为什么国家禁止用青霉素,为什么很少见到第四代头孢?
头孢这种抗生素对老百姓来说并不陌生,感冒发烧、咳嗽咽痛、腹痛腹泻,很多人都会第一时间想着吃点头孢消消炎。头孢是一大类头孢类抗菌药的总称,属于β-内酰胺类抗生素。头孢类抗生素能够破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对机体毒性很低,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
按照头孢类药物出现的时间先后,分为1-4代,第一代头孢:头孢唑啉,头孢羟氨苄,头孢拉定等;第二代头孢:头孢克洛,头孢呋辛,头孢丙烯、头孢尼西等;第三代头孢:头孢克肟,头孢曲松,头孢他啶,头孢哌酮、头孢地嗪等;第四代头孢:头孢吡肟、头孢匹罗。实际上,第五代头孢也已经问世,有好几种药物。代数越高,抗菌谱越广。
第四代头孢类抗生素的抗菌谱极广,对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌都有很强的抗菌作用。既然第四代头孢作用如此强大,不良反应也少,为什么老百姓很少见到第四代头孢呢?
首先第四代头孢均为静脉使用药物,不像1-3代头孢有口服的片剂、胶囊,在医院、药店都可以购买到。而最主要的原因是为了防止耐药菌的产生而尽可能少用,抗生素不同于其他药物的地方就是使用过多、使用不规范的话会出现耐药菌出现,一旦出现细菌耐药,以前所使用的抗生素就再也无法对付这种细菌。我国抗生素耐药问题尤其突出,每年有近4万死亡病例是由耐药菌所致。超级耐药菌的出现,对人类来说,更是一件可怕的事,早在2002年,科学家在医院中发现了“耐万古霉素金黄色葡萄球菌”。它们拥有一个耐万古霉素的“基因盒”,它们可以改变万古霉素在病菌细胞壁上的作用位点,使万古霉素无法与相应位点结合,让作为医生手里“最后一张王牌”的万古霉素彻底失效。
耐药菌的不断涌现,多药耐药菌、超级耐药菌的出现,给临床治疗带来极大的困难,使很多病人的重度感染到了无药可用的地步。而这主要原因就是因为医院、畜牧业、养殖业都存在抗生素滥用的问题。所以,国家制定严格的抗生素使用规范,在临床上将抗菌药物进行分级管理,一代头孢和部分二代头孢属于非限制类抗生素,首选使用,临床各级医师可根据需要选用。部分二代头孢和所有三代头孢属于限制类抗生素,在临床使用中需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用。而四代头孢属于特殊用药,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。四代头孢通常只用于重症感染,在临床使用较少,在ICU病人中可能会用到。最强的武器通常是最后、最需要的时候才拿出来的,所以,普通老百姓见不到四代头孢也就不足为奇了。
青霉素和阿莫西林有什么区别?
这个问题问得非常好!青霉素,又叫青霉素G、 盘尼西林等,其分子结构中有一个β-内酰胺结构的母核,所以,青霉素也叫β-内酰胺类抗生素。
阿莫西林和青霉素同属一个大家族,青霉素是第一代β-内酰胺类抗生素,是天然发酵的;而阿莫西林属于第二代β-内酰胺类抗生素,它是通过结构修饰,得到的半合成青霉素。
那么,打点滴的青霉素与阿莫西林有什么区别?打点滴用青霉素好还是用阿莫西林好?
下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
打点滴的青霉素与阿莫西林区别如果不比较其他的剂型,单单比较打点滴的青霉素与阿莫西林的区别,那么,最大的区别就是抗菌谱不同。
青霉素属于窄谱抗生素,主要对革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性菌效果不好;而阿莫西林属于广谱抗生素,不仅对革兰氏阳性菌有效,而且对革兰氏阴性菌也有效。
革兰氏阳性菌主要包括:葡萄球菌、肠球菌、链球菌、芽孢杆菌、棒状杆菌等。
革兰氏阴性菌主要包括:大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。
革兰氏阳性菌感染疾病主要有:如咽喉炎、皮肤感染、肺炎、脑膜炎、咽炎、心内膜炎、阴道炎等。
革兰氏阴性菌感染疾病主要有:消化道、呼吸道、泌尿道、血液或中枢神经等。
打点滴用青霉素好还是用阿莫西林好?综上所述,青霉素属于窄谱抗生素,主要对革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性菌效果不好;而阿莫西林属于广谱抗生素,不仅对革兰氏阳性菌有效,而且对革兰氏阴性菌也有效。
所以,打点滴用青霉素好,还是用阿莫西林好?需要分以下3种情况。
1.由革兰氏阳性菌感染引起的疾病。
尽管革兰氏阳性菌感染引起的疾病,青霉素与阿莫西林都有效,但是它们的量效关系不同
青霉素静脉滴注,成人一日用量在200万-1000万单位,分2-4次给药。
其中80万单位青霉素钠,相当于0.48g,则200万-1000万单位,相当于1.2-6克。
而阿莫西林静脉滴注,成人一次0.5-1克,分2-4次给药。
所以,阿莫西林的量效关系比青霉素好,也就是说,用阿莫西林好。
2.由革兰氏阴性菌感染引起的疾病。
如前所述,针对由革兰氏阴性菌引起的感染性疾病,还是用广谱抗生素,即阿莫西林打点滴好!
3.由革兰氏阳性菌与阴性菌混合感染引起的疾病。
如前所述,针对由革兰氏阳性菌与阴性菌混合感染引起的疾病,仍然还是用广谱抗生素,即阿莫西林打点滴好!
总结:打点滴的青霉素与阿莫西林最大的区别是抗菌谱不同,一个是窄谱;另一个广谱。如果单纯从打点滴的疗效来看,阿莫西林比青霉素好。但是,临床用药,不仅看药效,还要从药物的禁忌症、相互作用、不良反应等方面,根据患者自身情况,进行综合评估,最终确定。您同意我的观点吗?
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特别提醒:本文仅供参考,应用需遵医嘱;评论区中推荐的用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
乌龟用什么抗生素?
可以前后交替使用,但不可以同时使用,不然会产生药物不良反应,对龟造成更大的伤害甚至死亡。 常用抗生素简介
1、四环素、金霉素、土霉素:都是四环素类广谱抗生素。通过抑制蛋白质合成而产生抑菌作用,对于呼吸道的粘膜感染如感冒、肺炎和皮肤外伤的消炎有疗效,量大时有杀菌消毒作用,但有刺激性,存在个别过敏现象,会导致牙齿变黄(不知对龟甲有没有影响),并沉淀在骨骼里,抑制骨骼的生长发育,大量服用伤肝;不能和其他抗生素共用!是龟龟的常用药。
2、红霉素:于1952年发现,目前红霉素类抗生素的品种己发展至近50种。为快速抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成,使其核蛋白体上延伸的肽链解离,不能形成正常功能的蛋白质,可用于皮肤或软组织感染,如疮、疖、脓肿、痤疮等。良好的外用药,但口服伤肝!不能和青霉素G、先锋霉素共用!是龟龟的常用药。
3、先锋霉素4:原名头孢氨苄,广谱抗生素,胶囊剂:0.125g/粒、0.25g/粒,有效治疗肺炎、呼吸道感染、皮肤和软组织等的感染,只有口服剂,龟龟用量最大一次不应超过0.05g,建议为0.03g左右,保持龟龟的饮水和高级蛋白质(鱼虾瘦肉鸡蛋白胡萝卜大白菜等)的补充,长期或大量服用会伤肾!是龟龟的高级药。重病使用。
4、先锋霉素6:原名头孢拉啶,广谱抗生素,胶囊剂:0.125g/粒、0.25g/粒,有效治疗呼吸道、消化道及泌尿系统的感染,以及败血症和骨感染。龟龟用量最大一次不应超过0.05g,建议为0.03g左右,服用时除保持龟龟的饮水和高级蛋白质外,要补充维生素A/B/C,长期或大量服用会伤肾!是龟龟的救命药。 5、庆大霉素:毒性较大,一般只用于必要时的严重感染。是广谱抗生素,与青霉素类、头孢菌素类不能共用!疗效同上,但建议少用,极易容易损伤大脑和肾脏!非必要时(其他抗生素无效的感染)不宜使用! 6、青霉素:通过抑制细菌的转肽酶阻止细胞壁合成中的粘肽交联,使细胞壁合成发生障碍,导致细菌破裂而死亡。注射剂,有效治疗肺炎、创伤感染等,容易过敏,很难抢救,尽量别用。 7、氨苄西林:即氨苄青霉素,抗菌作用方式与青霉素相似,但抗菌谱较广,肺炎、肠道感染、败血症等,毒性较低,大量或超长期使用伤肾,胶囊剂:0.25g/粒,1/5片是上限,龟龟常用药之一。 8、氯霉素:在体外具广谱抗微生物作用,但有严重的骨髓抑制作用,对造血系统严重抑制,用药禁忌很多,建议少用,千万避免龟龟口服!!!长期用药会促发视神经炎,严重时可导致失明!!!!!本品绝不能用于预防用药或症状较轻的疾病!与土霉素、四环素、红霉素等为配伍禁忌,严禁共用!!!本人强烈建议别用这个药! 9、环丙沙星:滴眼液和软膏是良好的外用广谱抗菌素,有效治疗结膜炎等病症;口服剂规格为0.25g,0.05g为龟用上限,有效治疗皮肤软组织感染、败血症等,副作用低,但偶有过敏发生,是龟龟的常用药,属于中高挡次,病症轻的没有必要使用,是重病的首选用药,和先锋4效果接近。 10、黄连素:学名叫做“盐酸小檗碱”,是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。黄连素对多种细菌都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。小龟的口服上限是2g/1000g体重,致死剂量超过8g/1000g体重(相当于120斤的人一天吃半斤黄连素,50%死亡概率),毒副作用极低,每日1次,每次0.05-0.2克足够,吃多了容易便秘。但要注意:不要购买“复方黄连素”,这个“复方”是地方标准生产的劣质产品(80%产品不合格,每粒含量都不稳定),已经在全国被停止生产并勒令全部回收的,但有很多JS还在卖(80%的药店都有货),我在深圳也见过,假如JS卖这个“复方黄连素”给你,拿刀砍他!放火烧店!! 11、阿莫西林:青霉素类抗生素,效果类似青霉素和氨苄青霉素(氨苄西林),但效果更好,毒副作用相同,是龟用高级药。 12、链霉素:通用名为注射用硫酸链霉素,氨基糖苷类广谱抗生素,对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,其它方面稍逊于青霉素和红霉素,主要与其他抗结核药联合用于部分结核病的初期治疗,或配合其他药物治疗鼠疫等症,交少用于治疗龟龟常见的外伤或内部疾病,不是龟龟的几种常见病的对症药; 13、氟哌酸:学名诺氟沙星,第三代喹诺酮类抗菌药,对大肠杆菌、痢疾杆菌等作用很强,对龟龟常见的外伤、肺炎等消炎作用一般,比四环素和红霉素稍好,多用伤肾,主要针对肠炎效果显著,但一方面肠炎治疗的首选药是黄连素,因为黄连素接近无毒;另一方面,如果单纯治疗肠炎的话,氟哌酸的其它作用就是滥用了,除非龟龟在肠炎的同时伴有其他轻度的外伤发炎或泌尿系统感染的症状,则为对症用药,否则,单纯治疗肠炎时,最好别用。 14、百多邦:学名莫匹罗星莫匹罗星,百多邦是中美天津史克起的自己的叫法,“局部”外用广谱抗菌素,抗菌力强,无交叉耐药性,有效治疗脓皮、糜烂、溃疡、疮、疥和外伤感染发炎,对肾脏伤害较大,不可口服,更加不可入眼!对龟龟来说,这个药好过头了,除非龟龟有超级严重的外伤,如全身皮肤烫伤、外伤伤口深入腹脏时、外伤导致的巨大伤口严重化脓、截肢导致伤口严重化脓时或外伤化脓久治不愈时,配合其它救命抗生素如先锋6共同使用,单纯的皮肤表面的发炎、脓皮、糜烂、溃疡、疮、疥等一般不必使用。是龟龟里的富豪用药。常用此药的潜在风险是,虽然每次都能见效,但可能别的抗菌素的效果是越来越差。不是龟龟的常用药。
坐飞机行李里有青霉素能过安检吗?
能过。大家都知道青霉素在当初方便发明时是一种非常神奇的药物,放到今天,它只是一种普通的抗生素而已,什么东西上飞机的时候不用带呢,是指一切的一人一半的物品以及像管制刀具之类的危险品,而青霉素不属于这其中任何一种,所以是可以搭乘飞机的效果的回答,对你有帮助。
为什么有人说西医是打着科学的幌子来讲科学?
谢谢🙏邀请!
科学是什么?是人类对世界一切事物总结的基本规律,以便人们利用遵循规律去改造并创造人类生存的环境。由此可见:
那些由思维认知基本规律的叫道,这种道的再升华完全符合自然本原的就叫科学。而人们不断创新为道服务那些改造自然的叫术。
所以,中国古人说得好,天不变,道亦不变,也就是万事万物本原不变,那么由此本原反映的本质道却年年变化,那根本不叫道,充其量叫雕虫小技而已。
西医通过双盲试验谓之为科学的药物不下万万千千,结果各逞风流三五年,立即因无效用或者害人匪浅,被禁用认定不科学的这些药物千千万万,这说明什么?说明西医哪里是科学,纯粹是玩人儿!西医如果是真科学,其思维决不会朝三暮四,因为无论宇宙还是大自然还是人类社会发展基本规律决不会朝三暮四,昨是而今非!科学之道哪有这么轻易变的,长江黄河轻易向西流了?泰山黄山今年是山明年是海吗?太阳昨天从东方出,今天从西方出吗?没有,真正的科学规律之道变化那是几十万年百万年为基本单位的。
即使拿人来说,二千年前古今人体具备相对同一性,人体内在五脏六腑没有变,人体外在四肢五官加前阴后阴汗腺位置功能没有变,这没变之道被人们普遍认知就叫科学。而年年变化所谓与时俱进的叫伪科学!为什么这样说,变化的多是人们社会认知发生变化而产生的外在之物,对宇宙及人类内外生态系统来说,这些人体外在变化实在是雕虫小技,泥坯房变成别墅就叫科学吗?算盘变成计算机就叫科学吗?386电脑变成双核八核电脑就叫科学吗?刀戟冷兵器变成导弹就叫科学吗?错!
这些不断变化的创新叫技术,而不是科学,也就是属于技,而不是道。
所以,西医将术伪装成道,将技术伪装成科学,然后再进一步,掌握光电仪器技术的朕就是科学,科学就是朕,谁不符合朕的标准谁就是反科学,而反科学者就是落后迷信,就要消灭干净。瞧,美国人的嘴脸被西医表现得淋漓尽致,因为美国人认定美国的社会体制美国的价值观是最先进的科学,你中国不执行美国社会体制不符合美国价值观所谓科学,就是迷信,就是落后,就要制裁就要消灭,这是何其霸道,何其反科学!而西医对中医也这样做!
将雕虫小技乱花渐欲迷人的技,当成道当成科学,这是典型特朗普蓬佩奥式对世人的欺骗!自己没本领治疗多少疾病,光靠衣衫华丽来骗钱是拿手本领,从而造成中国大面积看病难看病贵!造成老百姓血汗之钱流入医院医生腰包而怨声载道,西医伪科学之过也!