心脏病都有哪些症状,什么是冠心病及症状冠心病是什么病?
一、什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。症状表现为心前区压榨性的疼痛,并可迁延至颈、下颌、手臂、后背及上腹部。发作的其他症状可有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭、恶性心律失常、休克等而死亡。
二、冠心病分型和临床症状
1.无症状性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。
2.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
3.心肌梗塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
4.缺血性心肌病型:即心力衰竭和心律失常型。部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。
5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。
这种分法已经比较老了,现在新的分型方法就是:稳定型的冠心病和急性冠脉综合症两种。目前来医院就诊的病人,多数都是急性冠脉综合症,也就是原来我们说的:不稳定型的心绞痛和急性心肌梗死这两种类型。
三、哪些人易患冠心病?
1.冠心病多见于40岁以上的中老年人,心肌梗死与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。但是,由于现代人不健康的饮食和生活方式,越来越大的生活工作压力相关。冠心病已经悄然向年轻人转移,呈现年轻化的趋势。
2.吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。
3.饮食:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
4.如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。
5.冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。
6.体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。
7.体力活动少、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业,发生冠状动脉硬化的比率较高。
8.高血脂:如总胆固醇、甘油三高
9.其他,如精神压力等。
以上冠心病的危险因素中,有一些因素是不可控的:包括年龄、性别,这些因素我们没法去控制的。另外一些因素是可控的,比如高血压、高血脂、高血糖,包括肥胖、抽烟,这些因素都是可控的。这些都是导致动脉粥样硬化的危险因素。
心血管堵塞的症状有哪些?
心血管堵塞也称为心绞痛,通常是过度劳累或情绪激动后诱发的,伴有恶心、呕吐和烦躁。疼痛可以辐射到左肩和后背。运动、休息或口服硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物后加重,硝酸甘油可缓解症状。当冠状动脉完全闭塞时,会发生急性心肌梗死,表现为持续性心前区疼痛,伴有大量出汗,休息后无法缓解。一些心肌梗死患者症状不典型,表现为恶心、呕吐和上腹部不适。
心脏病有什么特点?
心脏是循环系统最重要的装置之一,循环系统除了心脏,还包括血液和血管,心脏就像汽车发动机一样,心脏是血液循环的动力装置,能够推动血液循环,为人体全身各个器官和组织运输血液,通过血液循环把营养物质、氧气等提供给器官和组织,包括给心脏自己提供氧气和营养物质,然后又负责把器官组织产生废物运走排出体外,如此循环往复,直到心脏停止跳动。
那心脏病有那些共同的特点?
1、均有可能出现以下的这些症状
出现胸部疼痛、心慌
出现咳嗽咳痰发绀咯血,胸闷气促甚至出现呼吸困难
出现头昏眼花头痛,看东西出现旋转,甚至出现晕厥昏倒和抽搐
出现少尿无尿甚至浮肿
出现食欲不振恶心呕吐上腹部胀痛
2、身体均有可能出现以下这些体征
心脏增大,出现杂音
颈部脖子上的静脉暴露充盈或者出现异常的跳动
出现房颤,脉搏小于心跳
肝脏出现肿大
风心病二尖瓣狭窄和肺动脉高压可以出现二尖瓣面容,表现双颧出现紫红色。
法洛四联症等发绀型心脏病可以出现紫绀和杵状指(趾)。
3、各种心脏功能性病变或者心脏器质性病变均有可能发展成心力衰竭。
心脏官能症有哪些症状?
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心脏神经官能症也叫心血管神经症,是指没有心血管系统器质性病变状态下的以心血管疾病的有关症状为主要表现的一种综合征,大多发生于中、青年人群;女性发生的比男性多见,尤多是更年期妇女更容易发生这种疾病。近年来慢慢认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存,这两种疾病互为因果并且会相互影响是这种疾病比较难以发现的原因之一。
由于这种疾病的患者临床症状多变及不典型,虽然进行了相关的辅助检查,甚至进行了过度的干预,但是由于合并精神心理问题,使病人难以真正康复而反复就诊,严重影响病人正常的生活和工作,甚至增加了心血管事件的风险,这是大家应该引起重视的现象。
这种疾病常在精神上受到外界环境刺激,或者工作紧张、压力较大,难以适应时发生。病人的家庭成员中可能有神经官能症的人,有些病人由于缺乏对心脏病的认识,常对疑似症状产生过度忧虑而诱发本病的发生。发病过程中常出现神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能失去平衡的诸多症状。
心血管神经症病人常自我感到有很多的不适症状,而且多变,各种症状之间缺乏内在联系,具体症状表现这以下四个方面。
1.心悸:自觉心脏搏动增强,常在紧张或疲劳时加重。
2.呼吸困难:胸闷,呼吸不畅,常感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧。不少病人经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,这样容易导致过度换气,引起呼吸性碱中毒使症状加重。
3.心前区痛:疼痛症状与典型心绞痛不同,疼痛部位不固定,多局限于心尖区及左乳房下区很小范围,也会发生在胸骨下或右胸前或胸背等;疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时;疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样;持续时间长短不等,一般较长,有时在工作紧张或情绪激动后可持续数天或者更长时间;含服硝酸甘油不能缓解疼痛症状。
4.自主神经功能紊乱的症状:失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颜、尿频、大便次数增多或便秘等症状。
当心血管疾病合并精神心理问题的人有明确的心血管疾病如心绞痛、心力衰竭的临床表现,同时存在抑郁、不安、压抑、焦躁不安、易怒、易疲劳等心血管疾病难以解释的躯体症状时要考虑到存在这种疾病的存在。在急性发作时,会出现胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、头痛、出汗发抖等症状,通常在10-20分钟达高峰,但是检查不会发现明确的心脏、呼吸、神经系统疾病与以上症状相关联。
总的来说,这种疾病症状多而复杂,没有危及生命的心血管器质性病变,但是要在确立诊断前必须进行相关检查,排除器质性心脏病,与心绞痛、甲亢、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征及嗜铬细胞瘤等疾病相鉴别。
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心脏供血不足的人会有哪些表现?
什么叫做心脏供血不足呢?
所谓的心脏供血不足在临床上也叫做心肌缺血,通常是指给心脏供血的冠状动脉和静脉部分或者完全阻塞的结果,就如下面这张图。
先给大家解释一下冠状动脉的概念,我们所说的冠状动脉、静脉其实就是负责给心肌细胞供血的像树冠一样的血管。以冠状动脉为例,它起源于人体的主动脉根部,分为左右两支,遍布在心脏表面负责供血。冠状血管对于心脏供血的一个优势在于:冠状动脉对血液的阻力较小,小于总体冠状动脉阻力的5%,以此为心肌细胞持续供应养分。而一旦这些血管发生部分或者完全阻塞就会导致心脏供血不足的情况。
心肌为什么会缺血呢?心肌缺血的现象往往是逐步发展的,多会随着冠状动脉逐渐阻塞而缓慢发展。
可能导致心肌缺血的条件包括:
冠状动脉疾病(动脉硬化):主要由胆固醇的斑块积聚在你的动脉壁上,并限制血液流动,这是导致冠状动脉发生部分甚至完全堵塞的最常见原因。血栓阻塞:血栓引发冠状动脉阻塞的可能有可能来自冠状动脉自身,冠状动脉硬化产生的斑块有可能会破裂,引发自身的血栓阻塞,从而会导致突发性严重的心肌缺血,导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发作。当然血栓也有可能来源于机体的其他地方,但是这种情况发生很少。冠状动脉痉挛:这种情况少见主要是由于冠状动脉壁肌肉因不明原因出现暂时性的收紧引起心脏缺血。那么心脏缺血一旦发生会有哪一些症状体征呢?血管阻塞的程度如何决定你症状的轻重如何,在临床上通常分为有症状缺心脏血和无症状心脏缺血。
1、有症状缺血:这种缺血的而表现主要包括心绞痛、心肌梗死和猝死。
心绞痛:首先我们谈一谈心绞痛,心绞痛患者最常见的体征便是自觉胸前区有一种压榨性的疼痛和憋闷感,这种感觉会放射到左上肢以及整个心前区。特别在劳动过程中、情绪波动中随着用力程度而增大。此时如果我们采取躺下或者静坐这种症状可能会稍做减轻,也有可能出现休息不缓解反而出现晕厥的现象。多数的心绞痛的出现常常意味着心肌供血已经明显不足,但这个时候的心脏缺血往往是暂时性的可逆性的,舌下含服硝酸甘油及时休息或者及时就医并不会对心肌细胞造成严重的损伤。心肌梗死:不同于可逆性的心绞痛,此时的心肌细胞严重持久性缺血引发细胞死亡。 此时的心肌梗死多数是由于冠状动脉硬化的基础上,同时伴有不同程度的血栓、血管阻塞引起。此时的症状与心绞痛类似,但是要比心绞痛的持续时间更长,即使不劳作在休息的时候也会发生。胸痛的范围放射的更广在发作的时候甚至会伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等新的相关症状。猝死:猝死是心脏缺血最严重的情况,如果心肌大范围的梗死会引发心脏破裂的风险,缺血梗死后的心肌细胞不在具备相应的功能会被人体免疫细胞当成废物清除,如果心肌梗死的范围较大,很容易导致心壁破裂,如果心室内血液进入心包,便造成心包填塞从而引起猝死。2、不表现出任何的症状:无症状缺血可以说是最可怕的一种类型,患者的心脏已经存在缺血现象但是缺少类似心绞痛胸部不适的主观感受,这个时候我们的患者常常无法抓到预警信号而错失最佳的防护工作,一旦就诊很可能就会发生急性心肌梗死甚至猝死。而60岁的老年人、伴有冠心病的基础上合并糖尿病、高血压都是无症状心肌缺血的危险人群。因此这也是我们主张健康体检的原因,通过心电图监测就可以很好的排出这种危险的可能。
这些因素会增加你患心肌缺血的风险烟草:吸烟或者长期接触二手烟会损害动脉血管内壁,这种损伤会增加胆固醇和其他物质在内壁上发生沉积,久而久之会减缓冠状动脉的血液流动造成不同程度的缺血现象。除此以外吸烟会导致冠状动脉发生痉挛,并有可能增加血栓的风险。糖尿病:目前而言不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都与心肌缺血、心脏病发作和其他心脏问题的风险增加有关,因此患者控制好血糖,维持好体机体代谢水平对于减少心肌缺血甚至是无症状缺血有着重要的作用。高血压:高血压会引发血液在血管内的异常波动,随着时间的推移,高血压会加速动脉硬化,导致冠状动脉受损从而出现粥样硬化、血栓等危险现象的发生增大缺血现象。高血胆固醇水平、高血甘油三酯水平:甘油三酯、胆固醇是引发动脉粥样硬化沉积物的主要部分,长期在血管内沉积会缩小冠状动脉有效输送血液的腔径。特别是血液中的"坏"胆固醇低密度脂蛋白的增加,会诱发胆固醇在血管内的沉积,因此我们都倡议患者健康饮食杜绝高饱和脂肪和高胆固醇的饮食肥胖症、腰围过大:女性腰围超过 (89 厘米),男性腰围超过 (102 厘米),会增加患高血压、糖尿病和心脏病的风险。而肥胖又与糖尿病、高血压和高血胆固醇水平密切有关。缺乏体力活动:没有得到足够的运动会导致肥胖,和较高的胆固醇和甘油三酯水平,定期进行有氧运动的人心脏健康更好,这可以降低心肌缺血和心脏病发作的风险。这些措施有利于纠正不良缺血事件的发生定期体检:心电图可以监测心脏的电活动更具某些变化可以辨识到心脏的损伤;冠状动脉造影技术可以直观的对冠状动脉堵塞情况进行评估。特别是对于患有慢性病的心脑血管患者定期体检有利于及早发现心脏缺血异常现象排出风险。备好常用药物:一旦发生心肌缺血及时服用药物有助于改善心肌的供血情况,例如常备的心绞痛硝酸甘油片、常规降胆固醇药物、以及阿司匹林等药物。在医生的指导下按时服药,按情况服药有利于纠正不良的缺血现象。选择手术治疗:心肌缺血的情况因人而异因情况而异,例如稳定型心绞痛可以用硝酸甘油缓解,但是对于不稳定型类似的心肌梗死情况则无法缓解,此时就需要考虑手术治疗。如常规的例如冠状动脉旁路手术,疏通堵塞或者部分堵塞的冠状血管从根本上改善严重的缺血现象。总结:心脏供血不足也叫心肌缺血,指的是为心脏供血的冠状动脉、静脉被部分或者完全堵塞引起,心肌缺血有时候不表现出明显的主观感受,有时候会伴有胸前区不适、疼痛甚至出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等现象,严重者会引发猝死风险。因此要求我们要定期体检,对症治疗,以此预防严重并发症的产生从根本上杜绝自己的生命健康受到威胁。