肾结石有啥症状,尿道结石会出现哪些症状?
尿道结石可能会出现一些排尿不畅的症状,有一些可能会伴有尿血,这种主要考虑可能是因为一些肾结石掉落以后卡压在尿道引起的,最好是要到医院做一下B超等检查。平时也可以服用一些消炎和排石的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以多做一些跳跃性运动。
肾结石的症状有什么?
早期,结石相对较小,可能无症状。结石的发现需要x线和超声检查。当肾结石发展到更大的尺寸,背痛和血尿是最常见的。少数特异性、无活性、无明显梗阻或感染的结石可长期无症状。典型的背痛突然发作,就像刀割一样,非常剧烈。疼痛可沿输尿管向下延伸至下腹、外阴和大腿内侧。疼痛可能伴随着恶心,呕吐,苍白,出汗,甚至崩溃。疼痛后可出现血尿甚至结石。
怎样判断自己得了尿路结石?
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甲尿路感染可能会导致当细菌被截留在尿液池堵塞的上方。当长时间阻塞尿道时,尿液会回流到肾脏内的管道内,造成肾脏膨胀(肾积水),并最终导致肾脏损伤。
石头是由尿液中的矿物质构成的。有时晶体会长成石块。约有85%的结石是由钙组成的,其余的则由各种物质组成,包括尿酸,胱氨酸或鸟粪石。由于它们仅在受感染的尿液中形成,所以结石 - 镁,铵和磷酸盐的混合物也被称为感染结石。
原因
可能形成石头,因为尿液变得过饱和,可能形成结石的盐或者因为尿液缺乏正常的结石抑制剂。柠檬酸盐是这样一种抑制剂,因为它通常与通常参与形成结石的钙结合。
在某些疾病(如甲状旁腺功能亢进,脱水和肾小管酸中毒)以及动物源蛋白或维生素C饮食非常高或饮水不足的人群中,结石比较常见。有结石家族史的人更可能患有钙质结石,并且经常使用它们。接受减肥手术的人(减肥手术)也可能增加结石的风险。
药物(包括茚地那韦)和饮食中的物质(如三聚氰胺)很少会引起结石。
症状
石头,特别是小石头,可能不会导致任何症状。膀胱结石可能会引起下腹部疼痛。阻塞输尿管或肾盂或任何肾脏引流管的石头可能会导致背痛或肾绞痛。肾绞痛的特征是痛苦的间歇性疼痛,通常在肋骨和髋部之间的区域,遍布腹部并且经常延伸到生殖器区域。疼痛趋于波动,逐渐增加至峰值强度,然后在约20至60分钟内褪色。疼痛可能会沿着腹部向腹股沟或睾丸或外阴放射。
其他症状包括恶心和呕吐,坐立不安,出汗,尿液中的血液或石头或一块石头。一个人可能会有经常小便的冲动,特别是当一块石头通过输尿管时。有时会发生寒战,发烧,排尿时灼热或疼痛,尿浊,恶臭和腹部肿胀。
诊断
症状
CT检查
医生通常怀疑患有肾绞痛的人的结石。有时候医生怀疑背部有压痛,生殖器部位有腹股沟或疼痛的人没有明显原因的结石。在尿中找到血液支持诊断,但不是所有的结石都会导致尿液中的血液。偶尔,症状和体检结果是如此独特,以至于不需要额外的检查,特别是以前有过尿路结石的人。然而,大多数人的痛苦如此之大,症状和发现使得疼痛的其他原因似乎已经足够,所以测试对于排除这些其他原因是必要的。医生需要区分其他可能导致严重腹痛的原因,包括腹痛
腹膜炎,这可能是由阑尾炎,宫外孕或盆腔炎引起的
急性胆囊炎(急性胆囊炎)
肠梗阻
胰腺炎
解剖主动脉瘤
螺旋形(也称为螺旋形)计算机断层扫描(CT)通常是最好的诊断程序,不使用不透射线造影材料。CT可以定位一块石头,也可以显示石头阻塞尿道的程度。CT还可以检测许多其他可能引起疼痛的疾病,类似于由石头引起的疼痛。CT的主要缺点是它使人受到辐射。尽管如此,这种风险似乎是谨慎的,因为可能的原因包括另外一种由CT诊断的严重疾病,如主动脉瘤或阑尾炎。现在通常使用较新的限制暴露于辐射的CT装置和方法。
超声检查是CT的替代方法,不会使人受到辐射。然而,与CT相比,超声检查更常检查小结石(特别是当位于输尿管中),尿路堵塞的确切位置以及其他可能导致症状的严重疾病。
腹部 X射线照射比CT更少的辐射,但X射线在诊断结石方面的准确性要低得多,只能显示出钙质结石。当医生怀疑这个人有钙石时,X射线是确认石头存在的一种替代方法,或者是用来观察石头在输尿管中传播的程度。
排泄性尿路造影(以前称为静脉尿路造影或静脉肾盂造影)是静脉注射不透射线造影剂后拍摄的一系列X射线。该测试可以检测结石并准确确定它们阻塞尿道的程度,但这是耗时的并涉及暴露于造影剂(例如,过敏反应或肾衰竭恶化)的风险。如果CT或超声检查可用,医生很少使用排泄性尿路造影来诊断结石。
尿分析通常完成。它可能显示尿液中是否有血液或脓液,是否存在症状。
确定石头类型
对于诊断结石的人,医生经常做测试来确定结石的类型。人们应该试图检索通过的石头。他们可以通过将所有的尿液通过纸或网状过滤器来回收石块。找到的石头可以分析。根据结石的类型,尿液和血液检查可能是必要的,以测量可能增加结石形成风险的钙,激素和其他物质的水平。
预防
对于第一次通过钙石的人来说,再次结石的可能性在1年内约为15%,5年内约为40%,10年内约为80%。防止新石头形成的措施因现有石头的构成而异。
喝大量的液体,每天8到10盎司(300毫升)的眼镜,建议预防所有的石头。其他预防措施在一定程度上取决于石头的类型。
钙石
患有钙质结石的人可能有一种称为高钙尿症的情况,其中多余的钙会排泄到尿液中。对于这些人来说,减少尿液中钙含量的措施可以帮助防止形成新的结石。一个这样的措施是低钠和高钾的饮食。钙的摄入量应该是正常的,每天约1,000至1,500毫克(每天约2至3份乳制品)。如果饮食中含有的钙过少,新的结石形成的风险实际上更高,所以人们不应该尝试从饮食中去除钙。然而,人们可能需要避免含有钙的抗酸剂等过量钙的来源。
噻嗪类利尿剂,如氯噻酮或吲哒帕胺,也会降低这些人尿中钙的浓度。枸橼酸钾可能会增加低尿液柠檬酸盐,一种物质,抑制钙石形成。限制饮食中的动物蛋白质可能有助于减少尿钙和许多钙结石患者结石的风险。
大量草酸盐的食物,如大黄,菠菜,可可,坚果,胡椒和茶,或某些肠道疾病(包括一些肠道疾病),过量食用会导致钙结石形成的尿液中的草酸盐各种减肥手术)。柠檬酸钙,考来烯胺和低脂饮食和含草酸盐食物可能有助于减少一些人的尿草酸盐水平。吡哆醇(维生素B 6)可以减少人体产生的草酸。
在极少数情况下,如果由于甲状旁腺功能亢进,结节病,维生素D毒性,肾小管酸中毒或癌症导致钙结石,则必须治疗潜在的病症。
尿酸结石
尿酸结石大多数是由于尿液中酸度过高造成的。所有患尿酸结石的人都应该服用枸橼酸钾,使尿液碱化,并中和导致尿酸结石的高酸。偶尔,低动物蛋白饮食或别嘌呤醇可用于降低尿液中的尿酸水平。保持大量的液体摄入量也是非常重要的。
胱氨酸石头
对于由胱氨酸制成的结石,必须保持较高的液体摄入量,并且有时服用α-巯基丙酰甘氨酸(硫普罗宁)或青霉胺,从而保持尿胱氨酸水平低。
Struvite石头
复发性结石患者可能需要持续服用抗生素以预防尿路感染。乙酰异羟肟酸也可能有助于有鸟石结石的人。
治疗
非甾体类抗炎药或阿片类药物需要缓解疼痛
有时去石头
没有引起症状,尿路堵塞或感染的小石头通常不需要治疗,并且经常自行传递。更大的石头(超过三十六分之一英寸(5毫米))和那些更接近肾脏的不太可能通过自己。一些药物(坦索罗辛或钙通道阻滞剂)可能会增加自发结石的可能性。
缓解疼痛
非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解肾绞痛的疼痛。如果疼痛严重,有时需要阿片类药物。
传球策略
建议喝大量的液体或静脉注射大量的液体帮助结石通过,但目前还不清楚这种方法是否有用。α-肾上腺素能阻滞剂(如坦索罗辛)可能有助于通过石头。一旦石头通过了,不需要立即治疗。
石旁路程序
有时,当堵塞严重时,医生在输尿管上插入临时管(支架)以绕过阻塞的石块。医生在膀胱中插入伸缩式观察仪器(膀胱镜,一种内窥镜),将支架穿过膀胱镜并进入输尿管开口。支架被推过障碍石。将支架留在原位,直到可以移除石块(例如通过手术)。
或者,医生可以通过将引流管从背部插入肾脏(肾造口管)来排出堵塞物。
去除石头
通常,冲击波碎石术可以用来破碎肾盂或输尿管最上部直径½英寸(1厘米)或更小的结石。在这个过程中,声波发生器对人体的冲击波破碎了石头。然后石块通过尿液。有时使用内窥镜(观察管)通过皮肤上的小切口用抓钳将石头除去,或者使用来自碎石机的探针将石头破碎成碎片,然后使碎片通过尿液。有时候,用激光打碎石头。当使用激光时,该程序被称为hol激光碎石术。
肾结石是怎么回事?
肾结石是指尿液中部分物质在肾脏中形成结石,根据肾结石大小不一,表现出来的症状也有很大差异。其实大部分肾结石和不良的饮食习惯有关,那肾结石的病因有哪些?患者能不能吃豆腐呢。
为什么会出现肾结石?1、家族遗传
肾结石有一定的家族遗传性,只要直系亲属中有人患有肾结石,那么你患上肾结石的风险极高。
2、运动太少
缺乏运动的人,基础代谢率低,新陈代谢速度缓慢,久而久之体内矿物质可结晶或形成结石。另外,肥胖的人血液中尿酸浓度高,从而引起肾结石。
3、不良的饮食习惯
高盐分和高糖分饮食会升高血液中糖分和盐分含量,结晶易被析出。吃太多含草酸食物如土豆、甜菜和菠菜等,摄入太多乳制品、坚果以及口服钙补充剂等,草酸会和钙发生化学反应,使得草酸钙晶体颗粒过量沉淀,从而导致肾结石。
4、喝水太少
喝水太少会使得身体产生尿液过少。没有足够尿液冲刷膀胱、肾脏和输尿管结石颗粒,尤其是高温环境工作者如厨师或建筑工人,患上肾结石的几率很高。
5、患有其他疾病
某些尿路梗阻性疾病如尿道狭窄、良性前列腺增生、多囊肾以及重复性肾输尿管等易出现肾结石。另外曾经做过消化手术的人,如胃切除术、胆囊切除术和食管-胃吻合术等,会使得体内钙水和糖吸收异常,容易形成结石。
出现了肾结石,是否可以吃豆腐?肾脏中之所以会形成结石,是因为尿液中含有的矿物质成分高,尤其是钙、草酸钙和嘌呤。大量嘌呤进入体内会升高尿酸,诱发痛风,因此要少吃高嘌呤食物。摄入太多高嘌呤食物也会加重肾脏负担,不利于身体健康。干大豆或其他豆类属于高嘌呤食物,肾结石患者可以适当吃豆腐,因为豆腐经过大量水稀释后,嘌呤会有所流失,在制作豆腐过程中,草酸量也有所降低。但要控制豆腐量,一次性摄入不能超过300克。
肾结石患者日常怎么吃?每天至少保证有2500~3000毫升水摄入,尤其是夏季。一般夜间和清晨是结石成分排泄高峰期,因此要多喝水,能冲刷泌尿系统结石和稀释尿液,减少肾结石生成。调整好饮食结构,合理搭配谷类、纤维素以及蛋白质摄入。采取低糖分、低钠和低脂肪饮食结构,能减少钙钠及草酸经肾脏排出,防止尿结石复发。患者也可在医生指导下合理使用药物来调节血尿酸和尿液酸碱值,达到利尿和抗菌效果,减少结石生成几率。通过药物排石或手术取石的患者需定期做随访,因为肾结石复发率高且生长速度快,随访观察,能了解肾脏结石生长情况,及时发现及时治疗。
温馨提示大部分肾结石和不良的饮食有关,因此要远离碳酸饮料、甜食蛋糕、腌制小菜以及动物内脏和各种酒精饮料等,不然会让病情越来越严重,甚至会加重痛风。
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肾结石被排出时有什么症状?
大部分肾结石排出前,会出现腰痛或腹痛,多是侧面腰钝痛或隐痛,排出时突然出现胸闷。同时伴有血尿或肉眼血尿,如果腰部疼痛或不适,考虑是肾结石排出前兆,可以多喝水,多做跳跃运动,能促进肾结石的排出,伴有肾绞痛,可以使用止痛药。