骨关节炎的症状表现，股骨颈骨折术后一年半患处不适？
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股骨颈骨折愈合的平均时长为半年左右，若达到愈合的标准，患者便可开始进行正常的活动。然而，股骨颈骨折术后在半年到一年半的时间内最易出现特殊的并发症，比如股骨头缺血性坏死，而这却是最严重且最常见的并发症之一。
股骨头坏死是股骨颈骨折患者最不愿意见到的并发症之一，但是它又确实是高发，这也是非常让大家不舒服的一件事情。所以我们要做到早防早治，就要对股骨颈骨折继发的股骨头坏死的原因以及相关的一些高危因素，做到心中有数，这样的话才能做到早防早治。
血管的形成比骨骼的形成要早，所以可以为坚硬的骨头供血。当患者出现骨折时，股骨头的血管有可能已受到损害，由于缺乏从血管处输送来的养分，股骨头就会出现缺血性坏死。
通常情况下，一个骨头会有很多血管供血，血管断了以后呢，还可以形成侧枝循环来供应缺乏血运区域的血液供应，通常情况下，侧枝循环的形成时间应该在一周左右。这也就是说很多时候我们结扎了一些小的动脉以后，并不导致到肢体的缺血和坏死。
但是在股骨头这个区域呢，相对来讲血运就比较特殊了，这也就是股骨头区特别容易坏死的原因。供应股骨头区的血液可以分为从头部圆韧带过来的，还有从股骨颈部过来的血管。圆韧带过来的血管相对来讲，所支配的区域很有限，只有头部一小块的区域，头部其他区域的血供主要是靠颈部的血管来供应，但是颈部的血管呢，就特别的细，而且这股劲，一旦发生骨折以后发生错位，就会使得血管发生断裂的可能。从而造成股骨头部大部分的区域血供出现问题，而且这个区域侧支循环又很难以形成，久而久之就形成了骨坏死。
这些就是头坏死高发的解剖学和生理学基础。
股骨颈骨折以后引起坏死的高因素主要有哪些呢？引起股骨头坏死的原因有很多，股骨颈骨折术后引起骨头坏死的几率与骨折类型、复位质量、术前牵引及内固定取出与股骨颈骨折术后继发股骨头坏死有着显著关系，其中骨折类型、复位质量和术前的牵引是股骨头坏死的关键因素。因为原因多样，若患者感觉患处不适，建议到正规医院拍片复查，以便掌握情况。
首先我们说一下骨折类型，骨颈骨折呢，我们一般来讲可以分为三种骨折类型，一种叫做头下型骨折，一种叫做经颈型股的，还有一种叫做基底部骨折。这种分型主要是跟骨折线距离股骨头的远近有关系。头下型骨折是离头最近的，经颈型骨折是中间部分，那么基底部骨股骨头最远。离头越远，那么坏死的可能性越小，离头越近坏死的可能性越大。
股骨颈骨折无论是采用了手术的治疗的方法，还是没有采用手术治疗方法。复位都是很重要的。
首先复位的时候骨折端的对合一定要非常的好，这样的话不仅可以促进骨折端的一个叠加愈合，还可以使得骨折端不露出股骨颈主干以外，刺到周围的血管。
另外在复位的时候，一定要动作轻柔，不能够活动范围太大，不然的话又会产生术中的副损伤，原来没有断的血管也可能在复位过程中被刺破。
一旦发生骨折以后，数钱其实的牵引也是非常的重要，因为如果不牵引的话，骨折端处于一个错位的状态，关节囊周围的软组织及骨膜被受到极度的压迫，即在关节囊上以及在骨折端周围的骨膜上的血管，受到严重的挤压就会造成血管的闭塞。
怎么早期发现有没有坏死？要发现有没有早期的坏死，其实是比较难的一件事情，为什么这么说呢？是因为股骨头坏死的一个影像学变化，是非常的不典型的。在早期的坏死过程中，那么在x光片上，是基本上看不出来有什么特别的变化的，只有从磁共振上才能比较准确的判断出股骨头坏死的可能性，CT检查都不是非常的准确。
但是核磁共振在一些保守治疗的患者身上可能会比较有用处，但是对于那些做了内固定手术的患者来讲，因为，金属伪影的问题，导致股骨头内部的一些信号就发生异常，所以，很难判断出来到底是不是真正的有问题。即使采用一些先进的设备和一些先进的降噪软件，有时候，金属周围的微影也不能完全消失。那么这些使用的内固定的一些患者呢，也只有在后期出现了明显的头部的影像学改变的时候才可能看得到。所以对于只用了内固定手术的股骨头坏死的患者来讲，想要早期诊断股骨头坏死还是比较困难的。
对于保守治疗的患者可能在骨头坏死的一期就可以发现，但是在于，对于使用了金属内固定的手术患者来讲，可能只有进入了股骨头坏死第2期才能够发现的到。所以这些患者在平时的时候要特别留意自己的症状，如果有明显的，髋部的疼痛不适的一些规律性的变化，那么还是要及早的就诊，进行相关的筛查。但是这一点来讲，有时候也是相对比较困难，为什么呢？因为骨折以后周围软组织的损伤以及骨头愈合的过程中，这种疼痛不是都是持续存在的，尤其是已经做了手术的病人，有时候这种组织创伤所造成的慢性疼痛，可能相对还更明显，所以，在判断起来就需要医生来看一下到底，患者现在的不舒服到底是跟手术或者是骨折相关的，还是说头部的坏死相关的。
发生早期的股骨头坏死该怎么办？若在早期发现骨头坏死，可以通过改善局部的血液循环，消除造成血液缺失的因素的方法来治疗。但是股骨头坏死在早期的预兆并不明显，一般要到其中后期才可被发现，这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛使得患者逐渐难以行走。
通常情况下发生坏死的时候呢，血管闭塞已经很长时间了，这个时候如果采用传统的急性心梗方面的一些治疗方法，比如说血管再通的方法，实际上是很困难的，因为股骨颈这个地方的血管是非常的细，闭塞以后时间长了以后就很难找得到那根血管。即使是像心梗那样可以早期处理，骨颈骨折的患者很少会在骨折的当时进行血管的造影来判断血管有没有损伤。一旦超过了一定时限，就如同心肌梗塞治疗的黄金24小时以后，进行血管再通的可能性，都是比较少了。
若患者表现为骨折已愈合，但股骨头缺血性坏死，在股骨头坏死尚未严重变形前，可先保持正常生活，防止过多运动和负重。1期和2期的股骨头坏死都可以叫做早期的股骨头坏死，早期的股骨头坏死在治疗方面是有一定的方法和建议的。骨头坏死以后，出现局部疼痛是一方面，但是由于坏死以后区域的强度下降造成局部的塌陷，形成关节面的不光滑，就会使得髋关节的关节面磨损增加，形成明显的骨性关节炎，就是股骨头坏死远期的一个非常不好的一个并发症，是造成患者进行手术的一个非常重要的原因。
所以对于早期股骨头坏死，也就是说骨头没有明显变形之前，我们治疗的目的就是延缓它的一个病情进展，使得股骨头坏死以后的一个股骨头变形，往后推或者是尽量不要发生。其实在生活中有一少部分人，会一直保持骨头的形态是完好的，即使有骨坏死，但是没有形成明显的骨关节炎的症状，这个时候他也可以一辈子保守治疗，不进行人工关节置换。
那么，有哪些方法可以避免或者是延缓股骨头的变形以及骨头的塌陷呢？最主要是要从骨强度方面进行考虑，我们知道骨骼的代谢包括了破骨细胞和成骨细胞两个方面，我们是希望能够促进成骨细胞的一些功能，而抑制破骨细胞的破坏，股骨头坏死呢主要是以破骨细胞过度活跃、而成骨又跟不上所形成的一个骨骼的一个脆化，脂肪化，以及后续的一个压力性塌陷。所以我们在促进骨代谢的时候，就要使用一些钙剂，维生素d以及抑制破骨细胞的二膦酸盐类的药物。目前来讲，对于股骨头坏死，破坏和塌陷抑制作用方面也只有二膦酸盐被证实有效。
当然了，如果说骨头变形之前患者的局部疼痛比较明显的话，还可以采用一些钻孔减压，治疗的一些方式来改善局部的症状，在红警也是目前来讲对于股骨头坏死早期疼痛，非常有效的一个方法，但是它本身来讲只有止痛的作用没有改善骨坏死的作用，所以在进行钻孔减压的同时，我们会协同一起，进行注射一些，促进骨骼代谢的一些生物制剂，比如说，使用复学完血浆注射，还有包括一些正在临床试验阶段的干细胞注射，这些都有可能在理论上促进骨质的再生。
若坏死严重，则推荐做股骨头置换手术或髋关节置换手术，来纠正骨头的坏死和关节功能的消失。
总结建议股骨头坏死的话一定要逐步治疗，减轻股骨头的负重。当患者发现出现腰、膝、髋等部位 出现疼痛时，可能为股骨头坏死引起，患者不能掉以轻心，要定期到医院复查，密切关注骨折愈合情况，若出现了患处不适的情况，最好到医院进行检查，不要错过病情治疗的最佳时期。
膝关节炎有哪些好的改善办法？
刘医生谈骨论筋🕊膝关节炎怎么治疗🕊
膝盖是人体最大的关节，承受的力量和伤害也最大，所以出现问题的几率是最高的。特别是中老年人，最容易出现膝盖疼痛的情况。上下楼梯都非常困难，所以他们不愿意多活动，这也就导致他们的身体状况越来越差，很容易患各种老年疾病。有没有什么好的办法呢？下面就给大家说一下！
膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是由于年龄、劳损、肥胖、外伤、畸形等因素引起的一种以关节软骨退行性改变、骨质的异常增生和继发性滑膜炎症为特征的慢性关节疾病，又被称为退行性关节炎和老年性关节炎。
它的主要症状就是膝关节的疼痛、畸形、活动障碍、活动时有响声和肿胀积液等。
对于膝关节炎的治疗当膝关节出现症状的时候，我们一定要积极的治疗，防止病情发展和加重。
1.减少活动，充分休息膝关节。通过减少对于膝关节的磨损，来减轻疼痛肿胀的症状。
2.给予烤灯、艾灸、理疗灯方式，促进局部血液循环，依此减轻症状。
3.口服非甾体类消炎镇痛药。快速止痛，减轻局部无菌性炎症。对于滑膜炎症最有效。
4.应用保护关节的药物。a.保护软骨的药物。氨基葡萄糖、硫酸软骨素，必要时可以注射玻璃酸钠。这些都是形成软骨和关节液的材料，并能抗炎镇痛。b.补钙的药物。增强骨骼强度，防止软骨下骨的破坏。
5.手术治疗。目前的手术方式比较多见的就是关节镜清理手术和关节置换术。具体手术方式的选择要根据病情程度来定。
除了这些治疗方法，平日里，我们也要做好相应的预防保健工作：1.少做对膝关节破坏大的运动。比如爬山、上下楼梯、深蹲、盘腿等动作。2.减轻体重，减少负重，以减少对膝关节的磨损。3.注意膝关节的保温，像这种挖藕，都是在冷水中工作，对膝盖的伤害很大，会加重或者诱发该病的发生。4.适当的体育锻炼。不但可以增强体质，还能锻炼关节。
膝关节炎虽然不是什么致命的疾病，但是这种疼痛反复而持续的发作，很是折磨人。所以大家一定问爱惜自己的膝盖。希望这些能给大家带来帮助。
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对于骨关节痛，常见的原因是老年退行性改变引起的骨关节炎，其它的关节炎也会疼痛，骨关节痛，引起骨关节疼痛的情况有很多，例如有的是由于运动引起的，有的是因为久坐造成的。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因。
一、骨性关节炎
骨性关节炎是由于增龄、劳损、创伤、肥胖、先天性关节畸形等原因引起的以关节软骨退变、骨质增生和滑膜炎症为主要表现的一种慢性退行性疾病。
主要的症状:
1.关节疼痛：一开始是钝痛，后逐渐加重，可有休息痛。
2.关节肿胀畸形：可叫见关节肿大，有的有积液。后期变形严重。
3.关节活动受限：不能像以前那样伸直和屈曲。很多动作完成不了。
4.关节活动时有异响：嘎吱响。
二、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。它的特点是对称性，多个周围关节的慢性炎症。
主要的症状：
1.关节肿胀：凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。
2.关节疼痛与压痛：关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
3.关节摩擦音：活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
三、关节韧带损伤
膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差时，受到外力会导致外翻或内翻，有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
四、 外伤因素
如果在剧烈的运动下导致膝关节疼痛，比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
五、 关节劳损
引起的关节疼痛，是由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，所以引起的疼痛，关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，引起关节的疼痛。
补充氨糖的目的？
1、是软骨的重要组成成分，所以不但能修复受损的软骨，还能增强软骨的结构，维持它的弹性和韧性，减缓它的劳损。
2、与关节液的形成，起着润滑和营养关节软骨的作用，减少摩擦。
3、具有很强的抗炎作用，能明显减轻关节的疼痛症状。
对骨关节疼痛的患者有哪些需要注意的？
1、合理运动
保持适度合理的运动，延缓病情发展，避免长时间站立及行走，及长期上下楼、下蹲、下跪等关节过度运动。
2、控制体重
体重过重会加速关节软骨的磨损，还会加重骨关节炎的症状，因此骨关节炎患者，要控制体重，避免增加关节负担，有效延缓骨关节炎的发展。
3、合理饮食
合理膳食，粗细搭配，多吃蔬菜水果，少吃肥甘厚腻的食物。
运动骨科高志医生提醒你：如果你的骨关节疼痛已经影响你的正常生活了，建议你去医院做一个核磁共振，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
骨关节炎一般治疗方法？
骨关节炎治疗方法要减体重，减轻负重是一个非常重要的治疗方法，还有就是科学锻炼游泳，做体操，打太极拳，骑自行车，跑步都是可以的，但是负重锻炼像背着东西这种是不可取的，平常的时候可以坐电梯，然后不要进行爬楼梯的锻炼方式。还有骨关节炎的药物治疗，我们可以使用保护关节软骨的药物。如果炎症症状比较重的时候，我们还可以关节腔注射激素。
骨关节炎贴膏药有用吗？
是有一定用处的，因为膏药具有活血化瘀、消肿止痛、软化硬结等作用，膏药也只是对于缓解一些局部的症状是有作用的，比如，肿胀或者疼痛是有一定作用的。但是，对于这个关节的退行性改变是没有任何缓解作用的，这些膏药的药物，渗透到关节里面这个是非常缓慢而且极其微小的。
