厄贝沙坦片功效，服用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平降压良好？
同时服用厄贝沙坦与左旋氨氯地平，出现眼睛水肿，首先应该排除非药物因素引起。如何排除呢？要看眼睛水肿是在刚吃不久这两个药物后逐渐出现的呢，还是已经吃了很长一段时间药，最近才突然出现眼睛水肿，如果是前一种情况，那么很可能就是药物引起，如果是后一种情况，药物引起眼睛水肿的可能性不太大，需要从其他方面考虑，比如是否血压控制不好，并发其他疾病，如高血压肾病、心功能不全等，这些疾病都会引起眼部水肿的。
下面我说一下如果考虑是药物引起的眼睛水肿，会是那一个药物，该如何应对。
厄贝沙坦属于血管经张素II受体拮抗剂，其降压作用效果较好，而且降压比较温和，它是属于长效制剂，每天使用一次，即可维持24小时的降压作用。厄贝沙坦常见的副作用是头痛、骨骼疼痛、身体潮红、罕见的会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹，血管性水肿，高钾血症、消化不良、肝功能异常。说明书中也没有发生眼睛水肿副作用的相关记载。
左旋氨氯地平是第三代钙离子通道阻滞剂，他也是长效制剂，每天用药一次。它的主要特点是扩张血管，缓解血管平滑肌痉挛，从而具有降压作用。氨氯地平常见的副作用是头痛、心动过速、外周性水肿（常见的是双下肢水肿，颜面部包括眼睛水肿也是可能发生的），所以如果考虑是药物引起的眼睛水肿，最有可能的是左旋氨氯地平引起。
该如何应对？先观察几天，如果眼睛水肿不消退甚至有加重趋势，那么建议先停用氨氯地平，如果单一使用厄贝沙坦血压降不下来，可以再联合其他降压药，比如利尿剂，或者也可以尝试氨氯地平的同类药物硝苯地平缓控释片，硝苯地平也是有可能引起水肿，但是因人而异，有的人对氨氯地平不耐受，但是对硝苯地平就可以耐受。如果使用硝苯地平还是水肿，那么建议不要使用地平类降压药物了。
欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压？
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氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压，氨氯地平属于钙离子拮抗剂，能松弛血管平滑肌，扩张血管而降压；厄贝沙坦则是血管紧张素II受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素II受体，使血管紧张素的收缩血管作用减弱从而产生降压作用。
两个要一起使用，可以有协同降血压作用，是临床上常作为联合用药的降血压方案之一。氨氯地平与厄贝沙坦联合用药，需在专业医生指导下使用，注意不能使用这两种药的人群。
氨氯地平与厄贝沙坦联合用药后需要注意：1、氨氯地平与厄贝沙坦联合用药比单一药物的降压作用更强，所以在使用的时候应注意监测血压，并根据血压和自身情况在专业医生指导下调整用药。
2、血压控制稳定后，不建议自行调换将要药物、厂家、剂量，没有特殊情况，尽量维持治疗方案，不要总更换。
3、注意两个药物各自的不良反应，厄贝沙坦偶可引起体位性低血压和胃肠道反应，另外血钾升高也是该药的不良反应之一，所以用药过程中需要定期监测电解质；厄贝沙坦引起咳嗽的发生率要远低于普利类，但仍然有少数患者会发生，所以当用药后出现顽固性咳嗽，要注意厄贝沙坦引起的可能。氨氯地平则可能会引起面红、头痛、踝部水肿等不良反应，一般较轻，继续用药可以消失，但如果这种症状持续出现，就需要考虑更换其他类别的降压药物了，而且由于该药会引起反射性心率加快，所以也要密切注意心率变化。
4、药物控制血压后，生活干预也应注意，应该坚持长期的低盐低油低糖饮食，多一点水果蔬菜粗粮杂粮，适当多一点鱼类，坚持运动，控制体重，避免熬夜，远离烟酒，好的心态等，这样血压才会更加平稳。降压治疗联合用药是必备之选，但疗效相加的同时副作用也可能会叠加出现，不过只要密切注意，定期监测，合理使用，大部分患者可以长期服用的。
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厄贝沙坦片是不是能睡前吃，要依据病人的全天血压波动的曲线来定，不能一概而论。
1.正常人血压波动曲线（杓型血压）
一般把夜间平均血压比白天平均血压下降10~20%的血压昼夜节律称为杓型，这是正常人血压昼夜波动的节律。大多数轻中度高血压患者血压波动曲线与正常人相似，但总体水平较高，波动幅度大。
2.昼夜节律异常波动曲线（非杓型血压）
也有一部分高血压病人昼夜节律异常，呈非杓型，就是夜间血压升高。
因此，降压药的服用也要根据自身血压波动的特点来做适当的调整。大多数轻中度高血压患者适宜早晨服药，避免睡前服用降压药物而引起低血压。
夜间高血压患者，厄贝沙坦最好在晚上服药，以控制夜间高血压。厄贝沙坦为长效降压药物，血浆达峰时间为1～1.5小时，半衰期为11～15小时，可有效平稳控制血压。调整服药时间，晚餐后服药有利于非杓型模式向杓型转化。
对于不同类型的高血压和特殊人群的高血压患者，注重合理化给药时间，使降压效果和高血压的昼夜节律一致，使全天血压平稳下降，维持夜间血压适度下降，并防止晨起血压升高过快，恢复正常的杓型血压曲线，减少心脑肾等靶器官损害。
奥美沙坦哪种临床治疗蛋白尿最好？
替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦以及坎地沙坦、奥美沙坦是同一类降压药，按照其药理作用，它们属于血管紧张素II受体拮抗剂。
血管紧张素II能够与血管平滑肌、肾上腺以及其他一些组织上的血管紧张素II受体相结合，从而促使血管收缩、醛固酮释放，使血压升高。而沙坦类药物可以阻断血管紧张素II与受体相结合，从而发挥降压作用。
这几个沙坦类药物，其中氯沙坦是第一个被发明的，所以对于氯沙坦的临床研究以及循证依据就相对比较多一些。这些沙坦药物作用机制基本相似，但由于药物分子结构以及药动学方面有所不同，所以不同的患者使用不同的药物在副作用、效果方面还是有一定差异的。
有一些双盲对照试验显示，厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦疗效可能要优于氯沙坦。对于AT1受体的亲和力方面，替米沙坦>坎地沙坦>缬沙坦>氯沙坦。这6种沙坦类药物，替米沙坦半衰期最常，可达24h所以具有比较长效的特点，除了替米沙坦外，其他沙坦都是肝肾双通道排泄，在轻微的肝肾损害时，可以不必减量。替米沙坦主要经过肝脏代谢清除，所以对于轻中度肝功损害，都应该控制药物剂量，一般不要超过40mg/日，轻微肾功能损害可以不必减量。
沙坦类药物除了降压作用外，最主要是降低心血管危险事件，比如逆转左心室肥厚、保护肾脏，降低蛋白尿，还具有降低糖尿病风险。
所以对于高血压合并糖尿病、合并肾脏疾病以及心血管疾病可以首选沙坦类降压药。至于降低蛋白尿谁的作用更好，研究显示氯沙坦效果更为显著一些。
欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识厄贝沙坦48片价格是多少？
厄贝沙坦48片价格是多少
厄贝沙坦片（48片）因生产厂家不同、地区不同、药品销售渠道不同，可能会导致售价不同。近年来，随着国家集采，各项医保政策的落地，厄贝沙坦价格已经大幅降低，恒瑞医药厄贝沙坦片集采中标价仅为0.35元/片（150mg），48片约20元左右。
厄贝沙坦为血管紧张剂Ⅱ受体拮抗药，临床用于治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转换酶Ⅰ受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而发挥降压作用。
厄贝沙坦口服吸收良好，对于本品过敏者禁用。建议高血压患者遵医嘱服用。
本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李瑞麟审核
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