肺癌晚期能活多久一般,保守治疗还是全力治疗?
作为医生,我们先不谈怎么治疗。在医院里见过很多肺癌晚期病人,到这个时候,病人一般就没有决定权了,要尊重老伴和子女的意思。
医院里的肺癌晚期病人,通常有两种结局:1.前期已经花过很多钱了,尽力了,既然到了晚期,收拾收拾回家吧。
有些病人是因为错过了治疗时机;有些是因为病情进展,广泛转移,已经没有很好的控制手段。对于这两种情况,医生会给病人老伴和子女详细解释整体情况,不建议过度治疗了。
像这位肺癌晚期病人,双肺和肝脏都有多发转移,身体状态也很差,不适合靶向治疗,对化疗也不敏感,就不建议全力治疗了。
2.还有一些病人,刚检查出肺癌晚期,但对治疗敏感,可以延长生命。
这是一位小细胞肺癌的老人,右上肺巨大肿瘤,伴有肺门和纵隔淋巴结多发转移,并侵犯上腔静脉,引起了颜面部水肿。
虽然已经不能手术,但小细胞肺癌大多对放化疗敏感,经过全身化疗和胸部放疗,8个月后复查,肿瘤显著缩小:
对治疗敏感的晚期肺癌,治与不治,差异是很大的(如果不治疗,平均寿命只有3个月)。
肺癌晚期病人,是保守治疗还是全力治疗?站在医生的角度,对有希望通过治疗延长寿命的病人,是希望积极治疗的,这也是很多病人的意愿。
但治疗费用是个无法回避的问题!
家家有本难念的经,因病返贫是个令人沉重的现象。
我们呼吁重视健康体检,就是希望能够花少量的钱,及时查处隐患,早期癌症治疗费用是最低的,治疗效果也是最好的。
对因为经济困难而选择放弃治疗的病人和亲属,也是可以理解,并且令人难过的。
这位女士是肺腺癌晚期,双肺多发转移,还有骨转移,很庆幸,基因检测阳性,适合靶向治疗,但,很贵……
她的老公是一位大货司机,这次复查没有陪她一起过来,因为刚接一单业务,要去给老婆挣钱买药!
作为一个女人,找到一个值得托付的男人是很幸福的。
她再次来复查的时候,这些肿瘤君悄悄撤退了:
两次CT片对比,显著好转!
有时候看电视新闻,会有一些大车司机超载,从接触过这位女病人之后,我觉得,每个人辛苦赚钱,都是值得尊重的!
每个人身后都有一个故事,不论多么艰难,我们都希望会是结局完美的故事!🙏
这里是影像科的豪大夫
老人肺癌晚期生存期是多久?
全球癌症负担数据显示,2020年我国肺癌新发病例82万,死亡71万例,远超其他癌症类型。
手术切除是早期非小细胞肺癌患者最有效的治疗手段,5年生存率高。但失去手术机会并不代表没有治疗的必要了。
肺癌传统治疗主要是手术、放疗和化疗,目前晚期肺癌的治疗以内科治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。
靶向治疗出现前,晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗,中位总生存期10个月左右。
近年来分子靶向药物治疗发展迅速,使不少晚期肺癌患者长期生存变成可能,甚至过了十年的大关。
医生会根据基因检测的结果来制定治疗方案,比如有基因突变,如EGFR突变,就可以使用EGFR靶向药。
如果没有基因突变,可使用常规的放化疗或是免疫治疗。
比如,三代靶向药物用于首次被诊断为伴有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者时,其无疾病进展生存(PFS)获益和总生存(OS)获益都要优于第一代药物。
但肺癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类型、经济状况、患者身体健康状况、年龄及性别等因素都有关系。因此,老人晚期肺癌生存期要根据具体情况综合来判断。
肺癌晚期扩散到淋巴结还能活多久?
肺癌晚期已经出现扩散的情况,如果出现了淋巴结转移的情况,相对来说说明病情已经比较严重,这个阶段,大多会出现临近器官的转移,一般首先会转移到肝脏,或者是脑部,一般这种情况生存的时间是有限的,大多生存的时间不会超过两年,这个期间需要在当地医生的指导下,积极的配合化疗等方式来控制转移,有助于延长病人生存的时间。
肺癌晚期不吃饭只喝水能活多久肺癌晚期怎么办?
肺癌晚期不吃饭只喝水能活多久肺癌晚期怎么办
肺癌晚期患者在不吃饭只喝水的情况下,生存期与肿瘤情况、是否支持治疗及患者的身体情况有关。肺癌晚期无法手术的患者建议选择放化疗,靶向治疗和免疫治疗等综合治疗,同时也可以酌情考虑使用中医药的方法来辅助治疗。
肺癌根据肿瘤大小、侵犯范围、浸润深度、是否淋巴结转移、是否发生肺外转移,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。不同分期,患者的生存时间差别较大。晚期肺癌患者经过积极规范的综合治疗,既往资料显示ⅣA期两年生存率为23%,五年生存率(五年生存率即代表生存五年以上的比例,也代表可以界定为接近治愈的比例)在10%,中位生存时间(即调查人群中生存时间的中位数)为11.5个月。ⅣB期意味着存在多处转移,两年生存率为10%,中位生存时间为6个月。肺癌晚期患者本身体质差、免疫力差,且肿瘤消耗、转移导致多器官功能受损、出现严重并发症等对患者的生命健康造成巨大威胁,在无法治疗或放弃治疗的情况下,生存期一般不长,多数在1个月之内,少数可能达到数月。
建议患者在疾病确诊后,摆正心态,积极接受治疗,尽可能延长患者生存时间。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 龙建林审核
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肺腺癌晚期骨转移还能活多久?
肺癌容易发生骨转移,尤其是肺腺癌,极易通过血行转移到全身的骨组织。比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。一旦出现骨转移,意味着肺癌晚期,治愈的机会微乎其微。
作为癌症患者家属最喜欢问医生一个问题,那就是病人能活多久,病人能坚持到什么时候。其实这个问题是难以回答的。就像世界上没有相同的两片树叶一样,癌症病人的生存时间也是因人而异的。医学上的1年生存期,5年生存率都是统计学概念,是针对患病的群体,而不是个人。肺癌晚期病人5年生存率低于5%,1年生存率为30-40%,两年生存率为10-15%。所以绝大多数病人活不过5年,超过2年的只有一小部分。对单个病人来讲,肺腺癌骨转移是单发还是多发,是只有骨转移还是合并有其他脏器转移,病人的年龄多大,体质怎样,心肺功能怎样,有没有其他的基础性疾病,这些都与病人的生存时间有关。
除此之外,是否治疗及治疗效果也决定着生存期。如果是单发骨转移,可以进行局部放疗控制病情,腰椎骨转移病人可以进行介入治疗,局部使用骨水泥固定。全身多发骨转移可以使用放射性同位素内照射,止痛同时可以一定程度杀死癌细胞。肺腺癌病人EGFR基因突变率较高,可以进行基因检测,明确是否存在靶点,靶向药物让很多晚期病人明显延长了生存时间。曾经治疗过数个基因突变的肺腺癌骨转移病人,口服吉非替尼、奥西替尼等靶向药物后生存期超过5年,其中一个目前已经是确诊后第8年。对于无基因突变的病人,如果体质差,不能进行放化疗,而且是广泛骨转移或者合并其他脏器转移,那么生存期是比较有限的,有可能就数月到一年时间。
骨转移病人需要注意什么?最重要的是防止病理性骨折,骨头已经被肿瘤细胞侵蚀,就是木头被虫蚀一样,稍有外力作用就可能出现骨折,甚至有病人剧烈咳嗽后引起被破坏的肋骨骨折。所以日常生活中动作要轻柔,肱骨转移的病人不可提重物,腰椎转移病人不能大幅度的或者突然的弯腰,尽量不要长久的站立。平时最好睡硬板床,卧床时不要用力翻身。如果椎体发生骨折则可能损伤骨髓,造成肢体瘫痪,对患者的生活质量影响很大。肺癌骨转移患者最好每个月去医院输注唑来膦酸抑制破骨细胞引起的骨破坏,减少疼痛。骨转移通常合并疼痛,而且这种疼痛是无法忍受的,所以要尽早的使用阿片类镇痛药物,减轻疼痛,提高生活质量。