四种人吃归脾丸最好，何为实火？
您好，很高兴回答您的问题。实火证与虚火证是火邪病证表现于外的两种情况，二者的相同之处是均有火盛的外在表现，如口苦口干，尿黄便秘，心烦失眠。但它们的病证本质却有着明显的不同，临床上，我们可以从病因，发病机理，整体的症状特点，舌脉特征，以及演变转归来辨别病人是实火或是虚火，再以此确立治则治法和调护方面的注意事项。门诊经常过这样的患者，上来就说自己上火了，我问他什么症状，他自诉患上“口腔溃疡”，疼得不敢吃东西，尤其是又热又辣的食物，大家请注意，口腔溃疡是现代医学的疾病用语，而中医认为这种情况多是火邪致病的基本表现，因为《内经•灵枢》上说过“热盛则肉腐”，热就是火，火盛就会出现黏膜破溃，发生口腔溃疡的症状。此时这名患者的外在表现是火热致病特点，我要根据他的整体表现分析是属于实火还是虚火。简单的区别在于实火是单纯的感受火热邪气引起的病证。虚火是脏腑失调，气血阴阳不足而引起的外在的火热表现。感受火邪多是在气候干燥的环境，如天气炎热，工作生活的环境干燥，外界的火热邪气侵犯人体，表现为突发的口腔溃疡，疼痛剧烈，红肿明显，因为此时人体正气充足，脏腑较为强盛，与火热邪气交争明显，所以症状比较突出，伴有口干，便秘，舌红苔黄，脉滑或数。这是实火的典型案例，患者虽然症状明显，但火盛的势头可逐渐被人体削弱，疼痛红肿的症状可很快痊愈，去除诱因后多不复发，使用清热泻火的方法可消除火热的表现。若反复出现口腔溃疡，缠绵不愈，在熬夜，劳累，饮水减少，或不小心轻轻咬到口腔粘膜就会出现溃疡，这种情况多是“虚火致病”的表现。提示脏腑失调，正气不足，以至于火从内生，常见的病理基础有阴虚火盛，上热下寒，气虚郁火等等，临床上，中医师要判断虚火的发病部位，是哪个脏腑气血失调引起的虚火表现。如肝肾阴虚引起肝肾阳气相对偏盛，出现虚火上炎的问题，那么病人常常伴有腰膝酸软，两肋胀痛，口苦失眠头晕耳鸣的肝肾失调症状。★何为实火？实火属于“实”证，所谓实证是指外邪闭阻人体脏腑，气血，经络而引起的病证表现。《黄帝内经》曾经提到过五种实证的症状特点，即脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀。脉盛为脉象洪大有力，滑数异常；皮热是指发热，皮肤烫手，面红；腹胀与前后不通是形容大小便不通，腹部胀满；闷瞀是指心中烦闷，严重者精神异常。请注意，五实证的表现是邪气阻滞人体所引起，属于多种实证的整体表现，包括实火证。以突发的火热邪气致病为主要症状特点。常见的实火证的病证原因①外感风热邪气，例如天气炎热或气候环境干燥，感受自然界的火邪后引起发热，咽喉红肿疼痛，扁桃体炎急性化脓性感染，牙痛，口舌皮肤生疮，红肿化脓，脓色黄稠，或面部痤疮，咳嗽黄痰，黄鼻涕，伴有口干，便秘，舌红脉滑数。因火邪易上炎，所以常导致人体上部的症状表现。本证多见于上呼吸道感染，急性牙龈炎，急性呼吸道感染，急性毛囊炎等。②情绪不畅，肝郁化火，形成脏腑实火证，多见于生活中突发的暴怒情绪，引起肝气郁结，气郁化火，表现为突发情绪急躁后的两肋胀痛，腹部胀满，大小便不通，眼睛红肿，舌红，脉弦数。本证中医也称为“郁火”，多见于心火亢盛，肝火旺盛。③饮食不节，最常见就是油腻辛辣食物吃的过多，有些朋友长期喜欢吃辣椒，以及高脂肪高热量食物，或饮食过多，没有节制，导致胃肠积热，形成肠胃实火证，最突出的表现是大便干燥，口苦口臭，嗳气打嗝有臭味。这种情况如果感受外邪，外感火热与肠胃积热结合在一起可引发肠道梗阻，高热不退，神志不清，舌红苔黄燥，脉滑。属于中医理论中的“肠腑实证”，比较危急。小结：实火证以突发的火热症状为主，整体表现为发热，头痛，面红，舌红，便秘，小便不通，脉滑洪大。临床上多见于急性感染性疾病，如急性扁桃体炎，急性咽喉炎，肠梗阻，急性盆腔炎，急性脑膜炎，急性精神分裂等。★何为虚火？虚火证可表现为实火的症状，但发病机理是脏腑失调，气血亏损，《内经》说“阴虚则内热”，说明虚火是脏腑阴血不足，阳气偏盛引起的火热症状，多发生于慢性久病的身体情况，请注意，虚火证最大的问题在于慢性，反复性的症状表现，与实火不同的是：①虚火上炎也可发生咽喉不舒，但红肿不明显，多见于长期慢性的咽喉疼痛，或夜间加重，很少会出现实火证的发热，周身疼痛。伴有肝肾阴虚的表现，如潮热，腰酸，乏力便秘，精神不振，手足心热，舌淡脉弱，清代医学家陈士铎在《辨证录》中将这种虚火情况称为“阴火”，发生原因多是慢性劳损，体质较弱，以及长期思虑过度，导致阴血不足，继而发生虚火上炎的表现。②经常饮食生冷油腻，造成长期的脾胃虚损，脾气虚弱，阳气外浮，导致人体出现火热症状，这种情况也属于虚火证，中医称之为“气虚发热”，表现为长期反复的面红头胀，头晕，乏力气短，精神萎靡，午后低热，持续反复的口腔溃疡，伴有胃肠道症状，如便溏腹泻，腰腹部怕冷，腹部胀满，舌淡脉弱。③外感风热邪气没有得到及时的解决，实火伤及人体阴血，可转化为虚火表现，如突发的发热持续时间过久，导致津液水分受损，阴津不足，出现夜间发热，晨起好转，精神不振，舌红脉细数。虚火证多见于慢性炎症性疾病，如慢性咽喉炎，慢性牙痛，皮肤疮疡长期不封口长肉，各种慢性发热性疾病等。★实火与虚火的总结调护从症状上分析，实火证与虚火证的症状可以相似重叠，如均可发生便秘，口干，尿黄，但实火证是突发表现为主，因外感火热或脏腑积热郁滞人体所引起，症状明显而突出，实火又被古人称为“贼火”“郁火”。《医宗必读》说“贼火可泻不可留”，说明出现了实证证应以泄热退火，发散郁火为主，可以使用清热泻火，升阳散火的方法来调治。虚火的病理基础是脏腑失调，阴血不足，阳气亏损，症状以长期慢性反复性为基本特点，同时应该辨别造成是哪个脏腑失调所引起的虚火。如肝肾阴虚火旺，脾胃气虚发热等等。虚火又被古人称为“子火”“阴火”，子火的含义是犹如子女顽皮做了坏事，应该以引导教育为主，叫做“子火可养不可害”，阴火是肝肾亏损，肝肾的阳气跑到的人体的上部，应该引导其回归原位，所以二者不能采取清热泻火的方法调治，应以补虚调整为主。《通俗伤寒论》中说“虚火宜补，阴火宜引”。为虚火的调治指明了方向。最后，希望我的回答对您有帮助。
备注：文中参考了中医理论文献著作，用易懂的语言解释中医理论，结合个人经验和观点，图片来源于网络。
中医的优点有哪些呢？
中医有几千年的历史，是人们在长期的实践中积累的丰富经验，经过长期的实践验证，然后形成的中医理论，从《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《难经》的成书，标志着中医理论的形成，中医讲究天人合一，人与天地为一体，重视人的整体调理和个体差异，用药材的寒热温凉，来调理人体的阴阳失调，使身体阴平阳密，才会使人健康，在中医理论指导下用药，可以起到防病、治病、保健、养生的效果，能够最大限度的减少药材的副作用，并且用药都是以恢复身体的阴阳平衡为目的，所以对人体造成的伤害最小、副作用最低，中医的优点很多，下面从几个方面说一下。
一、中医方便快捷，不需要任何仪器就可以看病和治病
中医看病不需要任何的仪器，就凭医生的三个手指头，通过望闻问切，然后经过综合辩证，就可以知道疾病的病性、病位、病势，然后开方用药，很快就会取得疗效，并且中医是全科，只要长在人身上的病，大都可以用中医中药治疗，不像去医院里看病，一检查就是半天，纯粹是仪器看病，中医是以人为本、辩证论治，像一个心慌、心悸、胸闷气短的人，中医辩证论治就可以用炙甘草汤治疗，因为炙甘草汤有通阳复脉的功效，用了一千多年了，实践证明快捷有效，要去医院就麻烦多了，又要心电图、又要脑ct，中医只要有症状就可以用中药方剂治疗，并且疗效非常好，所以中医的这个优点是没法比的，即方便又快捷，又让患者免除检查的烦恼和痛苦，因此这也是中医的一大优点。
二、中医讲究天人合一，整体辩证，整体调理
中医是把人和天地作为一体来看待，人在天地之间，要顺从天地的阴阳变化，避免“六气”对人体的伤害，做到饮食有节、起居有常、不妄作劳，就能够最大限度的减少疾病的发生，整体调理可以增强身体的抗病能力，提前预防可以做到防病治病，中医以人为本，适应天地的变化，调理人体的阴阳平衡，使人体与天地相应、内外相通、气血畅通，身体才会健康，通过调理心情、饮食起居、药物调理、针灸推拿等，就可以达到防病治病、延年益寿的效果，中医治疗疾病，是以保护人体正气为目的，驱邪的同时不忘保护人体的正气，像《伤寒论》中就强调，保胃气、存津液是治疗疾病和恢复健康的根本，也是治疗疑难杂症的重要方法，所以中医历来主张整体调理、辩证论治、以人为本的治病方法，讲究治病必求本、本于阴阳、本于气血，中医的这种整体调理大于任何的局部治疗，像一些体质虚弱的人，或者重大疾病的后期，就需要整体调理、留病保命，因此这种方法，即能保护人体的正气，又能起到防病治病的效果，这也是中医的治病优势。
三、因人因地因势治宜，是中医治疗疾病的特色
中医讲究因人、因地、因势治宜，是根据病人的不同体质、不同情况进行治疗，而不同于见病治病的治疗方法，见病治病是中医之大忌，因为每一个人的体质不一样，疾病的情况也不相同，不可能用一个方子，治疗所有人的疾病，中医治疗疾病是根据病人的体质、疾病的性质、发展的情况等综合辩证论治，有症状就有方剂治疗，虽然是相同的疾病，症状不同治疗方法就不一样，就像感冒，有的发热怕冷无汗，有的则发热汗出，前者是感受风寒，用辛温散寒的方法治疗，后者是感受风热，用辛凉发散的方法治疗，所以体质的不同、症状的不同，用药也不一样，这也是中医治疗疾病的优势。
四、用药材的偏性，纠正人体的阴阳失调，是中医治疗疾病的有效方法
中医治病离不开中药，药有酸甜苦辣咸，其性有寒热温凉，每一种药材都有自己的偏性，中医治疗疾病就是用药材的偏性，来纠正人体的阴阳失调，这就是说热病用凉药、寒病用热药，有些复杂的疾病可以寒热并用，其主要目的就是恢复人体的阴阳平衡，所以这种治疗方法效果显著，对身体的影响较小，像一个受了风寒感冒的人，可以用麻黄汤或者桂枝汤治疗，使其发汗而愈，也可以用生姜、葱白、红糖熬水喝，也有很好的效果，这种用药材的偏性，来纠正人体的阴阳失调，所以对人体造成的影响很小，并且疗效显著。
五、中医中药的多重功效，安全可靠
天然的药材叫草药，经过中医理论指导采集、炮制、服用的药材叫中药，在中医理论指导下的中药，可以发挥多重功效，治疗很多不同的疾病，药材本身的功效也是多种多样，在中医理论指导下就可以发挥更好的疗效，像麻黄汤中的麻黄，本身有发汗的作用，单用麻黄只能解表邪，加上透邪通阳化气的桂枝，就可以解肌发表、温通经脉，使麻黄解表的力量大增，再加上杏仁辛开苦降，可以宣降肺气、平喘止咳，又有甘草的调和，能够缓和麻黄和桂枝的峻猛，使其汗出均匀而不伤正气，这样配伍用药安全、可靠，经过一千多年的实践检验，是治疗伤寒感冒的有效方剂，所以中医中药的配伍不同，就会发挥不同的功效，对于治疗疾病可以灵活辩证，用配伍的不同、剂量的不同、炮制的不同，就可以使药材发挥最好的疗效，这也是中医治疗疾病的优势所在。
六、用中医理论指导用药，能极大的降低药材的副作用
是药三分毒，中药材都有各自的偏性，有的其毒副作用很大，这就需要用中医的方法炮制和配伍，才能降低药材的毒副作用，增强药材的治疗效果，即使一些大毒的药材，经过中医的炮制、久煎、配伍等，都不会对人体造成伤害，像有毒的附子，经过久煎就会降低毒性，配伍时再加赤芍煎熬，就可以最大限度的减少附子的毒性，再像有毒性的何首乌，经过中医的多次蒸馏，就会降低何首乌的毒性，使其发挥养血生发的功效，再如比较寒凉的大黄，用于活血、凉血时可以久煎，就可以去除其寒性，如果用于清热泄火，可以在煎药时后下，使其发挥清热通下的作用，所以经过中医的炮制和配伍，都可以减少药材的副作用，因此用中医的方法使用中药，是比较安全可靠的。
七、中医治疗疾病，可以标本兼顾
中医治疗疾病，即可以治主症，又可以治疗兼症，做到标本兼治，在攻邪的同时，又不忘保护人体的正气，可以做到表里兼顾、内外协同，这就像麻黄汤中，既有祛邪的麻黄，又有调个内外的桂枝，有治疗主症的麻黄、桂枝，又有治疗兼症的杏仁、甘草，所以起到内外兼顾，表里同治的效果，相比那些头痛治头，脚痛治脚的治疗方法，中医要优势很多，这也是在中医理论指导下，就可以充分发挥药材的功效，也是中医治疗疾病的优点。
八、中医中药取材方便实用，可以内服外用
中医中药取材方便，农村的山上、地里，到处是药材，随时可以使用，上火了可以挖些蒲公英、苦菜子、车前草等泡水喝，如果干活时不小心划破手，就地拔些蓟菜（大小蓟），用手碾碎放到出血的地方，很快就会止血，并且没有副作用，所以草药在中医理论指导下，都可以变成药材使用，这也是中医的优点。
气血不足是一个定时炸弹吗？
人体的气血不足主要来源于先天体质虚弱以致储备不足，和后天运化吸收受到各种因素影响，就会出现气血不足的情况。气血不足用中医讲，那就是气虚、血虚，其结果会导致脏腑功能的减退，可引起妇科疾病、早衰及肾功能减退等病症。若机体在营养不良、节食，忧愁思虑太多，影响食欲，而且患有慢性消耗性疾病、长期慢性失血，重大手术、烧伤、内分泌紊乱、睡眠不足、房事过度、劳损过度、缺乏运动等，都有可能会导致患者出现气血不足。老年人气血运行缓慢，代谢能力下降，也容易形成气血不足。
气血不足可通过观察皮肤、发质、指甲和牙齿都可以判断。也可通过饮食、药物来调理，还可以通过合理运动，规律作息来改善气血不足。最好患者去看中医以查其病因，并使用针灸、按摩等方法来缓解症状。
如果气血不足得不到及时的纠正，就会导致一些疾病的发生，所以说“气血不足是一个定时炸弹”也有它的道理。
我们如何调理气血不足，如果看中医，可以口服中药或者口服液，也可直接用中药泡水喝，主要选择黄芪之类的中药。还可以通过食疗，常吃红枣、枸杞、红豆、桂圆等，这些补气养血的食物，平时还要注意休息、多锻炼，加强营养，提高自身的免疫力。必要时检查一下血常规。如果有贫血的话，多吃含铁剂的食物。
气虚血虚阴虚阳虚的人该如何养生保健？
所谓“虚不受补”，关于气虚、血虚、阴虚、阳虚之人的养生还需漫长地调理一点点来改善，这其中不乏精神调摄、饮食调护、起居调适和运动养生四大方面结合进行才能达到良好的效果，具体聊一聊吧！
气虚气虚是一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征。而这气虚主要以元气虚弱，以先天不足或后天失养亦或病后气亏为主要原因。
简单理解为：气是构成人体为维持我们生活活动很重要的基本物质，而身体内气的来源主要有三个方面，一个生下来就带来的，从父母哪里得到的，另一个是通过我们吃的食物消化吸收而获得，还有来自于所处环境的滋养，所以气虚的原因主要在于三方面：一是先天的从父母哪里得到的不足；二是后天我们从食物中没有环境中没有摄取足够的气，或者我们的脏腑功能出现问题，不能够消化、吸收气给我们所用；三是生病后气消耗太多，所以表现出气虚。
一直说气虚，那么气虚到底是何表现呢？
气虚气短懒言，语音低怯，精神不振，肢体容易疲乏，易出汗，面色萎黄或淡白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不泽。头晕，健忘，大便正常，或虽有便秘但不结硬，也有大便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多。舌淡红、肥嫩、边有齿痕。
气虚的人平素体质虚弱，气是我们的身体的护卫，气虚则卫表不固，所以容易患感冒，或者病后抗病能力弱，病情延长不愈等。
气虚该怎么调理呢？
“脾是气血生化之源”，而脾又与我们的情志息息相关，所谓“思则气结，过思伤脾，悲则气消，悲忧伤肺”，所以说气虚不宜过思过悲，应该培养乐观豁达的生活态度，避免紧张、身心疲惫，保持平和稳定的心态。气虚者没有卫气保护，所以不易受寒着凉，需注意防寒保暖，适当地活动四肢，流通气血，促进脾胃的运化，对改善气虚有所帮助，但是不要过劳，以免耗伤正气，太极拳、八段锦之类的就比较适合。
饮食调护：脾主运化，为气血生化之源，气虚者可以吃一些健脾益气的食品，如：小米、粳米、扁豆、猪肚、黄鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。
参芪白莲粥：人参6g、黄芪30g、白莲米60g、粳米60g，先将人参、黄芪用清水1000ml用文化煮取200ml去渣，入大枣、莲米、粳米共煮为粥，每天吃一小碗。
莲藕花生猪骨汤：莲藕500g，花生100g，猪骨500g，红枣10枚，莲藕切块，猪骨剁碎，慢火熬3小时。
因为气虚者多有脾胃虚弱，所以饮食应该清淡易消化，避免油腻的增加脾胃负担的饮食。
血虚我们经常把气血放在一起说，因为血的生成与气有些相似，血主要来源于脾胃化生的水谷精微，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血具有营养和滋润全身的生理功能，所以若是血虚，则滋养的能力就会减弱。
主要表现为：面色苍白、唇色、指甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、经脉拘挛、心悸、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦、大便干，小便不利，当然也会伴随少气懒言、疲倦乏力，气短自汗等气虚的表现。
血虚的原因可能与失血过多、或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷不能化生血液所致。调理上应该以健脾胃、补血为主。如：当归、熟地黄、阿胶、何首乌、白芍、龙眼肉等等。
饮食上
当归粥：当归15g加水煮半小时，去渣取汁，再将洗净的粳米、大枣、适量红糖放入当归汁中熬煮成粥服用；
参归乌鸡汤：乌骨鸡500g（一只），去内脏及头足，将当归30g，人参10g、枸杞子30g、橘皮10g以干净纱布包裹，纳入鸡腹中武火蒸2~3小时，吃鸡喝汤。
阴虚阴虚是体内津液、精液等阴液亏虚，以阴虚内热等表现为：手足心热，平素易口燥咽干。鼻微干，口渴喜冷饮，面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，大便干。
阴虚则火旺，所以阴虚的人性情较急躁，易心烦易怒，所以阴虚者应少与人争，保持稳定的心态。节制房事、充足睡眠，练习“六字诀”中的“嘘”字功，涵养肝气。
饮食上
饮食应多食滋阴潜阳的食物，如龟、鳖、牛奶、鸭肉、猪皮、百合、乌梅、沙参、百合、麦冬、天冬、黄精、石斛、玉竹、桑椹等。
银耳大枣汤：银耳10g、大枣10枚，冰糖适量，将银耳泡发，摘蒂，放入砂锅中与大枣、冰糖共炖，小火炖1小时，饮汤吃银耳、大枣。
阳虚阳虚是指阳气不足，失于温煦，阳气不足可因先天不足，也可因为年老体弱消耗所致，或者母体妊娠调养不当，元气不足，还有饮食营养不当，亦或者劳累、房事不节等所致。
只要表现为：平素肢体寒冷，畏冷，喜欢热食，精神不振，睡眠偏多，面色皓白，目胞晦黯，口唇色淡，毛发易脱落，易出汗，大便溏薄，小便清长。
阳虚者情绪不佳，易于悲哀，所以平时应该注意调节情绪，进行一些有陶冶情操的事，多向别人倾诉，减少不良情绪对自己的影响。主要是保暖养护阳气，生活环境保持适当干燥清洁。“五禽戏”中的虎戏有益肾、强腰骨的作用，可以酌情练习，三伏天晒背也是提升阳气不错的方法。
饮食上
可以吃羊肉、刀豆、杜仲、核桃、鹿茸、栗子、益智仁、肉松茸、淫羊藿、韭菜、茴香、等温补脾肾阳气的食物，少吃蟹、柚子、葡萄、各种瓜、芹菜、绿豆、蚕豆，少喝冷饮、绿茶等寒凉食品。
总结“上古之人，其知道者，法于阴阳。和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去......”——《黄帝内经》关于养生之道，我们受自然万物的滋养，想要身体康健：就要学会取法于天地阴阳的变化规律，用保养精气的方法来调和养生，饮食有所节制，又要根据身体情况有所取舍，作息有一定规律，不要过度劳累，避免房事过度，但也不要过度的隐忍。
回到前文所说，养生保健主要还是围绕精神情志调节，饮食调理，起居有常，适当运动四大方面。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为 一定是对我最大的支持了，谢谢！
参考：
①《中医护理学》贾春华主编——2版，人民卫生出版社；
②《中医护理学》孙秋华主编——3版，人生卫生出版社
失眠分哪几种？
一、胃气不和，痰热内扰型
刘彦廷等经过长期的临床观察和总结，认为失眠在临床上主要为痰热内阻所致，多侵犯少阳和阳明两经，为多火多痰之疾。刘国松认为失眠日久，紧张焦虑，思虑伤脾，脾虚则气血生化不足，内经曰“血舍魂”，血虚则魂不守舍，故不寐; 另脾虚健运失职，水湿不化，停聚为痰，痰扰神明亦引起不寐。古云“ 百病多因痰作祟”，“怪病多痰”。
二、阳虚不运，心神失养型
阳气在维持人体生命活动中起着主导作用。《素问·生气通天论》曰“凡阴阳之要，阳密乃固。阳强不能密，阴气乃绝”，“阳气者，若天如日，失其所则折寿而不彰。”张景岳谓：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”都强调了维护人身阳气的重要性。刘会军等指出：五脏及胆、胃之阳虚、气虚均可致不寐。心为君主之官，精神之所舍，心藏神;肾为先天之本，为五脏六腑阴阳的发源地，“五脏之阳气非此不能发”，故阳虚失眠多从这两脏论治。
三、气郁化火，心神不宁型
李瑜等认为现代社会由于生活节奏加快、竞争加剧，人们精神压力较以前明显增加，使情志失调，七情过极成为现代失眠的主要原因。情志失调，易致肝气郁结，日久肝郁化火，火扰心神而不得眠。故笔者认为肝为失眠起病之源，心为传病之所。而心神不安，神机逆乱是失眠的主要病机。滕晶等[10]指出情志内伤是失眠的主要病因，心神不安是失眠的重要病机，七情致病，必由肝起，首先伤气，进而产生一系列的病理变化，导致心神不宁，神不守舍，其病源在肝，心为传变之所。失眠的发生主要因心肝二脏功能紊乱，气血阴阳平衡失调，所以治疗当燮理脏腑气血，平调阴阳，从而使恒动的内环境达到协调平衡，恢复正常的睡眠规律。
四、阴虚火旺，阴不敛阳型
钟海平等认为阴阳不交致不寐。《灵枢·口问》篇有“阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽而阳气盛，则寤矣。”所以说人与阴阳天地相应，昼醒而夜寐，如果在某些病因的作用下，阴阳不能顺利转变，阳不入阴或人体不能适应自然节律的变化，就会导致失眠的发生。睡眠不是觉醒的简单终结，而是中枢神经系统内主动的节律性的神经过程引起的，大脑存在着随昼夜节律变化的生物钟，调节着人体的睡眠与觉醒，它受下丘脑视交叉上核所控制，生物节律的改变即可引发睡眠疾病。
2三大症状并非失眠
一是，自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多，实际上睡得很好，但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人，自诉失眠已有数年，夜间总是醒着，很少睡着，并有记忆力减退，头昏乏力等症状，思想负担很重。经脑电图检查，与正常人没有明显差别，夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后，打消了思想顾虑，没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点，认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。
二是，把正常范围内的变动，当作失眠。例如，老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。又如，平时睡眠时间一贯较少的人，有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，在一段时间后即可恢复正常，这也不能算作失眠。
例如，乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重，如生活和工作中遇到挫折，或在重大问题作出抉择时，往往夜不能寐，但一旦解除精神负担，不久便可恢复正常睡眠。还有，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等，均可干扰睡眠。有上述情况者，最主要的是消除思想顾虑，积极排除和减少这些干扰因素，必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。
三是，把每天睡眠时间低于6～7小时即认为是失眠。要知道，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，学龄儿童需10～12小时，青少年需8～9小时，成年人需7～8小时，而老年人只需要6～7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量，个体差异也很大。有的人，把一昼夜的一半时间用于睡觉;也有的人，每昼夜只需3～4小时就足够了。甚至有极个别人，每昼夜睡眠时间不到1小时，仍能生龙活虎，并没有不适感。衡量正常睡眠时间，要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉;反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。
