颈椎疾病会引起哪些症状,颈椎病的各种变化?

1、颈椎疾病会引起哪些症状，颈椎病的各种变化？

受颈椎病困扰的人群日益增多，但很多人把颈椎病当作一种疾病，而不知道颈椎病其实是一组综合征。什么是颈椎病？颈椎病是如何发生的？颈椎病有哪些分型？今天我们来一看究竟。

什么是颈椎病？

颈椎病是颈椎综合征的简称，一般认为源头为颈椎间盘退行性改变，椎间盘突出以及其继发骨质增生等改变刺激或压迫邻近组织，引起颈椎疼痛、上肢麻木等症状和（或）体征，颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎等都属颈椎病。

颈椎疾病会引起哪些症状,颈椎病的各种变化?

颈椎病的发生，椎间盘退变是根本原因，椎间盘在脊椎中起吸收震荡、协调运动的功能，随年龄增长，椎间盘脱水会导致其弹性下降、脆性增加，外部纤维环就容易发生破裂，内部的髓核突出，就可引发颈椎间盘突出症。只要人在衰老，椎间盘的退变是无可避免的，但并非所有人一生中都会发生颈椎病，除了椎间盘退变，颈椎病发病还有其他因素参与。

颈椎病是如何发生的？

前文已经讲了，颈椎病的发生除了椎间盘退变这一基础原因，还有其他危险因素的参与，包括颈椎本身的问题，和外部因素的刺激。

颈椎畸形——颈椎骨骼有明显畸形者，比如发育性颈椎椎管狭窄者，其颈椎椎管矢状径较窄，椎管内没有足够的代偿间隙，就容易因退变发生刺激或压迫，发生时间早、症状更严重。颈椎创伤——当颈椎进行超出颈部耐受量的活动或运动时，比如以头颈部为支撑的人体倒立或翻筋斗或头顶重物等，导致颈椎椎间盘直接损伤或支撑颈椎的软组织发生创伤。慢性劳损——颈椎长期处于不良体位，如探头、埋头，会导致颈椎周围肌肉、韧带等软组织疲劳，长期如此会导致颈椎生理曲度改变，颈椎稳定性和承重能力下降，发生微小损伤累积。睡眠不当——夜间睡眠枕头过高，颈部过度屈曲会增加颈椎负重，且颈部肌肉等软组织得不到休息，造成颈椎失稳，都容易发生损伤，午休趴桌睡是同样的道理。受凉受潮——夏季室内吹空调，座位正对空调或穿吊带装的女性，冬季温度低，外出不注意保暖或夜间睡觉没盖好被子，容易导致颈部受凉，局部微循环下降加重退变及症状。消极情绪——有研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人容易患神经衰弱，神经衰弱则会影响骨关节及肌肉休息，长期如此就容易发生颈椎损伤。

颈椎病首先是颈椎本身发生退行性改变，椎间盘实际上从20岁就开始退变，创伤、劳损、受凉等因素会加速退变过程，发生一系列器质性改变和动力性异常。器质性改变包括椎间盘突出和脱出、骨刺形成和继发性椎间管狭窄等，动力学异常包括颈椎不稳，如锥体之间松动、错位、曲度增加等，进而造成一系列症状和危害。

颈椎病有哪些分型？

颈椎病是在原发性退变的基础上发生一系列继发性改变，比如椎间盘突出、骨刺生成等压迫到邻近的脊髓、神经根等组织，进而产生一系列症状和（或）的疾病。产生症状的前提是产生刺激或压迫，产生什么症状要看刺激或压迫到哪个组织，这就是颈椎病分型的依据。

题主所问颈椎病的各种变化，实际上就是颈椎病的各种分型。下面我们就来介绍一下各类型颈椎病的基本症状和治疗方向。

01 / 颈椎病不健康状态

比如颈椎肌肉劳损、颈椎不稳或颈椎生理曲度改变，可能并没有症状，但颈椎已经处于不健康的状态，很容易发展为颈椎病。长期伏案工作者、长期低头看手机的人、长期缺乏运动的人，容易发生这些问题。

【治疗方向】

这些状态的患者可能没有症状，或只有颈肩部轻微酸痛感，容易被忽视，久而久之就容易进化为颈椎病。对待这些问题，主要从改变生活习惯、加强颈部锻炼入手，症状较为明显的人，也可以在医生指导下采取热疗、磁疗等物理，或针灸、推拿等中医理疗，或者服用一些活血通络的中药，该改善软组织和骨关节状态。

02 / 颈型颈椎病

这是颈椎病中最常见的一种，也可以当作其他类型颈椎病的早期阶段。颈型颈椎病患者通常有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有明显的椎间管隙狭窄等退行性改变，但可有颈椎生理曲度改变、椎间不稳及轻度骨质增生等变化。其主要症状就是颈部的酸、痛、胀、僵，女性可有肩胛、肩背部不适，部分患者可有颈部活动受限，少数患者可出现一过性上肢麻木，但没有肌力下降及行走障碍。

【治疗方向】

颈型颈椎病一经发现，就要及时更正生活中的不良习惯，减少对颈椎造成的负担和损伤；同时，要在医生指导下及时采用物理治疗、中医理疗，通过加速颈部血液循环，达到缓解疼痛症状的目的；对于疼痛明显而非药物治疗无法止痛的患者，则需要外敷、口服抗炎止痛药，乃至打封闭治疗；患者在病情缓解后，要及时在医生指导下坚持康复锻炼，延缓病情进展。

03 / 神经根型颈椎病

颈椎突出物压迫到神经根所致，主要症状为根性痛，即疼痛范围为受累椎节的脊神经分布区域，受累区域同时还可产生麻木、过敏、感觉减弱等其他感觉障碍，比如颈肩部的疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力，并且手部的大小鱼标肌及骨间肌容易发生萎缩。

颈椎不同神经根对应的区域

【治疗方向】

神经根型颈椎病一般也无须手术治疗，牵引制动加前面说的保守治疗通常就有效。但对于患者出现一侧或双侧上肢放射状疼痛，或伴随麻木、无力等，则说明病情到了中期，这时候单纯依靠保守治疗效果较差，则可能需要通过微创手术来缓解病情。

04 / 脊髓型颈椎病

颈椎脊髓受压所致，脊髓型颈椎病较为少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展。单侧受压时，常表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增长、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并表现出病理反射，严重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。此外还有触觉及深感觉的障碍。

脊髓双侧受压，早期以感觉障碍或运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的运动神经元或神经束损伤，出现活动不利、步行不稳、卧床不起、呼吸困难、四肢肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱或消失、胸部束带感等症状，严重者可发生高位截瘫。

【治疗方向】

脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最大的一种，一般保守治疗效果不佳，应及早进行手术解除对脊髓的压迫，常用的手术方法包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合、前路开窗减压过大椎管术等。

05 / 椎动脉型颈椎病

由于颈部交感神经被激惹导致椎动脉受累，常见的症状为眩晕、视力模糊、偏头痛、耳鸣、听力减退、记忆力减退、神经衰弱、面部感觉异常等。

【治疗方向】

一般也采取保守治疗，但对保守治疗无法阻止病情进展，或颈性眩晕、猝倒严重的患者，也应及早采取钩椎关节切除、椎体间融合等手术治疗。

06 / 交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。多数患者表现为交感神经兴奋症状，少数表现为交感神经抑制症状。主要症状为头晕头痛、眼胀耳鸣、胃肠道不适、心悸胸闷、畏寒或发热等。

【治疗方向】

此类颈椎病患者，一般也应用非手术治疗，对症状严重的颈椎病患者可考虑手术，手术需谨慎。

07 / 食管压迫型颈椎病

椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺压迫食管形成所致。单纯的食管压迫型颈椎病少见，约8成病例常合并神经根或椎动脉受压症状。

【治疗方向】

轻症患者同样可采取保守治疗，但对于巨大骨刺压迫食管造成吞咽困难者，则要手术治疗。

08 / 混合型颈椎病

实际上颈椎病各种分型之间并没有明显的界限，不是说神经根受压了脊髓就不会受压，当出现两种以下类型颈椎病混合时，就是混合型颈椎病，所以颈椎病患者一般要做全面的检查，来查明病情的具体情况，再对症治疗。

实际上，不管哪种类型的颈椎病，我们都要在生活中注意预防。别让颈椎受伤受凉、别长期埋头玩手机、别把枕头支太高、每天适当做些运动等等，让颈椎和其周围组织处于一个健康状态，就不容易发生损伤。而一但患上颈椎病，更要做好生活护理，同时要坚持锻炼和理疗，防止病情加重。而病情进一步发展，则要根据颈椎病的不同分型，通过抗炎止痛药物、营养神经药物，必要时候还要采取手术治疗。而要避免手术，早期及时防治就非常重要！

2、颈椎病一般都有什么不良反应？

说到颈椎病的症状，那可就太多了，从头到脚都可能因为颈椎问题而受累。像我们熟知的颈肩酸痛、手指发麻，以及我们不熟悉的眼睛疲劳、视力下降、胸闷心慌、性功能障碍等，都可能是颈椎病的表现。

在讲颈椎病的相关症状之前，我先给大家分享一种颈椎健康度的测试方法，参照下表进行自我评分，如果你的分数非常低，那最好及时去医院做个颈椎的检查。

颈椎病不同的分型症状各有特点

什么是颈椎病呢？它由于颈椎椎间盘组织退行性病变及继发其他病理改变（如椎间隙变窄、锥体边缘骨质增生、软骨退变、韧带肥厚钙化等），导致周围的组织（神经根、脊髓、血管等）受累，从而引发多种症状和体征的疾病。

颈椎病也叫做颈椎综合征，不是单指某一种疾病，而是许多颈椎疾病的统称。当我们的颈椎从影像学上查出椎间盘突出、骨质增生等时，其实还不能叫做颈椎病，只有当这些改变压迫或刺激到周围的神经、血管等组织，产生了相应的症状时才能确诊。而颈椎病根据受累部位的不同，也分为七种类型，不同的类型有不同的症状。

01 / 颈型颈椎病

可以看作是所有颈椎病的初始阶段，主要原因是不良姿势导致的累积劳损，如长期伏案工作、经常低头看手机等，或许从青少年时期就已经开始，在30~40岁的青壮年阶段高发。

【主要症状】颈项出现不适、僵硬、疼痛等症状，可有颈部的活动受限及出现相应的压痛点，夜间睡眠还可出现反复落枕的情况。

02 / 神经根型颈椎病

多为第四至第七颈椎的颈脊神经受压，神经根型颈椎病最为常见，约占所有颈椎病的60%~70%，通常从中青年开始，30~50岁高发。

【主要症状】患者出现一侧（偶尔可见双侧）枕、颈、肩、臂的疼痛或酸胀症状，手臂可出现触电、针刺样的麻木感，还可出现手部大小鱼目肌及骨间肌等肌肉的无力和萎缩等症状。

03 / 脊髓型颈椎病

患者因为存在椎间盘突出、椎管内韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等病理改变，导致脊髓受压、炎性水肿、供血障碍等发生，从而引发一系列严重的症状。脊髓型颈椎病虽然发病率不高，只占10%~15%，但却是最严重、最危险的颈椎病，高发于40~60 岁年龄。

【主要症状】发病初期，患者可出现下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、颤抖，以及行走困难和走路如“踩棉花”感；随后向上发展，可出现上肢发麻、手的握力下降、手指灵活性降低，持物易掉落；此外，患者还可有胸、腹部的“束带感”，严重的患者还可大小便失禁，甚至瘫痪。

04 / 交感型颈椎病

主要是因椎间盘退变、节段性不稳导致颈部交感神经受累，从而产生一系列交感神经紊乱的症状。这一类型颈椎病约占10%，常与椎动脉型颈椎病并存，高发于30~45岁年龄。

【主要症状】枕颈痛、偏头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、心前区痛、血压不稳、手肿、手麻、怕凉、视物模糊、多汗、畏寒等，患者在疲劳、失眠、经期可诱发。

05 / 椎动脉型颈椎病

也是因为椎间盘退变、节段性不稳等导致椎动脉受压、椎基底动脉系供血紊乱，产生一系列椎基动脉供血不足的症状。这一类型颈椎病比较少见，但如果导致猝倒危险性则极高，多见于中年人。

【主要症状】患者可出现发作性眩晕，通常在颈椎活动到某一固定位置或过度旋转时发生，可伴有恶心、呕吐等症状，此外，还可出现偏头痛、耳鸣、耳聋、记忆力减退、视力障碍、神经衰弱、发音不清、口舌发麻、面部感觉异常等症状，在突然改变头部位置时还可突感头昏、头痛，跌倒在地，也就是猝倒。

06 / 食管压迫型颈椎病

由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺所致。骨刺大小不一，以中、小者为多，这一类型颈椎病也非常少见，在临床上容易被误诊或漏诊。

【主要症状】主要表现为吞咽困难，尤其是在仰颈时更为明显。

07 / 混合型颈椎病

听名字就知道了，是两种或两种以上颈椎病的混合型，需要知道的是，颈椎病并不是说某一组织受累其他组织就不会受累，各种分型之间并没有绝对的分隔，患者是可能同时多个组织部位受累的，也就可能产生多种分型的症状。

防治颈椎病，做好四种改变和三种治疗

了解了不同类型颈椎病的症状，患者就可以参照文章开头的自查表，来评估自己颈椎的状况，如果已经存在颈椎问题，不要讳疾忌医也不要拖，早点看医生是为自己的健康负责。那么，颈椎病该如何预防又该如何治疗呢？预防颈椎病要做到四个改变，治疗颈椎病要合理使用三种治疗。

改变一：改变不良姿势

现在有些年轻人为什么会患颈椎病？上班长时间伏案工作，目不转睛地在电脑跟前埋头苦干；坐公交、乘地铁、吃饭、上厕所，但凡有闲暇时间就抓紧低头玩手机；晚上回家后，要么躺在沙发上，要么躺在床上，窝着脖子看电视或看手机，有些人还喜欢用高枕头或不睡枕头。

这样的一天下来，颈椎时刻都处于屈曲受力的状态，能不患颈椎病吗？所以，预防颈椎病首先就要改变这些不良姿势，无论坐、站、躺，都让颈椎保持正常的生理曲度，避免劳损引发颈椎病。

改变二：改变不良习惯

有些女性朋友，喜欢天天都穿高跟鞋，保持了美感，却牺牲了健康，高跟鞋导致人体重心发生改变，为了维持身体的平衡，从踝关节、膝关节、髋关节到脊椎，承受的压力都会大大增加，就容易加速关节的退变。有些人夏季贪凉，室内空调的温度特别低，有时候还正对风口吹，长时间受凉同样会加速颈椎的退变。这些不良习惯也可诱发颈椎病，预防颈椎病要注意改变。

改变三：改变运动方法

一些舞蹈运动员，如果经常做出一些以头部为支撑的动作，导致颈椎承受巨大压力，就容易造成颈椎损伤，从而引发颈椎病。一些上班族，因为长时间颈部处于同一姿势，缺乏运动，既不利于颈椎的营养代谢，又不利于颈部肌肉健康导致颈椎稳定性下降，都可加速颈椎的退变和损伤，引发颈椎病。所以，预防颈椎病，在颈椎运动方法上要注意，既不可剧烈运动也不可不运动，日常可多做一点颈椎活动度的锻炼和适当做颈肩部肌肉的锻炼。

改变四：改变不良饮食

预防颈椎病也要养成健康的饮食习惯，像烟酒都不利于骨关节健康的食物，要尽量远离。预防颈椎病最好戒烟，烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质，可导致椎间盘营养不足，加重椎间盘的退变；酒中的乙醇可造成骨质疏松，从而加重或引发颈腰痛，所以一定不可酗酒。此外，日常膳食中注意钙的的摄取，少油、少盐饮食，粗细搭配、荤素结合，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物，都有助于颈椎健康。

治疗一：非药物治疗是基础

当患者确诊颈椎病后，首先就要做好上面说的几种生活改变。实际上，90%的颈椎病患者，都无须手术，通过保守康复治疗就可以获得痊愈或缓解。

患者在颈椎病发期间，首先要做的就是休息，减少颈部负荷，避免疼痛或病情加重，可以通过佩戴颈围或颈托来支撑头部，放松颈部肌肉。当炎症急性期过后，患者则可在家和在医院进行物理治疗，在家可以使用热水袋、热毛巾、暖宝宝来热敷患处，在医院则可接受热磁疗、超声波、激光、手法按摩、针灸等物理治疗，从而起到消炎止痛的作用，物理治疗在颈椎病的治疗中占有非常重要的地位。

治疗二：药物治疗要合理

治疗颈椎病的药物包括消炎镇痛药、肌松药、调节自主神经药、扩血管和改善血供药、营养神经药、皮质激素及脱水剂、中药和中成药等，又可分为外用药和内服药，但具体如何用药，则要在医生指导下使用，并且做好病情监测及不良反应监测。

这些治疗颈椎病的药物，一般都不可以长期、频繁使用。像肌松药，一般不可连续多天服用以及频繁使用，解热镇痛的非甾体抗炎药，却存在胃肠道、心肝肾等多方面的不良反应风险，即使是扩张血管药和营养神经药，一般也不可使用超过半年。所以，患者一定要注意用药的合理性，不可自行用药、胡乱用药。

治疗三：手术治疗要谨慎

不管是哪一种颈椎病，治疗都应该遵循这样的原则：先综合性康复治疗，无效而又符合手术指征时，再考虑手术。但是，颈椎病有多种分型，每一种分型的危险性又是不同的，并不是病程越长的患者手术的需求更大，要根据患者的具体情况来考虑。

以脊髓型颈椎病来讲，这种颈椎病危险性极高，并且通常保守治疗效果不佳，所以一旦确诊，患者可能就要积极考虑手术治疗来解除对脊髓的压迫，以免造成更为可怕的后果。颈椎病的手术主要目的就是解除椎间盘、骨赘等突出物对神经、血管、脊髓的压迫，并固定不稳的脊椎节段。患者要根据病情的发展来选择时机，在确实需要手术救场时及时采取手术治疗，也不可一味排斥。

颈椎病已经从以往的“老年病”，变成了一种年轻化、普遍化的“现代病”，大多数青壮年都已经被纳入颈椎病的高危人群，为此，我们要了解颈椎病的危险因素，及早做好预防，要了解颈椎病的症状，以便早期发现，要了解颈椎病的治疗方法，以便更好的与医生合作，及早康复。

3、颈椎病有哪些并发症？

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在中老年人。

中医针灸经验发现，颈椎病的并发症多发生在以下几方面：

第一、胸部疼痛：颈椎病的并发症为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。

第二、视力障碍：颈椎病患者可表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱、椎基底动脉供血不足，从而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。第三、吞咽困难：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感的颈椎病并发症，少数颈椎病患者有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起颈椎病的并发症。

第四、高血压：颈椎病的并发症还可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见，故两者并存的机会不少。第五、颈心综合征：颈椎病的并发症还有心前区疼痛、胸闷、心律失常（如中搏等）及心电图ST段改变。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致的颈椎病并发症。第六、猝倒：颈椎病患者常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类颈椎病患者可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑血供应严重不足所致。因此，这也是属于患有颈椎病的并发症表现。