓荆子、石膏、大力子、荷叶汁、山栀、夏枯草、淡竹叶”等用药之法。耳属清窍，“高巅之上，唯风可到”，耳鸣之治酌佐风药，属外风相乘所致，取其辛通走窜之力以祛风止鸣，药用轻清泄降，疏风通窍之品已如上述。若久病耳鸣者，乃风之象，非属外风，则宜虫类药物以搜风止鸣，常用全蝎、蜈蚣；或从平肝息风，如天麻、钩藤、蝉蜕、地龙，白蒺藜、羚羊角之类。龚慧涵氏[1]等认为，风药佐于耳鸣诸证有增效作用（过用亦耗气损阴）。故祛风止鸣、搜风止鸣、息风止鸣之法，多为佐治，亦属常法。
火：耳鸣何以属火？阳气有余便是火，《素问·脉解》说：“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。”《素问玄机原病式·六气主病·火类》说：“水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸音声也。”《医林绳墨·耳》卷七亦说：“气虚耳聋，火聚耳鸣……火者，少阳三焦有余之火也……火当宜泻。”热为火之渐，火为阳之极，火性动，火热上盛而动，扰乱耳窍静谧则耳鸣。故治耳鸣，当明辨是否有火，有则酌从火论治。火有虚实，痰火、肝火、心火多属实火，肝肾阴虚则生虚火，元阳不足亦可虚阳上浮。实火多从苦寒清泄以降之，多从龙胆草、栀子、黄连、牛黄之类而酌用；亦可潜阳，如磁石、代赭石、石决明、牡蛎之类。虚火宜潜降，常用药物如磁石、代赭石、石决明、牡蛎、鳖甲、龟板、珍珠母之属；亦或苦寒直折，如黄柏、知母、川牛膝，引火下行。虚阳上浮之火则宜导龙入海，引火归原，重用附、桂之类以佐之，主方当从“阴中求阳、阳中求阴”之旨以定。
三、耳鸣扰神宜治心，耳鸣乱情宜疏肝
耳鸣最扰心神，心神受扰，则睡眠难安，致耳鸣益甚。故耳鸣患者多有睡眠障碍，药物之治，当佐安神之品，既有利于改善睡眠，亦有利于止鸣。心主则神明，安神重在治心。主要有：
1、养心安神：由于脾胃亏虚，或气虚、血虚、阴虚，以及气血不足、气阴不足等证，俱可致心神失养，而见心悸怔忡，睡眠难入，或睡眠梦多，易醒，或自觉耳鸣与心跳同步，宜治以养心安神，如酸枣仁、茯神、人参、大枣、龙眼肉、百合、远志、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、刺五加、羊红膻之类，可酌情选用。
2、解郁安神：多因肝气郁结，气郁化火扰心，证见胁胁不适，神情不畅，心事重重，饮食不香，情志抑郁，耳鸣以致心烦，睡眠难入，宜治以解郁安神，如合欢花、合欢皮、丹参之类，可酌情选用。
3、清心安神：凡心火上扰、肝火上扰、痰火上壅、肝肾阴虚等证者，俱可因火盛内扰心神，以致急躁易怒，耳鸣声大，口干心烦，睡眠难入，舌红或舌尖红赤，脉数，治宜清心安神，如黄连、栀子、莲子心、水牛角之类可酌情选用。此类药物无直接安神之效，而能清降心火，心火降则神安。
4、镇惊安神：凡心火上扰、肝火上扰、痰火上壅，以及肝肾阴虚等证者，尤其是惊恐、愤怒之因，可致情志失畅，致惊悸不安，胸中烦热躁扰，耳鸣嘈杂，夜卧惊起，以致睡眠不宁等，治宜镇惊安神，如磁石、珍珠（粉）、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、紫石英、朱砂、琥珀之类，可酌情选用。
而王永钦氏[2]对耳鸣治心论之颇详，有清心安神，治宜清心泻火，方药用清心熄呜汤(经验方：栀子，黄连，竹叶，莲子心，生地，水牛角，合欢皮，甘草)或黄连泻心汤、朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》：朱砂、甘草、黄连、当归、生地黄）加减；养血安神，方药用四物汤合酸枣仁汤（《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）加减；滋阴安神，用天王补心丹（《仁斋直指》：熟地黄、白茯苓、人参、远志、石菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗、天门冬、丹参、酸枣仁、麦门冬、炙甘草、百部、五味子、茯神、当归、杜仲）加减；交通心肾，用黄连阿胶汤合交泰丸（《韩氏医通》：黄连、肉桂）加减；清心疏肝，用丹栀逍遥散加减；补益心脾，用归脾汤加减；活血通脉，用通窍活血汤或血府逐瘀汤加减；重镇安神，用琥珀安神丸(琥珀、生地、玄参、天门冬、丹参、当归、龙骨、人参、茯苓、大枣、甘草、柏子仁、五味子、酸枣仁、远志、合欢、桔梗)加减。或朱砂安神丸合磁朱丸加减；清心化痰，用黄连温胆汤、牛黄清心丸、礞石滚痰丸之类加减；益气养心，用养心汤(《仁斋直指》：黄芪、茯苓、茯神、人参、当归、川芎、肉桂、远志、五味子、炙甘草、枣仁、柏子仁、半夏)加减，心阳虚弱者，可合用真武汤加减。
耳鸣既扰神，亦乱情志，令人烦躁、忧郁，气有所结，则肝病。肝主疏泄，性喜条达，病则气机不畅，五脏受害，故耳鸣可从肝论治[3，4]。临床上，耳鸣诸证而兼肝病证，宜酌兼治肝之法，主要有：
1、疏肝解郁：用于耳鸣因于情志不畅、气机不利所致，多为兼证，表现为耳部闭胀感，或有胸胁不适，常用柴胡、郁金、香附、川楝子、合欢花、合欢皮之类，或酌用青皮、枳实、枳壳、木香、檀香之类以破气行滞。
2、清肝泄火：用于耳鸣而伴急躁易怒，耳鸣嘈杂，口苦、头痛、眩晕、心胸烦热躁、夜寐不安，舌红苔黄，脉弦数有力，肝火内盛或肝火上扰之证者，常用药物如龙胆草、青黛、栀子、黄芩、黄连、牡丹皮之类。可酌情选用。
3、养血（阴）柔肝：用于耳鸣证而伴有精神忧郁，胸胁隐痛，面色少华，胁下隐痛，头痛，两目干涩，入夜耳鸣声细，少寐多梦等肝血或肝阴不足之证者，常用药物如当归、白芍、生地黄、枸杞、何首乌、桑椹子、女贞子、旱莲草之类。宜酌情选用。
4、平肝潜阳：用于耳鸣肝肾阴虚，虚阳上亢。证见耳鸣如蝉，入夜为著，时有头面烘热，头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红苔少，尺脉浮等证，常用药物如白芍、生熟地黄、龟板、鳖甲、龙骨、珍珠母、牡蛎、石决明、紫贝齿之类。
5、平肝息风：风为阳，虚阳上扰则生风，以致耳鸣如蝉。肝肾阴虚，脾胃亏虚、气血不足，皆致虚阳上扰，俱当酌佐祛风止鸣之品，如天麻、钩藤、蝉蜕、地龙，白蒺藜、羚羊角之类。
鸽子汤怎样炖吃不上火的呢？
主料 鸽子一只 排骨 枸杞 四物药包少量 干贝 人参
辅料 盐少许 鸡精少许 葱适量 姜适量 胡椒适量
做法步骤
1. 鸽子和排骨清理，清洗干净，斩大块放入料酒、盐、姜片、胡椒腌制20分钟。
2. 在锅内注入冷水，放入几片姜片，将鸽子和排骨同时放入锅内，待锅中水沸腾，捞出鸽子肉和排骨，洗干净。
3. 在碗中放入四物药包、人参，放入热开水，让其浸透，备用。
4. 在锅中放入浸好的四物药包和人参及其汤水，放入洗干净的鸽子和排骨，在锅中注入冷水，淹没其肉的3倍，加入干贝和枸杞和数片生姜，小火炖3个小时。即可
什么人不宜吃当归黄芪？
当归味甘、辛、苦，性温，归肝、脾经。具有补血调经，活血止疼，润肠通便的作用。可用于治疗血虚面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力，妇女月经量少色淡、闭经、痛经等月经不调，也可用于治疗虚寒性的腹疼、瘀血作疼、跌打损伤、风湿痹疼等症状，还可以用于痈疽疮疡、血虚肠燥便秘。
正是因为当归味甘，具有滋腻之性且能滑肠，所以以下这些人要少用或者不用。
什么人不适合当归？平时湿气重、老是拉肚子的人，如果又有血虚又有便秘的人，用起来是非常好，正常大便的人也可以用，当归是碍邪的，拉稀和湿气重的人吃了以后会好不了。
感冒期间，还在发烧或者邪气还没有清干净的人，当归是温补的，有点温补固涩的作用，吃了当归之后发烧会加重。
湿热体质的人不适合使用，湿是脾虚导致的运化不好，经常熬夜、口感舌燥、烟酒过多的人就会有湿热，当归是温的，自然不能用。
月经量过多、孕妇不适合使用，当归具有活血作用，经期食用当归，流血量会增加，它具有活血滑胎的作用，孕妇不适合吃。
黄黄芪是一味具有补气固表，利尿脱毒，排脓生肌作用的中药，但是黄芪是补益作用比较强的一款中药。
黄芪虽然是滋补身体的好药材，并且能辅助治疗很多疾病，但是黄芪泡水并不是人人都可以喝的，下面列举一下哪些人适合。
什么人不适合黄芪？黄芪过敏的人
很多过敏体质的人都有或多或少的中草药过敏，如果过敏体质的人对黄芪过敏或者本身就对黄芪过敏的患者是一定不能使用黄芪泡水喝的。虽然黄芪有滋补身体治疗疾病的作用，但是对黄芪过敏还随意将过敏原吃到肠胃里，会很容易引起呕吐、腹泻、身上长疹子的，严重的可能会危及生命。
阴虚火旺的人
阴虚火旺的人是不适合饮用黄芪水的，黄芪水是补气性温的药物，阴虚火旺的人不宜使用会引起上火的药。阴虚火旺的人应该使用清热滋补药。
湿热郁结的人
湿热与郁结的患者也是不能使用黄芪水的，有湿热的患者应该使用清热祛湿的药。
月经期间
月经期间最好不要使用任何药物，避免影响月经周期，所以月经期间是不适合饮用黄芪水的。
孕妇
孕妇一定要禁止使用黄芪水，黄芪虽然有滋补的作用，但是孕妇随意使用会危害胎儿。
风热感冒患者
风热感冒以及温病患者都不能饮用黄芪水，黄芪水性温，会加重热邪，加重病情。像流行性腮腺炎患者、红眼病患者都不适合饮用黄芪水。
以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考，不能作为治疗手段使用，遇到问题，请及时到医院就诊，感谢理解。
到底哪些东西能真正的补血？
贫血跟气血不足是两个不同的概念，不知道你是前者还是后者。前者是西医的诊断，看是哪种类型的贫血，如果是缺铁性贫血，纠正了失血或者其他病因之后，补铁的药品是很快见效的。
如果是气血不足，这是中医的辨证结果，要用中医理论来指导，补其不足。
脾胃是饮食的加工厂，吃进去的饮食，无论是否补血的药材、食材，都要在脾胃处理，才变成营养物质，最后变成气血。
如果脾胃功能不好，饮食的消化、吸收、新陈代谢不好，气血的生化就不足。女人却每个月都失血，久而久之，就会导致气血虚弱。
气血虚主要表现为头发的发尾枯黄容易掉发、面色发黄、眼睛干涩、眼睑指甲发白、皮肤干燥、月经量少、舌头淡白等。气血不足了，没办法去滋润头发、眼睛、皮肤、指甲，这些部位失去滋养，就像缺少雨露的花朵，会枯萎甚至凋谢。
而身体气血不足了，就会启动【自我保护机制】，不再让女人的大姨妈每个月都失血太多，以免贫血，所以月经量越来越少了。
既然气血虚了，很多女性都尝试进补，补气补血，吃阿胶、红枣、当归、桂圆等。但是很多人，尤其是南方人都“虚不受补”，一吃这些就上火。
虚不受补有几个原因，一是本身就阴虚，阴不制阳，虚火旺盛。脾虚，消化系统无法消化、吸收这些温燥的补品，新陈代谢出现问题，过多的营养物质堆积在胃肠道，发酵、产热、产生毒素等，导致上火，头面部出油多，长痘痘，口腔溃疡等，出现一些炎症反应。
二是本身是阳虚的体质，阳气不足则气血运行不好，水饮代谢异常，体内有风、痰、湿、瘀等，这些有形之邪停留在体内，尤其是瘀血不去，新血不生，进补则上火。
冬季是适合进补的时节，南方人尤其喜欢膏方。除了膏方，八珍汤作为药膳，也是不错的选择。其中的四君子汤，作为健脾祛湿，为脾胃吸收打下良好的基础；四物汤滋阴补血活血。两者配合，益气补血，健脾祛湿，是不错的选择。
更年期后的妇女可以喝四物汤吗？
是可以喝四物汤的，四物汤主要对身体能起到补血养血的作用，像一般人如果没有出现血虚的情况，是不需要喝这种汤的，像一些容易上火以及阳性体质的人也不能喝，以免引起身体不适，在服用药物的时候，一定要按照医生的建议指导合理服用药物。
