咽炎长期不治的后果,食道癌是什么原因引起的?
我以前工作的地方,就是食管癌的高发区,在我们医院每天单纯食管癌的手术就有3-5台,我管过很多食管癌的患者,做过很多食管癌患者的手术。对食管癌患者的流行病学还是很清楚的,研究表明,食管癌大概是由以下原因造成的:
食管癌亚硝酸盐是导致我国食管癌高发的主要原因。亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂,常用于腌制食品,如火腿、香肠、腊肠、午餐肉、熏鱼等。香烟的烟雾中也包含有亚硝胺,它很容易溶于唾液而进入体内。我国食管癌高发区都发现有爱吃富含亚硝酸盐的酸菜的习惯。
含亚硝酸盐食物我以前工作的地方,当地人就特别喜欢吃酸菜,每天三餐吃饭桌上必备有一碗酸菜,到当地市场卖菜,也可以有非常多卖酸菜的摊档,不难想象酸菜在当地有多受大家喜欢。也是这种喜爱,造成了当地食管癌发病率非常高的原因。另外,亚硝酸盐在烧烤食物中含量也是比较高。
霉菌毒素促进了食管癌的发生。霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能够促进亚硝酸等致癌物质的合成,并常与亚硝酸胺协同致癌。
霉变食物营养与微量元素缺乏也增加了食管癌的发病。饮食中缺乏多种维生素(A、B2、C、E、叶酸等)、锌、锰、钼等微量营养素缺乏与食管癌发病有关,血硒水平高的人群可显著降低食管癌的风险。
吸烟与饮酒会促进食管癌的发生。烟雾中含有大量的亚硝胺,可以引起食管癌。乙醇有促癌作用,若一个人既吸烟又饮酒,食管癌发生的可能性还会增高,常酗酒者,食管癌的发生率是普通人的25-30倍。
抽烟喝酒遗传因素在食管癌发病也占有非常重要的地位。食管癌的发病有明显的家庭聚集性,高发区有阳性家庭史者达25-50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。研究表明,在遗传与环境双重因素作用下,Rb、p53、p16等抑癌基因失活,H-ras、c-myc、hsl-I等原癌基因激活及cyclin D1等细胞周期调节基因表达变化,均与食管癌的发生有关。
抑癌基因食管癌的发病与癌前疾病有关。包括慢性食管炎、巴雷特食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等疾病。这些都是与食管癌有密切关系的癌前疾病,它们都已经存在让食管癌发病的密切相关的病理变化,比如,食管鳞状上皮内瘤变(异型增生)与鳞癌发生密切相关,相关上皮内瘤变(异型增生)则是腺癌的癌前病变。
食管炎有头颈部肿瘤病史的人容易患食管癌。比如有头颈部肿瘤(口腔癌、鼻咽癌和下咽癌等)患者食管鳞癌发病风险显著增高,内镜筛查研究显示:头颈部肿瘤患者食管鳞癌及重度异型增生检出率可达10-15%,内镜食管癌筛查可显著提高该类患者5年生存率。
内镜检查人口学、生活习惯和环境因素,也是食管癌的独立危险因素。食管鳞癌高发区高质量流行病学现场研究已得出多种与食管癌发病率增加相关,得出收缩压增高、室内空气污染、牙齿丢失超过3棵以上和家庭收入低等因素为食管鳞状上皮异型增生的独立危险因素。摄入热茶是食管癌发病的独立风险因素,并与饮酒和吸烟存在下交互作用。
另外,低体重指数、进食过快和经常食用剩饭:是食管鳞及重度异型增生的危险因素。
总之,食管癌的发病,多种因素相关促成的,预防食管癌发病,就要从预防这些食管癌风险因素开始。
感觉好像有东西卡住了一样?
谢谢邀请,作为一个消化科医生来回答下这个问题!
最近也很多患者咨询这个问题,主要表现为咽喉部老是有异物感,并不是很痛的感觉,就感觉有东西卡在喉咙,想吐吐不出来,咽有咽不下去。也有一些患者是感觉咽喉部紧缩感,像有一根绳子勒在喉咙那里,这种感觉可持续一直存在,也可能是一阵一阵的反复发作,但没有吞咽东西困难,并且有些人吃完东西后可能会缓解,吃完饭一段时间后又开始出现不舒服,也就是出现在两餐之间。干咽及情绪不好的时候常常可以加重,胃镜、喉镜、抽血等检查又查不出咽喉、食管等附近器官有什么病变,这到底是什么情况呢?
其实这种情况叫癔球症,中医又叫梅核气,是一种很常见的主观感觉,就是自己感觉到难受,是一种功能性咽喉食管疾病。国外报道这种情况发生率在正常人群中可能有三分之一,以中年人多见,研究显示女性好像更多见。大家也不要因为这种感觉过于紧张焦虑,所有功能性疾病都会因为紧张、焦虑而加重病情进而更加难受。癔球症很常见,但目前对其明确的病因仍不清楚。和其他功能性疾病一样,癔球症的病因可能包括多种因素,涉及生理神经、内分泌功能紊乱、精神因素、心理因素紧张、焦虑、压力大等。主要包括以下几个方面:1、胃食管反流/反流性食管炎/反流性咽喉炎目前认为可能是胃里面的东西反流进入食管或咽喉部位,引起咽喉部位的皮肤粘膜组织直接损伤,也可能是食管对胃酸的敏感性增强,也就是说你的食管和喉咙天生就比别人敏感一些,同样是反流性食管炎你却得了反流性咽喉炎。很多研究表明胃食管反流病可能是癔球症的主要原因,也就是反流性咽喉炎。
2、精神心理因素精神心理因素在功能性胃肠病和功能性食管病中的作用越来越被人们重视。有些患者心情不好、焦虑紧张、压力大、三餐不规律、缺乏运动、熬夜、抽烟、喝酒不规律生活、不规律饮食的时候咽喉难受更明显,也就是癔球症就容易发作。3、其他原因主要包括:(1)食管内脏高敏感,也就是你的食管比别人更敏感一些,就像生活中有些人非常怕疼痛一样,轻微的疼痛就叫出杀猪般的叫声,对一些正常的刺激就会出现不舒服;(2)食管胃黏膜异位,也就是本来长在胃里的黏膜长到了食管去了,如果有癔球症的人做胃镜的时候让医生看看食管入口的地方看看有没有食管胃粘膜异位。;由于癔球症的明确病因和引起疾病的机制仍没有完全清楚,目前的一些治疗方法主要是针对疾病可能的原因。如果有反酸、烧心那就按照反酸、烧心、胃食管反流好好保养,有些人反酸、烧心、胃食管反流保养好了,咽喉难受自然就好转了(关于胃食管反流该如何保养有兴趣可以看看我头条专栏已经科普的很详细了),如果有紧张、焦虑、工作压力大、心情不好引起的咽喉难受就想方设法把心情调节好,去吃一些好吃的,去旅游一下,吃好睡好休息好。保持好心情非常重要。就放松心情,好好保养,经常给大家科普,心情调整好了胃病就好一半。今天就跟大家分享到这里,有问题欢迎大家关注并留言讨论。鼻窦炎很严重很危险吗?
什么是鼻窦炎?有什么表现?这四对八个鼻窦,一般情况下,里边都是空的,是含气的,当然也是没有炎症的。也就是说,正常情况下,“房间内”是空的,也是干净的。但是一旦出现炎症反应,甚至是鼻窦里面积满了脓液,那就会出现炎症的反应了。
根据鼻窦炎病史的时间的长短,我们可以给他分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。时间界定是按3个月,一般来说,3个月之内的鼻窦炎,我们称为急性鼻窦炎,三个月以上的鼻窦炎,我们称为慢性鼻窦炎。
它们的临床症状,无论是急性的鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,它主要有4个:鼻堵、流涕、头痛和嗅觉减退,所以说无论是急性慢性鼻窦炎,这四个症状一般来说它都会有。
急性鼻窦炎跟慢性鼻窦炎的症状之间有什么区别?虽然急性鼻窦炎,它也可以表现为这四个症状,但是它最主要的有一个特点,就是头痛的症状比较突出。
如果上颌窦炎,可以表现为面颊的疼痛。
如果是额窦炎,可以表现为眉弓的疼痛。
如果筛窦炎和蝶窦炎,可以有深在的这种头疼的症状。(这种头疼的症状,有的患者不是很严重,但有的患者头疼症状非常严重,严重到什么程度,严重到患者他要用头撞墙,是非常痛苦的)
这是急性鼻窦炎的一个特点。
慢性鼻窦炎,也可以有头部的胀闷、不适感,但是这种疼痛症状相对来说没有那么严重,甚至有的病人来就诊的时候,他会告诉你:
患者
我只有闻不到味这个症状,没有头痛的症状
你再追问一下:
你有没有头疼,有没有头部的胀闷不适?
医生
这时候病人可能会告诉你:
患者
确实是有头部的胀闷不舒服
所以无论是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,它出现这四个症状,鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退,对他整个的生活质量影响还是非常大的,这就是鼻窦炎。
引起鼻窦炎的原因有哪些?
免疫力下降:当机体免疫力下降的时候,会造成平时寄生于我们鼻腔内的一些微生物的大量繁殖,出现炎症反应,如细菌、霉菌的感染。
过敏原因:反复的过敏反应,使得鼻腔粘膜水肿,促发了炎症反应。
结构问题:有些人的鼻腔、鼻窦的发育不好,造成了鼻内的一些分泌物排泄不畅、积聚,从而造成感染。
牙源性鼻窦炎:牙根可以和部分鼻窦相同,牙根炎症可波及鼻窦。
鼻窦炎会引起中耳炎?在人的鼻咽部有个小口,它直接通往耳朵的深处——中耳(鼓膜室内),这条沟通鼻咽部与中耳的通道就叫做咽鼓管。
坐飞机的时候,漂亮的空姐请您吃口香糖不是因为喜欢你,而是通过让您做吞咽的动作,打开咽鼓管,从而使得鼓膜内外的气压保持一致,不至于耳朵疼痛。
说回原题,当鼻咽部有炎症时,就有可能通过咽鼓管这条路波及中耳,导致中耳炎,特别是小孩子,他们的咽鼓管相对成人,短而宽,且较为平直,更加方便了来自鼻咽部的炎症的侵袭。
鼻窦炎该如何治疗?药物治疗
鼻之道精油是目前认为解决鼻窦炎问题的最佳方法,鼻之道精油富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处,消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞,使其与外界相通,从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之道精油还会在鼻窦处形成一道自我防护系统,提高鼻腔内的免疫能力,使得细菌无法侵入,从根本上为患者解决鼻窦炎。
鼻窦炎吃什么药?通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素,但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,因而用抗生素类的方法,对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的;其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎,如电烧、激光、冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。而鼻之道精油特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中,催进鼻腔的血液循环,加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,从而直接排出鼻腔内的鼻毒,消除喷嚏不断,清涕不止的现象。鼻之道精油还能够提高鼻腔的免疫能力,有效抵挡病毒的入侵,增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
这是对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的保守治疗,常规对于无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,我们都主张先进行药物治疗,就是保守治疗。
手术治疗不过,还有部分病人经过长期的保守治疗,其症状总是得不到一个很好的控制,那这种情况怎么办?我们可以给病人进行手术的治疗。
鼻窦炎因为窦腔里面脓液得不到一个充分的引流,中医讲“不通则痛”,西医同样有这样的一个理念,一定要进行引流,把这些脓液给引流出来。引流出来以后,病人的症状就可以得到很好的控制,我们如果通过保守治疗,通过药物治疗达不到这样的目的,我们只能通过手术,把这个窦口打开——破门而入。
简单的讲,就把这个口打开以后,里面的分泌物容易引流,引流出来以后,他的症状就可以得到一个很好的控制。而且我们现在手术是一个微创的手术,是在鼻内镜下操作,而且在全麻下,病人的痛苦是非常小的,而且复发率也比较低。
鼻炎家里装一台空气净化器?
空气净化器对鼻炎有一定作用。首先要知道鼻炎是什么类型的,如果是长期的,反复的,大部分属于过敏性鼻炎,如果短期的不反复的多属于感染性的。如果是过敏性鼻炎,空气净化器可以净化室内的空气,对过敏性鼻炎有一定作用,因为它净化了空气中的部分过敏物质。
过敏性鼻炎分为两种情况,常年性鼻炎和季节性鼻炎。
常年性过敏性鼻炎,这个是指每年过敏性鼻炎的症状,持续超过九个月以上,一般是室内的过敏源,比如尘螨或者粪便所致。尽管发作具有常年性,但是在一天里症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。常年性过敏性鼻炎是一年四季都有症状,小孩因为不知道怎么表达,一般会做出推鼻子,做鬼脸,揉眼窝等动作。秋季过敏性鼻炎,每年只有在特定的季节才会出现这个情况,主要是由花、草、树木等引起,因此,季节性鼻炎,又称枯草热或花粉症,它的发病有明显的季节性,一般在春秋两季,又以秋季为多。
过敏性鼻炎怎么治疗?
过敏性鼻炎不用愁,做好几件事让“敏感”的鼻子稍微歇停会
相信每个人都试过狂打喷嚏、鼻塞、流鼻水、流泪的经验,除了有可能是感冒的症状,亦有可能是过敏性鼻炎导致的。
当鼻子接触到了一些过敏源之后,身体的免疫系统会作出一定的反应,一般反应不明显。若免疫系统应答超常,超过特定的阈值,即使是对人体无害的异物,也要“疯狂输出”,势必要令过敏源排出体外。
如过敏性鼻炎,当一些敏感体质的接触到过敏源时,他们的鼻涕就像忘记关闭的水龙头一样,狂流不止,有时候等到鼻子擦烂了,脑袋擦疼了,也没有好转。
一般来说,拥有过敏体质的人,其过敏症状是十分容易反复发作的,而且随着症状加重,还会引起中耳炎、颅内感染、鼻前庭炎、鼻前庭疖肿等常见并发症,让人苦不堪言。
为什么像过敏性鼻炎这样的疾病为如此反复出现呢?主要是以下几件事没有做好
1,避开过敏场景,尽量减少接触过敏源的机会。
很明显,出现过敏的原因的是因为接触到敏感源。因此,在一些花粉季节,应该尽量减少外出,外出时根据情况必须佩戴口罩甚至是护目镜。
2,适当运动
过敏症状出现的原因,跟自身免疫应答功能过于旺盛有关系,而适当的运动,或能在某种程度上缓解免疫系统的变态反应。
3. 注意个人卫生
手上容易接触到过敏源,因此不要随意用手去接触鼻子、眼睛等部位。平时外出后,可进行鼻腔清洗,以减少过敏源残留,诱发变态反应。
过敏性鼻炎等一些过敏性疾病,应该如何用药?
对于过敏性鼻炎来说,可用到(雷宁)氯雷他定分散片,它适用于各种疾病的过敏,比如用于缓解过敏性皮炎,过敏性鼻炎带来的鼻涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞、眼部灼烧感、亦可用于缓解慢性荨麻疹,以及一些瘙痒过敏性皮肤疾病。
除了用药之外,现在还有先进的“脱敏治疗”
对于一些经常出现过敏反应的人来说,最好去做一次过敏源测试,了解自己具体的过敏源种类。方便在之后的生活中进行规避,同时亦可以进行脱敏治疗,免除后顾之忧。
总的来说,对于治疗过敏性鼻炎,只要用药合理,治疗规范,避开过敏源,基本上都能得到很好的控制。但由于过敏症状容易反复发作,在用药上一定要遵循医嘱,不能够擅自停药,以免引起并发症的出现。