雷公藤片副作用，深圳妈妈吃完饺子就跳楼事件？
深圳妈妈“吃完饺子就跳楼”事件！这不是危言耸听，这也不是电影，这就是生活，一位母亲为了孩子的手术费，天命之年，纵身跳楼！先看看事件发生的经过：
2月5日，深圳一位53岁的母亲，儿子因为患有强直性脊柱炎，失去了劳动能力。 由于这个病，孩子无法走路，做关节置换手术需要40万。 家里砸锅卖铁也凑不出这么多钱。临死前想起自己之前买过的一份保险，这份保险，能陪20万。花了十几块钱，买了两份水饺。 然后安顿好家里的一切，吃完饺子后，她从9楼的阳台纵身一跃，跳楼身亡。 她在遗书中写道：“你放心，妈一定会帮你筹到那个治病的钱。”
在那个瞬间，她想的更多的应该是自己的儿子终于有救了。 可是，这位母亲不知道的是，自杀是无法获得赔偿的。她更不知道的是，在她看来那份可以赔偿20万的1年期意外险，早已经过期了。 可是，付出了生命，也没能换回那20万的治疗费。
“可怜天下父母心”！这也许就是伟大的母爱，为了自己的孩子的健康，宁可命不要，只要有办法，刀山火海也敢上！也许很多人无法理解这位母亲的做法，或许在她生前也有人安慰她：“别担心，总会有办法的。” 可是对他们来说，有办法之前的每一天，都是痛苦和煎熬。
也许遇事人慌无主，“一失足成为千古恨”！这就是愚昧无知，这就是爱极生悲！本来一个完整的家庭，结果支离破碎，剩下一个残疾孩子更是生活困难！20要不靠谱的报销，竟然用自己的生命去换，去做赌注，值吗？不值！所以说，一些商业保险公司别忽悠普通老百姓，他们不懂的你们是什么保险，能保什么，别再让悲剧重演！
愿逝者安息，家人节哀顺变，社会多多关注这个不幸的家庭，尽快帮助走出困难重重的日子！
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现在的医学水平能彻底治愈类风湿性关节炎吗？
刘医生谈骨论筋🌷类风湿性关节炎现在能不能治愈🌷
类风湿性关节炎在我国的发病率为千分之三到千分之四，大部分为女性。它不但造成关节疼痛，重要的是它能导致关节变形及功能丧失。使人们失去了劳动能力，给家庭带来了很大的困难。既然它这么不好，所以很多人想知道现在的医学水平能不能根治类风湿性关节炎。下面就给大家说一下。
类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种以累积周围关节为主的多系统性、全身性、自身免疫性综合征，它的特征是外周关节的非特异性、对称性炎症，慢性关节滑膜炎症破坏软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，表现为关节肿痛、功能障碍，最后关节变形和功能障碍。
目前对于类风湿性关节炎的病因还不是很清楚，可能与自身免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素等有关系。也就是说类风湿性关节炎的根本还不知道，这就决定了它是没法治本的。
类风湿性关节炎的治疗在类风湿性关节炎尚不能根被治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量是治疗的最高目标。治疗时机非常重要，早期积极合理治疗是减少致残的关键。
一、药物治疗。
1.非甾体类消炎镇痛药。可以抗炎、止痛、退热、消肿等作用。 虽能减轻症状但是不能改变病情发展和预防关节破坏。
2.抗风湿药物。如甲氨蝶呤、金制剂、青霉胺等。
3.糖皮质激素。它能迅速控制临床表现，可维持关节功能，从而使患者给予从事日常工作。但是副作用大。
4.植物药。雷公藤、青藤碱等。
二、手术治疗。如滑膜切除术，关节清理术，截骨术、关节融合术，关节成形术。
三、日常保健。
1.改善工作环境，避免寒冷潮湿。注意天气变化，做好保暖工作。2.急性期要休息，不能活动加大运动量。3.适当的体育锻炼。4.预防感染，特别是链球菌感染。5.调畅情志，放松心态。6.饮食也要注意，尽量清淡不刺激的食物。
类风湿性关节炎的临床缓解标准1.晨僵时间低于15分钟。2.无疲劳感。3.无关节痛。4.活动时无关节痛或关节无压痛。5.无关节或腱鞘肿胀。6.血沉，女性＜30mm/1h，男性＜20mm/1h。
符合五条或五条以上，并至少连续两个月者考虑为临床缓解。有活动性血管炎、心包炎、胸腔炎、肌炎或者近期体重下降者不能认为是缓解。
大家通过上面这些可以了解到，类风湿性关节炎不可能根治，只能缓解症状。只要是积极治疗，大部分效果都可以。希望这些能给大家带来帮助。
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关注🌷刘医生谈骨论筋🌷享健康人生类风湿性关节炎备孕如何用药？
谢邀
之前给大家科普痛风朋友的备孕药物应用注意事项，有朋友后台留言想了解关于类风湿关节炎的备孕药物使用注意事项，今天就给大家科普一下。
类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫病，通俗讲类风湿关节炎是患者的免疫系统错把自己的关节组织当成了敌人，并实施攻击，结果造成了关节发炎、红肿、僵硬，严重者甚至无法行走，失去自主生活能力，饱受病痛折磨。
类风湿关节炎女性好发，发病率为男性的2～3倍，我国发病率大约3‰，可发生于任何年龄，而育龄期女性是类风湿关节炎好发人群，由此可见，很多类风湿关节炎患者有着迫切的生育需求，那么，如何在缓解病情的同时又可以生育个健康的宝宝呢，今天，给大家来点干货。
RA女性朋友如何选择合适的备孕时机？
孕期RA疾病活动，对母体和胎儿都是不利的。首先RA朋友常有贫血，对胎儿发育不利；且活动性RA朋友的血小板较高，可能存在高凝状态，对胎儿、胎盘的供血不利，可能会造成胎儿发育迟缓甚至流产。
还有研究显示，RA女性生产的新生儿体重偏低，由此可见，把类风湿关节炎病情控制理想，对于要个健康的宝宝多么重要。
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RA目前常用有哪些药物呢？
RA治疗药物主要包括：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、激素、慢作用抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂、小分子药物、中药等。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）常用的有双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬纳等药物；
糖皮质激素常用地塞米松、倍他米松、泼尼松；
慢作用抗风湿药物（DMARDs）常用的有羟氯喹、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、雷公藤以及艾拉莫德等；
生物制剂常用的有包括抗肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）和白介素-6（IL-6）受体拮抗剂等，其中TNFi包括英夫利西单抗（类克），阿达木单抗（修美乐）、依那西普（益赛普、强克、恩利）等，白介素-6（IL-6）受体拮抗剂主要是雅美罗；
小分子药物主要是JAK抑制剂：托法替布。
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那么多药物备孕期及怀孕期如何选择？
1. NSAIDs：
一般认为可用于孕中期（5-30周），孕早期和晚期则不建议。
妊娠早期（1-4周）使用，有增加胎儿腭裂畸形的风险；妊娠32周后使用可引起胎儿动脉导管早闭、肾功能受损以及凝血功能障碍使产程延长等。
2. DMARDs：
羟氯喹及柳氮磺吡啶对于妊娠及哺乳期可持续安全使用。
硫唑嘌呤有时会应用于病情较重的RA朋友，如因病情需要，权衡利弊后硫唑嘌呤在孕期可以使用，但尤其需要重视它的骨髓抑制副作用，应用第一月时需每周进行血常规检查。
甲氨蝶呤会引起中枢神经系统、骨骼及心脏异常，需在妊娠前3个月停药，妊娠及哺乳期禁用。
来氟米特有胚胎毒性，需在妊娠前2年停药，或经消胆胺8g每天3次连续治疗11天，洗脱后满半年方可备孕，妊娠期及哺乳期禁用。
环磷酰胺、雷公藤会引起闭经，导致不孕，故不建议用。
艾拉莫德无妊娠期相关的临床试验资料，但妊娠期妇女及治疗期有生育要求的妇女不建议应用。
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3. 糖皮质激素：
孕妇首选泼尼松，因为泼尼松不通过胎盘屏障，小剂量泼尼松（每日低于3片）对于胎儿没有影响，地塞米松不建议孕妇使用，除非胎儿也需要治疗，比如促进胎儿肺脏成熟，可以考虑小剂量应用地塞米松。
4. 生物制剂：
英夫利昔单抗可持续使用至孕16周，阿达木单抗、依那西普可使用至妊娠中期结束（即30周末），雅美罗应在备孕前提前3个月以上停用。
5. JAK抑制剂：
目前关于托法替尼在妊娠期及哺乳期用药安全性报道较少，仍需进一步验证。
总之，RA朋友在妊娠期间合理选择药物对自身及子代健康大有裨益，在重视药物安全性的同时，也需密切监测疾病的活动度，在风湿科医生和产科医生的共同指导下，平稳控制病情、停用致畸药物，顺利生下健康的宝宝！
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病，疾病早期的病情特点主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见，患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠，疼痛难以忍受。虽然疼痛严重影响生活质量，但强直性脊柱炎带来的最严重问题并不在于疼痛本身，而是在于：强直性脊椎炎侵犯脊柱椎间关节、肌腱、韧带及周围关节的慢性疾病，使关节韧带、软骨等骨化。随着病情进展，骶髂关节和脊柱椎间关节骨化，关节间隙融合，导致脊柱活动度逐渐消失。
强直性脊柱炎的药物治疗目前，强直性脊柱炎的治疗仍然缺乏特异性的治疗手段。早期诊断、早期药物治疗是获得最佳疗效的唯一途径。早期治疗的目的是：缓解疼痛、控制病情进展、降低致残率、避免脊柱与骨关节畸形。
药物治疗过程中需要反复评估疾病的进展性，病情趋于稳定后可暂时停药。值得指出的是，强直性脊柱炎病情反复，停药后可能再次进展，因此，患者即使病情稳定，也有必要每月实时跟踪病情，一旦出现病情复燃，必须及时恢复药物治疗。
强直性脊柱炎的治疗药物普遍存在较多副作用，这些副作用导致患者逃避服药，也是导致疾病得不到有效控制的常见原因。
晚期强直性脊柱炎的治疗晚期患者关节强直，除了脊柱活动度消失，无法活动颈部、弯腰、扭腰以外，最严重的问题就是髋关节强直。关节一旦出现强直，药物治疗手段将回天无力，只有通过外科介入才能改善。外科治疗的时机是：内科治疗无效，合并关节功能障碍或畸形，日常生活受到影响。
近年来，人工全髋关节置换术的出现，为合并髋关节强直的患者带来了福音。人工关节置换术可切除骨性融合的股骨头和髋臼，转而在原髋臼的位置重新置入人工髋臼，同时，在股骨上段重新置入股骨柄和股骨头人工关节假体，从而再造髋关节，恢复髋关节的活动功能。通过人工全髋关节置换，可以重新赋予患者正常的行走功能，给晚期的强直性脊柱炎患者创造崭新的生活。
强直性脊柱炎的预后强直性脊柱炎的预后难以确定，多数患者可保持生活自理能力和一定的关节活动度，四肢关节病变出现较早的患者可能预后不佳。死亡的主要原因为肺功能衰竭、肾淀粉样变和颈椎半脱位。
吃了减肥药为什么会引发寻麻疹？
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。所以如果是吃了减肥药，应该立即停止食用药物，并及时治疗，治疗方案有1.一般治疗 由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下： （1）去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 （2）避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。 2.药物治疗 （1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。 （2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。 （3）糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。 （4）免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。 另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
