痛风表现在哪几个部位，如何诊断自己是不是患痛风？
大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。马上就进入痛风高发的季节了，尤其是南方，随着气温的上升，大家的夜生活丰富了起来。很多人下班或者周末喜欢约上几个朋友去撸串，而啤酒+小龙虾是最受大家欢迎的组合。那么如何诊断自己是不是患有痛风呢？又该如何应对呢？下面我就来谈谈我的看法。
什么是痛风？痛风它是一种“嘌呤代谢紊乱”所致的一组异质性代谢性疾病，在临床上以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎为特征，严重者可出现关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。所以，你对于痛风的认识如果还仅仅是局限在“关节痛”的层面时，显然过于局限，这只是它急性发作时最为突出的一个特征。
痛风的诊断其实并不复杂，很多老百姓不去医院看都知道自己可能痛风患了，因为在急性发作时会出现受累关节的“红、肿、热、痛”，可显著的区别于类风湿关节炎、骨关节炎等其它关节炎性疾病。而且，大部分人在痛风性关节炎急性发作的首要部位即“第一跖趾关节”，说的通俗点就是大脚趾头内侧的部位。此后，逐渐延伸至别的关节部位，如肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等。
第二个特点就是病人的血尿酸基础水平往往偏高，我们正常的范围是在360umol/l以下。根据2019版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》意见，无论是男性还是女性，只要是非同日2次测得血尿酸水平超过420umol/l，即称之为高尿酸血症。如果人体长期处于一个高尿酸血症的状态，尿酸盐结晶就会在关节等部位沉积下来，伺机而动。
那么引起痛风性关节炎急性发作的原因又是什么呢？主要是人体出现了“尿酸水平的波动”，不论是升高还是降低，都可诱发。比如突然升高的诱因有饮酒、高嘌呤饮食；突然降低的诱因有服用了降尿酸的药物，导致沉积在关节内的尿酸盐结晶析出，诱发出这种无菌性炎症。
在辅助检查方面，按说诊断痛风的金标准是关节穿刺，抽取滑液，在偏振光显微镜下，滑液中可见负性双折光尿酸盐结晶，但是这是一种有创操作，还容易引起感染，也没有谁原因为诊断个痛风去做个穿刺。所以我们可在临床表现的基础上结合“双源CT尿酸盐成像”辅助诊断，这个检查可以直观的显示尿酸盐晶体沉积，具有很好的敏感性和特异性，这在很多三甲医院都可以完成。
痛风，该如何应对？主要还是针对“尿酸”下功夫。吃药不是重点，改变不良的生活方式、解除诱发因素才是关键，如低嘌呤饮食、戒烟酒、勤运动、多饮水、不食用果糖饮料。如果在这个基础上尿酸仍下降不明显，那么就可以结合降尿酸治疗，如服用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物。至于尿酸该控制到什么程度，我建议是控制在300umol/l以下，并根据实际情况巩固几个月，才是痛风防治的正确之道。
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痛风什么菜不能吃？
痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。
一，原发性痛风
占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性。
二，继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。
三，特发性痛风
这类痛风原因不明。
痛风一旦发作起来，患者的一些关节处会出现急剧的疼痛，而痛风之所以发作和饮食也有很大的关系。在生活中痛风患者要少吃芦笋，黄豆芽等嘌呤含量高的蔬菜，紫菜也要少吃。并且要少吃动物肝脏和鱼腥类。
痛风患者的关节处会严重变形，并且发作起来有剧烈的疼痛感。日常生活中如果注意饮食和注意保养，能够减轻痛风的发作。痛风应该注意饮食清淡，但是有些蔬菜也是不能吃的。
在下面的内容中来了解一下痛风不能吃什么蔬菜。
一、痛风不能吃嘌呤高蔬菜
痛风应该饮食清淡，避免食用动物油脂和海鲜类食物这是痛风患者的常识，应该多吃一些果蔬，少吃一些荤腥，但是在果蔬当中也有些蔬菜是含嘌呤比较高的，患者也应该尽量少食用。
豆制品是非常好的蔬菜，但是对于痛风患者却不适合，在一些豆制品中含有非常高的嘌呤，比如黄豆芽，绿豆芽，荷兰豆等痛风患者应该少吃。
芦笋也是非常有营养的一种蔬菜，但是很不适合痛风患者。在芦笋中嘌呤含量也是比较高的，痛风患者应该尽量少吃或者不吃。
紫菜也不适合痛风患者使用，紫菜属于海蔬菜，虽然不像金枪鱼以及贝壳类等海产品那样含有很高的嘌呤，但是其嘌呤含量比其他蔬菜也要高很多，因此为了身体着想，痛风患者应该杜绝使用紫菜。
香菇也是一种痛风患者尽量不要食用的蔬菜，有些时候往往食用香菇以后会引发痛风发作。
二、痛风患者不能吃辛辣刺激的蔬菜
痛风患者在饮食上除了荤腥和高嘌呤蔬菜以外，一些具有辛辣刺激的蔬菜也是不能吃的，比如辣椒、洋葱、薄荷、香椿等痛风患者应该有所注意，尽量避免食用。
痛风患者的饮食应该非常注意，才能够预防痛风发作，避免痛苦出现。痛风患者要避免吃上述所说的几种蔬菜。适合吃一些相如南瓜、冬瓜和马铃薯等类的食物。除了饮食注意以外，痛风患者也应该注意良好的休息，尽量少使关节负重。
那么哪些食品是痛风可以食用的呢？
一，主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
二，奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
三，肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
四，蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。
五，水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
六，饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
七，其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。
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痛风脚哪个部位先痛？
你好，如果痛风处于急性发作期，其主要以足大趾关节疼痛为主，少部分的患者也会出现腕关节，肘关节，膝关节等等，如果处于急性发作期，还需要通过糖皮质激素类的药物抗炎，非甾体类的药物止痛，秋水仙碱类的药物降尿酸，症状好转后患者日后要低嘌呤饮食，多喝苏打水，按时休息，注意保暖，避免局部关节受凉。
痛风是什么？
痛风是什么？
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。
当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。
痛风应该挂什么科呢？
痛风挂内分泌科。但痛风发作是以关节红、肿、热、痛为主要临床表现，属于风湿类科。因此在不同地方，特别是不同医院，由于科室设置差别，就诊病人需前往不同科室。没有必要非得争执疾病属于哪个科室，有些疾病往往是交叉的，影响很多学科。
