肾衰竭症状是什么，肾炎肾功能不全肾衰一样吗？
我是小眼睛医生
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肾炎，肾功能不全，肾衰竭不是一回事大部分肾炎是可以痊愈的，但是部分急进性肾炎能够导致肾功能不全。很多急性肾小球肾炎患者发生大部分是儿童经过一段时间的休息和对症治疗，肾炎能够完全回复，不会影响肾功能的问题。
但是，有一部分的肾脏发病特别急骤，急进型肾小球肾炎，能够影响肾功能的问题，导致肾功能不全，如果属于这部分疾病，需要注意，积极治疗。
肾功能不全的终末期才是肾脏衰竭。也就是说，肾功能不全的终末表现如果肾功能不全一直进展，能够导致肾脏衰竭。
在临床上，肾功能不全分为不全。
上面这副图片说明的是肾功能不全，可以看到。
肌酐在小于20以下的时候，才是肾脏衰竭期，如果持续的肾脏肌酐排除率下降，将进入尿毒症期。
不是说肾脏衰竭就一定要透析治疗。只有你的血钾很高的时候，不能下降才需要透析治疗。
如果你的血肌酐特别高，不能清除的时候，才需要透析治疗。
所以，临床上，我们往往会根据你的症状，看你是不是符合透析治疗的指证。
我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我肌酐是衡量肾衰的唯一标准吗？
哪怕是重度肾衰病人，他的血肌酐也可以是正常的，究竟是为何呢？
之前我们医院就接诊过这样一个病人，病人是一个72岁老太太，因为出现了明显的双下肢水肿来我们医院检查，当时老太太还出现有腰痛，夜尿增多，有泡沫的症状，当时我们医生就考虑是高血压性肾脏病，因为老太太还是一个高血压患者，后来一查查尿常规尿微量蛋白，血肌酐92µmol/L（正常59～104 µmol/L）。
这时候只看老太太的血肌酐结果，很显然老太太的肾脏没问题，但是老太太的症状很显然是肾脏有问题，为进一步明确诊断，当时我们医生又让老太太做了一个肾功能显像检查，结果发现肾小球滤过率（GFR）为28.07 ml/min，且左肾有明显萎缩。
根据我们医学上关于慢性肾脏病分期，GFR<30 ml/min为慢性肾脏病4期，再发展就为慢性肾脏病5期，即尿毒症了。
所以，大家可以发现哪怕是肾衰很严重的人，他的血肌酐都可以表现为正常的！因此，肌酐绝对不能作为衡量肾衰的唯一标准，换句话说，单纯拿肌酐来判断病情，很容易误诊！
为什么会这样呢？首先，因为我们的肌酐的来源除了内源性肌酸的转化，还有一部分来源于外源性肉类摄入，所以，只要大家不控制饮食，你今天大鱼大肉，明天检查肌酐肯定不准！
其次， 血肌酐检查廉价易行，在临床上是非常被我们医生拿来跟尿酸、尿素等一起评价肾功，但是血肌酐易受我们的年龄、性别、体型、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，有时候很难真正反映我们个人体内肾功能水平。像刚刚提到的那个老太太就是，人老了以后肌肉会萎缩，代谢自然就会慢，肌酐产生也就会随着下降，所以哪怕她出现肾功能下降，血肌酐也可以是正常的。
最后，别忘记我们有两个肾脏，是有很强大的肾脏代偿功能的，像那个老太太就是，右肾还是比较好的，只是左肾萎缩，所以他的肾功能指标有些肯定是可以正常的！
那么怎么才能发现自己有无肾衰？有哪些症状表现呢？注意：还是那句话，轻度肾衰会由于我们的肾脏强大的代偿功能而没有任何表现，因此要想正常知道自己有无肾衰，最好到医院做肾功能显像检查，它可以一次性检查肾血流、肾功能、肾脏的形态大小等，还能把两个肾的功能单独测！
当然，如果有以下症状，大家也要注意自己肾脏可能出现问题！
第一，眼睑水肿，后可发展为双下肢！
第二，贫血，尤其是不明原因贫血。
第三，肾区隐痛。
第四，少尿、无尿，多尿都要注意，尤其是尿中还有不易消失的泡沫尿！
第五，不明原因的食欲减退、恶心、呕吐！
致命疾病犬肾衰？
当狗狗确认肾衰竭时，肾脏已经损伤了大半，面临失去生命的危险，该如何处理？有没有什么办法可以避免肾衰发生？
真实案例案例一：2015年9月，10岁公博美犬，七天不怎么排尿，屁股处有一凸起包状物且越来越大，精神发蔫，不愿意进食，后确诊为犬膀胱性会阴疝继发急性肾功能衰竭。
案例二：2015 年 10 月1岁的公田园犬，在前一天牵遛回家之后表现出尖叫、剧烈呕吐的症状，及时检查后，确诊为犬胰腺炎致急性肾衰。
案例三：2017年3月2岁家猫被喂食庆大霉素后，出现精神不振，呕吐，敏感不让触摸的表现，经检查确诊为急性胰腺炎。
触发肾衰竭的因素如此之多，药物、葡萄中毒，泌尿道结石以及其他未知因素，都会导致肾脏功能的急性损伤和机能衰竭。
急性肾衰1 认识急性肾衰急性肾衰竭是由于局部缺血和毒素损伤导致肾功能急剧减退以致不能排泄“废物”的一种综合症。
狗狗的急性肾衰竭常是由急性因素造成的，比如中毒、创伤等。急性肾衰发病急，过程短，如果治疗及时常常恢复良好，治疗不及时或肾脏损伤严重，可能死亡或转为慢性肾功能衰竭。
2 急性肾衰的治疗治疗原发病，防止脱水和休克，纠正高血钾和酸中毒，缓解氮血症、控制血压，避免多个器官受损。
怀疑肾脏有损伤时，所有对肾脏有害或副作用明显的药物应立即停用（如案例三中的庆大霉素）。诊断出原发病并治疗（如案例一犬膀胱性会阴疝、案例二犬胰腺炎），争取原发病尽早治愈，才更利于肾脏的恢复。
(1)治疗原发病
创伤、烧伤、感染时，使用抗生素类药物，防止感染引起狗狗败血症和休克。
中毒病应及早使用解毒药物，缓解中毒反应，适度输液（如重金属中毒可用二巯基丙醇）。
尿路阻塞时，应排除阻塞,尽快排尿。
(2) 少尿期的治疗
无尿是濒死的预兆，在改善狗狗脱水问题后必须尽快利尿，否则可能加重病情，饮食上要注意限制蛋白质的摄入。
(3) 多尿期的治疗
随着排尿量的增加，电解质会大量流失，应注意电解质的补充，避免低血钾症的出现。注意定期检查，当血液中尿素氮降为20mg/ml时，可作为恢复期开始的指标，逐步增加狗狗蛋白质摄入。
(4) 恢复期的治疗
注意为狗狗补充高蛋白、高碳水化合物、维生素丰富的食物，保证合理的营养物质供给。
治疗的谜底在于纠正电解质的失衡，帮助肾脏修复和再生，促进狗狗排尿。中药也有帮助肾脏恢复的作用，如济生肾气丸、保肾汤、肾康注射液等。
慢性肾衰慢性肾衰竭一般是由于其他疾病引起肾功能逐渐恶化的一种临床综合症，持续时间长，通常在 2 周以上。
犬的慢性肾衰竭通常恢复状况不是很好，目前尚无有效的保守疗法，具体治疗方法可参考急性肾衰的治疗，主要是以积极治疗原发病、控制病情发展为原则。
另外慢性肾衰狗狗应保证充足饮水，供给低磷、低蛋白、高能量、高钾低钠，并有充足的维生素和脂肪酸的食物，可以延缓肾衰竭过程。
急慢性肾衰的区别狗狗急性和慢性肾衰竭有很多相似的症状表现，界限不明，但治疗方法是不同的，通过以下表格可以做出简单区分。
远离肾衰因为肾脏功能特殊，而引起肾衰的原因多种多样，所以预防性的措施十分必要。
铲屎官平时做好狗狗定期驱虫及防疫，喂食营养均衡的食物，注意日常饮水及排便习惯的养成，避免长时间憋尿。老年狗狗应每半年或一年进行一次体检，谨慎处理对肾脏有毒性的物质，远离肾衰。
狗狗得了慢性肾炎有什么症状？
其实肾炎和肾衰是两个概念，大家不要弄混了。
我们先来了解一下肾脏的构造，以及工作原理再来探讨这个话题吧。
一，肾脏是一种实质性器官，它位于脊柱两侧腰部下区，包于肾脏脂肪囊内。右肾比左肾稍在前方。狗的肾脏比较大，豌豆外形，表面光滑。左肾位于2到4腰椎横突的下面，右肾位于1到3横突的下面，右肾位置可以改变，会移位，左肾固定不会动，这样说大家能理解吧?
肾脏内有肾小球，肾小管多个小囊泡组成链接输尿管，膀胱。也是一个储藏血液的一个重要器官，是全身代谢不可缺少一个重要器官之一。
肾炎，大家见到这个字眼，一看就知道是炎性物质导致的包括，（细菌感染，支原体，衣原体等等）尿检看白细胞定诊。
肾衰，是肾脏实质性病变导致肾脏无法工作衰竭，坏死。尿检看比重，生化检查看肌酐尿素氮的指标定诊。肾衰不是今天研究的主题，所以一带而过。
今天的问题是肾炎，那么我们就专注讲一下炎性物质导致的肾病吧。
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，
所有的慢性肾炎都是从急性肾炎没有完全的治愈转变来的。
所以我们要先了解一下肾衰和肾炎的区分症状在来聊肾炎的症状吧。
小动物不会说话，需要主人细心观察才会更早的获取相关情况。
一，比如观察小狗排尿动作，尿量多少，尿液颜色，透明度，有无血尿等等。
二，观察小动物有没有多饮多尿，有无尿痹症出现。
三，检查小动物牙齿有无异常。（为啥检查牙齿，跟牙齿有啥关系?
往下看我会给你答案的）。
肾炎由于是炎症物质侵袭肾脏多为细菌感染，会出现排尿疼痛，排尿困难（由于炎性物质渗出堵塞输尿管，引起疼痛），尿不尽（总觉得有尿，排出却不多），怕凉（受冷的时候会出现遗尿现象），排血尿，浮肿等现象。
以上就是肾炎和肾衰的主要临床表现。
总结一下，不论急性肾炎还是慢性肾炎他们的表现症状大致相同，所以主人平时多多观察，一旦发现及早治疗，以免拖的时间过久变成慢性肾炎就不太好治了。
最后回答大家为什么要检查狗的牙齿?
告诉大家一个书本上也找不到的知识，小动物如果出现肾衰的时候，初期会表现多饮多尿，还有一个就是看牙齿，牙不好肾不好这绝对是事实，人也一样。
猫的肾衰高于狗。
病情一直控制的很好？
肾不好的人，常常怕自己的病情会很快进展到尿毒症。
其实，慢性肾脏病发展到尿毒症至少需要10年、20年的时间。但在这个过程中，有很多因素影响着病情的进展。
有一部分肾友，血肌酐会在短时间内急剧上升，若发现和治疗不及时，就有可能直接导致肾衰竭。
这就是慢性肾脏病急性加重的结果，也是每位肾科医生都不想看到的情况。
一直都好好的，却突然肾衰？是慢性肾脏病急性加重？
慢性肾脏病急性加重，是指在原有肾脏病的基础上，由于各种原因导致的短期内肾功能下降超过基础水平的50%，也表现为2天内血肌酐升高26.5μmol/l，或一周内血肌酐在原有基础上升高1.5倍。
某肾友案例：
玲玲原有肾功能(eGFR)为60ml/min，1个月后复查降低为30ml/min，即考虑为原有慢性肾脏病急性加重。
实际上，40岁后，正常人的肾功能会以每年1ml/min的速度下降；而肾病患者会以2-3ml/min的速度下降。也就是说，玲玲本应10-15年下降的肾功能，因为病情急性加重，只用了1个月就直接肾衰了。
因此，肾病患者必须尽可能避开会导致病情急性加重的种种原因。
这4个原因会导致快速肾衰，肾友必须了解！
导致慢性肾脏病急性恶化的因素很多，甚至在日常生活中也非常常见。
1、血容量不足，肾脏局部血供急剧减少
在大量出汗、喝水少、严重腹泻、呕吐、低血压、大出血或休克等情况下，肾脏没有充足的血液供应，会导致肾脏细胞急性缺血坏死，这时肾功能就会快速下降。
比如，有些肾友秋冬季节热衷于汗蒸或泡温泉，但这些行为都会导致大量出汗，若不能及时补充水分，就极可能出现危险情况。
2、感冒、肺炎等各种感染
感染是导致慢性肾脏病急性加重的最常见原因，比如肺炎、尿路感染，甚至扁桃体发炎、牙周炎、肠胃炎、感冒等。各种各样的感染会激发机体发生免疫反应，诱导和加重肾脏损伤。
秋冬季节，正是流感、肺炎的高发季节。肾友们需要特别注意，若病情严重，应及时就诊进行抗感染治疗，可防止肾功能进一步恶化。
3、严重的高血压未能控制
恶性高血压是高血压病的一种，通常表现为血压骤然升高（舒张压>130mmHg），严重的恶性高血压会引起肾功能急剧恶化，直接导致肾功能衰竭。
其中，引发恶性高血压肾脏损伤的常见原因为IgA肾病、糖尿病肾病、硬化性肾小球肾炎、膜性肾病等。
伴有高血压的肾病患者，应及时监测血压，并观察是否有头痛、视力下降、夜尿或恶心、呕吐的不适表现，一旦发现必须及时就诊。
4、错误使用肾毒性药物
肾脏是人体药物代谢和排泄的主要器官，有血流丰富、重吸收等生理特性，容易受到药物毒性作用。若合并有肾功能下降，应特别注意调整药物的剂量和种类。
我们常用的药物中，西药如氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药、造影剂；中药如马兜铃、关木通、广防己、青木香等，都有一定的肾毒性。
如何预防、发现和及时治疗？
肾脏病急性加重的危害如此严重，因此在生活中，我们应当高度注意，避免此种情况的发生。
1、避免过度出汗，若大量出汗及时补充糖盐水。冬季汗蒸、泡温泉的时间不宜过长，并准备充足的水。
2、充分保暖，不吃过期或不卫生的食物，避免肠胃炎或腹泻的发生。若出现严重腹泻的情况，及时就诊治疗。
3、常规注射流感和肺炎疫苗，并保持健康的生活习惯，防止感染。
4、规律测量血压，将血压稳定在130/80mmHg。若出现血压持续升高，及时就诊。
5、按照医嘱服药，并谨慎使用偏方或肾毒性药物，不得已服用时先咨询医生。
慢性肾脏病急性加重，若及时发现并治疗，肾脏损害可以好转甚至逆转；若失去了最佳治疗时机，则可能恶化至不可逆的肾衰竭。
因此，肾友们要时刻警惕，重点预防肾脏病急性加重的发生。
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