无症状感染者越来越多，俄罗斯全国从今天起进入了一周的隔离周期？
早在一周以前，莫斯科市长索比亚宁（他也是俄罗斯新冠疫情应对小组的负责人）就已经向普京反映：当前俄罗斯新冠疫情的低确诊率没有反映全俄各地的真实情况。俄罗斯目前的确诊病例已经过千，不过如果防控措施到位，俄罗斯的疫情还是可以控制住的。
俄罗斯的确诊人数不多，但增长速度很快。3月25日，俄罗斯的确诊病例是658例，而到了3月30日就增加到了1856例，不到一个星期就增长了近三倍。主要原因就是在欧洲的国家疫情大爆发后，一些俄罗斯人也纷纷回国，但在入境时并没有接受检测也没有集中隔离，回家以后虽然名义上是居家隔离但也没有监督，所以输入型的疫情并没有能够及时防控住。而作为普京接班人人选之一的莫斯科市长索比亚宁表现出了一定的决断力，包括限制俄罗斯与其他国家的航班、在全国实施带薪休假、采取社区封闭和隔离措施等都是他向普京提出来的。他还拉着普京穿上防护服一起视察了莫斯科集中收治新冠病人的医院，释放了加强防疫措施的信号。
新冠病毒有一定的潜伏期，俄罗斯疫情的爆发期还未到来。新冠病毒的潜伏期一般是14天，长的还有28天的，而且这种病毒还很狡猾，有时候一两次核酸检测都检测不出来。俄罗斯疫情防控的最大失误就是，没有及时对欧洲入境人员采取管控措施，结果输入型的病例激增。在国内的疫情防控方面，除了莫斯科、圣彼得堡之类的大城市，中小城市和边远地区对新冠疫情还不重视。更令人啼笑皆非的是，俄罗斯最近流传吃野韭菜能够防治新冠的说法，结果上周在车臣的首府格罗兹尼有两万人聚集在一起吃也韭菜！这一行为本身就加大了新冠扩散的风险。就是在莫斯科，也只有65岁以上患者、孕妇、患有慢性疾病或严重症状的患者才能够入院治疗，轻症患者还只能在家隔离，这些都埋下了疫情爆发的潜在风险。目前，全俄罗斯还有十几万人在接受隔离观察，等到这些人都检测完以后，俄罗斯的确诊人数还会有较大增加。但更不确定的是，那些没有接受检测和隔离的确诊病例，在发病前还是一个个传染源。
新增无症状感染541例？
#好医生为健康护航# 无症状感染者，就是字面的意思，无相关的临床症状，例如发热、咳嗽、咽痛等，这些自我感知或者临床识别的症状和体征都没有，但可以通过核酸检测发现，新冠病毒病原学检测是阳性的人，就是无症状感染者。
一般情况，无症状感染者可以分为两种情况。
第一种是一直无症状，经过潜伏期的医学观察，一直没有任何可以自我感知或者可以临床识别的症状与体征，始终是无症状感染状态。
第二种是感染者核酸阳性以后，开始无症状，在医学观察期，出现了发热、咳嗽、咽痛等可以自我感知或者临床识别的症状与体征，也就是只在潜伏期无症状，过了潜伏期就随即出现了与确诊一样的相关症状，即转为确诊病例。
无症状感染者会不会传染给别人呢，经过历史数据分析，无症状只是没有症状而已，传染性并没有绝对的减弱。并且研究发现无症状会使新冠病毒传播的更快更隐蔽。
新冠病毒无症状感染者是否终携带？
近期，新冠病毒无症状感染者逐渐成为国内疫情控制的一个焦点问题，国家卫健委也从4月1日起每日对外公布新冠病毒无症状感染者的数据，那么无症状感染者和新冠肺炎确诊患者有什么不同，会是早期感染者码？
首先，所谓新冠病毒无症状感染者，是指新冠病毒感染了人体后，病毒核酸检测呈阳性，但这时候被感染的人无发热、咳嗽等呼吸道症状和肺部炎症。简单讲只是病毒学检查阳性，但无任何临床症状和体征。而新冠肺炎患者有发热、咳嗽等呼吸道感染表现，肺部CT可出现外周带磨玻璃样渗出改变。目前来看，75%的新冠病毒无症状感染者最终会发展成新冠肺炎确诊病例，也就是说绝大多数的无症状感染者只是处在确诊病例的潜伏期，还没开始表现出临床症状而已。
新冠肺炎患者的肺CT表现
不管无症状感染者是否最终变成新冠肺炎患者，但其存在的意义是具有传染性，可以造成他人的新冠病毒感染，甚至导致重症病例的发生。在国外，其实是把无症状感染者直接划到新冠病毒感染确诊病例中的。美国疾病控制与预防中心（CDC）主任罗伯特?雷德菲尔德指出，美国多达25%的新冠病毒感染者是无症状感染者，CDC因此开始推荐民众戴口罩。
所以无症状感染者的控制，也是疫情防控的一项非常重要的内容，特别是我国目前疫情阶段，除了严防输入确诊病例外，每天新发的更多的是无症状感染者，这部分人群的管理逐渐成为疫情控制的焦点。北京、广东等地区，均要求复工者常规进行病毒核酸检测，上海也鼓励重点企业复工前进行常规病毒核酸检测，武汉购买去北京的车票须提供病毒核酸检测阴性证明，均是要尽可能的发现这些无症状感染者。
其实对于无症状感染者最大的疑问是无症状感染者会携带病毒多久？会不会像艾滋病病毒一样长协携带？其传染性会持续多久等？研究发现，在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群中，有约50%以上的人早期没有任何症状，可以在很长一段时间内都是HIV携带者，新冠病毒无症状感染者会不会也这样也需要进一步观察。
另外新冠病毒无症状感染者会不会像一些无症状伤寒患者样长期传染？历史上一名叫“玛丽”的美国女佣感染了伤寒杆菌，但她一直没有症状，然而她每到一家做厨师，就会引起多人染上伤寒病。最终流行病学锁定了玛丽，医生们将她送入传染病房，对她使用了各种药物，但伤寒杆菌一直顽强地存在于其体内，这就是最著名的伤寒玛丽事件。新冠病毒是个全新的病毒，很多东西我们还了解的不多，其生理特性到底如何深入的观察。
最后，对于无症状感染者的管理和新冠病毒确诊病例的管理是一样的，均需要隔离14天，2次核酸检测阴性后才能解除隔离，大家也不必过于担心。
每天新增的无症状感染者是哪里出来的？
新增的无症状感染者多数也来源于医学观察者！少部分来自社区筛查！随着时间推移，部分处于潜伏期的感染者转为确诊病例！
目前虽然医学观察者众多，但是多数都是没有问题的，政府通过大数据行程图筛查密切接触者，将密切接触者统一隔离观察，确保不遗漏任何一个有可能感染人员！保障防疫工作的顺利完成！
卫健委公布目前接受医学观察的无症状感染者为1541例？
什么是无症状感染者？无症状感染是存在于很多传染病的一种普遍现象。
具体到新冠病毒无症状感染者是指没有表现出新冠病毒感染者通常应有的诸如发热、咳嗽等症状和体征，却从按照诊疗指南规定的鼻咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，粪便等样本中检测到新冠病毒，即所谓病原学检测阳性者。
新冠无症状感染者一般见于两种情形：
一种是，索然感染，却一直没有症状，直到自我痊愈；
另一种是，检测时没有症状，随后表现出临床症状，会被归于确诊病人。
无症状感染者为什么重要？如上所述，许多传染病都存在未知比例的无症状感染者。
多于某些感染，所有感染宿主都可以没有症状。
比如，SARS、MERS，和引发这次疫情的2019-nCoV这三种新型冠状病毒的原始宿主都被认为是蝙蝠，而由于奇特的免疫系统，蝙蝠感染冠状病毒和其他一些微生物都不会表现出症状，都属于无症状感染。
前几天引发关注的汉坦病毒与其自然宿主黑线姬鼠共生，也属于无症状感染。
但是，对于人类传染病来说，无症状感染现象的存在却具有非常重要的意义。
因为，无症状感染往往与有症状感染一样可以传播疾病。
这样，无症状感染者对于传染病的传播和控制也就具有极其重要的意义，具体可以表现在以下三个方面：
首先，由于无症状感染难以发现和识别，这样发病率数据通常仅能反映有症状的感染病例状况。像流感，一般认为人群中无症状感染水平在5％至35％之间。
其次，由于很少有直接证据确定无症状感染，这就给流行病学调查和疾病特征的确定造成很大障碍。
比如，对潜伏期，病毒清除期，以及病死率等重要疾病特征的确定都造成障碍。
第三，也是最为重要的，无症状感染的存在破坏了依赖于症状识别的产染病控制干预措施，
比如，对于传染病监测，隔离和/或治疗都会产生显著影响。
至此，或有人航然大悟：
这哪里是什么无症状感染者，分明就是余则成嘛。
卫健委公布目前接受医学观察的无症状感染者为1541例，如何看待这一数字？3月31日，国家卫健委发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》，称截止2020年3月30日24时，尚在接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。
单纯看这个数字没有什么意义，需要与其他的一些相关数据一起来看，或者会看出不一样的滋味。
一个数据是，截至3月31日24时，我国现有确诊病例2004例。
无症状感染者为1541例，现有确诊病例也仅有2004例，1541 VS 2004，两者差距并不大。
我们知道，无症状感染者是在对与确诊病人相关的“危险分子”的主动筛查性检测中发现的，如果不进行这种往往是大面积的筛查，这些无症状感染者就是仅凭症状识别检疫的“漏网之鱼”，成为散落在人群中的隐形传播者。
而且，即使进行筛查，也不能保证没有额外的无症状感染者漏网。
这些人，由于没有症状就不会主动就医，因而也就有可能一直不能不发现，而一直在人群中传播疾病。
因此，对于疾病传播来说，有症状，特别是重症患者的“贡献”远不及无症状感染者。
一种传染病无症状感染者的比例往往关乎其传染性的重要特征。像流感，像COVID19，传染性之所以强，最主要的因素就是相当高比例无症状感染者的存在。
据疫情发展以来“最完美”的流行病学实验模型——钻石公主号邮轮上的研究，船上总共3711人中，截至2020年2月20日，进行3063项检测，共检出634人病毒阳性。
在634例病例中，有症状者306例，无症状感染者328例，超过50%。
经过统计学处理，在整个人群中无症状感染比例达到17.9％，可信范围在15.5％至20.2％之间。
其他的一些研究中，无症状感染者比例最高达到接近60%。
因此，对于COVID19来说，无症状感染者绝对不是一个可以小觑的危险因素。
我国现有确诊病例2004例，无症状感染者为1541例，这一数字对比也直接显示这个问题的严重性。
另一个数据，根据卫健委的通报，截止3月31日，境外输入现有确诊病例691例（含重症病例20例），现有无症状感染者205例。
要知道，我国目前所面临的最大防疫压力是输入疫情的防控。
而205 VS 691 这数字对比，也进一步凸显无症状感染者对于我国疫情防控的压力。
如果单纯从绝对数值上讲，1541例并不是很大。
但是，如果换个思路，这样来想：
这个1541，是被揪出来的余则成的人数，……
尽管，比喻不甚恰当。
