无缘无故得了荨麻疹,荨麻疹病因如何查找?
荨麻疹是一种常见的皮肤病,临床上也俗称“风疹”“白疙瘩”。表现为红斑,白色块状,奇痒无比,最后自然消失,不留痕迹,此病容易反复。那么荨麻疹到底有哪些致病因素,我们又应该怎样预防,下面隋医生为你解答。
荨麻疹常见致病因素第一:免疫力。当你免疫力低下的这段时间内,荨麻疹就会找到你,中医说卫气不足,人体的最外一层保护的侍卫人手不够,邪气就会侵入人体,所以引起疾病的发生。
第二:食物。鱼虾蟹海鲜等,鸡蛋牛奶等高蛋白质食物,容易引起过敏。
第三:生物因素。被昆虫叮咬等。
第四:植物因素。如花粉啊,尤其是春天很多人都对花粉过敏。
第五:物理因素。如接触过冷或过热的空气,尤其是冷空气格外注意。
第六:身体新陈代谢紊乱。如消化不良胃肠炎,月经不调等。
临床上常见的荨麻疹类型1,急性荨麻疹。突起大小不等的风团,有的呈红色有的白色,奇痒无比,来得快消失的 也快,一般一小时左右逐渐消失,不留任何痕迹。但是有一点要格外注意,如果是仅仅发生在皮肤的荨麻疹还好说,一旦发生在呼吸道中,容易引起喉头的水肿,引发呼吸困难,窒息等。
2,慢性荨麻疹。皮肤反反复复出现风团,达数月或数年。
3,血管神经性水肿。这种会发生在手背,脸蛋,口唇等软组织厚的地方,引起局部水肿,但也会在数分钟后消失。
4,人工荨麻疹。很常见的就是有的人在皮肤上轻轻划一下就会出现一道明显的红色划痕,就像红红色的彩笔在皮肤上面画出一样,高出皮肤,也会在数分钟消失。
荨麻疹的防治首先我们要找到自己的治病因素,每个人也许都不一样。比如我就吃虾过敏,那么我们以后就不吃,我一遇冷空气就起荨麻疹,那么我们就避免接触到冷空气。在避免接触致敏因素的同时,我们也要积极寻找治疗方法,平时身上常备抗组织胺药物,如扑尔敏,氯雷他定等,严重的患者如果出现喉头水肿,一定要及时就医,必要时候做气管切开,救命要紧。
最后我给大家介绍一种中医名家施老的经验方,《过敏煎》乌梅,银柴胡,防风。五味子,甘草。熬成汤药早晚各一次,需要服用半个月左右。此方具有敛肺气,祛风止痒退热的作用。此方对于治疗过敏性荨麻疹效果非常好。具体用量可以私信我。
我是针灸科隋医生,我的回答都是通俗易懂的内容。关注我,治病就是这么简单。
什么是荨麻疹?
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,属于常见的变态反应性皮肤病,本病可由多种病因导致。
荨麻疹是比较常见的皮肤病,可发生于任何年龄,男女均可发病,发病率高,人群中约20%的人一生中至少发作过一次。
多发于易过敏的人群、免疫力低下的人群、长期服用某些药物的人群,急性荨麻疹短期治疗,去除病因后一般不易发作。
慢性荨麻疹病程迁延,可反复发作。
引起荨麻疹的因素有哪些?荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,包括免疫性机制、非免疫性机制及特发性机制。
发病原因也非常复杂,约3/4的荨麻疹患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。
常见原因有以下几点:
1、物理因素:如局部摩擦、冷热、压力刺激、日光照射等因素。
2、食物:动物蛋白如鱼、虾、蛋类等,蔬菜水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料、腐败食物、食品添加剂等。
3、精神压力过大:压力过大时,机体抵抗力下降,可导致荨麻疹的发生。
4、药物:许多药物会引起荨麻疹,比如抗生素(尤其青霉素、磺胺类药物)、解热镇痛药、血清制剂、疫苗、吗啡、可待因、阿司匹林等。
5、动植物因素:昆虫叮咬或吸入花粉。
6、其他疾病:如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠炎等,还可见于某些慢性隐匿性感染、维生素D缺乏等情况。
荨麻疹发作有哪些症状?1、自发性荨麻疹
①急性自发性荨麻疹:起病较急,突然出现皮肤瘙痒,并伴有大小不等的红色或苍白风团,风团的形状不规则,可能为圆形、椭圆形,或者完全不规则。
患者皮肤粗糙,如橘皮样凹凸不平。
风团可在数分钟至数小时内(不超过24小时)逐渐消失,不留痕迹,但新风团可此起彼伏,不断出现。
②慢性自发性荨麻疹:指皮损反复出现,超过6周,且每周发作至少2次。
表现为风团时多时少,反复出现,常达数月或数年,但全身症状较轻。
2、诱导性荨麻疹
①人工荨麻疹:表现为用手或其他钝器抓划皮肤,数分钟后,皮肤抓划处出现轻微隆起,伴或不伴有瘙痒。
一般半小时可消退。
②寒冷性荨麻疹:家族性较罕见,后天性较常见。表现为遇到冷风、冷水等凉的物体时,暴露或接触部位出现风团。
③日光性荨麻疹:表现为日光照射后数分钟内,皮肤出现红斑和风团,但一般在1-2小时内可自行消退,病情严重的患者可伴有瘙痒。
④延迟压力性荨麻疹:皮肤在受到压力后,不会立即出现皮肤变化,而是过一段时间(半天左右),皮肤出现疼痛性斑块,并伴有瘙痒感。
⑤热性荨麻疹:诱因与寒冷性荨麻疹相反,一般在接触温水后,皮肤出现风团和红斑,并可伴有皮肤刺痛。
⑥振动性荨麻疹:表现为受到震动刺激时,皮肤出现红斑和水肿。
⑦胆碱能性荨麻疹:某些因素导致躯体温度上升时,可促进体内乙酰胆碱释放,从而诱使患者出现此类型荨麻疹。表现为皮肤出现1~3mm的风团和丘疹,并有较剧烈的瘙痒感和疼痛感。
⑧接触性荨麻疹:表现为接触过敏性物质,如食物防腐剂或添加剂等化学物质时,皮肤出现风团和红斑。
⑨水源性荨麻疹:表现为皮肤接触水后,立即出现风团。需要注意的是,患者只要接触水就容易诱发本病,与水温无关。
3、其他症状
病情严重的荨麻疹可伴随发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等。
4、并发症状
过敏性休克:严重者可出现血压下降、呼吸急促、胸闷等,甚至出现窒息。
荨麻疹发作后需要做的检查?1.血常规检查:通过查看白细胞和中性粒细胞的数值,判断患者是否合并有感染。
2.免疫学检查:判断患者是否出现了过敏,其中变应原筛查、自体血清皮肤试验有助于寻找发病因素。
还可检查免疫球蛋白、相关自身抗体、补体、甲状腺自身抗体测定等项目,以排除其他疾病。
3.皮肤划痕试验:试验阳性者可诊断人工荨麻疹。
4.其他检查:必要时还可检查粪虫卵、肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、D-二聚体、幽门螺杆菌感染检测、维生素D测定等,以尽可能的找出发病诱因。
湖南医聊问答特约作者:常德市第四人民医院 急诊科 毛强荨麻疹真的是不治之症吗?
荨麻疹,就是老百姓常说的“风疙瘩”,很常见,人群中20%人都发生过至少一次风疙瘩,非常让人讨厌。
为此,每年8月份第二个星期,列为过敏防治周。因为过敏已成为全球第六大疾病,而且有数据显示:全球有30%-40%的人受到过敏问题困扰,其中就包括慢性荨麻疹、数亿过敏性鼻炎及哮喘等等。
而且最头疼的是,这些过敏性疾病,大多数到最后是查不出过敏原的,当然,大多数实际上查了没啥用,病情一样反反复复,一停药就发,特别影响个人生活和工作。
所以,特别能理解大家为什么会把荨麻疹当作不治之症了。
那荨麻疹真的是不治之症吗?当然不是!
因为荨麻疹不止一种,它有很多种类型。
比如有的人是风一吹,随冷而来,就突然脸上、手上或者身上到处发痒,起疙瘩、风团;
这种对风、对冷不友好的,叫做寒冷性荨麻疹
它最典型表现就是可能你不经意间被风吹过或者是没穿够衣服感觉到冷,就突然身上出现各种“鸡皮小疙瘩、风团”。
再比如还有的人是属于人工性荨麻疹,又叫皮肤划痕症,只要用力抚摸、抓挠或者其他方式对我们皮肤施加一种压力后,就会出现一个特别明显的带有形状或者条状局限性水肿或者风团,而且周边,你可以看到特别明显红晕。
再还有人是属于胆碱能性荨麻疹,这种人洗澡、运动都是痛苦的。
因为他们只要一洗热水澡或者运动完之后,身上就会起一些特别痒的红点点,然后逐渐形成风团,个别人还可能出现恶心、呕吐、腹痛、眩晕等全身症状。
所以,这比刚刚寒冷性、人工性荨麻疹来说,更烦,因为洗澡、运动,我们很多时候是无法避免的。当然,对于胆碱能性荨麻疹患者来说,诱发因素不局限于运动、洗热水澡,还有的人喝热饮、吃热食,甚至情绪激动等,也可能诱发。因此,导致这个疾病最主要的原因是体温升高。
但这个胆碱能性荨麻疹,要注意跟运动性荨麻疹区分,像运动性荨麻疹,那真是只对运动过敏,这种事真的只要一运动超过5-30分钟,就会发病,而且长的风团要比胆碱能性荨麻疹还大,这种人是真运动不得,不是找借口不运动的。
当然,说不定,你也见过胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等等集合于一身的,真的非常可冷!
所以,荨麻疹不是你有一种就只会存在1种的,相反,这种过敏体质的人,更容易得更多的过敏性疾病,包括令人苦恼的过敏性鼻炎,像我就是有了过敏性鼻炎,现在又有了慢性荨麻疹。
当然,除此之外,荨麻疹还有很多种类型,有自发性,也有像运动、食物、冷热刺激等等诱导性的,这是我们从病因学上进行分类的。
但是我们医生有时候还会从病程角度对荨麻疹进行分类,分为急性和慢性的,像6个星期之内就好的,叫做急性荨麻疹;而超过6周的,甚至几年不好的,这个叫慢性荨麻疹。
像陈医生目前得的就是慢性荨麻疹,已经超过6周了,三个月了,现在控制得还行,一开始天天吃抗过敏药,现在基本上隔一天吃一次药,就没再发了,再吃一段时间,可能服用药物频率和量,就可以慢慢减下来。
(如图:国际指南治疗慢性荨麻疹阶梯治疗方案)
所以,急性荨麻疹,不用说,肯定能治好。而对于慢性荨麻疹来说,也是有机会治愈的,不是一种完全无法治愈的疾病。
为啥很多人觉得自己治不好,控制不好?
实际上,更多的是没有听我们专业医生的话,阶梯疗法,就是要服用一段相对比较长时间的药,然后根据控制情况,发作次数,慢慢减量,维持。
但很多人是,一不发病,就擅自停药,结果就是反反复复;还有的就是担心长期吃抗过敏药,会不会有耐受性?会不会对自己的身体不好?
实际上,真不会,这药不是抗生素,基本上不存在耐受性;只要你遵医嘱按正常剂量服用,是很安全的,基本上不会对我们身体造成影响,实在担心,你也可以隔一段时间查一下肝肾功能,但是记住,就是一定要坚持服药,而且大多数人的荨麻疹,不需要忌口,只有不到5%左右的人,荨麻疹是因为过敏食物引起的!
那像过敏性鼻炎、荨麻疹能不能预防?大多时候我们很难防,但是对于一些特殊季节,比如春季,很显然就是这个疾病的高发期,我们中医确实也有一些预防方法。因为,中医认为,在致病里面,风是百病之长,本身春天就容易产生更多的过敏原,这时候带好口罩、照顾好正气,在冬天时候,把精藏好,就可以在来年,减少、减轻发作,甚至不发。
所以,荨麻疹其实是可防可治可控的疾病,说它不治之症,太夸张了。