放疗的副反应,直肠癌放疗之后有哪些不良反应?
直肠癌根治还是以手术为主,但放疗也是主要手段之一,目前手术切除+放疗是预防直肠癌术后复发的较好方法。
直肠癌放疗是?指通过X射线或其他射线照射直肠肿瘤,使直肠肿瘤细胞遭到破坏继而达到治疗的目的,同样放疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也会破坏正常的组织细胞,出现一些不良反应,但放疗依旧是非常重要的治疗手段。
1、术前放疗:主要用于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,能提高手术切除率、降低局部复发率。
2、术后放疗:对于Ⅰ期直肠癌,可局部切除术后+放疗来增加保肛率;术后切缘阳性推荐放疗。
3、复发性直肠癌放疗:针对直肠癌术后吻合口复发或其他部位复发(需配合手术及化疗);如果无法手术或无盆腔放疗史,可考虑放疗。
4、对于局部晚期不可切除的直肠癌,可术前放化疗,使肿瘤体积缩小,增加其手术切除几率。
直肠癌放疗的禁忌症有?1、有严重肠梗阻,出现恶心、腹痛等症状时。
2、以前接受过较大剂量的盆腔放射治疗。
3、出现骨髓抑制、白细胞下降、严重贫血时。
4、当病变侵犯女性阴道,出现直肠阴道痿时。
5、存在肠穿孔、广泛转移时。
当出现上述情况时,需患者家属与医生充分沟通了解病情后决定治疗方案。
直肠癌放疗后不良反应有?1、放射范围内皮肤不良反应
可能会出现皮肤瘙痒、脱皮、水肿、色素沉淀、红斑等症状;
晚期患者可能会出现局部皮肤萎缩、皮肤破损感染等。
2、消化道不良反应
可能会出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻、分泌物增多的情况,如果病变靠近肛门,会出现肛门坠胀、疼痛,严重者需暂停放疗;
晚期患者可能会出现腹泻、便失禁、便血、大便变细、肠梗阻、肠穿孔等,当出现严重出血、肠梗阻、穿孔时要及时就诊。
3、泌尿系统不良反应
可能会出现排尿不适、尿急、尿痛、血尿等;
对于未绝经的女性来说,盆腔放疗后可能会出现激素紊乱或提早绝经的情况;
对生育有要求的患者,建议放疗前咨询医生,综合评估。
4、骨髓不良反应
可能会出现骨髓抑制,包括红细胞、白细胞、血小板低,如果白细胞过低,要注意预防感染,遵医嘱进行升白细胞治疗。
一般来说,对于以上这些反应会进行分级,如果是一级或二级反应,属于较轻的反应,可以不用处理。
如果反应严重,可以视情况进行调整或用药来抵抗,多数患者通过临床对症处理,基本都能耐受,顺利完成放疗,如果对放疗过分敏感、无法耐受,医生也会及时终止放疗,考虑其他治疗方案。
总的来说,直肠癌放疗是利大于弊的,患者病情不一副作用也有所差别,随着放疗技术进步,放疗副反应也会越来越轻,当放疗后出现副作用,要及时与医生沟通处理。
就目前来说,直肠癌放疗的副作用大部分都可以预防及控制,一般在放疗结束1-2周内就会恢复正常,无需过分担心。
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什么是放疗和化疗?
经常有患者家属问起放疗和化疗是怎么回事,或者有很多人干脆认为这就是一回事。
其实不是这样的。
化疗和放疗是完全不同的两种治疗方法,二者是有着本质区别的。
化疗
化疗通俗来讲药物治疗,所用的药物是化疗药,这里面既有输液的药物,也有口服药物。
化疗药是具有细胞毒性的一大类药物的总称,这类药物对于细胞具有杀伤作用,尤其是对增长快的细胞,杀伤作用更强大。在一定剂量范围内,化疗药能够最大程度的杀死快速增殖的癌细胞,对正常细胞影响较小。
但化疗药不可避免也会对正常细胞产生一定的影响,所以接受化疗的病人会出现恶心、呕吐、掉发、血细胞减少等。
化疗属于全身治疗,药物进入人体后,随着血液循环分布到全身各处,对全身所有部位的肿瘤都有效。
放疗
放疗是放射治疗的简称,是利用放射线照射肿瘤区域,达到杀死肿瘤细胞的目的。
我们都知道,放射线是具有杀伤性的,不管是X线、γ射线,还是电子线,都会对人体细胞具有破坏作用,生活中,有放射性的工作场所也会有特殊标志提示人们远离。
放疗正是利用了放射线对人体细胞的杀伤作用,达到杀死肿瘤细胞的目的。
我们会在电子计算机的系统里,勾划出要照射的肿瘤靶区,在照射的时候尽量避开正常的组织,精准的照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞,尽最大可能对正常组织的损伤。
放疗只会对照射到的肿瘤起到杀伤作用,属于局部治疗。
总之,放疗和化疗是两种完全不同的治疗肿瘤的方法,各有所长,在临床工作中,会根据实际病情,配合应用,达到最佳的抗肿瘤效果。
放疗的副作用是什么?
随着老龄化的加剧及环境、饮食等诸多因素的影响,恶性肿瘤发病率逐年升高。放疗作为主要针对恶性肿瘤治疗的主要手段之一,也逐渐进入人们的视野,但应用仍受诸多局限。
什么是放疗,简单的来说就是通过放射线照射肿瘤组织,达到一定剂量后使肿瘤细胞失去其最具特点的能力——无限繁殖,并导致肿瘤细胞死亡,肿瘤缩小。其实约70%的肿瘤患者在其治疗的不同阶段需要接受放疗,但实际上仅有很少一部分患者接受了放疗。放疗不够普及,笔者认为一大原因就是放疗真的有点复杂,它不像手术,再被麻醉后开膛破肚取出肿瘤组织,也不像化疗或靶向治疗主要通过服用或静脉使用各种药物达到治疗的目的。放疗依据照射方式就可分为外照射和内照射,外照射就是以肿瘤为中心,放射线呈聚焦式照射,使肿瘤组织获得高剂量的射线,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。内照射又分为敷贴、粒子植入、后装治疗等,其均是通过不同方式给予射线。而其技术上又分为常规照射,三维适型放射治疗,调强放射治疗,图像引导放射治疗等等。多种方式、名称常使我们混淆、困惑。
而放疗也不仅仅是恶性肿瘤的治疗方式,其还可以用于多种良性疾病,例如瘢痕瘤、血管瘤、脾脏肿大等的治疗。
放疗可以缩小肿瘤使手术成为可能,也可以降低手术后复发转移风险,更是晚期肿瘤患者局部症状缓解的有效手段。但放疗毕竟是一个有损伤的治疗手段,治疗时通常只有患者能在机房内。
放疗是针对肿瘤照射的局部治疗手段,因此其导致的副反应主要在局部,例如针对头颈部的肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等等,主要受照射部位在口腔、口咽等,可造成口干,口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,引起患者进食疼痛、进食障碍。
对于胸腹部恶性肿瘤患者,如食管癌、肺癌,肝癌、乳腺癌等,局部照射肿瘤病灶可引起放射性食管炎,放射性肺炎、肺纤维化,皮肤色素沉着及纤维化等。盆腔的肿瘤,如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等,放射线照射后受局部解剖结构影响引起的主要反应是,尿频、尿急、尿痛或腹泻等。
对于四肢或肌肉的肿瘤,主要的放疗反应则为皮肤色素的沉着,很少引起明显不适。除此外,受放射线作用后大部分患者也会出现血液学改变,如白细胞低、贫血或血小板降低。肿瘤分泌的相关因子及放射线作用均可引起患者食欲不佳。但以上反应出现或不出现,出现的多少、严重程度均因人而异。且这些急性反应,都可通过药物或对症治疗达到缓解及痊愈。肿瘤毕竟在目前还是一个未能被攻克的疾病,而包括放疗在内的各种治疗手段也都会或多或少的引起一些毒副反应。
相信随着放疗技术,如图像引导放射治疗、剂量引导放射治疗的进展,粒子射线的放疗机器更精准及普及,及其与靶向、免疫等治疗手段的联合,相信未来放疗可以更大程度、更好的服务肿瘤患者。
癌症患者放疗有什么后遗症?
我是肛管鳞癌患者,由于鳞癌对放疗特别敏感,在我的治疗方案中,放疗一直是我抗癌的主要手段。我的病情很是凶险,在我患病的四年里,复发转移5次,而每次去医院我的主治大夫都是采用放疗的手段对我的病情就行干预。所以放疗的副作用从浅到深,从最开始直到三四年以后的远程副作用我都深有体会。说穿了,基本上没有哪个病例像我放得这么多的,我的肿瘤特别服这个放疗,一放就见好,从头到尾,我一共放疗176次,为了救命,早就超剂量超负荷了。
第一次放疗,照射部位是肛管病灶处。照射的剂量是180GyX31次。那个时候每个礼拜一到礼拜五去医院放疗室做完放疗便坐车回家了,每个周一早上都空腹去医院抽血化验。这个验血就是监控你的身体的变化,因为放疗会导致骨髓抑制,有可能引起白细胞低,贫血,肝功能异常等。大夫会根据你的化验结果看看你的身体是不是还能继续放疗下去。如果白细胞低就会给你吃升白片或者打升白针,贫血就需要补血,肝功能异常就会给你护肝,总之就是会根据你的身体状况给你对症治疗,大夫必须让你的身体在合格的范畴里才能给你治疗下去。
放疗过了七八次以后,你的照射野皮肤会开始发深红色甚至黑色。这个时候你就应该做局部的皮肤护理了。医院护理部有专用的那种油叫什么名我已经不记得了,你去找护士,护士就会给你开这个药,你在放疗的部位抹上这个油,然后用手指头轻轻拍打,让它能好好吸收就好。切记,放疗部位在放疗期间乃至放疗后一个月都不能搓洗。
这次我的放疗部位就不好护理了,肛管,多么隐秘的地方!而且,这块环境不好,总是要大便。我在一连放了大约十三四次以后,大便的时候特别疼痛,后来,海一看肛门口的皮肤全放坏了。我不得不先停止放疗,养我的屁眼。得把她养好了才能接着放啊。买了棉签、棉球、生理盐水、红霉素软膏、康复新液,痔疮膏等。每次大便完,就得用这些东西护理,先收拾干净再上药。由于放疗会引起放射性肠炎,那些日子,天天处理屁眼都得五六次,而且由于是夏天,怕捂坏了,我是天天光屁股穿着裙子。这块真的是不爱好的,我直到放疗全部做完,出院后还天天护理,持续了差不多半年,直到我的肛门这彻底痊愈。
第二年年初,我的病就转移至左上锁淋巴结。我又在医院开始放疗。这就比屁眼好护理了,依旧每个礼拜验血监控身体的各个指标,自己就看好局部的皮肤就行。
后来我的病又转移到腹膜后淋巴结,左侧腋下,骨转移。而每次大夫都是采用放疗来干预。随着放疗次数的增多放疗剂量的加大,我的身体每况日下,在准备放疗之前就得先用上那些增白片,就要先提前用补血益气的药物食品等。当然,中间为了稳定病情,为了不让她这么频繁的复发转移,我还吃过靶向药,做过免疫治疗,喝过中药。
通常情况下,大家放疗结束了以后,慢慢地皮肤也会恢复,副作用也慢慢地消失了。而我的情况就不太好了,我的左上锁在结束治疗差不多一年的时候,这块竟然纤维化起来,而且很严重,一点点地就硬化了,我不知道她波及多大的范围?最终连累我的左侧肩膀比右侧高了很多,我的肩膀变形,斜了。左手也抬不起来,而且始终都有点肿。
再说说我的骨转移放疗后的副作用。可以肯定的是,我之前腰椎骨折放疗后长好了,可是我的右腿竟然比左腿短了!而且至今一直都在疼痛不已。这个可能不完全是放疗引起的,可能是骨转移导致骨骼变形,应该骨盆已经不正了,人就歪了,不过不管怎么样,右腿短了四五公分这是不争的事实。不借助助行器我根本就无法行走。
恶性肿瘤是想要了宿主的命,而西医所有的治疗方案在打击癌细胞的同时,对人体的摧残也是毫不手软,在经历了四年多的抗癌过程,我得以活到现在,而我本人,却已经被这个放疗放得是东倒西歪,如同一个残疾人士了。
肺腺癌放疗的话会有什么副作用?
肺腺癌放疗的副作用最常见的就是早期黏膜的损伤,尤其是食管的黏膜,他会出现疼痛,吃饭也是很难下咽,这是比较常见的,一般在放疗十天以后可能会出现,我们也有一些相关的一些处理的措施。还有就是放射性的肺炎,放射性肺炎这一块就是我们可能根据肿瘤的大小、射野发生有些关系,出现了也要及时的治疗。