益赛普的副作用,抗体药是一种什么药物?
自1986年第1个抗体药物上市以来,抗体药物经历了21年的发展。至今已超过70种抗体药物上市。抗体是由B淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个B淋巴细胞株只能产生一种它专有的、针对一种特异性抗原决定簇的抗体。这种从一株单一细胞系产生的抗体就叫单克隆抗体,简称单抗。
抗体药物是以细胞工程技术和基因工程技术为主体的抗体工程技术制备的药物,此类药物具有靶向性强、特异性高和毒副作用低等特点,在抗肿瘤和自身免疫系统缺陷的治疗领域有着无限的市场前景。抗体药物经历了鼠源抗体、嵌合抗体、人源化抗体和全人源抗体的发展,抗体药物向低抗原性、高特异性方向发展。在全球生物制药市场,单克隆抗体药物是最重要的一个品类,2015年全球销售额排名前10位的药物中,有6款是单抗或重组蛋白药物,这与单抗类药物价格比较高有关。我国市场常见的抗体药物有:
抗肿瘤单抗药物:具有选择性杀伤靶细胞,疗效良好、毒副作用低的特点。常见的药物有:
1、利妥昔单抗(如美罗华):用于非霍奇金淋巴瘤治疗,也可用于类风湿性关节炎。
2、曲妥珠单抗(如赫赛汀):适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌。
3、西妥昔单抗(如爱必妥):单用或与伊立替康联用于表皮生长因子受体过度表达的转移性直肠癌。
4、贝伐珠单抗(如爱维汀):用于转移性结肠癌的治疗。
5、尼妥珠单抗(如泰新生):适用于与放疗治疗表皮生长因子受体表达阳性的3/4期鼻咽癌。
主要用于类风湿关节炎治疗单抗药物:
1、阿达木单抗(如修美乐):用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎治疗。
2、重组人II型肿瘤坏死因子受体(如益赛普): 用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病治疗。
3、英夫利昔单抗(如类克):用于类风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病治疗。
用于预防器官移植排斥反应单抗药物:
1、 抗Tac单抗(如赛尼哌):用于预防肾移植手术后的早期急性器官排斥。
2 、巴妥昔单抗(如舒莱):用于预防肾移植手术后的早期急性器官排斥。
其他单抗药物:
1、雷珠单抗(如诺适得):用于治疗湿性年龄相关性黄斑病变。
生物制剂是否影响中药疗效?
要看具体情况。是有可能影响重要疗效的。
首先说,什么叫“生物制剂”?所谓生物制剂,是指那些活性物质产自生物性来源或是从生物性来源中提取的制剂,例如抗体、酶和激素等。生物制剂的药物,主要就是三个特点:起效快、副作用小、贵到没眼看。
但是,说副作用小,不等于没有。实际上生物制剂的副作用也未必称得上小,或者应该这么说,它会有两类情况,要么是没什么副作用,要么是副作用大到坑人,它的副作用,就是免疫原性,也就是刺激某种免疫反应的能力。
中药有三个作用:固有作用,也就是药物本身的作用;配伍作用,也就是与其他药料搭配使用后的药效;次生作用,也就是使用药物后,人体对药物出现的应答。比如说,为什么补气虚的药能通水,就是因为水道的调通是建立在气的顺畅运行的基础上的。
患者使用生物制剂,除了可能在人体造成免疫原性,它的这个特性,也可能影响到中药的次生作用,因此是有可能影响到疗效的。
来举一个现实的例子,比如类风湿关节炎。类风湿关节炎常用的生物制剂,比如益赛普、雅美罗、类克、修美乐等。
临床上医生所面对的类风湿关节炎患者大多数都处于活动期。活动期炎性反应明显,“热”和“毒”表现明显。其形成机制:一是机体内蕴湿热毒,与炎症反应有关;二是误治后热化所致。
中药来治疗热和毒,未必一定依赖药物的固有作用,而是靠次生作用。中药多用除湿清热的方式,但是,生物制剂的益赛普、雅美罗、类克、修美乐,它们能消炎,但也可能由于其发挥作用的途径,却造成身体脾虚气败,中药无从输布,甚至加剧湿盛的情况或损阴炼津,只是说,西医不存在这个概念,但它的确可与此类中药起冲突。
当然也有其他不影响疗效的情况。这种事,就要具体情况具体分析了。
类风湿性关节炎的并发症有哪些?
要想了解类风湿性关节炎(类风湿性关节炎英文简称RA,下文全部以RA代替)的并发症,得先了解一下什么是RA,以及RA有哪些表现,最后在看RA会有哪些并发症出现。
什么是RA?
RA是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病。这里说了它是一个自身免疫性疾病,这就表明它所影响的可能不只是局部,可能会出现身体其他系统的受累。
RA的主要表现?
RA最主要的是关节的疼痛,可出现单一或多个关节的肿痛,常常是手指或足趾关节对称性肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最为多见,远端指间关节、大关节(如肩关节、肘关节、膝关节)及脊柱极少出现。受累的关节炎症导致充血、水肿或渗液,常致关节肿痛、压痛及僵硬不适,关节痛往往以夜间、晨起或关节启动时为著,急性发作时,关节普遍肿胀,疾病晚期常出现“鹅颈样畸形”、“纽扣样畸形”等。
由RA引起的常见并发症。
1、类风湿结节
它多发生在受压力的皮下,如关节的突起部位。单个或数个,如橡皮样,无触压痛;它的出现往往能够提示RA的严重程度,但是经过治疗后,基本都会消退。
2、心血管系统:
RA本身可以直接累及心脏,另外治疗RA的药物也可以使心血管系统受损。常见的会有心包炎、心包积液、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
3、呼吸系统:
受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病,甚至可在肺内见到类风湿结节,严重者会出现肺动脉高压,早期肺动脉高压可无任何临床表现,但是发现后往往预后不好。
4、肾脏系统:
RA可以导致任何一种肾小球病变,另外经常使用的消炎止痛药,还可引起肾间质损害。最后在肾脏系统中,肾淀粉样变性是RA导致的一种罕见的并发症,它可导致肾功能衰竭。
5、神经系统:
常见的是末梢神经损害,主要表现为四肢远端麻木,感觉减退等。
6、血液系统:
RA最常见的关节外表现为贫血,属于慢性消耗性贫血,常为轻中度。
7、消化系统:
RA处于活动期时可出现食欲减退、腹胀等不适症状。另外治疗RA的消炎止痛药和抗风湿药,也会引起消化道症状,常表现为上腹部疼痛,恶心欲吐,严重时可出现消化道出血,表现为黑便。
RA是一个全身免疫性疾病,所以它的并发症非常之多,这里介绍的肯定不全面,欢迎大家批评指正。
周杰伦的强直性脊柱炎与他所服用的药物是否会影响到他的寿命?
作为一种慢性疾病,强直性脊柱炎对个体的影响是不同的,由于个人体质不同,强直病情的发展也会有快有慢。其实,强直性脊柱炎最主要的变化表现是随着病程增长、病情加重,若早期不及时治疗会引起脊柱强直和纤维化,造成关节僵硬,活动困难,最终会导致脊柱关节畸形及诱发其他危害。
指导回答医师:成都西部痛风风湿医院周思敏因此,许多强直性脊柱炎患者会提出患上这种疾病会不会夭寿,会不会导致死亡等问题。
针对强直性脊柱炎会不会影响寿命这一问题,在这里给予了统一解答:
早期强直患者的寿命和普通人并无二致
强直性脊柱炎初发关节多为骶髂关节、髋关节、膝关节,表现为脊柱关节的疼痛感、僵硬感。这个时期的患者,除了身体出现一些疼痛等症状外,还没有其他更加严重的情况发生,疾病对于身体的影响还在承受范围之内,所以,早期强直性脊柱炎患者的寿命并不会受到太大的影响。
强直性脊柱炎影响寿命的真正原因主要包含以下两点:
01强直中晚期出现的并发症将影响患者寿命
强直性脊柱炎虽然不会直接影响患者的寿命,但是如果病情不能得到及时控制,骨折、心血管系统受累、肾淀粉样变性等严重并发症会使部分患者的生存期缩短。另外,关节病变会导致疼痛,很多患者长期服用止痛药,长此以往会出现消化道出血等并发症,这也是影响患者寿命的隐形原因之一。
02心理因素会影响强直患者寿命
另外,有些强直患者在患病期间,心理压力过大,经常会出现头痛、失眠、焦虑、脾气暴躁等现象,这类因素也会直接影响到患者的健康,通常这类患者的寿命会比正常人平均缩短4~5年时间。因此,强直性脊柱炎患者在日常一定要有健康保健和心理疏导治疗。
强直性脊柱炎这类疾病的治疗虽然难于一般性疾病,但是得了强直性脊柱炎并不意味着死亡,更不意味着马上就会瘫痪或出现各种并发症。
温馨提示
及时接受科学规范的治疗,完全可以避免上述情况发生。强直性脊柱炎的治疗过程中,除了及时治疗控制病情发展外,患者的心态也十分重要,健康的心态是辅助治疗的好帮手,积极乐观地面对疾病而不自暴自弃,对强直性脊柱炎的康复十分必要。
医院开的益赛普注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体?
题主指的进口的,应该是指恩利。其实,益赛普、强克、安佰诺,是恩利的国产版生物类似药。
那什么是生物类似药呢?生物类似药也称为生物仿制药,是与已批准的生物原研药相似的一种生物药(包括疫苗、血液及血液成分、体细胞、基因治疗、组织和重组治疗性蛋白等)。
在美国和欧盟这两个目前最大的生物类似药市场,生物类似药必须与已批准的原研药在质量、安全性和有效性方面没有临床意义的差异。因此,企业需要开展研究,证明生物类似药与参比制剂类似,在质量、安全性和有效性方面不存在任何有意义的差异。不过,EMA指出,批准生物类似药所需的安全性和有效性数据量通常比批准原研药所需的要少。
生物类似药的出现,使生物制剂的价格降低,更多患者可以用上更好的药。另外,其质量、安全性和有效性方面与原研药高度类似。所以其实差别不会很大,不用太担心。
另外,生物制剂的副作用是有的,但是只要遵医嘱,定期复诊,副作用是可控的,这个也不用太担心。