甲肝有什么明显的症状，肝硬化的早期有什么表现？
李医生是省级三甲医院的消化内科医生，经常会收治许多肝硬化的病人，他们也会常常向我问及到肝硬化的前期会有什么征兆，我当时是这么回答他的。
很多肝硬化的患者在早期是没有症状的或者症状比较轻，一般可有腹部的不适、四肢没有力气、食欲不振、消化不良等表现。这些情况一般是多见于劳累、精神紧张或伴有其他疾病出现而出现，经过休息以及其他消化性药物的治疗之后这些症状大多数是可以缓解的，即间歇性反复性发作。
这些症状在早期很难与肝硬化联系在一起，随着肝硬化的进展，症状也会越来越明显，主要是有以下两大类临床症状。
肝功能减退食欲减退明显，同时伴有恶心，厌食等表现，长时间的营养不良也可以导致体重下降明显，四肢乏力加重以及精神不振等。
随着肝细胞继续广泛的坏死以及肝硬化程度不断加重，逐渐出现全身皮肤、巩膜黄染明显，尿的颜色也逐渐加深。
凝血因子减少以及维生素a的减少，导致肝合成功能减退，出现夜盲症。
肝灭活功能也随之受到影响，从而出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等表现。
肝灭活功能继续减退从而出现继发性的醛固酮增多导致大量水钠储留而产生腹水。
肝脏的解毒功能也下降从而出现氨中毒。
门静脉高压最早也是最常见的就是全血细胞减少致脾经脉淤血，从而形成脾大脾亢进。
最突出的表现就是腹水的形成。
最有诊断价值的就是侧支循环的形成其中以食管胃底静脉曲张为主。
李医生在三甲医院工作多年得出这么一个总结：许多疾病的症状越来越不典型、许多疾病早期症状比较轻微甚至没有任何的症状，一旦发现急诊断之后已经是中晚期了，这给治疗带来许多困难，同时也给造成广大患者朋友们预后不佳。因此李医生建议大家要定期体检，做到早发现早诊断早治疗。
甲肝的早期症状有哪些？
甲肝的病人在早期会感觉得了感冒，有鼻塞的症状，还会感觉到腰酸背痛，感冒的症状消失以后会出现消化道方面的问题，病人会出现腹胀的情况，容易拉稀，还会吃不下东西，经常感觉身体乏力，一段时间以后身体会出现黄疸，皮肤发黄，这都是肝炎的症状。
肝脏受损会有什么样的临床表现？
肝胆外科崔医生写大家看得懂的健康知识，关于肝脏的损伤会有哪些表现，崔医生要这次给大家讲一讲喝酒对肝脏造成损害的表现与治疗。因为喝酒真的会伤肝的，不是闹着玩。
酒精性肝病导致的肝损害有哪些表现首先我给大家讲一讲喝酒是如何损害肝脏的，首先我要说的是喝酒的人中大约有20%左右是存在不同程度的肝损害的。① 因为我们所喝的酒几乎都是在肝脏里进行代谢的，而且这个代谢过程是很复杂的，具体的代谢程序我不细说，但是这过程中就会造成代谢的紊乱。② 还有就是酒精的代谢中产物（乙醛）是可以直接对肝细胞产生毒害作用的，进而影响肝脏能量与蛋白质的合成、毒废物的排泄等作用。③ 酒精在肝脏的代谢中产生形成脂肪肝的物质，而且会减少这种脂肪的消除，所以加重脂肪肝。④ 喝酒造成的高乳酸会减少脯氨酸的代谢，进而是肝脏内的胶原形成，加速肝硬化的发生，所以出现高乳酸、高脯氨酸就可能是要发生肝硬化。喝酒导致的肝损害大致分为3类，脂肪肝、肝炎和肝硬化。当然这三种是可能同时出现的，喝酒导致的肝病一般都是与喝酒的时间长短以及喝酒的量还有患者的自身状况是有关系的，不知道大家会不会换算每天的酒精量，如果每天喝酒在2两以下的，那么对于肝脏的损害并不会很大，但是如果每天喝酒在3两上下，并且喝酒10多年了，那么大约有1/4左右的人会得酒精性肝硬化，而当每天增加到4两酒的话持续20年，那么有一半会发生肝硬化，但是我还有强调一点，那就是有些人是遗传的就是对酒精敏感，所以说那些发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者较多见。一、喝酒造成的脂肪肝
有患者问我喝酒多少、多长时间会出现脂肪肝呢。说出来你可能不信，仅需要喝醉酒一次就可以在接下来的几小时内出现脂肪肝变，是不是很惊喜呢，所以说有些人在体检前几天喝大酒的话酒很可能查出脂肪肝，这个我有体会的。但是这类快酒出脂肪肝的人多是有点胖的人。但是其实很少有症状，少数患者是会出现肝区的疼痛不适，毕竟脂肪肝早期没啥事，但是严重的话也是会出现皮肤黄染、水肿以及维生素缺少的情况。但是影像学检查是会发现异常的。二、还有就是喝酒造成的肝炎、肝硬化
如果是发生可肝炎的话，那么胃肠道的症状可能会重一些，如出现恶心呕吐、不思饮食乏力以及腹痛等，当然如果病情较重的话，是会出现肝衰竭的，那就完蛋了。而重点是酒精性肝硬化，我国相对不是特别多，但是国外还是很多的，一般情况是中年时出现，当然大多是有较长时间的喝酒史，肝硬化的症状相对较多，而且相对较重，尤其是发展到失代偿期，酒精性肝硬化会有消瘦营养不良贫血等，还有激素改变（男人出现乳房发育），肝掌、蜘蛛痣等，还有失代偿期出现腹水等。喝酒导致的肝损害该如何治疗与预防呢其实不用我说大家也知道那就是别喝酒了呗，但是有多少人会戒得掉呢，我的病人已经得肝癌了，还是照喝不误，只是比以前少了。他们会找理由，说喝了一辈子酒了，现在戒酒了也没啥用了。其实真的不是这样的，因为你戒酒10天就会看到效果，那就是肝脏脂肪会明显好转，还有就是肝功能异常也会好转。还有就是尽量补充维生素类（B1/2/6,叶酸、锌)，我讲一下锌是可以改善肝脏对酒精的代谢。B组的维生素可以促进肝细胞再生，加快脂肪代谢，增加解毒作用。谷胱甘肽是个保肝药，我们在临床工作中是常用到的，降转氨酶的作用挺强的，当然也是有解毒作用的，而腺苷酸的作用使减少酒精性肝损害出现的甘油三酯的增多，不知道大家在做肝功能检查时你有没有γ-GT这一项呢，这也是肝脏受损的一个表现，可以应用辅酶I治疗。预防的做法也是差不多就是不喝带有酒精的饮品。或者即使退而且其次，在喝酒喝适当来吃点蛋白或者维生素。还有就是说葛根能一定程度戒酒。还有就是要定期查肝功能，尤其那些长期喝酒的人。甲肝怎样传播？
中国是甲型肝炎的高发区，呈周期性爆发流行，冬春季节是发病高峰期。
甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，传染途径多为生活接触传播，粪-口传播是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主要方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。所以预防甲肝关键是要谨防病从口入。对一些自身易携带致病菌的食物要养成良好的烹饪和饮食习惯。
甲肝潜伏期平均为30天，发病较急，约83％的患者发热，大约在38℃－39℃； 90％的患者有黄疸，消化道症状较重。
接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。而早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。如果发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行。除此还要注意以下几点。
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多久可以查的出来什么传染没有？
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的。甲型肝炎的主要传播方式是“粪-口传播”，也可以说是“病从口入”。病毒从肝炎病人或隐性感染者的大便中排出，再经不同的途径污染了水、食物或用具，病毒经口侵入人体而使人患病。在传染病医院里，甲型肝炎的隔离方式为“消化道隔离”，也就是说，和甲型肝炎接触不用戴口罩，只需要注意手卫生、饮食卫生即可。病人可以与其他消化道传播的疾病患者住在同一病房。因此，如果与甲型肝炎接触后注意洗手，没有和甲型肝炎患者共用餐具或吃同样被污染的食物一般不会被感染。
甲型肝炎的传染源是甲型肝炎患者和无症状感染者。甲型肝炎病毒仅从感染者的粪便排出。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出病毒的数量最多，传染性最强；一般在黄疸出现后粪便中已很少查出病毒，发病3周后已无传染性。少数患者粪便中排出病毒的时间可延长到起病后30天。也就是说，甲型肝炎从潜伏期末至发病的1周内传染性最强，以后逐渐减弱，一般3周后则无传染性。所以，甲型肝炎的隔离期为3周。也就是说，你接种的甲型肝炎患者如果已经发病3周以上，则基本上无传染性，你也不会被感染。
甲型肝炎的潜伏期通常为14～28天[1]。一种传染病的潜伏期最重要的意义就是确定疾病的检疫期。也就是说，接触传染病患者后超过最长潜伏期仍未发病，则没有被感染。因此，如果和甲型肝炎患者接触后超过28天你仍未发病，那你就没有感染。
