二甲双胍 副作用，二甲双胍格列本脲片可以长期吃吗？
二甲双胍格列本脲片一般是不建议长期服用的，长期服用会有一定的副作用，部分人群可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果确实是需要长期服用的，建议在医生指导下进行。平时在饮食上不要吃太多刺激性味道太强的食物，应该要多吃些新鲜的水果和蔬菜。
二甲双胍肠溶片和缓释片的区别是什么？
二甲双胍可以说是目前糖尿病朋友应用最广的降糖药物之一，而且如果初次发现的2型糖尿病（以下统称糖尿病），医生大都是建议首先服用二甲双胍。因为这个药物是被糖尿病诊疗指南推荐为糖尿病首选药物和联合用药的基础药物，而且对于糖尿病朋友有着非常好的作用。
但是二甲双胍这个药物却有着明显的胃肠道的不良作用。
由于二甲双胍抑制了消化系统对碳水化合物的正常吸收，那么，就会对肠胃产生一些影响，这也是它最常见的副作用。包括引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等等。
所以说，为了减少二甲双胍的副作用和提高二甲双胍对人体的更好的作用，科研人员研制成功了二甲双胍不同的剂型，比如说二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片。
对于这两种不同的剂型，我们来看一下它到是怎么一回事？有什么区别？先来说一下二甲双胍肠溶片。
因为是肠溶片，所以听这个药物名称就可以很好的判断出，这个药物是在肠道内溶解的，目的也是为了减少二甲双胍在胃内释放溶解带来的药物胃粘膜刺激症状。
所以说，这个二甲双胍外面包了一层外衣，它的作用就是在胃内胃酸的环境下不容易分解，而是到达肠道内之后，才可以很好的溶解释放里面的二甲双胍。
那么这个药物就要求糖尿病朋友在服用它是时，应该空腹服用，目的也是为了让药物减少在胃内的停留时间，尽快的到达肠道内。因为药物外衣即使不容易在胃内消化溶解，那么如果饭后服用，食物阻止药物进入肠道时间，时间长了，外衣也会在胃内溶解，就会丧失了肠溶外衣的作用。
再者，二甲双胍肠溶片仅仅是因为肠溶外衣的作用，减缓了药物在胃中的消化吸收，而如果药物到达肠道中肠溶外衣溶解之后，二甲双胍就会跟普通片剂一样被吸收利用。
所以说，这个药物外衣溶解后，二甲双胍的快速吸收利用，会有作用时间峰值，这样其作用就快，用于控制餐后血糖效果比较好。
我们再来看一下二甲双胍缓释片。
因为是缓释片，我们也可以从字面意思理解到，这个药物释放会非常的缓慢，持续释放药物，这样药物作用时间就会延长。
缓释片制作原理比较复杂，简单来说，就是通过特殊的工艺，把二甲双胍这个药物放在特殊材料中，这些特殊材料不容易被消化溶解，或者说这些材料溶解速率不同，这样带来的好处就是，服用后二甲双胍这个药物可以在这些材料中，缓慢的来释放到肠道中，这样在特定时间内，比如说12小时内，人体就会源源不断的一直缓慢吸收这个药物。那么对于二甲双胍的作用就会持续。
这种缓释片的作用，就可以持续时间很长，从而起到平稳降糖的作用。那么通过上文，我们就可以看出，这两者其实是有着很多的差别的。第一，二者释放方式不同。二甲双胍肠溶片是在肠道溶解肠溶外衣之后，二甲双胍一次性释放出来，这时的二甲双胍跟普通片剂是一样的。这个肠溶片是可以起到一定的延缓释放的作用，但是一旦肠溶外衣溶解后，药物吸收就会很迅速。而二甲双胍缓释片，在胃肠道中的释放是持续的，释放也是缓慢进行的。他它不存在开始缓慢后期迅速的的适当的作用。
第二，从药物作用时间来看。
二甲双胍肠溶片在到达肠道后，溶解吸收药物比较快一些，作用时间就会短。
而二甲双胍缓释片释放慢，持续作用就会明显的延长。
第三，从服药次数来看。
二甲双胍肠溶片需要每天服药2-3次，才可以起到持续药物作用。
而二甲双胍缓释片每天1次服用就可以，如果效果很差时也可以加到每天2次服用。
第四，从服药时间来看。
二甲双胍肠溶片服药时间是在餐前服用，这样可以让药物快速进入肠道。
而二甲双胍缓释片可以餐时或者餐后服用，最好晚餐时服用。
第五，从食物对于二者影响来看。
二甲双胍肠溶片需要餐前服用，避免食物在胃内排空减慢带来的药物在胃中时间延长。
而二甲双胍缓释片可以同进餐一起服用，或者餐后服用。而且二甲双胍缓释片与食物同服时，可使二甲双胍吸收增加约50%。
第六，从二者对血糖影响来看。
二甲双胍肠溶片因为餐前服用，很快进入肠道之后，溶解吸收相对较快。所以说，对于餐后血糖较高的糖尿病患者，效果相对更好一些。
而二甲双胍缓释片持续起作用，对于餐前和餐后血糖影响都一样，能够持续降低血糖。这样对于餐后血糖很高的患者，起不到很快降低餐后血糖的作用。
第七，从药物血压浓度来看。
二甲双胍肠溶片在肠道吸收后迅速，而进入血液后血压浓度达高峰后再下降。
而二甲双胍缓释片持续释放二甲双胍，持续吸收入血，血压浓度相对更加稳定。
那么日常如何选择这两种药物？这就需要糖尿病朋友根据这二者的不同加以选择适合自己的药物。当然也应该结合价格来做好选择。
但是最终如何选择这两种药物，还是建议在正规专业医生指导下选择。
综上所述，二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片作为日常糖尿病朋友最常用的药物，对于糖尿病朋友来说，是目前非常好的药物，但是由于二者的制作工艺不同，释放药物和人体吸收就不同，这样就会有不同点。糖尿病朋友需要选择适合自己的药物服用。
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糖尿病人长期服用盐酸二甲双胍片有副作用吗？
这种药是最常见的胃肠不适，如恶心、腹泻、呕吐等。一般情况下，建议逐渐加入小剂量，以减少胃肠道副作用。皮肤反应，如皮疹、多汗症。另外，该药可能有乳酸中毒的不良反应，但发生率很低。其他可见维生素B12吸收减少、低血糖、体重减轻、神经系统如头晕、头痛、呼吸系统如呼吸困难、上呼吸道感染、血液系统如凝血障碍、其他如疲劳、疲劳等。
二甲双胍类药物在什么时候吃？
二甲双胍大家都知道是糖尿病患者的常用药物，可是它的曲折历史，您却不一定了解。该药物是上世纪50年代上市的双胍类药物之一，它的兄弟还有苯乙双胍、丁双胍等，目前另外两个药物已经因其引发乳酸性酸中毒的副反应于20世纪70年代停用，作为兄弟的二甲双胍也曾被波及，但经过医学界多年的临床跟踪和研究，二甲双胍不但罕见乳酸中毒副反应，还具有对心血管具有一定的保护作用。2005年，国际糖尿病联盟（IDF）指南颁布，进一步明确了二甲双胍是Ⅱ型糖尿病药物治疗的基石。近些年来，各大糖尿病专业学术团体发布的指南也指出：对于Ⅱ型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。
李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药知识与您分享！二甲双胍这个药，其主要的不良反应并非是乳酸性酸中毒，而是胃肠道的副反应，包括包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等症状，因此，为了避免药物的不良反应，现在市面上除了普通片之外，还有缓释片、肠溶片等两种类型，虽然都是片剂药物，但服用方法和服用时间却有不同：
普通片：一般每日摄入剂量不超过2000毫克，通常应慢慢加量，直至耐受后增加至最大量，随餐或餐后立即服用，一次3次；
缓释片：适用于用药依从性差的患者，一天可仅需服用一次，于晚餐时佐餐服用，如单次剂量增加至2000毫克，控糖效果不理想，可每日早晚各一次，一次1000mg随餐服用；
肠溶片：相对于普通片，胃肠道副反应发生率低，更适用于胃肠道不好的糖尿病患者，本品应于餐前半小时服用，有利于药物迅速进入肠道，溶解而提高生物利用度，服用次数和服用量与普通片相同。
不管是哪种制剂，二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病首选药物，其降糖作用是明确的，但也要注意以下几点：
服用二甲双胍，注意胃肠道副反应：如恶心、呕吐、腹部不适、消化不良等；
其他不良反应有：乏力、味觉异常、大便异常、头晕、皮疹、潮热、心悸等；
有乳酸酸中毒史者以及肾功能不全者禁用；
服药期间应定期监测肾功能；
服药期间不宜饮酒，饮酒可引发腹痛、酸中毒、低体温等症状；
长期服用该药物会影响维生素B12的吸收，造成贫血症，日常可多注意维生素B12的补充。
另外，还有些减肥的朋友，通过服用二甲双胍减肥，虽然相对其他减肥药，二甲双胍的副作用不是最大的，但相比通过服用药物降低食欲，控制肥胖，真的不如自己控制食欲，增大运动量，自然减肥来的更健康！
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看了下其他的回答，李药师在这里不敢苟同，来氟米特和二甲双胍同服，有一定的风险，一定要注意！
李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药知识与你分享！来氟米特和二甲双胍介绍来氟米特是一种具有抗增殖作用的异恶唑类免疫抑制剂，主要用于风湿性疾病的治疗，主要适应症是成人类风湿关节炎和狼疮性肾炎。二甲双胍是2型糖尿病治疗的首选药物，如无禁忌症，二型糖尿病人应长期服用二甲双胍降糖，并一直保留在治疗方案中。
这两个药物看似不相关，在其说明书中也没有两个药物相互作用的描述，但是从两个药物的潜在副作用来分析，合用这两个药物，还是有风险的。
为什么来氟米特和二甲双胍同用会有风险？这得从双胍类的药物说起，除了二甲双胍，以前在糖尿病治疗药物中，还有两个双胍类的药物，苯乙双胍和丁双胍，这两个药物在20世纪50年代上市之初，其降糖效果要优于二甲双胍，临床应用也更广泛，但随着药物的深入应用，这两个药物的副作用也显现了出来，那就是引起乳酸性酸中毒，因为这个副作用，双胍类药物曾经与20世纪70年代初被禁用。但随着循证医学的发展，经过多年的应用，二甲双胍这个药物又重新焕发了新生，大量的临床数据表明，二甲双胍引起乳酸性酸中毒几率极低。然而，有一种情况却是应当值得注意的，那就是肝功能严重不全者，通常转氨酶高于正常值三倍的糖尿病患者，是禁服二甲双胍的，肝功能受损，会影响乳酸的清除，大大加大乳酸性酸中毒的几率。
而来氟米特这个药物，最大的副作用就是肝脏方面的毒性副反应，服用来氟米特可引起转氨酶的一过性升高，为什么转氨酶会升高，正是因为该药物影响了肝功能，肝功能受损影响乳酸清除率，同时再服用二甲双胍，有很大风险会引起乳酸酸中毒。
因此，如需同时服用两种药物，建议先停服二甲双胍，在服用来氟米特期间监测肝功能，如身体能耐受，药物对个体肝功能无太大影响，再行服用二甲双胍更为安全。
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