早期食道癌10年生存期,食管癌晚期放化疗还有意义吗?
食管癌晚期,其范围较广,如是否已经有脏器远处转移,纵隔、颈部淋巴结转移,出现食管瘘,或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。
放疗是一种局部治疗手段,是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶,达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫,增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。
化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用,可以作用于全身,具有预防及治疗的双重作用。
放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合,达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相,使肿瘤杀伤最大化,从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。
但放化疗结合,使局部缩瘤作用最大化,但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态,能否进食,是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变,远期生存时间等均需考虑在内。
1. 未手术患者
食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期,梗阻会较为明显,可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等,或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况,还有一定手术可能,可考虑行术前放化疗,可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等,不能手术,体力状态好者,放化疗是其治疗的主要模式,当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳,不能耐受放化疗,选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。
2. 手术患者
这部分患者的晚期可能是指局部复发,食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小,放化疗是这类患者主要的选择。但对于远处转移者,建议优先选择化疗,降低其他脏器转移的可能,而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者,脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。
综上均是对于体力状态好的,如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差,有重要脏器并发症,或内心抗拒放化疗者,还是选择他可接受的治疗模式,如营养支持治疗、中医中药等。
食道癌晚期化疗5次如果吃不下饭光靠营养液能活多久?
对于食管癌在早期的话是可以使用手术来治疗的,使用手术可以提高五年生存率。但对于食管癌,如果发现的时候就已经处于中晚期的情况,那么是不能进行手术的,在中晚期的时候已经吃不下东西,使用营养带来维持生命的情况,那么具体的存活的时间要根据个人状况而确定。
食管癌属于高发癌症?
食管癌是消化系统恶性肿瘤的高发疾病,我国是食管癌高发的地区,食管癌的典型临床表现是“渐进性的吞咽困难”为主,但是当大多数患者有此表现时,多处于食管癌的中晚期,所以预后较差。
而关于食管癌的患者有无前兆表现或者是其他表现,小克下面就来为打击科普总结一下:
1.食管癌早期的临床表现并不明显,甚至有的患者不会有任何的表现,但是部分患者还是会有吞咽食物时食管不适感觉和异物感,并且患者胸骨后还会有烧灼样以及针刺样的疼痛。
早期除了会有食管的哽咽感和滞留感之外,患者还会有可能出现长时间反复的反酸,烧心,症状。
2.当食管癌癌发展到中晚期的时候,所表现的临床表现就是以对食物的吞咽困难为主,早期对干,体积大食物的难以吞咽,后期则表现为饮水时的难以吞咽,当食管癌逐渐发展,患者还会有持续性的胸骨后疼痛和后背部疼痛,在服用抑酸药物(奥美拉唑)后难以缓解。
除此局部的症状之外,患者还可以出现全身性的症状,比如消瘦无力,脱水,贫血当肿瘤转移到其他组织和器官时还会有声音嘶哑,剧烈的呛咳等临床表现。
而关于对食管癌的预防,小克认为主要应该从两方面做起:
1.注意饮食和食管原发疾病:饮食当中缺乏维生素,微量元素,并含有过多的亚硝酸盐等物质时,就会导致食管癌发生的风险。此外长时间的饮酒,饮用过烫的开水,辛辣食物等都会对食管粘膜造成刺激,诱发食管炎症的出现。
2.定期的胃镜检查,胃镜检查可以发现早期的食管疾病和胃部疾病,对于食管癌和胃癌都是最为有效的一种筛查手段,所以对于年龄大于45岁以上的人群和存在有食管炎的人群,应该定期的进行胃镜的检查来明确。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。
食道鳞状细胞癌能活多久?
食道鳞状细胞癌能活多久
食管鳞状细胞癌的生存期与肿瘤分期、细胞分化程度、治疗情况、患者年龄、性别、自身健康状态等多种因素有关,不能一概而论。
食管癌是源于食管黏膜上皮细胞的一种恶性肿瘤,在我国主要致癌因素是致癌性亚硝胺及其前体物质,某些真菌及其毒素也是重要致癌物质。食管癌最初症状是进食阻挡感,吞咽困难,并逐渐加重。
恶性肿瘤一般按国际公认的TNM分期,T是指原发部位肿瘤的大小,N是指局部淋巴结肿大的数目,M是指远处转移。按照TNM分期采取不同的治疗方法,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。临床上常以5年生存率对恶性肿瘤的预后进行评价。在我国大部分食管癌确诊时已是中晚期(T3、T4期),5年生存期总体不超过20%。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
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食管癌患者术后怎么护理?
食管癌者术后怎么护理?生存期多久?食管是用来饮食用的,做了手术,食管就有了刀疤,伤口,不能吃生硬冷辣食物了。把应该吃的营养和药物,调和成和牛奶一样的汤物,用来吞下去。这样对伤口会减少伤害,恢复比较快。致于生存期多久?要看懂得多少,怎么调理,调理好了,癌症排除了,就和正常人一样,会活很久。