炒僵蚕的功效和作用,骨关节没变形的类风湿关节炎该吃什么中草药呢?
疼痛,肿胀和僵硬的关节可能是关节炎的征兆。类风湿关节炎是最常见的形式之一。疼痛和僵硬会干扰你在家里和工作中的生活。对于某些人来说,这种疾病是轻度的,但对于其他人来说,这种疾病可能是无效的。科学家们继续寻找这种疾病的原因,并寻求改善治疗方法。
关节炎是关节的炎症。有超过100种类型的关节炎。虽然他们的症状可能相似,但其根本原因各不相同。骨关节炎是最常见的关节炎类型。这比类风湿关节炎更常见。骨关节炎是由关节上的磨损引起的。在类风湿关节炎中,您的免疫系统通常有助于保护您的身体免受感染和疾病的侵袭 -开始攻击您的关节组织。
任何人都可以得到类风湿关节炎。这种疾病最常发生于中年或以后。但它可以发生在任何年龄。甚至孩子有时会得到类似形式的关节炎。一些类型的关节炎一次性影响一个关节,但类风湿关节炎可能会影响你的全身。
得到正确的诊断非常重要,因为每种形式的关节炎都需要被不同的对待。为了诊断类风湿关节炎,医生使用病史,身体检查,X光检查和实验室检查。没有一个单一的疾病测试。这不容易诊断。
类风湿关节炎的关节肿胀是非常不同的,与骨关节炎有时存在的手指关节的硬骨扩大非常不同,“美国国立卫生研究院的类风湿关节炎研究主管Michael M. Ward博士解释说。
你的关节可能会出现红色,感觉温暖。醒来或长时间休息后,疼痛和僵硬可能会更糟。随着时间的推移,您的免疫系统会损害连接关节的韧性柔软的组织(软骨)。这种损伤可能很严重,使关节变形。
科学家们不知道究竟是什么导致类风湿关节炎。这可能是遗传学和环境触发因素的组合,如烟草烟雾或病毒。激素也可能发挥作用。更多的妇女被诊断患有类风湿关节炎,而不是男性。这种疾病有时在怀孕期间有所改善,或怀孕后发作。
科学家知道的是,这种损伤是由免疫系统失灵引起的。身体的防御系统错误地攻击了诸如手腕,手指和脚趾之间的关节的膜。脖子,膝盖,臀部,脚踝和其他地方的关节也可能受到影响。
科罗拉多州安科茨大学医学院的NIH资助的关节炎专家克里斯汀·德莫鲁埃勒博士说:“免疫系统应该是为您做的事情。” “这应该是帮助你打击感染。但是在类风湿关节炎中,由于我们还不明白的原因,免疫系统变得困惑,于是开始攻击你的关节。“
没有治疗类风湿性关节炎。但有效治疗。治疗可减轻疼痛,减少关节僵硬和肿胀,并防止进一步的关节损伤。
研究进展改善了过去10至20年的患者预后。医生不再等待开始治疗类风湿关节炎的人。现在,他们知道立即开始治疗 -在关节损伤恶化之前。早期检测对于增加治疗成功的机会非常重要。
“如果我们可以让您在6个月内进行低度疾病活动,并在1年内缓解(没有疾病迹象),我们对您的生活影响非常小,这个疾病的机会非常好。”美国国立卫生研究院资助的纽约特殊外科医院的关节炎研究员Vivian P. Bykerk。
有许多不同类别的药物可用。许多药物,如NSAIDs(非甾体抗炎药)和类固醇,通过减少炎症起作用。这些药物可以与已显示减缓关节破坏的其他药物组合使用。
NIH科学家帮助开发了一类新型类风湿关节炎药物,称为Janus激酶(JAK)抑制剂。这些药物通过抑制身体的免疫反应来起作用。几年前,这一新类中的第一种药物被FDA批准用于中度至重度类风湿关节炎。研究人员继续调查新型药物和药物组合。
“我们真的要依靠我们的经验。拜克克解释说,我们认为体征,症状和血液检查的结合来选择正确的治疗方法。一旦治疗类风湿关节炎正在进行中,患者需要频繁的检查。医生可能需要尝试调整不同的药物或药物组合,以找到最适合每个人。治疗通常需要长期保持对疾病的控制。对于某些人来说,症状持续数年,甚至一生。有时候,经过数月的轻度疾病,症状会再次爆发。
Bykerk还负责NIH支持的科学家小组,他们正在寻求更有效的治疗方法。该团队分析类风湿关节炎患者的联合组织和血液样本,以更好地了解触发和驱赶疾病的基因和蛋白质。研究人员旨在了解为什么有些人对不同的治疗方式有不同的反应。他们也希望有一天能够为每个人量身定做治疗。其他研究正在探索一旦疾病受到控制,需要多长时间才能治疗,以防止其返回。
类风湿关节炎几乎可以影响生命中的每一个领域,从工作到关系。如果您有类风湿关节炎,您可以做许多事情来帮助维持生活方式,保持良好的前景。运动有助于保持肌肉的健康和健康,保持联合流动,并保持灵活性。休息有助于减少关节炎,疼痛和疲劳。询问您的医生如何最佳地平衡运动和休息为您的情况。
新的研究进展继续帮助提高类风湿关节炎患者的生活质量。与您的医生谈谈如何治疗您的关节疼痛和僵硬,以便您能够领导一个充分,积极和独立的生活。
发作性睡病和嗜睡症性质一样吗?
发作性睡病是一种多发生于30岁以下并且主要是青少年的神经性疾病,而嗜睡病则是一种多发于老年人的神经性病患。
发作性睡病的发病诱因是精神紧张、内分泌改变(如月经初潮、妊娠、生产)、感染、脑外伤、麻醉等。
嗜睡病患者常见于脑动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩或粘液性水肿病人,呆小症和糖尿病酸中毒亦可引发此病。最近的研究发现,嗜睡病的根本发病原因可能与人体免疫系统失常有关,与人体免疫系统错误地攻击了某些脑细胞有关。除了小部分用于治疗发作性睡病的药物可以用来治疗嗜睡病外,目前尚无特别有效的西药。
中医称嗜睡病为“多寐”、“嗜眠”或“嗜卧”等,认为它多与湿、热及脾、胃、肾虚和阳虚有关,多发于体质较胖的人,或发于时值雨湿之季。另外,脾胃虚弱之人因营养物质不能正常吸收和运输到四肢和大脑,也易发生此病,因此古人有“脾胃之虚,怠惰嗜卧”之说。
一、主要表现
1.发作性睡病
(1)发病者多为30岁以下的中青年人。白天过度嗜睡和睡眠发作,疲劳乏力,尤其是会在安静、单调甚至危险环境中入睡,每次半分钟至20分钟,睡后有明显清醒感。睡眠发作后,原有的工作和言谈仍可继续进行,或出现一些不合时宜的动作或言谈,患者自己并不能察觉。
(2)部分患者可发生猝倒、睡眠麻痹、入睡前或醒后幻觉等。
2.嗜睡病
(1)多发于中老年人,其发病特点是:不分昼夜时时欲睡,呼之即醒,醒后仍然要睡;兼有神疲少食,懒言易出汗,或畏寒肢冷;舌淡苔白,脉沉细。
(2)中青年人嗜睡病的发病特点是:每天的睡眠时间远远超过8小时,到起床时懒得起床,还没有到休息时就想入睡,每天的睡眠时间需要10个小时以上;如无较强烈的刺激,不论上课、工作或闲暇无事时,常常是昏昏欲睡,无精打采,本人难以控制。春季表现更加明显。
二、检查验证
1.发作性睡病
(1)做小睡眠潜伏试验(MSLT)可明确诊断。
(2)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征、癫痫小发作(多发于儿童,且为极短暂失神)和下丘脑病变等引起的原发性睡眠增多症(白日过度嗜睡,较容易克制,且无发作性特点)。
2.嗜睡病
(1)根据发病症状加以认定。
(2)体内缺少某种特殊的蛋白质,一经服用常用的免疫抑制剂之后,症状明显减轻。
(3)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征和下丘脑病变等引起的白日过度嗜睡。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
补中益气丸、浓缩丸、片 水丸:成人每次6克,日服2~ 3次;浓缩丸:成人每次8~ 10丸,日服3次;片剂:成人每次4~ 5片,日服3次。本品具有补中益气之功能,可用于多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)病人。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状,或出现皮疹、面红以及血压上升时,应立即停药。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)盐酸哌甲酯(利他林) 成人每次10毫克,日服2~ 3次,儿童每次5毫克,日服2次,分别于早、中饭前服用,然后按需递增5~ 10毫克,日服最大量不超过40毫克。本品为精神兴奋药,能提高精神活动,消除抑郁状态,对大脑皮质、皮质下中枢及呼吸中枢有轻度兴奋作用,并有轻微的增加心率和升高血压的作用。主要用于发作性睡病、各种抑郁症、多动综合征以及由巴比妥类、水合氯醛等药物过量引起的昏迷。
(2)匹莫林(苯异妥英,培脑灵,匹吗啉) 成人每次20毫克,日服1次,早晨服用。极量为每日 60毫克,或遵医嘱。本品同盐酸哌甲酯(利他林)的性能与作用相类似,可用于发作性睡病、轻度抑郁症及遗传性过敏性皮炎。肝肾功能损害者、癫痫患者、孕妇慎用。6岁以下儿童尽量不用或少用。
(3)磷酸可待因(可待因,磷酸甲基吗啡) 成人每次15~ 30毫克,日服2~ 3次,或遵医嘱。本品的作用与吗啡相似,但较吗啡弱,也更为安全,短期服用不会成瘾,可用于发作性睡病,特别是对因发作性睡病或嗜睡病引起的猝倒症有明显治疗作用。
(4)硫酸苯丙胺(硫酸苯齐巨林,硫酸非那明) 成人每次5~ 10毫克,每日3次或于临睡前服用。极量为20毫克/次,每日30毫克。本品的作用与麻黄碱相似,但对中枢神经有较强的兴奋作用,能兴奋大脑皮质,使精神活动增加,提高情绪。可短期应用于发作性睡病、嗜睡病、精神抑郁症等。出现严重不良反应立即停药。心血管疾病、甲状腺功能亢进、神经衰弱及老人、小孩忌用。肾功能不良者慎用。
(5)苯甲酸钠咖啡因(安钠咖) 成人每次0.1~ 0.6克,日服3次;极量为0.8克/次,3次/日,或遵医嘱。本品的作用同咖啡因,对发作性睡病和嗜睡病均有治疗作用。
(6)盐酸丙咪嗪(盐酸米帕明) 成人每次25~ 50毫克,日服2次,或遵医嘱。本品具有明显的抗抑郁作用,尚具有中等程度的镇静和抗胆碱作用,可用于有发作性睡病和嗜睡病中的猝倒症患者。
(7)氯苯咪吲哚 成人每次1毫克,日服3次。极量为每日12毫克。本品可用于发作性睡病,特别对因发作性睡病而引起的猝倒症有明显治疗作用。
2.中成药
附子理中丸 浓缩丸:成人每次8~ 12丸,日服3次。本品具有温中健脾、镇痛抗寒、增强体力、提高机体免疫功能的作用,主治阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(三)中草药处方药选
【药方1】生姜5片,炙甘草6克,陈皮、半夏、人参(或党参)各9克,大枣10枚,白术、茯苓各12克。可随症加减。
【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是身体肥胖,脾胃不健,夹有湿痰,肢体阵发性萎软,有时语声难出,沉困无力,怠惰好卧;或不思饮食,中胸膈不利,咳嗽痰多;或四肢沉重乏力,肢体虚浮,大便泄泻;或腹胀呕吐吞酸,大便不实。舌淡红,边有齿痕,苔白腻,脉濡细。
【制用法】每日1剂,水煎2次,将两次煎液混匀后早晚分服。孕妇慎服。
【药方2】甘草5克,厚朴、陈皮、茯苓、苡仁、藿香、郁金、法半夏、白蔻仁、石菖蒲各15克,苍术20克。可酌情适当加减。
【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎2次,将两次煎液混匀后分2次服用。孕妇慎服。
【药方3】甘草5克,陈皮、茯苓、枳壳、郁金、菖蒲、炒山栀、法半夏各15克,胆南星20克。
【适应证】热扰清窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是频入梦境但实非入睡,情绪激动时肢体萎软,平时夜寐不安,心烦口苦,胆怯易惊。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
【制用法】每日1剂,水煎分2次服用。孕妇慎服。
【药方4】山楂、麦芽、佛手、砂仁、柴胡、陈皮、白术各15克,当归20克,黄芪30克。
【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是脾胃虚寒,腹痛腹泻,时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡,神疲懒言,呕吐食少,有气无力,易出汗或伴有猝倒,口不渴,肢冷,嗜睡。舌淡,苔白,脉沉细或迟缓。
【制用法】每日1剂,水煎服。
【药方5】肉桂5克,炙甘草10克,干姜15克,黄芪、白术、党参各30克。
【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎后分3次服用。孕妇慎服。
【药方6】全蝎末3克,桃仁、地龙、元胡、僵蚕、石菖蒲各10克,红花、当归、川芎各15克,丹参30克。
【适应证】瘀阻脑络型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是惛眊入睡,入眠短暂,平时健忘,头晕沉重,面色黝黑,或有头部外伤史。舌紫暗,脉沉细涩。
【制用法】每日1剂,水煎服。孕妇慎服。
【药方7】制附子5克,炙甘草8克,红枣10枚,干姜、山药、炒白术、炒扁豆、石菖蒲各10克,党参、黄芪各15克。阳虚而兼阴血不足者,去附子、干姜,加当归10克,熟地15克;食欲减退者,加砂仁4克,谷麦芽20克;胸脘痞闷、身重苔腻者,去附子、党参、黄芪,加苍术、厚朴、陈皮各10克;恶心欲吐者,加半夏、藿香10克。
【适应证】多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。除不含附子、干姜的药剂外,其他药剂孕妇及心律失常者慎服。
【制用法】每日1剂,水煎服,早晚分服。
四、其他疗法
1.手术疗法
目前在国内已取得成功经验的手术疗法是“颈动脉斑块内膜切除术”,该疗法可为脑中风后终日嗜睡的病人真正去除病根——通往大脑的颈动脉阻塞。
2.香袋疗法
(1)将中药冰片、樟脑各3克,良姜15克,桂皮30克粉碎,取3~ 5克,装入小布袋,挂于颈上或缝于所穿的衣服上。每15天换1次,可使体内免疫球蛋白A的含量提高,让人神清气爽,不再嗜睡。
(2)将樟脑3克,川芎、白芷各10克,苍术20克,用上述方法挂于颈上或缝于衣服上。
(3)将樟脑3克,山奈、雄黄各10克,丁香50克,用上述同样方法挂于颈上或缝于衣服上。
3.药膳疗法
(1)将绿豆30克,花茶3克,入锅同煮后丢弃茶渣,加入白糖适量后吃豆喝汤。此疗法可用于脾胃虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(2)将赤小豆与粳米各50克,加水适量后按常法煮粥,熟时加入鸡内金末15克调匀再煮,作早餐食用,连食15日。
(3)将大枣10枚去核后与粳米50克一起加水按常法煮粥,快熟时加入茯苓粉30克,拌匀再煮。熟后加白糖调味,日服2~ 3次,连服15天。适应证同上。
(4)将乳鸽1只宰杀并整理干净后,与黄芪、枸杞子各30克一同放入炖盅内,加水适量,隔水炖熟,饮汤吃鸽肉。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(5)将杜仲10克洗净加水,熬取药汁,去渣;同时将冰糖50克加水溶化备用。用时先将银耳10克泡发后粉碎,加水按常法炖煮,待熟烂后放入杜仲药汁及冰糖水后再煮沸,每日分早晚服食,连服15天。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证。
(6)将新鲜萝卜500克和鲜山药120克(或干品60克)洗净切碎备用。再取粳米100克,按常法煮粥,待沸后加入萝卜、山药,继续煮至米烂粥稠时即可服食。早晚温热服用,连用1个月。此疗法适用于阴虚浊瘀型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。其主要证候是不论昼夜时时欲睡,伴有口中无味,恶心呕吐,口干口渴,舌苔白腻,脉弦滑。
(7)将鸡内金10克焙干研末,菠菜250克洗净切碎,山药50克去皮切片,一同放入锅内加水炖汤,再以精盐、味精、麻油调味,早晚分服,连服15日。适应证同上。
五、饮食宜忌
(1)宜多吃蔬菜和纤维素较多的食物,如大白菜、芹菜、韭菜、油菜、苋菜、萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、西红柿等,以促进食物消化和粪便排除,起到泄浊升清的作用。
(2)宜多吃碱性食品,以保持酸碱平衡。碱性食物主要包括:各种水果,如柿子、梨、苹果等;豆类,如赤小豆、扁豆、黄豆、蚕豆和豌豆等;蔬菜,如菠菜、萝卜、土豆、洋葱等;食用菌,如香菇、草菇、平菇、蘑菇、金针菇、猴头菇、木耳、冬虫夏草等。此外,红茶、绿茶、咖啡、海藻、海带等也属碱性饮食品。
(3)少吃酸性食物及过于油腻或过甜的食物。这些食物都容易使人精神疲倦,引起嗜睡或多寐。酸性食物包括鱼类,肉类,蛋类,水产食品中的虾、蟹、螺、贝类;过于油腻的食物如花生、芝麻、猪油以及油炸食品;过甜包括红糖、白砂糖以及含糖量多的甜食、甜饮料等。
(4)增强人体免疫力的食物,如山楂、大蒜、沙棘(酸枣仁)、生姜、芦荟、螺旋藻、蜂胶、旱莲草、灵芝、蒲公英、枸杞子、天麻、薏苡仁、大枣、人参、香菇等,尤其是包括香菇在内的各种食用菌,对增强人体的免疫力作用较大。
六、专家提醒
(1)有专家研究发现,入睡太快可能是嗜睡病的一种证候,须适当引起注意。
(2)养成一些有益于身心健康的嗜好,如读书、看报、书法、各类体育运动以及娱乐活动等,以此来增强身体的免疫力。平时要注意生活节律,按时作息,夜里不要睡得太晚,中午要适当午睡。
(3)据各患者的不同情况,可在白天酌量饮用一些红茶或绿茶,以增加兴奋感。
荨麻疹病因如何查找?
很多人都知道荨麻疹,但你们知道荨麻疹为什么叫做“荨麻”疹吗?
其实这个名称来源于一种草本植物荨麻,古希腊时代,人们发现接触荨麻这种植物后皮肤会发生烧灼感和肿胀,病症和我们现在描述的“风团”一样,故名荨麻疹。
从18世纪开始,“荨麻疹”这一名称沿用至今。
此外荨麻疹还有一个比较浪漫的说法,英国沙玛歇特地方的人,称呼白色野荨麻花为“树荫下的亚当与夏娃”。因为荨麻花上,有一对宛若亚当和夏娃的黑色和金黄色的雄蕊,所以白色野荨麻花的花语是“相爱”。受到荨麻花祝福的人,身上会留下心形的印记。
△明星张歆艺患荨麻疹
但对比荨麻花的花语,荨麻疹就显得不那么美好了。
荨麻疹是什么?在现代医学上,对荨麻疹的定义是:由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,一般会在24小时内消退,但会反复发生新的皮疹。
荨麻疹的发作往往令许多人苦不堪言,皮肤瘙痒,出现风团,有的发红,有的发白,大小不一。
部分患者会出现恶心、呕吐、头痛、腹泻等症状,严重患者还伴有胸闷不适、面色苍白、心率加速、血压下降、呼吸短促等全身症状。
荨麻疹的类型疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。
若每周至少两次反复发作,并连续6周以上者,称为慢性荨麻疹。
除了上述普通型荨麻疹,还有以下几种特殊型荨麻疹:寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕荨麻疹、运动性荨麻疹、接触性荨麻疹、压力性荨麻疹等等。
荨麻疹的病因很多人认为荨麻疹被称为“风疙瘩”,是因为风吹引起的,但这个称呼的来源更有可能是因为荨麻疹反复发作的特征,手上的症状消退了,但一会脚上又长起来了,就像风一样难以捉摸。
实际上荨麻疹的病因十分复杂,约有3/4的患者找不到明确病因,尤其是慢性荨麻疹。
目前所知的病因包括:
1、内源性因素:精神压力、内分泌异常、遗传、感染(如幽门螺旋杆菌)等。
2、外源性因素:食物、药物、吸入物、运动、物理因素(如冷热、日光、居住环境的改变等)、昆虫叮咬等。
荨麻疹怎么治疗?1、尽量找到引起发作的原因,避免诱发因素。
2、药物治疗,首选抗组胺类药物,如果抗组胺药对患者无效,可采用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂。
注意:如果出现呼吸困难、胸闷时,需要立即拨打120或去就近医院急诊治疗。
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家里有老人的能说说么?
老年痴呆症是指本来意识清晰的老年人,由于各种躯体疾病而引起持续性的高级神经活动功能的弥漫性紊乱,最终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合征。
目前国内医学界对老年痴呆症的名称与分类尚未统一,有的将其分为痴呆与麻痹性痴呆,有的将其分为脑血管性痴呆(又叫血管性痴呆)、脑萎缩性痴呆与阿尔茨海默病(又叫早老性痴呆、老年性痴呆)。有些专家则将其分得更细——老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型的老年痴呆。还有人把老年性痴呆又分为真性痴呆与假性痴呆以及梅毒性痴呆等。一般人对此是很难分得清的,只将其统称为“老年痴呆症”或“老年痴呆”。之所以会出现上述状况,是因为老年痴呆症的临床表现及发病原因都非常复杂,对症治疗的有效药物与手段都非常有限,人们对它的研究仍处于一种表浅的层面。
老年痴呆症已成为一个世界性的医学问题,是仅次于心脑血管病、癌症和意外事故之后的“第四大疾病”。这些被称为“老糊涂”或“疯婆子”的病人,远不像一般人所想像的那样只是有点“不懂事”或“默不作声”而已。他们轻者动作幼稚,说话重复,丢三落四,认不得回家的路,昼夜颠倒,经常在深更半夜里号啕大哭或大吼大骂。重者会不断地往家里乱捡脏东西,吃脏东西,个别女病人还会脱光上衣做家务,男病人当众脱光裤子甚至当众手淫或揉擦自己的生殖器,有的人还会突然拥抱与之交谈的人。患者的人格可以发生极大的改变,会给本人和亲人特别是晚辈带来极大难堪和难以忍受的沉重负担,使患者本人和家人的生活质量都因此而大打折扣。
此症的主要类型是脑血管性痴呆和阿尔茨海默病型痴呆。据日本人统计,在黄种人中,前者的分布约占50%,后者占25%,剩余的则为其他类型。而美国及欧洲则以阿尔茨海默病型痴呆占多数。我国以前是老年痴呆症的低发区,但近年随着人口老龄化的到来,发病率已接近欧美国家,55岁以上居民的痴呆患病率为4.7%,65岁以上者为7.8%,截至2004年患病总数已达650万以上,占全世界痴呆患者的1/4还要强。其中北方高于南方,女性多于男性,男女比例约为1∶(1.2~ 1.5),出现症状后通常可存活7~ 10年,多半死于气管炎或肺炎。
从现有的种种学说来看,人们认为血管性痴呆的直接病因多由脑血管的硬化和梗塞所造成,其病根是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病和淀粉样变性血管病等,因此有的专家又称其为脑血管性痴呆或脑动脉硬化性痴呆;以阿尔茨海默病与匹克氏病为代表的老年性痴呆,则多由脑实质的原发性或内在性退行性改变(含遗传、铝中毒与感染等)而引起。造成老年痴呆症的其他原因可包括脑肿瘤、脑萎缩、外伤、早年失牙、吸烟、酗酒、长期睡眠障碍、长期腿脚不灵、长期饱食、长期生闷气、文化程度低而又不多动脑筋、沉迷于电视、病毒感染、药物中毒、雌激素水平低、维生素B1或B12缺乏等。
各种类型的老年痴呆症均属于传统中医学的“痴呆”、“呆病”“癫狂”、“健忘”、“虚劳”、“文痴”、“武痴”或“愚痴”等范畴,与精神分裂症和癫痫等分界不清。中医认为,“痴呆”是一种以呆、傻、愚、笨为主要表现的神志疾病,主要因精气亏损,清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调,致使气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍,导致脑的智能活动发生严重障碍。经现代中医学家继续研究后,其辨证治疗的具体类型虽比较复杂,但并不难掌握。
一、主要表现
(1)早期发病信号:
①记忆力减退。其突出特点是说过的话马上又忘了,甚至坚决不承认。丢三落四,反复问同一问题,反复重复某一句话。对本来比较熟悉或很熟悉的人却想不起来他是谁。记得最清楚的都是些很久很久以前的人或事。
②计算力下降。本来很习以为常的买菜、交水电费等挺简单的账目,算起来却很费力甚至不会算了。
③运用语言能力降低。经常唠唠叨叨,词不达意,需要说的话不能很快表达出来,而能够说出来的话又没有什么意义。找词困难,不能正确命名,说不出常用物件名称,常把亲人和熟人的名字“张冠李戴”。
④情绪低落。无缘无故地出现感觉郁闷和哀伤,突然出现无理由的心绪不宁,坐卧不安,容易感情失控。做事说话迟缓,对事情缺乏兴趣,总有疲劳和倦怠感。
⑤人格改变并出现精神症状。原本很大方的人变得小气,一有点东西就东掖西藏。多疑猜忌,自己的东西找不到了就无端地怀疑是别人拿走了。部分患者可出现幻听、妄想等,他所听到的话,都是以坏话、责难、威胁为主。
⑥空间位置感觉障碍。在早期,即使是在熟悉的环境中也会迷路,不能临摹简单的立体图画。至中期,甚至在自己家中也发生定向障碍,找不到自己的房间,不知道哪个床是自己的,甚至连平面图也难以画出。在日常生活中穿衣有困难,拿起衣服不能判断上下左右,甚至可以将汗衫或裤子穿反等。
⑦冲动性尿失禁。在排尿之前无任何排尿的感觉,而一旦排尿便觉得憋不住尿,往往因此尿湿裤子。在排尿过程中并无尿痛,只感到尿急,每次的排尿量不是很多,不同于泌尿系统的功能障碍。
(2)血管性痴呆与阿尔茨海默病型痴呆的临床表现多有相同之处,但也有不同之点。为了便于对症治疗,患者家属还必须掌握他们的不同之点:
血管性痴呆的症状变化可随病情加重而加重,呈阶梯状发展,神经系统症状和体征出现较早,有不同程度的偏瘫、颅神经障碍、吞咽困难、假性球麻痹、发音障碍等。情感易波动、易激惹,有记忆障碍、定向障碍、幻觉、妄想等,人格障碍到晚期才比较明显。有统计显示,此类病人中,出现局灶性神经症者占78.6%,神经性体征者占69%,发音障碍者占54.8%,人格相对保持者占47.6%,情感失控者占38.1%,多动、徘徊者占35.7%,定向障碍者占35.7%,情感淡漠者占28.6%,易激惹者占26.2%。
阿尔茨海默病型痴呆的症状变化主要表现在精神心理障碍和神经功能障碍上。
精神心理障碍的主要表现是:
①记忆力障碍。近事不能记忆,往事逐渐淡忘,甚至完全遗忘或虚构。
②认知障碍。从精细思维困难开始,发展到不能对日常生活进行理解和判断。
③言语障碍。表现为言语单调,喃喃自语,失语甚至完全失语,命名出错,也可出现失读、失写等。
④定向力障碍。对时间、人物、地点的定向判断发生障碍。
⑤人格和行为的改变。表现为行为退缩,情感淡漠,无主动性和缺乏注意力。
神经功能障碍多发生在晚期,主要表现是自动症和刻板动作,如嘴部不由自主地吸吮、噘嘴,对别人模仿,厌食、贪食等。
二、检查验证
(1)依据症状表现加以诊断,尤其是经神经心理学检查,可直接、简要地加以判断。
(2)脑电图检查,可发现全部病例均有局灶性棘波改变,血管性痴呆者可有局灶性慢波。
(3)脑血管造影检查和多普勒超声检查,可发现颈动脉系统颅外段狭窄或阻塞。
(4)颅脑CT和MRI检查,可显示有多发性梗塞、脑萎缩等表现,也可发现血管性痴呆者存在着孤立的或多发性的低密度阴影,阿尔茨海默病型痴呆者则可见脑萎缩改变并且在颞区最为明显。此项检查对其他多种痴呆也都有较高的诊断价值。
(5)注射扫描检测法。这是一种新的且准确率极高的老年痴呆症检测法,其方法是:首先给病人注射一种含有放射性同位素的名叫FDBNP的新药,这种药物可以通过血液迅速进入大脑,找到大脑中的病变组织并沉积在那里。此时,再在体外使用PET(正电子计算机电子扫描)设备对大脑进行逐层扫描,这样,发生病变的脑组织就会在屏幕上呈现出特有的颜色,从而帮助医生找到病变受损部位。
(6)ECT检测。此项检测方法是以电子计算机断层与核医学示踪原理相结合的高科技技术,兼具CT和核医学两种优势,但又较CT的容积采集信息量大,对痴呆症的确诊率可接近100%。对于欲在早期得到诊断和有效治疗的人来说意义重大。
(7)血管性痴呆症应与抑郁症和失语症相鉴别。阿尔茨海默病型痴呆应与抑郁症、假性痴呆、匹克病、帕金森病、亚急性海绵状脑病和失语症等相鉴别。
三、服药治疗
(一)非处方药选
1. 西药
(1)布洛芬(异丁苯丙酸,异丁洛芬,拔怒风,布洛芬缓释胶囊,芬必得) 本品具有消炎、镇痛之功效,可用于各种神经痛、关节痛、肌肉痛等神经病变及其他炎症性病变。成人每次400毫克,日服2次。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物,仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展,使乙酰胆碱能达到突触后神经元。肝、肾、心脏功能不全者,服用前应咨询医师或药师。
(2)维生素E(生育酚) 成人每次50毫克,日服3次。本品是一种抗氧化剂,具有维持人体正常代谢之功效,主要用于缺乏维生素E后出现的肌肉萎缩及神经症状。本品也不是治疗老年痴呆症的特效药物,仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展,使乙酰胆碱能达到突触后神经元。日服2 000毫克以上可降低性功能。
2.中成药
(1)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸:成人每次1丸,日服2次;浓缩丸:成人每次8丸,日服2次。给药时间愈长,效果愈明显。此药为一种传统补肾中药,具有明显的滋阴补肾和抗衰老及抗氧化作用,对老年痴呆症有某种程度的治疗效果,可改善学习记忆障碍,有助于增强记忆。现代药理与临床研究发现,本品具有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能。
(2)归脾丸、合剂、膏 水蜜丸:成人每次6克;小蜜丸:成人每次9克;大蜜丸:成人每次1丸;浓缩丸:成人每次8~ 10丸;合剂:成人每次10~ 20毫升,用时摇匀。均日服3次。膏剂:成人每次9~ 15克,日服2次。传统医学认为,本品具有益气健脾、养血安神之功效。现代药理与临床研究发现,本品有调节中枢神经功能、增强免疫力、增进造血功能和增强记忆力的作用。
(3)天王补心液、丹 液剂:成人每次15毫升,日服2次;丹剂:成人每次3克,日服3次。本品具有滋阴养血、补心安神、增强记忆力之功效,主治心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症,对预防进行性痴呆有效。糖尿病患者慎服。
(4)补中益气丸、片 水蜜丸:成人每次6克,日服2~ 3次;浓缩丸:成人每次8~ 10丸,日服3次;片剂:成人每次4~ 5片,日服3次。本品为传统的补肾名药,具有很好的补中益气之功能,不仅老人可常服,学生也可服用。长期服用,对预防老年痴呆症有良好作用。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状,或出现皮疹、面红以及血压上升时,应立即停药。高血压患者慎服。不宜和感冒类药同服。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)尼莫地平(尼莫通,硝苯吡酯,硝苯甲氧乙基异丙啶)成人每次40毫克,日服3~ 4次。亦可注射。本品能改善缺氧,改善脑循环,增加脑血流量,降低过氧化物质,清除自由基,是一种有利于记忆和智能康复的药物,也是治疗血管性痴呆的有效药物。
(2)德国产尼莫通(德国Bayer药厂生产) 成人每次30~ 60毫克,日服3次,连服1~ 3个月。作用和用法同上,但效果可能更显著。
(3)尼麦角林(麦角溴烟脂,脑通,瑟米恩) 成人每次10~ 20毫克,日服3次。亦可静脉滴注。本品能改善缺氧,降低脑血管阻力,增加脑血流量,促进多巴胺代谢,增强中枢神经传递,有效刺激神经传导,改善精神和情绪上的异常,并促进脑部蛋白合成,恢复神经元的正常功能,利于记忆和智能的康复,可用于血管性痴呆的治疗。
(4)盐酸吡硫醇(脑复新) 成人每次100~ 200毫克,日服3次。本品是维生素B6的衍生物,可促进脑对葡萄糖和氨基酸的摄取和代谢,增加血流量,改善脑细胞代谢,可用于血管性痴呆等脑血管病的治疗。
(5)石杉碱甲(哈伯因) 成人每次100微克,日服3次,或每次150微克,日服2次,或遵医嘱。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物,仅能使乙酰胆碱能达到突触后神经元,延缓阿尔茨海默病症痴呆者的病情进展。
(6)都可喜 成人每日60毫克,早晚各服30毫克。本品能改善脑循环,保证动脉管壁及大脑组织内氧含量的供应,促进大脑有氧代谢,从而使其功能得以恢复。
(7)氢化麦角碱(喜得镇,海得琴) 成人每日3~ 6毫克,分次于饭前服用。本品能扩张血管,改善脑循环,激活神经递质5-羟色胺、多巴胺受体部位的活力,使痴呆者的神经递质平衡。
(8)盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪,冬眠灵,阿米那金,可乐静)成人每次25毫克,日服3次。本品有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢等作用,是老年痴呆症患者的辅助用药,尤其适用于易兴奋、躁狂、发怒等反应性精神病患者。对本药久服后突然暂停可引起癫痫发作,加剧甚至诱发癫痫持续状态。孕妇及卟啉症患者禁用。
(9)盐酸氟西泮(氟安定,达马多尔,氟二乙氨乙基安定)成人每次15~ 30毫克,睡前服。本品有与地西泮相类似的作用,可用于夜晚失眠而白天伴有焦虑者,停药后也不会出现反跳性睡眠障碍,是夜间失眠的老年痴呆症患者的辅助用药。
(10)氟哌啶醇(氟哌丁苯,卤吡醇) 成人每日1.5~ 4.5毫克,或遵医嘱。本品的作用性质类似于氯丙嗪,但多巴胺受体阻断的作用更强,具有较强的抗精神病作用和镇吐作用,其相对作用强度是氯丙嗪的50倍,是老年痴呆症患者的辅助用药,适用于因脑器质损害而引起幻觉、妄想者。出现不良反应后立即停药。
(11)必来循宁 成人每次200毫克,日服2次。本品能对抗血管收缩和血小板聚集,改善缺氧,改善脑循环,降低血黏度,利于记忆和智能的康复,可用于血管性痴呆的治疗。
(12)活脑灵 成人每次150毫克,日服2~ 3次。亦可用于静脉滴注。本品能改善脑缺氧,改善脑循环,增加脑血流量,利于记忆和智能的康复,可用于血管性痴呆的治疗。
(14)肉桂烷马来酸盐(心脑通) 成人每次400~ 800毫克,日服3次。本品能改善脑缺氧,改善脑循环,增加脑血流量,利于记忆和智能的康复,可用于血管性痴呆的治疗。
(15)硫辛酸类药物 用于辅助治疗糖尿病的价格低廉的药物——硫辛酸类药物,与治疗阿尔茨海默病的常用药物——乙酰胆碱酯酶抑制剂配合使用,可有效控制病人的病情。
2.中成药
(1)复方活脑素胶囊 成人每次3粒(重症5粒),日服2次。本品具有补肾养血、健脑益智、促进大脑功能恢复、改善大脑新陈代谢和营养脑细胞之功效,主治肾虚血瘀型痴呆证(老年痴呆症)。
(2)抗脑衰胶囊 成人每次5~ 6粒,日服3次;儿童每次2~ 3粒,日服2~ 3次。疗程3~ 4周。或遵医嘱。传统医学认为,本品具有补肾健脑、安神益智、活血化瘀之功效。现代药理与临床研究发现,本品能提高机体素质,增强免疫功能,改善睡眠,减轻疲劳,延长细胞寿命,改善脑血循环,增加脑血流量,改善大脑功能,抑制体内过氧化酶的活性,减少体内氧自由基的形成,有利于保持良好的脑功能,防止大脑衰老。因此,本药可用于髓海不足型痴呆证(老年痴呆症)的治疗。
(3)益脑宁片 成人每次4~ 5片,日服3次。本品具有益气补肾、活血通脉、醒脑开窍之功效。可用于气虚血瘀型痴呆证(老年痴呆症)患者。进食后服用。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物,仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展,使乙酰胆碱能达到突触后神经元。有胃、十二指肠溃疡者忌用。
(4)天麻素复方颗粒 成人每次1袋(含天麻素2.6毫克),日服3次,连服12周。本品可改善病人的记忆、定向、语言功能,对脑卒中后轻度血管性痴呆有治疗效果。
(5)首灵健脑胶囊 成人每次3粒,日服3次。本品能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡,改善脑功能,提高患者的学习记忆。
(三)中草药处方药选
【药方1】黄连5克,栀子6克,丹皮、郁金、黄柏、黄芩、大黄、石菖蒲各10克,玄参、远志、生地各12克,生龙牡20克,磁石30克。大便秘结、躁动不安者,加服中成药礞石滚痰丸;夜寐不安者,加茯神12克,酸枣仁、夜交藤各30克。
【适应证】心肝火旺型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情紧张,声高、气粗、语多,坐卧不安,心烦目赤,夜间不寐,急躁易怒,咽干口燥。舌红苔黄,脉弦滑数。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。孕妇慎服。
【药方2】白蔻仁(后下)3克,胆南星、青陈皮各6克,石菖蒲8克,天竺黄、姜半夏、姜竹茹、大腹皮各9克,云茯苓、潞党参各12克。
【适应证】痰浊阻窍型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是形体较胖,表情呆滞,智力减退,记忆力差,哭笑无常,头痛头晕,头重如裹,倦怠思卧,或口中喃喃自语,脘腹痞满不适,口多涎沫。舌质淡,苔白厚腻,脉濡滑。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。孕妇慎服。
【药方3】半夏、远志、陈皮各10克,人参、泽泻、白术、茯苓、胆南星各12克,石菖蒲、象贝母各15克。
【适应证】痰浊阻窍型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。孕妇及肾病患者慎服。
【药方4】干姜、肉桂各6克,泽泻、白术、丹皮、石菖蒲、熟附子各10克,茯苓、熟地黄、山萸肉、肉苁蓉、淮山各15克,益智仁30克。
【适应证】脾肾阳虚型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是表情呆板,智力低下,记忆力减退,行动迟缓,静而少动,思维迟钝,语不达意,面色苍白,气短乏力,畏寒肢冷,食欲不振或完谷不化,腹胀溏薄,小便清长或失禁。轻者终日少言,重者失语肢瘫。舌质胖大而嫩,苔白而滑腻,脉细缓沉弱。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。孕妇、心律失常及肾病患者慎服。
【药方5】土鳖虫4.5克,红花、大川芎、广木香、青陈皮各6克,延胡索、金铃子各9克,京赤芍、桃仁各12克,全当归15克。
【适应证】气虚血瘀型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞,智力减退,说话不流利或错乱颠倒,思维异常,行为怪僻,面色及双目晦暗,健忘易惊,肢体麻木,肌肤甲错,口干而不欲饮,或有外伤史。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月后停药1周,有效继服。孕妇慎服。
【药方6】川芎、赤芍、当归、红花、桃仁各15克,石菖蒲20克,黄芪25克,枸杞子30克。
【适应证】瘀血阻络型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是头部刺痛,健忘神呆,肢体偏瘫。舌紫暗,苔薄,脉弦涩。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,有效继服。孕妇慎服。
【药方7】远志10克,郁金、狗脊、山萸肉、五味子各12克,熟地、山药、猪脊髓、石菖蒲、龟甲胶(烊)、骨碎补各15克,川断、紫河车各20克。头晕耳鸣重者,加黄精、何首乌各12克;心悸不寐者,加茯神、柏子仁各10克,枣仁30克;腰酸软者,加川断、桑寄生各30克。
【适应证】髓海不足型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞愚笨,语不达意,智能下降,记忆力、计算力、定向力和判断力减退,眩晕健忘,头晕、耳鸣、重听,思卧怠惰,腰膝酸痛,骨肉痿弱,半身不遂,肢体不用,动作缓慢,发焦齿摇,毛皮干燥,语言謇涩。舌体瘦小淡红,苔薄或苔少,脉沉细尺弱。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月后停药1周,有效继服。孕妇慎服。
【药方8】紫河车粉(冲服)6克,川芎、川断、五味子、炙远志、石菖蒲、广郁金各10克,熟地黄、龟甲胶(烊化)、骨碎补、猪脊髓各15克。
【适应证】髓海不足型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服2个疗程。
【药方9】丹参、川芎、益智仁各10克,党参、白术、葛根、升麻各15克,黄芪30克。
【适应证】脾气虚弱型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是神疲少气,体倦乏力,头中空痛,健忘迟钝。舌淡,苔白,脉弱。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,间隔1周后有效继服。
【药方10】蜈蚣3条,全蝎、远志、胆南星、石菖蒲各10克,茯苓、竹茹、僵蚕、白芍、陈皮、钩藤各15克。
【适应证】风痰络阻型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是健忘神呆,时有癫痫发作,步态不稳,面肌抽筋,脘闷。舌淡,苔白腻,脉弦滑。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。肾病患者慎服。
【药方11】甘草5克,茯苓、远志、郁金、丹皮、山药、山茱萸、枸杞子、石菖蒲各15克,熟地20克。
【适应证】肾虚精亏型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞,健忘耳鸣,腰膝酸软,头发枯干。舌淡苔少,脉细。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月为1个疗程,停药1周后有效继服。
【药方12】炒陈皮6克,粉丹皮、肥知母、川黄柏各9克,云茯苓、全当归、陈阿胶、山萸肉各12克,山药、大熟地各15克。
【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候是患者形体消瘦,行动迟缓,沉默少言,精神抑郁,表情呆滞,记忆力差,肌肤不荣,两眼少神,头晕目眩,面色憔悴或颧红口干,潮热盗汗,或哭笑无常,或烦躁易怒,甚则狂躁,可伴有四肢麻木,指甲无华,腰腿酸软疲乏无力,或有耳鸣重听。舌质红,无苔或少苔,脉象弦细或弦细数。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月后停药1周,有效继服。
【药方13】石菖蒲10克,当归、远志、白芍各12克,茯苓、丹参、阿胶(烊)、炒枣仁、柏子仁、枸杞子各15克,龟板(先煎)、珍珠母各20克,牡蛎、生地、熟地、生龙骨各30克。肢体麻木重者,加天麻、钩藤各15克,石决明(先煎)20克;善惊多梦者,加黄柏、茯神各10克,百合20克。
【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。可与六味地黄丸同服,以巩固疗效。连服1个月后停药1周,有效继服。服药期间要注意劳逸结合,多参加集体活动。药用钩藤,肾病患者慎服。
【药方14】远志、泽泻、丹皮、川芎、石菖蒲各10克,茯苓、龟甲胶(烊化)、鹿角胶(烊化)、熟地黄、牛膝、淮山、山茱萸、枸杞子、菟丝子各15克。
【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂,连服1个月后有效继服。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方15】炒白术、五味子各9克,远志、大熟地、全当归、云茯苓、酸枣各12克,潞党参、西绵芪各15克。
【适应证】心脾两虚型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候是表情呆滞,沉默无言,记忆力明显减退,胸闷心悸,失认失标,对答不切题,可伴有食少纳呆,气短乏力。舌质淡白,苔少,脉细弱。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月后停药1周,有效继服。
【药方16】远志6克,五味子、石菖蒲各9克,党参、黄芪、茯苓、泽泻、酸枣仁各12克,熟地、生山萸肉、淮山各15克,龙骨(先煎)、龟板(先煎)各18克。
【适应证】多种类型的痴呆证(因年老久病血亏气虚、脑髓不充或肝肾不足而致的老年痴呆症)。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,每日1剂。连服1个月后停药1周,有效继服。肾病患者慎服。
四、其他治疗
1.滴注疗法
滴注疗法多用于血管性痴呆者,可选用的主要药品有以下几类:
(1)用于改善脑缺血、缺氧,增加脑血流量,利于记忆和智能的药物有尼莫地平、尼达尔、活脑灵、脑通等。使用剂量和滴注方法遵医嘱。
(2)用于改善脑细胞代谢的药物有爱维治、脑多肽注射液、脑活素、胎脑注射液、大脑组织注射液、胞二磷胆碱和三磷酸胞苷二钠等。使用剂量和滴注方法遵医嘱。
2.肌注疗法
在上述药品中,胎脑注射液、大脑组织注射液和三磷酸胞苷二钠等均可用于肌肉注射。使用剂量和注射方法遵医嘱。
3.针灸疗法
(1)毫针疗法 选取人中、足三里、三阴交、百会、太溪等穴,留针30分钟,每日1次。连用15天为1个疗程。
(2)耳针疗法 选取心、肾、脑、神门、皮质下、内分泌等穴,用皮内针、埋针或王不留行籽耳压法,每3天换1次,10次为1个疗程。
4.药膳疗法
取天麻10克,猪脑1个,粳米250克,放入锅中加水煮粥,以猪脑熟为度。每日晨起后服用1次,连服2~ 7天。经常服用,可祛风醒脑,通窍活血。
5.注射预防
白喉、破伤风以及流行性脊髓灰质炎等疾病的预防针药,对预防老年痴呆也有相当作用,据加拿大的一项研究显示,凡注射过上述预防针中的一种药物者,老年后罹患本病的几率可减少25%。
6.日光浴缓解疗法
每天早上接受两个小时的日光照射,可提高睡眠质量,使病情得到缓解。
五、饮食宜忌
(1)目前医学界对老年痴呆症的治疗手段还很有限,只有在早期发现后才有可能取得比较理想的效果。但如果在老年期以前就能注意科学营养,发生轻微病变后就抓紧营养保健,其发病率可大大降低,发病程度可相对减轻,发病进程可相对延缓。
美国学者在“世界老年性痴呆会议”的报告中说,蔬菜中的维生素C和E以及动植物中的维生素A(胡萝卜素)、维生素B12和叶酸等物质,均有降低发生老年痴呆症危险的奇妙作用,其功用是促进细胞成熟,抑制脊髓变性、中枢神经和周围神经退化、粒细胞缺乏和血小板减少,避免不可逆的神经组织细胞损害。
含有丰富的维生素C的食品有各类蔬菜、水果、谷物、麦类等,尤其是绿花椰菜、香瓜、柚子汁、橘子汁、沙棘果、沙棘汁中含量更多。
含维生素E最多的食品是生麦芽、小麦胚芽油,其次还有甜杏仁、玉米油、谷胚油、芝麻油、葵花子油等,高粱、燕麦粉、面筋、荞麦、各种豆类及其制品、蛋类、海产品和许多蔬菜水果中含量也较多。
含有较多的维生素A(胡萝卜素)的食品是胡萝卜、菠菜和甘薯等。
富含维生素B12的食品有香菇、大豆、臭豆腐、鸡蛋,尤其是鸡蛋黄、橘子、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等。
富含叶酸的食物有各种绿叶蔬菜、橘子、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、动物肝脏和肾脏等。
对上述食品,有高血压和动脉硬化症、冠心病的患者,应根据自身的情况从中再慎重选择,如对有些动物肝脏、河蟹、蛋黄等绝不能随意多食。
(2)除了各种维生素外,卵磷脂、抗氧物、不饱和脂肪酸以及大蒜中的提取液、人参中的人参皂甙等成分,也是预防老年痴呆症的理想佳品。富含卵磷脂的食物有蛋黄、猪肝、大豆及其制品。核桃中富含抗氧化成分。鱼和鱼油以及各种绿叶蔬菜中的不饱和脂肪酸含量丰富。大蒜中的提取液多集中在大蒜和大葱中。如果在年轻时适当多吃这些食物,对日后大有裨益。
(3)科学家发现,人体如果缺乏某些微量元素如锌、锰、锗、硒,会引起或加重病情。含锌最多的食品是海产品中的蠔及其制成品蠔油,其他海产品及肉类、家禽中含量也较多。含锰最多的食品是莴苣、菠菜和麦芽,另外,在谷物、干鲜果和蔬菜中也含有不少。硒主要存在于动物的肝、肾、肉类及海产品中,粮食中也有。
(4)科学家还发现,过多摄入某些微量元素可以引起或加重老年痴呆症,例如铝和铜等。人体每日摄入的铝元素不得超过10毫克,尽量少用或不用纯铝制品。铜元素的日摄入量不得超过2~ 3毫克,使用铜制品特别是铜制炊具要适量,不能使用熔点较低的铜锅做饭炒菜,更不能用铜铲配铝锅或铜锅烹饪。
(5)为预防老年痴呆,平时还要避免偏食和长期素食,力戒每餐吃得过饱的不良习惯,要对旺盛的食欲加以控制,养成低盐、低热量、低脂肪饮食的生活习惯,并且要戒烟,少饮酒(但红葡萄酒可适当多饮,其所含有的类黄酮素可有效“摧毁”对大脑有害的物质)。
六、专家提醒
(1)千万不要错过了最好的治疗时机。由于目前国内外对老年痴呆症的治疗尚无特别有效的方法,因此错过了最好的治疗时机后治愈无望。据专家推测,我国约有90%的老年痴呆症患者错过了最佳治疗时机。因此,辨别正常的衰老与老年痴呆并及早加以治疗,是每个孝子、孝女都必须学会的一门家庭医学科学。
(2)鉴于目前尚无治疗老年痴呆症的特效药物和方法,因此预防本病就显得特别重要。预防的方法可包括:
①从青中年期就开始养成良好的饮食习惯,尽量避免易引起或诱发本病的生活因素,具体事项可参见本文开头的内容。
②老年痴呆症的疫苗目前已在日本和美国面世,不久便会在我国应用,这是预防老年痴呆症的最有效方法。
③从青中年开始,就要尽量使自己远离以下相关疾病:脑血栓形成、脑血管硬化症、脑萎缩、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、中枢神经系统感染、淀粉样变性血管病、酒精中毒、一氧化碳中毒、头部外伤等。此外,还要慎用下列药物:抗精神失常药物、抗癫痫药物、抗焦虑药物、抗震颤麻痹药物、降血压药物、强心药物以及在消化系统和呼吸系统经常使用的激素类药物。
④养成动手、动脚、动脑的好习惯。这类活动包括听广播、看书报、看电视、写字、绘画、朗读诗歌、学外语、散步、打拳、养花、钓鱼、收集邮票、折纸、制作玩具、打扑克(短时间进行)、打麻将(短时间进行)、与亲人会晤、与朋友聊天等。
⑤棋类及益智游戏。这些玩具可包括传统的军棋、象棋、围棋、跳棋、九连环、孔明锁、华容道和各式风筝等,也包括现代的电脑游戏、互动玩具、电子赛车、飞船、智力拼装玩具和原木堆积等。
(3)未发病时要及早治好失眠症,发病后要确保病人充足睡眠。家人应帮助改善病人的营养状况,加强护理和安全管理,开展适当的文体活动和活动训练及认知功能。
农村常见的中草药?
您好!我是文兄说三农一个农业职业经理人,来自广东河源和平县,我是农村长大的,爷爷曾经也是村里中草药比较懂的,所以我从小也喜欢植物,下面我来说说自己认识的那些中草药:
益母草:老家农村路边比较常见的植物,地上干燥部分可以入药,为妇科圣药,具有活血、祛淤、调经、消水的功效
千里光:老家农村路边,山边比较常见的植物,全草入药,有清热解毒;明目退翳;杀虫止痒之功效。
飞扬草:老家乡村路边常见的植物,全草干燥可以入药,具有有清热解毒,利湿止痒,通乳之功效。
地桃花:老家农村路边常见的植物,根和全草都可以入药,具有祛风利湿,活血消肿,清热解毒之功效。
火炭母:入药主要是地上干燥部分,有清热利湿,凉血解毒,平肝明目,活血舒筋之功效。
白花鬼针草:南方路边常见的植物,因为种子会粘到人衣服,特别让人讨厌,。全草根,叶,种子都可以入药,具有清热解毒;利湿退黄,这几年有人也用来癌症的治疗。
紫花地丁:这个应该南北方都常见的植物,春天的时候冒出地面,全草均可以入药,就有具有清热解毒,凉血消肿,清热利湿的作用。南方农村一般用来煲凉茶。
商陆:在全国各地基本上都可以见到的植物,其根可以入药,常用于水肿胀满,二便不通;外治痈肿疮毒。
常山:南方农村比较常见,生长在阴凉的山谷或者水沟边,根可以入药,主治疟疾。
水团花:
又名水杨梅,小时砍柴的时候经常会在水沟边和山边见到,如果能够成材的水团花树可以用来做称杆,枝叶花果均可以入药,具有。具有清热祛湿,散瘀止痛,止血敛疮之功效。
山捻子:南方的广东和广西,福建、海南常见,又名桃金娘,从小吃到大的野果,根部可以入药,具有养血、祛风通络、收敛的功能。
铁冬青:万紫千红,这个树小时候砍得多,但其作用也比较大,皮,种子,根部都可以入药,具有清热解毒,消肿止痛。用于感冒,扁桃体炎,咽喉肿痛,急性胃肠炎,风湿骨痛;外用治跌打损伤,痈疖疮疡,外伤出血,烧烫伤
紫珠:小时候经常看到在山边和水边长,现在也有人培育为花卉植物,商品名:紫气东来
该种根或全株入药,能通经和血;治月经不调、虚劳、白带、产后血气痛、感冒风寒;调麻油外用,治缠蛇丹毒。
火棘,又名野苹果,以果实、根、叶入药,性平,味甘、酸,叶能清热解毒,外敷治疮疡肿毒,是一种极好的春季看花、冬季观果植物。
鸡屎藤:南方常见,长在路边,因其味道像鸡屎的味道而得名,具有祛风活血,止痛解毒,消食导滞,除湿消肿的功效
金银花:全国各地均可以见,我家里也比较多,小时候都会摘回来晒干存放做凉茶,其花,苗和根本都可以入药,基本上都是以花为主,是清热解毒,主治温病发热、热毒血痢、痈疽疔毒等功效。
金樱子:家乡山里常见的野果,秋天的时候也会摘来吃,但由于其有刺,比较麻烦所以也比较少。其根、叶、果均入药,根有活血散瘀、祛风除湿、解毒收敛及杀虫等功效;叶外用治疮疖、烧烫伤;果固精缩尿,涩肠止泻。且能止腹泻并对流感病毒有抑制作用。
薜荔,小时候的玩具植物,老家叫木馒头,多攀附在村前后、山脚、山窝以及房前屋后的古树、大树上和断墙残壁、古石桥、庭园围墙等。其根、藤,果和汁都可以入药。其果也可以用来做凉粉,俗称凉粉果。薜荔汁具有祛风杀虫止痒、壮阳固精的功效。薜荔根有祛风除湿、舒筋通络的功效
葛藤:又叫苦葛根,草坡或灌木丛中常见藤本植物,一般会用来绑东西,其根和花都可以入药,具有清热,透疹,生津止渴,解酒的功效,花一般晒干用来做茶,可以解酒。
辣廖草:南方乡村常见,生于近水草地、流水沟中,或阴湿处。小时候家里除了有人做药还有人用这个草放在孵小鸡的鸡窝上,可以防病,全株可以入药,具有消肿止痛。治肿疡,痢疾腹痛的功效。
青葙:在家乡路边非常常见的植物,爷爷说它的作用可不小呢?它的种,叶,根,茎都可以入药。种子治目赤肿痛,障翳,高血压,鼻衄,花絮皮肤风热瘙痒,疥癞。祛风热,清肝火。疗唇口青。茎叶根主恶疮疥瘙,治下部虫露疮。坚筋骨,去风寒湿痹;
黄花草:家里也叫做金针,一般会长在菜园边上,岩石缝,花可以入药,具有清热利尿,凉血止血。
三白草,老家的池塘边,溪边,或阴凉潮湿的山谷,全株可以入药,内服治尿路感染、尿路结石、脚气水肿及营养性水肿;外敷治痈疮疖肿、皮肤湿疹等。
野菊花:小时候秋天在家对面的山坡上会开满一片,一般会生于山坡草地、田边、路旁等野生地带。花朵晒干入药,特别苦,具疏散风热、消肿解毒。能治疗疔疮痈肿、咽喉肿痛、风火赤眼、头痛眩晕等病症。
木芙蓉:老家房子不远的菜园边上就有一株,小时常常会剥皮来做绳索,其花可以食用,其根部可以入药,具有清热解毒,消肿排脓,凉血止血。
农村是中药材的宝库,今天先回答这么多吧,照片都是我自己拍摄的,谢谢你的问题。