前列腺癌早期症状，前列腺癌筛查你了解多少？
前列腺癌是一种男性的常见病，在21世纪，前列腺癌可谓男性的“沉默杀手”。据欧洲2011年统计前列腺癌已经攀升到男性恶性肿瘤的第一位。许多世界名人也难逃前列腺癌的魔掌，比如曾经的世界首富巴菲特，比如新加坡总理等等。随着生活水平提高和人均寿命延长，我国前列腺癌发病率逐年升高，年均增长率已达到12.07%，大城市更是前列腺癌发病的重灾区。
前列腺癌的发病原因仍不十分清楚，可能与年龄、遗传基因、吸烟、高脂饮食、雄激素和性生活因素等有关。我国前列腺癌发生率虽然不及美国高，但5年生存率仅为64%，远低于美国98%的5年生存率。其原因是我国大多数患者被发现确诊时已处于中晚期，失去了最佳治疗时机。因此，前列腺癌的早期筛查显得尤为重要。
前列腺癌筛查的三大“武器”
1.前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是前列腺癌重要而且比较敏感的肿瘤标志物，PSA正常值在4.0ug/L以下，当PSA在4-10ug/L之间时，需要进一步随访和检查，虽然略高于正常，但也可能见于前列腺炎、前列腺增生等良性疾病。当PSA＞10ug/L，则高度怀疑是前列腺癌。最新统计数据显示，PSA筛查使前列腺癌死亡率降低了27%，因此，在无症状男性中有选择的进行PSA检测有助于降低前列腺癌特异性死亡率。
2.直肠指检
直肠指检并不单纯用于检查肛门和肠道疾病，前列腺问题也可以借助于直肠指检。正常情况下，直肠指诊摸到的前列腺大小约3*4cm，质地柔软，表面光滑无结节，两侧对称。如果是前列腺癌，直肠指检时会发现前列腺表面不光滑，有时可摸到凸起的结节，甚至整个前列腺硬如岩石。直肠指诊是前列腺癌筛查最经济、最基本的检查方法之一，约15％～40％的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，但诊断准确性较低，并与医师的临床经验密切相关。此外，直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌，与PSA联合应用能明显提高诊断率。
3.前列腺B超
往往是在直肠指检或PSA检查发现异常时，需要进行进一步的检查，比较常用的是经直肠超声(TRUS)检查。经直肠超声可显示前列腺内结构、血流变化，精确测量前列腺和肿瘤体积，可以判断肿瘤有没有侵犯包膜，对肿瘤临床分期和预后判断具有重要作用。
哪些人群需要进行前列腺癌筛查？
根据中国抗癌协会制定的2017版《前列腺癌筛查专家共识》指出，前列腺高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。高危人群包括：1.年龄＞50岁的男性；2.年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；3.年龄＞40岁且基线PSA＞1ug/L的男性。
癌症十大早期信号有哪些？
癌症十大早期信号有哪些
癌症的早期信号有很多，不同部位的恶性肿瘤其所表现的首发症状是不同的，需要患者时刻警惕身体出现的异常情况，并及时进行诊断。
癌症的早期预警信号有以下症状。
1.体重快速下降：表现为最近3个月体重下降≥10％，伴有乏力、食欲低下等消化系统症状。
2.咯血、持续咳嗽或声音嘶哑超过3周：可能是咽喉部和肺部的肿瘤引起，对于40岁以上、声音嘶哑超过2周并伴有吸烟或饮酒史的患者，需仔细检查喉部和肺部，以利于早期发现病变并及时处理。
3.直肠出血、黑便或排便习惯改变：对于30岁以上，出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块者，需考虑大肠癌。
4.尿血：可能为前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的首发症状，需引起警惕。
5.乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块。
6.进行性吞咽困难：食管癌、贲门癌、喉癌等可出现此类症状。
7.持续性头痛：并伴有喷射性呕吐、视乳头水肿需警惕颅内占位的可能，不能排除恶性病变。
8.疣或黑痣明显变化(如颜色加深、增大、痒、脱毛、渗液、溃烂、出血)要警惕恶性黑色素瘤的可能。
9.久治不愈的伤口、溃疡。
10.耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻出血，抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头痛、颈部肿块要警惕鼻咽癌。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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前列腺癌早期能活多久？
前列腺癌早期能活多久
早期前列腺癌患者，可以经过积极治疗而获得治愈。通常用几年的生存率来显示前列腺癌的远期治疗效果，前列腺癌患者的预后与肿瘤的分期、病理类型、肿瘤分级、治疗的手段、患者自身的身体状况等因素有关，无法准确预估具体个人的生存期。
前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统的最常见恶性肿瘤，老年男性发病率极高，部分患者有家庭遗传因素。绝大多数前列腺癌的发展十分缓慢，对人体损害较小，而且不易发生远处转移。因此，确诊早期前列腺癌后，患者的生存期是比较长的。一般认为，早期局限性前列腺癌患者的5~10年生存率可达90%~95%，即使已有局部的进展，局部进展期前列腺癌患者的5~10年生存率也在70%~80%。对于晚期转移性前列腺癌患者，通过各种治疗手段的综合治疗，仍可获得很好的生存质量和生存期。
根治性前列腺切除术是早期前列腺癌最有效的治疗手段，手术后根据肿瘤浸润情况、切缘、PSA等给予术后辅助治疗，可取得很好的治疗效果。因此，早期发现前列腺癌并积极治疗，对于改善患者预后很有意义。即使是中晚期前列腺癌，也可以通过放化疗或者内分泌治疗，取得相当满意的治疗效果，其5年生存率也可以超过50%。
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前列腺癌有什么症状需要注意什么？
前列腺癌属于恶性肿瘤的，早期往往没有任何症状，随着肿瘤增大发展，会出现压迫尿道出现进行性的排尿困难，比如尿液变细、尿射程短、尿频尿急、尿液流量缓慢。晚期前列腺癌还会出现血尿、血精、阳痿等表现。需要注意平时不要吃高脂肪食物。
psa数值多少能确定是前列腺癌？
如果大于4ng/mL，就需要考虑前列腺癌的可能。前列腺癌主要是指发生在前列腺部位的一个上皮组织的恶性肿瘤，前列腺癌也是一个男性同志的一个常见的恶性肿瘤。早期可能会有一些比如说小便的一些症状，一些性状改变。可能会小便当中镜下可能会有一些血尿，解小便的时候。可能会有一些尿路一些梗阻的不畅的一些症状。
