十秒自测冠心病，右束支传导阻滞心电图有什么表现？
右束支传导阻滞可以见于正常人，也可以见于器质性心脏病患者，如风心病，高血压心脏病，冠心病，心肌炎等。完全性右束支传导阻滞的心电图示，QRS波大于等于0.12秒，V1-2导联呈rsR型，也就是呈M状，V5,V6导联呈qRS型，,S波宽阔。
体检报告里面的窦性心律是什么意思？
作为人体最重要的器官之一，心脏总是备受重视，当体检心电图报告上会出现“窦性心律”，很多人会感到疑问？这个结果好不好呢？所谓的窦性心律其实是指由心脏窦房结所引发的整齐的心跳。我们先来了解心脏的构成和作用以及窦性心律是如何产生的？
心脏虽然只有人的拳头大小，结构功能非常完备。心脏具有四个腔室，左心房和左心室、右心房和右心室组成的闭环系统，左右心房和对应的心室之间又有瓣膜分开保证血流单向流动，不会返流。
心脏还具有三个电生理特性：
兴奋性，简单的说就是自动放电特性，一般一个心肌细胞每次放电电流在50-70mv；
自律性，就是自动有规律和顺序的依次放电，而不是随意滥放电；
传导性，心肌细胞不但会放放电，还会充当导线传导电流，由窦房结传到心房在越过交界区到达心室。心脏的机械物理特性，规律收缩性，每次电兴奋传到心肌细胞就会偶联一次心脏收缩活动。从心房到心室依次节律性收缩，不会发生强直收缩，这样所有心肌有规律的收缩舒张活动就把血液泵出心脏，通过导血出心的管路叫做动脉送达千家万户，就是各个组织器官。
于是，你看到的是充满激情与活力的生命。
我们的右心房有一个控制整个心脏的“指挥官”——窦房结，它是人体正常心跳的发出点，也是“心脏起搏点”。
它可以自动、有节律的发出电脉冲，然后通过心脏的特殊传导系统，依次传达到心房、心室，指挥心脏的跳动。这种由窦房结引发的整齐的心跳，就是我们所说的窦性心律。正常范围是60~100 次/分，这个心率能够维持稳定血压，由于以强势和快速反应著称，生理学上成为“超速抑制和强势占领”。
窦性心律就一定是正常心律吗？窦性心律是正常心律的必要且不充分条件，简单来说就是，不是窦性心律，一定不是正常心律；是窦性心律，也不一定是正常心律。
窦性心律只决定了冲动起源及在心房内传导的正常，并不能保证是正常心律，也有诸多窦性而异常心律的情况。
如果窦房结“乱指挥”不规则发放冲动，引起心肌细胞收缩节律不均齐，这种现象就是我们体检报告上的窦性心律不齐。
为什么会出现窦性心律不齐？造成窦性心律不齐的原因有很多种，不同的原因也导致窦性心律不齐需分类对待。
1.呼吸性窦性心律不齐
多为生理性改变，如紧张、情绪激动、饮酒等。
这种心律不齐是由呼吸原因导致的。吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，引起交感神经兴奋，心率加快；呼气时，引起迷走神经张力增高，心率减慢。
在体检的时候，很多时候由于我们的过度紧张，或者刚刚活动后还没有平静，我们的心率偏高，其实不用特别担心，如果不放心，可以在平静后再次测量。
2.非呼吸性窦性心律不齐
多为病理性改变，常见于合并其他心脏病人群。由于病患本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病，都可能合并窦性心律不齐。
如何预防窦性心律不齐呢？单纯的窦性心律不齐如果不伴有器质性心脏病，多为正常的生理现象，不是病，通常不需要治疗。
有些患者因为对窦性心律不齐的认识不足，看到结果后会产生紧张、焦虑等情绪，常常“病急乱投医”。
预防窦性心律不齐的关键，首先要预防和避免罹患心血管疾病，在饮食健康方面，需要清淡饮食，低盐低脂饮食，均衡营养；在心理健康方面要求积极乐观，平和心态，适度运动；一旦感觉身体不适或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、晕厥、心绞痛等症状时，及时咨询医生或就诊体检，进一步检查以明确诊断。
众多周知，人体还有很多奥秘医学没有弄清楚，因为人体是这个地球上最复杂的生物机械，真正弄清其病因和原理还需要大量医学工作者投入更多精力和时间，掌握更多专业技术才有可能。但是，也不要过于恐惧和悲观，因为有一点是肯定的，大量研究已经证实，乐观豁达积极健康的生活方式有助于预防悲剧发生，善良和智慧的人生的确有益于健康。女大学生学车时猝死车中？
这个事件的发生过程，驾校教练的行为有点离谱，令人气愤。
学员身体不适，帮忙呼叫急救车，联系家属，陪同去医院，是一家培训机构对自己客户应该有的责任和义务。
但这教练几乎是完全没有作为，令人不齿。
猝死是一种出乎意料、突然发病、快速死亡，死亡原因不明的死亡。目前认为，35岁以上成人猝死，多与冠心病有关，这些可能之前会有胸闷胸痛等心肌缺血不适症状。青少年的猝死多与肥厚性心肌病及特发心律失常有关，可以几乎没有任何征兆。
上周，我们急救车就曾现场抢救一心脏骤停患者，当时这位40多岁男子正在休息状态，玩手机过程中突发头一歪，斜躺在沙发上，就没了。
当你在任何时候、任何地方遇到有人突发倒地，你应该在确认周边环境安全的基础上，上前判断伤者发生了什么事。
第一步：拍其肩膀，大声呼喊，看看其是否有睁眼、说话、手脚活动等生命迹象。
第二步：如果患者没有反应，则你需要俯身观察他是否有正常呼吸，需要5-10秒的时间，观察其胸腹部是否有起伏活动，如果没有起伏或仅仅为濒死喘息（一种缓慢、长间隔、叹息样、张口样的呼吸状态），则患者为心脏骤停 状态。
第三步：拨打120急救电话，告诉调度员，这是个心脏骤停患者。请周边人看看能否获得自动体外除颤器（AED）。
第四步：开始心肺复苏，从胸外按压开始，按压速度要求100-120次/分，按压深度5-150px，让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间。在30次按压之后，可以给予2次人工呼吸，按压呼吸交替，30:2配合。直到急救人员到达。你也可以不做人工呼吸，实施单纯胸外按压，也同样有效。
如果附近有自动体外除颤器，取来并打开，按照语音提示操作。
心肺复苏与AED的配合，将极大提高抢救的成功率。
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脉搏和心率是一回事吗？
当我们心脏发生一次收缩后，就会将血液射向外周血管，但我们在外周表浅动脉（如桡动脉、颈动脉、股动脉等）上触摸时，就可以感受到搏动，计数一分钟心脏和血管搏动的次数，即为心率和脉率。正常人的脉率和心率是一致的，也就是说，当我们心脏发生一次收缩时，我们的血管就会有一次搏动。但也有例外，特别是对于一些心脏疾病的患者，他们的脉率和心率可以不一致，甚至相差很大。记得我印象很深的是在心内科的时候，当然老师让我们一个实习医生如听听患者的心率，这个同学很快就回来说心率是80次/分，是正常的。但我们老师却说他没有听心率，只数的脉率，这是为什么呢？原因在于这是一个房颤病人，病人的心脏是乱跳的，没有规律，并且每次射血的能力也有限，常常不能将血液射出但外周血管，继而常常是心率很快，脉搏却相对更慢，也称为脉搏短绌。所以说，脉搏和心率看似一致，时则并不相同。计数脉率很简单，手指触摸外周动脉并计数一分钟即可。而心率常常需要通过听诊器听诊或心电图等检查来间接反应。大家要正确认识，以后避免出现类似错误。
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做心电图能检查出来什么吗？
心电图检查是心内科重要的辅助检查之一。对一些疾病的诊断具有非常大的提示作用，尤其在心脏疾病发作的时候，如果能够及时完成心电图检查，对于诊断和治疗都会产生很大帮助，但事实往往不会让人如愿。
那么，在心脏疾病不发作的时候，心电图检查能不能给我们带来一些提示呢?答案是肯定的。
一、心房扩大和心室肥大1.一个40多岁的女性，因胸闷气短来就诊，查心电图如下图所示，I、II、aVL导联P波增宽，大于0.12秒，提示左心房扩大。追问病史，患者年轻的时候得过风湿热，再查一下心脏超声，提示二尖瓣严重狭窄。
2.一个60多岁的老年患者，慢阻肺病史20多年。查心电图如下图所示。其中，II、III、aVF导联P波高尖>0.25mV，提示右房扩大。
3.一个70多岁的老年女性，高血压病史20余年，近期感觉爬楼梯有点费劲。检查心电图，发现是长期的高血压导致左心室肥大，近期出现运动耐力下降，应该是出现心衰了。
二、判断陈旧性的心肌梗死心肌梗死后，梗死的区域形成瘢痕组织，在心电图上则表现为Q波的存在。如图所示，V1,V2,V3导联出现Q波，表明陈旧性的前壁心肌梗死。
三、冠心病导致的慢性心肌缺血患者王某，55岁，最近一段时间，稍微活动一下就感觉胸闷。检查一下心电图，如图所示，出现I,aVL,II,III,aVF,V3-V6导联ST段的压低，提示存在心肌缺血，由于症状比较重，建议直接住院行冠脉造影检查。
四、有些心律失常1.偶然发作的房性早搏或者室性早搏
人体偶尔出现的早搏就像机器偶尔出个小故障一样，心脏也是一样的，偶尔打个盹。这些都是正常的，有时候在正常人的心电图中，也可以捕捉到。特别在做24小时心电图的时候，可能就会出现几十甚至几百次的早搏。
2.预激综合征
预激综合征是心房和心室传导的异常现象。正常情况下，心脏的传导是窦房结——结间束——房室结——浦肯野纤维——心室。预激综合征是房室结和心室之间有另外一条通道，可以提前传导心室。平常的心电图，主要表现为PR时间缩短，QRS波时间大于0.12秒，QRS波如图中圆圈所示有明显的顿挫感。
3.Brugada综合征
这是一种遗传性的心脏病，平时心电图主要表现为右胸导联（V1,V2）J点抬高，如图圆圈所示。
4.窦性心动过缓
心率正常在60-100，当小于60次/分，称作心动过缓，常见于甲减、药物比如洋地黄、心得安等引起。如图所示，心率为51次/分。
5.病态窦房结综合征
窦房结是心脏跳动的起始点，窦房结病了可出现一系列的症状，比如心率减慢，窦性停搏，窦房传导阻滞等。如图所示，为窦性停搏的心电图，图中圆圈所画为窦房结停止跳动，当停止跳动的时间过长，患者就有可能晕倒，如果停搏时间大于3秒，可以安装起搏器治疗。
6.房室传导阻滞
房室传导阻滞指的是心房传导心室的过程出现问题。这种心电图也是可以在平静的时候检查出来的。房室传导阻滞分为三度四型。到达II度2型以上传导阻滞，也可以考虑安装起搏器。
综上所述，心电图的作用还是很大的，即使在心脏病不发作时，也能给医生提示作用。
