附子的功效与作用及禁忌，桂附地黄丸的药效怎么样？
桂附地黄丸为临床上常用的中成药，为大蜜丸，每丸9克，通常的服用方法是每次1丸，早晚各1次。桂附地黄丸被《中华人民共和国药典》收录。
下图这个崔氏八味丸，出自汉代张仲景的《金匮要略》，主要治疗下焦寒湿不化之证。实际上这也是桂附八味丸的药物组成，有很多与桂附地黄丸类似的中药方子，即使很多专门学习中医的大夫也不一定分得很清楚。如肾气丸、八味肾气丸、八味地黄丸、桂附八味丸等，这些方剂基本上也是这八味药物组成，没有什么本质上的差别。而临床上更常用的金匮肾气丸反而不是出自《金匮要略》，而是后世医家在《金匮要略》肾气丸的基础上加上牛膝、车前子两味药物而成；六味地黄丸则是由宋代医生钱乙，在肾气丸的基础上，去掉附子、桂枝后的方子。
桂附地黄丸由桂枝（有些改为用肉桂）、熟附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。方解：重用熟地滋阴补肾填精，为君药；山茱萸、山药补肝脾而益精血；附子、肉桂辛热，助命门温阳化气，共为臣药；主辅相伍，补肾填精，温肾助阳，阴中求阳，用量上补肾药居多，温阳药较少，取“少火生气”之意。泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去而补得力，并防滋阴药腻滞，共为佐使药。诸药配用，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。
因此，本方具有温补肾阳的功效。可用于肾阳不足所致腰膝酸冷，肢体浮肿，畏寒怕冷，性欲下降，小便不利、大便溏等病症。还可用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾阳不足者。
桂附地黄丸不适合阴虚火旺、湿热、实热者服用，不宜与外感药同服，孕妇忌服。服用后出现咽干、口燥、小便黄、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜继续服用。
文：广西国际壮医院男科岳增宝医师/北京中日友好医院男科王传航主任医师
胃药附子理中丸与人参归脾丸能同时服用吗？
胃药附子理中丸和人参健脾丸可以同时服用吗？
首先，这两味药是可以同时服用的。它们都会对脾胃有很好调理功效的药物，但是也有所不同。下面给大家分别介绍一下这两个中成药的特点。
首先，附子理中丸是治疗脾胃虚寒证功效十分强大的药物，它是在理中丸的基础上进行药味增减之后形成的，因此祛寒湿的功效也相对来说更强。
附子理中丸是属于热性的中成药，并且它主要偏重于治疗中焦虚寒，如果出现明显的肚子怕冷，一遇冷就腹泻，大便常年不成形，而且平时也不敢沾一点凉的东西，不喜欢喝水等等症。
中医里面认为这都是中焦虚寒，脾胃虚寒，甚至会艰具肾阳虚的情况，这种情况，服用附子理中丸就比较合适。坚持一个月，脾胃虚寒证就能很好的改善。
而人参健脾丸是药性十分温和的健脾药，它主要是由人参，白术，陈皮，山药，茯苓，木香，砂仁，黄芪，当归，酸枣仁，远志组成，该药药性平和，有着健脾渗湿，止泻，理气消食，健脾益气的功效，对于这种饭后就立马拉肚子，脾虚便溏的症状可以有很好的调理作用。
这两味药一起服用并不会出现配伍禁忌，而且一起服用对于脾胃虚寒证功效会更加明显。但是用之前建议先咨询当地中医大夫，了解清楚自己的体质情况。
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什么是药引子？
药引子是引药归经的俗称，指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用
哪些药可以作为药引子呢？一、生活中易得，在药房中价值不高没有卖，一般医生不开处方中，只是叮嘱需要而作为药引子
如服用中药、中成药，多用白开水、酒、淡盐水、蜂蜜水、米汤、红糖水、葱白汤、姜汤，灯芯草等作药引子送服，这些都是生活中易得，而药房中没有的。
葱白：葱白辛、温,入肺、胃经，可散寒通阳、解毒散结。一般作为治疗感冒风寒、小便寒闭不通时的药引。
大枣：大枣味甘、性温，归脾、胃经，具有益气补中、养血安神、调和药性的作用。通常作为峻烈药物的药引，以缓和药性，防止中毒。
生姜：生姜味辛、微温,入肺、脾经，其可发汗解表、温中止咳、温肺止咳。一般用于治疗风寒感冒、胃寒呕吐时的药引，以增强疗效。
蜂蜜：蜂蜜味甘性平，具有滋养、润燥、解毒的功效。常用作治疗肺虚燥热、肠燥便秘等疾病的药引。
红糖：红糖具有补中、祛瘀的作用。作为药引，一般用于治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛等病证。
灯心草：灯心草其味甘、淡，性微寒，入心、小肠经，可以清心除烦,利尿通淋。主要用作治疗心火元盛、小便短赤的药引。
食盐：中医认为咸走肾，故肾脏病证，如虚弱乏力、阳痿遗精、腰痛及发稀者，服用补肾类中药时，取食盐1~2克溶于100毫升温开水,即可为引。
醋：味酸，可散瘀止痛，解毒，矫味。常用于妇人赤白带下、血崩便血、腹痛等症。取醋2汤匙左右，冲开水半杯，此即为醋引。
粳米：甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证，需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。
二、贵重药品或用量小的药物因为贵重的药物用量都比较小，如果和大包的中药一起煎熬，药物中的有效成分容易沉积在药渣中，达不到应有的效果。
三、不宜久煎或不能做成成药的药材如辛香解表化湿药，它的主要起作用的是芳香油类，极易挥发，久煎不宜，单独煎制作为药引子，能更好地达到疗效。中成药因为考虑到贮存的原因，更需要药引子补全药方。
（网络图，仅供参考）
湖南医聊特约问答作者：湖南省第二人民医院 药学部 郑湘衡中药大青叶有什么功效？
大青叶，始载于《名医别录》，为十字花科植物菘蓝的干燥叶，又称为蓝叶、蓝菜、青叶、大青等。大青叶为二年生草本，在全国各地均有栽培。
大青叶的功效与应用大青叶是一味清热解毒的良药，中医认为，大青叶药性苦、寒。归心、胃经。具有清热解毒，凉血消斑的功效。
1.临床应用
在临床上常用其治疗温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，口疮，丹毒，痈肿等症状。一般用量为9~15克。
《本草纲目》中说道“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。”《名医别录》中也有记载到“疗时气头痛，大热，口疮。蓝叶汁，杀百药毒，解狼毒、射罔毒。”
《本草正》中也有记载道“治瘟疫热毒发狂，风热斑疹，疮疡肿痛除烦渴，止鼻衄、吐血，杀疳蚀、金疮箭毒，凡以热兼毒者，皆以蓝叶捣汁用之。”由此可见，大青叶清热解毒功效之显著。
2.临床配伍
在临床配伍上，大青叶可与水牛角、玄参、栀子等配伍，可用于治疗温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹的症状；
与生地、大黄、升麻等配伍使用，可用于治疗心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮的症状；大青叶配伍海金沙草，可适用于解退上呼吸道炎、扁桃体炎引起的发热症状；
配伍金银花、大黄、玄参可治疗瘟毒上攻引起的发热头痛、喉痹、痄腮；
配伍蒲公英、紫花地丁、蚤休等可治疗血热毒盛、丹毒红肿。
3.大青叶药性特点
大青叶苦寒，善解心、胃二经实火热毒；又入血分而有凉血止血，消肿祛斑的功能，气血两清。
可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹，口渴咽痛，口舌生疮及各种热毒疮痈等病症。
除此之外，大青叶还有解热、抗炎、抗病原微生物、调节免疫功能、保肝、抑制肠蠕动、抗甲型流感病毒、抗内毒素的药理作用。
大青叶的临床验方大青叶的验方也有甚多，现介绍几款：
治疗流行性感冒
可用大青叶、生石膏、柴胡、桂枝、黄芩、苦杏仁水煎服，每日一剂，早晚服用。有清热泻火、止咳平喘、除烦止渴的作用。
适用于畏寒高热、头痛、咳嗽、全身酸痛、极度乏力、呕吐、腹痛腹泻等症状。
治疗口腔溃疡
可用大青叶、升麻、大黄、生地水煎服，每日一剂。可凉血解毒，泄热通肠，养阴生津。
适用于口腔发炎、口干口渴、咽喉肿痛、口舌糜烂、牙龈炎等的患者。
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附子理中丸可以治什么病？
您好，很高兴回答您的问题。理中丸可谓是千古名方，出自医学家张仲景之手，书中明确的记载了这样一句话“理中者，理中焦”，中焦指人体的脾胃，在《伤寒杂病论》中一共还记录了两条关于理中丸的辨证使用，分别是病后脾虚喜唾，口水过多和霍乱因受寒引起的上吐下泻。这里顺便提一句，理中丸集补脾与温中于一身，针对的是中焦虚寒证引起的脾胃失调的问题，例如呕吐腹泻可能是现代医学的急慢性胃肠炎症，如果因脾阳不足，寒从内生或者感受外界的寒邪引起的吐泻症状可以考虑使用它，如果吐泻因胃热或者其他原因就不适合使用，中医是以辨证为主，脾胃虚寒引起的脾胃症状可以参考理中丸，同样，脾胃虚寒引起的其他全身症状亦可参考使用，但是无法从疾病的病名诊断来判断是否适合理中类。更不要说理中丸适合治疗什么病了。至宋代，官方的药物学指导著作《太平惠民和剂局方》中增加了附子，更名为附子理中丸，就有了现在市面上可以看到的这个中成药了。
脾土居中，故曰理中——清•汪昂《医方集解》
★中焦虚寒与附子理中脾胃的位置在脏腑的中部，以上中下三焦的部位分类，脾胃属于中焦，它的作用是不断的消化饮食水谷，胃的经脉称为阳明经脉，阳明的意思是热量特别高，因为不断的消化吃的饭菜，为人体提供能量和营养，中医也讲脾胃称之为“阳明气血之海”。受到先天不足，后天饮食，劳累，受寒等因素的刺激下，脾胃的热量降低，运化食物水液的能力下降，导致人体的气血来源缺乏，整体的热量亦随之减弱，出现胃部冷痛，腹胀，便溏，手足不温，乏力心悸，胸痛，舌淡脉沉弱等表现，此时，说明脾胃虚弱，无法运转饮食，脾胃的阳气不足，造成阳气的温煦推动能力减弱，整体就会出现形寒肢冷的症状。急性的受寒或者生冷食物过多食用损伤脾胃，将会导致短时间的脾胃升降失调，出现呕吐，腹泻的表现，一般与现代医学的胃肠感冒，急性胃肠炎，胃肠功能紊乱相似。当发生了脾虚和寒凝两方面问题时就要考虑到补益脾气和温中散寒，《内经》说“五味入口，甘先入脾”，甘甜的药物可补益脾气，增强脾的生理功能。寒邪过重，以辛辣的药性来驱散寒邪，元代医学家成无己在注解理中丸时曾提到“寒邪所胜，平以辛热”，辛辣性热的干姜具有助热散寒的作用。附子是乌头类植物的侧根，大辛大热之品，像是一枚助燃剂，瞬间点燃脾胃的阳气，走而不守，通达速度最快，入中焦温脾胃，续将断之阳气。中焦虚寒，以失燮理之功，为制甘辛温补，扶住脾胃之阳之温方也——《伤寒论类方汇参》
★总结附子理中是比较常用的驱散脾胃寒邪的中成药，使用时应当注意到中焦虚寒的病证表现，符合则考虑使用，当然了，中焦虚寒并非专指脾胃病，临床上，其他脏腑失调亦可因脾胃虚寒所导致，具体情况应当请中医师为您分析指导。备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。
