肿瘤的症状,肿瘤有哪些表现

1、肿瘤的症状，肿瘤有哪些表现？

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的表现相对简单，包括压迫症状、梗阻症状或者出血。恶性肿瘤的范围较广，涵盖的疾病比较多，从上到下包括脑瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等等都比较常见。恶性肿瘤的表现众多，不同的恶性肿瘤会有不同的表现，同样的恶性肿瘤病人也会有不同的症状。

肿瘤的局部症状：

甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些浅表淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。恶性肿瘤引起浅表淋巴结会表现为短期内增大，表面凹凸不平，无痛性，移动性差。

恶性肿瘤侵犯或者压迫神经会引起疼痛，食管癌会表现为胸骨后疼痛，胃癌、肝癌及胰腺癌可出现上腹部疼痛。出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重。

恶性肿瘤破溃或者侵犯血管会表现为出血症状，比如食管癌、胃癌出现黑便，肺癌出现咯血，膀胱癌出现血尿，肠癌出现血便，宫颈癌出现阴道出血。

对于空腔器官的恶性肿瘤会出现腔内生长，引起梗阻症状，比如食管癌病人进食梗阻，肠癌病人出现肠梗阻。胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。

体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂，这个称之为恶性溃疡。

除了上述常见的局部症状，恶性肿瘤会引起全身性各种症状，包括发热、乏力、食欲差、消瘦、贫血、黄疸等。恶性肿瘤晚期可出现全身衰竭的表现，即恶病质，不同部位的肿瘤，恶病质出现的时间也不一样，往往消化道肿瘤出现恶病质的时间比较早。还有一些恶性肿瘤会出现特定的表现，比如脑部肿瘤会出现颅内压增高，引起头痛、呕吐症状，或者偏瘫等肢体功能失调的症状。肺部肿瘤尤其是小细胞肺癌会出现一些伴癌综合征，表现为各种激素分泌失调引起的症状。骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。

2、肿瘤确诊的依据是什么？

肿瘤确诊靠什么，不是靠CT，也不是靠彩超，而是依靠从身体里通过各种方法取出来的肿瘤标本做显微镜检测来确定，有些简单的染色后就可以辨认，有些可能要做一些特殊染色才能看出来，为什么要这样“折腾”病人，非要通过各种难受的检查来取体内的标本呢，是因为只有取出体内的标本眼见为实，才能把诊断准确率提高到99.99%以上，这样的准确率才是可接受的。下面以肺癌为例，说一说各种检查在肺癌诊断中的作用。

胸部CT是肺癌诊断之路上的重要检查方法，没有胸部CT，可能70-80%的早期肺癌会漏诊，特别是1cm以下的早期肺癌，在胸片上常常没有任何踪迹，不是小的看不到就是躲在心脏的影子后面被遮挡住，所以在CT之前的胸片时代，基本上肺癌发现时就是晚期，根治的机会很少，胸部CT在体检中的广泛应用使肺癌的发现越来越体检，很多时候不到8mm就可以在CT上显示出来，但即使是这样，胸部CT并不能作为最终确诊肺癌的依据，没有人可以根据胸部CT的病灶表现给予抗肿瘤药物，因为即使是最有经验的影像科专家看最清晰的胸部CT也有10%的误诊率，这样的误诊率对于肿瘤患者来说是不可接受的。癌症的确诊需要99.99%。

磁共振是一种利用组织中各种粒子在强磁场中共振释放的信号来做检查的设备，对于肺组织来说，因为天然具有密度强对比的性质，所以最好的检测方法是CT，磁共振对于肺部肿瘤的检测来说只能作为补充手段，大部分用于判断肺癌是否侵犯周围血管和骨组织，对于外科医生选择肿瘤手术切除方式有帮助，但基本上对确诊肿瘤没有太多作用。

彩超对于肺癌的确诊也是没有太大帮助的，由于肺组织是含气组织，对于超声波的反射性能很差，所以彩超探头打出去声波后很少再能接收到反射回来的信息，从而对肺组织的检测功能不是太好，但它对肺癌形成的胸腔积液具有很好的检测功能，能准确的判断胸腔积液的多少和位置以及胸水的密度，有利于为临床医生选择穿刺抽液的位置提供准确的信息。但对于确诊肺癌没有帮助。

PET-CT可以说是无创检查中最高端的检查方式了，通过PET-CT检测，可以准确的看到肿瘤组织的代谢状态，利用肿瘤细胞代谢特别旺盛的特点，把它和正常细胞区分开来，准确率甚至达到80-90%，但这样的准确率是不能满足肿瘤诊断的，10个人当中就有一个人误诊，这样的结果不能满足临床需要。目前只有在其他有创检查都不能诊断的情况下采取这一方法为是否要手术提供信息参考。如果做出来是良性结果，还可以继续随访观察一段时间，避免不必要的手术。

内镜是光纤技术在医学中应用的典范，光在光纤中能够随着光纤的扭曲而平行扭曲，使人能够将柔软的气管镜插入到肺组织中并清晰的看到身体内部的情况，使用气管镜不但可以看，还可以将活检钳，毛刷等深入到肺内部取得肺内部的肿瘤标本，如果气管内有新生物就可以很容易的钳夹到肿瘤组织并确诊，如果没有新生物还可以通过毛刷深入到更深的肺中刷到肿瘤细胞也可以最终确诊病情，但并不是气管镜可以百分之百的确诊，特别是气管里没有看到肿瘤组织的时候，大部分只能取得很少的标本，这种情况下，确诊的机会只有20%。

从皮肤表面用一根针扎到身体内部直接进入肺中的肿瘤组织，并进行抽吸，吸出来的组织送去检查，可以达到气管镜差不多的取材效果，由于肺天然没有痛觉神经，所以只需要把麻药打入皮肤和肌肉组织就可以，针通过皮肤和肌肉进入肺就基本上不会有任何感觉，所以肺穿刺一般比气管镜更容易耐受。和气管镜一样，肺穿刺只能有20%的确诊机会，因为肿瘤组织中也有大量的正常组织和炎症坏死组织，穿刺针进去不一定能够吸出肿瘤细胞，也许吸出来的只是一些非肿瘤细胞。

手术是所有内科方法（包括气管镜、肺穿刺）用尽仍然无法确诊时的最后方法，最时候做手术的情况包括各种检查发现肿瘤处于早期，瘤体小，无法通过内科方法取到标本，肿瘤已经发展到中期，但有创检查所取标本未发现肿瘤细胞，但患者不再接受有创检查，非常倾向于做非根治性手术减少身体里的肿瘤负荷，还有就是已经是晚期，无法确诊，做简单的活检取的内科检查无法取得的大块标本，比如纵膈镜取疑似转移的淋巴结等。手术取标本进行病理检查创伤大，但所取的标本充足，确诊的可能性在99%以上。

肺癌以及其他肿瘤的诊断过程非常痛苦，病人常常需要过五关斩六将，在此过程中不但要耐受各种检查的肉体痛苦，还要忍受肿瘤在身的心理上的折磨，对患者本人以及家属都是考验，医生如果能够给予患者及家属关怀就尽量给予，他们的很多过激反应都来自于对肿瘤的恐惧。

3、皮肤肿瘤的症状？

有良性和恶性皮肤肿瘤。一般来说，良性肿瘤边界清楚，边缘整齐，表面光滑，颜色和形状对称。其中一些可以长得非常大，但生长不是破坏性的，不会转移。恶性肿瘤常有边界不清、边缘不规则、色泽不均、形态不对称，甚至有毛发表面溃烂、出血或一些异常增生。

4、肿瘤与癌症有什么不同？

在当下这个谈“癌”色变的时代，对“癌”这个字眼，一般人都会存在恐惧。因为以目前医疗手段来看，绝大部分肿瘤还是无法做到完全治愈的，所以当人们体检时发现自己体内有肿瘤，可能会感到天塌下来一般。肿瘤和癌症对于大众来说，似乎是一样的概念，但今天我们要纠正大家一个误区——其实两者并不等同，肿瘤不一定就是癌症！

首先来了解一下学术上的认知。西医方面目前对肿瘤复杂的形成还未给出合理详细的解释。而我国中医普遍认为，肿瘤为寒凝重症，它的发展其实就4步：阳虚阴盛寒凝肿瘤。具体来说，过程如下：人体长期阳气不足，身体就会处于阴阳失衡、气血不和、脏腑失调的状态，同时，阳气不足就会卫气不固，外邪就会乘机侵入人体，进一步破坏机体正常的生理功能，并耗损气血精、津液等基础物质。阳虚则阴盛，由于“阳化气，阴成形”的缘故，就会引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化，进而产生各种病理产物，时间长了，这些病理产物相互勾结，就会形成有形的肿物——肿瘤。

肿瘤是一个总称。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而癌症是恶性肿瘤当中的又一个小分类。所以大家辨别的时候，听到是癌，就一定是恶性肿瘤，听到瘤就不一定了，因为瘤还要分为良性的和恶性的。

那怎么区分瘤是良性的还是恶性的呢？直观来讲，能转移的肿瘤就是恶性的，不会转移就是良性的。医学角度来看，良性肿瘤是因机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，很少有复发的可能。

当然如果要进一步的细分，有很小一部分良性的肿瘤，也有向恶性转化的可能，譬如比较容易恶变的肿瘤有胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平滑肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤我们称之为中界性的肿瘤，一经发现也要及时处理好。

恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等。癌细胞会无限制地增长，转移，破坏身体的免疫能力，组织功能和气管的功能，会使患者的寿命缩短，甚至出现死亡；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

现代医学手段对于肿瘤的治疗，也是根据患者本身具体是恶性肿瘤还是良性的来进行，区分不同的肿瘤治疗方案是有很大差别的。对于有一些良性肿瘤，手术是绝对指征；而有一些癌症患者，发现时一般已经是晚期，手术已经没有意义，只能够通过放疗或者化疗或者基因靶向治疗等方式去治疗。

相较于我国古典方法，中医的治疗手段别具一格。中医对于肿瘤的治疗提倡的是绿色健康疗法，在治疗的过程中首先是对于肿瘤的病理产物进行针对性处理。中药治疗是中医对于疾病诊治的主要治疗方法，对于肿瘤的治疗中，中药治疗是最便捷，也是大部分患者最容易接受的方式。

在对于肿瘤的治疗中，重要的作用主要是体现在以下几个地方：

一是作为治疗中的辅助作用，可以提高放疗和化疗的效果。

二是对于现代医学治疗中造成的一些副作用进行缓解和消除。

三是在稳定病情的前提下，对于症状进行改善。

常用的中药都是解毒消肿，活血止痛的作用。此外还有针灸进行穴位刺激和经络调整的方式，来为患者解除病痛。

最后，不论是使用哪一种治疗方法进行控制，都要患者长期坚持。肿瘤的症状不容易进行控制，还需要患者积极配合医生才能获得良好的治疗效果。

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