地塞米松的危害，地塞米松用过后出现副作用了？
地塞米松是长效糖皮质激素的代表，具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用，其抗炎作用强大而持久，可抑制炎症细胞的聚集和释放，有效减轻组织炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有效，作用时间可持续36-54小时，还可通过抑制组胺等炎性介质的释放，发挥抗过敏作用，并可抑制免疫过程的多个环节，小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫，在临床上主要用于严重的支气管哮喘，皮炎，结缔组织病，溃疡性结肠炎，白血病，恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。虽然地塞米松具有强大的抗炎作用，但是长期大剂量使用，不良反应发生率高，甚至可出现严重不良反应，因此，地塞米松应短期使用，其常见不良反应和处理原则如下：
消化系统：地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜保护作用，容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至可能导致胃、十二指肠出血和穿孔等严重不良反应，选择在餐后服用地塞米松，以食物作为缓冲，可有效减少胃肠道刺激症状，此外，夜间胃酸分泌增多，如果在晚间服用地塞米松会增加消化道溃疡风险，选择清晨顿服地塞米松可有效降低消化道溃疡风险，最重要的是，避免长期大剂量服用地塞米松。升糖作用：地塞米松可抑制葡萄糖分解，减少机体对葡萄糖的利用，促进糖原异生，引起血糖升高，甚至可能诱发激素性糖尿病，用药过程中应注意监测血糖，尤其长期用药的患者，必要时在医生的指导下服用口服降糖药或注射胰岛素。肾上腺皮质功能不全：长期服用地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）产生反馈性抑制，导致内源性激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩、甚至功能不全，常见低血压、恶心、呕吐、乏力、抑郁等症状，严重者可出现休克、危及生命，应选择清晨顿服全天剂量的地塞米松或在隔日早晨一次性服用两天地塞米松的剂量（隔日疗法），使外源性激素和内源性激素同时进入血液，可有效减少肾上腺皮质功能不全。此外，长期服用（超过3周）地塞米松，应逐渐减量停药，避免突然停药，导致皮质功能不全，停药方案为：比如您目前服用地塞米松的剂量为3mg（4片），每两周减少0.75mg（1片），直到减少到 0.75mg（1片），之后改为隔一天服药一次，并维持14天后就可以停药。诱发或加重感染：地塞米松具有抗免疫作用可抑制机体的防御功能，容易诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，长期服用地塞米松，当发生胃肠道不良反应时，可采用饭后给药和清晨顿服的服药方式，可有效减少胃肠道不良反应，当出现高血糖甚至糖尿病时，应在医生的指导下口服降糖药或注射胰岛素，为避免发生肾上腺皮质功能不全，应采用清晨顿服或隔日疗法等给药方式，长期用药，应逐渐减量停药，避免突然停药，当使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。
参考文献：
地塞米松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）
关节炎痛吃地塞米松？
地塞米松属于糖皮质激素类药物，该类药物临床应用广泛，关节炎时，使用地塞米松，主要是利用了它的强大的抗炎作用，早期使用可以预防患者损伤性关节炎的后遗症。可以减少炎性渗出，抑制黏连以及纤维组织过度增生。
不良反应应用数日，一般不会产生不良反应。长期大剂量应用则容易产生许多副作用。
1、医源性肾上腺皮质功能亢进症:又称库欣综合征，系过量用药导致脂肪代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为肌无力肌萎缩、皮肤变薄、满月脸水牛背向心性肥胖、唑疮多毛水肿、高血压高血脂等，但停药后一般是可以自行良好的恢复。
2、糖尿病:长期使用，会引起糖代谢紊乱，患者会出现糖耐量受损或糖尿病。如果出现最好停药或减少本药的用量。
3、消化系统并发症:由于地塞米松会刺激胃酸与胃蛋白酶的分泌，降低胃肠粘膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃十二指肠溃疡，甚至发生消化道出血和穿孔。溃疡发生时症状少，又十分隐匿，导致出血与穿孔率升高。如果在合用非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠)等治疗关节炎时，胃肠道副作用将会大大增大。
4、诱发加重感染:地塞米松类药物会使机体防御能力下降。长期使用可诱发感染或使机体内潜在病灶扩散，特别在原有疾病已使机体防御能力下降了，则更容易发生。
5、心血管并发症:长期使用本类药物，会引起水钠潴留与血脂升高，进而会产生动脉粥样硬化与高血压。
6、肌肉萎缩，骨质疏松，伤口愈合缓慢:主要与本类药品对机体物质代谢所产生的影响造成的。骨质疏松多见于儿童老人绝经期妇女，严重者可能发生可怕的自发性骨折，适当的摄入蛋白质、维生素D、与钙剂可以改善减少此类副作用的发生。孕妇头三个月使用本类药物偶可引起胎儿畸形。
7、反跳现象:由于患者可能会产生激素依赖，此时如果减量太快或突然停药可使原病情复发或加重。所以切记不要突然断药。
8、长期使用本类药物，会反馈性抑制下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩。再次强调停药必须慢慢减量，不要骤然停药。可避免上述副作用。
地米的副作用？
地塞米松在临床上的用途相当广泛，具有抗炎，抗毒，抗免疫的功效，可用于风湿和类风湿性疾病，也可用于过敏性疾病，比如荨麻疹，湿疹等一些疾病，也可用于发热的退热，本品的不良反应也比较多，如果长时间或者是大剂量应用，可能会出现向心性肥胖，满月脸，骨质疏松等。
地塞米松使用半个月会对肝脏造成伤害吗？
现在所用的是糖皮质激素类的药物，是通过肝脏还有血浆代谢的，或者是通过肾脏排泄，理论上来说，这一类的药物使用对于肝脏的损害有，但不是非常的大，主要是引起免疫系统，或者说容易诱发一些其他细菌的感染，像霉菌感染的可能性也比较高。
早产打地塞米松对胎儿有影响吗？
早产一般需要打地塞米松，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，因为早产大部分因为肺还没有发育完善，这个阶段大多需要应用地塞米松，主要是为了促进胎肺成熟，一般短时间内应用，对于胎儿是有好处的，但如果是在怀孕初期应用地塞米松，这种激素类的药物，也有可能会增加胚胎发育畸形的发生。
