肩周炎早期的症状及治疗方法,就治不好了吗?
肩周炎,就治不好了吗,为什么?
膀疼痛、不能上抬的患者,在临床上非常多,肩关节是人体最复杂、最灵活的关节,肩关节运动,可使手能触摸到人体的任何部位,正是由于它的复杂性和灵活性,受损伤的病症也具有多样性。很多人尝试过各式各样的治疗方式,往往效果不是很明显。所以很多患者都认为肩周炎是一种非常难治疗的疾病。
肩关节疼痛容易走入的误区
误区一:肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。
锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要,但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情,锻炼一定要在专业医生的指导下进行。
误区二:肩关节疼痛不影响日常生活,不需要治疗,忍忍就过去了。
这是错误的认识,肩关节出现疼痛,是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。
误区三:治疗好转后马上停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长,不要治疗好转后马上停止治疗,需要再多治疗一段时间,减少复发的机会。
误区四:肩关节疼痛自行应用一些止痛药物进行治疗就可以了。
这种情况很有可能会掩盖病情,使损伤进一步加重。
误区五:认为肩痛只是小问题,不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗,创伤已经很小,恢复也快,出现并发症也少。
其实肩周炎发病率并不高
肩周炎目前医学上称为“冻结肩”,俗称“五十肩”,其主要症状是肩关节活动受限,不能抬起上肢,即使他人帮助也不能抬起上肢,特别是手不能触摸到后脑勺,影响梳头动作。另外,可伴有疼痛,特别是活动到最大角度时疼痛明显,夜间疼痛明显,可痛醒。但是,肩周炎是一种自限性疾病,不经过治疗,经过数月或1年以上的时间后,多数病人疼痛可消失,关节功能可恢复。
事实上,“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”,很多肩关节疼痛都被诊断为肩周炎,但据科学研究证实,真正的肩周炎发病率其实相对较低,肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%,甚至更多。
发展到不能进行抬举活动怎么办?
其实看到题主的问题,感觉还是挺奇怪的,因为在临床上两侧肩膀同时疼的情况不是特别的多,即使是肩周炎,大部分患者通常是一侧好了之后,另一侧发病,如果能给题主进行细致的查体,可能会有更大的帮助,隔着网络,条件有限,谢医生建议您这样办!双侧同时发病出现肩痛的病例遇到过几例,相比较单侧发病的患者几率确实要少很多。而且双侧肩膀疼痛的患者往往会一侧重一侧轻,很少会双侧肩膀同时不能进行抬举这样的动作。
作为医生多考虑一点,才能使患者少走一点弯路,所以个人建议出现这种情况的朋友们要进行上肢的肌电图检查。明确是否由神经传导的问题,导致患者出现双肩都不能正常抬举的症状,而且通过肌电图检查,我们可以初步的判断问题到底出在了哪,如果没有问题皆大欢喜,如果有问题要找到问题的根源所在进行针对性打击。
如果是肩周炎导致的双侧肩痛,不能正常活动肩关节,该咋整呢?肩周炎通常也叫冻结肩,这种疾病会导致患者出现剧烈的肩关节疼痛,尤其是在夜间睡眠的时候疼痛加重,而且会逐渐的使患者的肩关节的功能慢慢丢失掉,感觉像整个关节被冻住了一样,所以才得名冻结肩。
冻结肩这个问题,它有一个特点就是具有自愈倾向,也就是说不经过治疗自己慢慢也会好,但是有可能时间跨度非常大,有一些患者三五个月自行就好了,有一些患者需要三五年,所以我们有必要对它的进程进行一些干预,来加快患者的恢复,来帮助患者尽快恢复到日常工作生活当中去。
●这个疾病具体的病因到现在也不是特别的明确,由于在50岁左右的年龄高发,所以也称之为五十肩,但是我们知道一些疾病会诱发出现冻结肩,比如高血压,冠心病,糖尿病,以及甲状腺疾病是比较常见的因素。所以如果您是以上这几种慢性疾病的患者,在医生的帮助下系统的控制血压、血糖以及控制甲状腺的功能,是治疗肩周炎的基础。●如果肩痛得比较厉害,尤其是夜间疼痛比较明显,而且关节活动出现明显的受限,严重影响到患者的生活质量,那么可以考虑在双侧肩关节局部外用抗炎镇痛药,观察能否减轻症状,这样相对来讲比较安全,而且如果症状比较重,长时间通过口服去控制疼痛的话,可能会影响到患者胃部的黏膜功能,造成患者胃痛。这也是为什么我们一般建议疼痛的患者口服非甾体镇痛药物在7-14天左右的原因。
●被动康复锻炼,手法肩关节松动术是一种非常好的选择。从肩关节松动术这5个字上大家就应该能有所理解,这是通过医生专业的手法,慢慢的将冻结的肩关节或者是说炎症粘连的肩关节,通过手法慢慢将其打开的一种技术。
在寻求专业医生帮助的同时,肩周炎的患者也可以与手法医生进行系统的沟通,了解一些康复锻炼的基础知识,这样对后来的自我康复锻炼也会有很好的帮助,比如如何进行康复锻炼前的热敷,如何进行康复锻炼之后的冰敷,这都是非常重要的细节(文章最后介绍)。●针灸、物理治疗能帮助患者缓解症状。如干扰电等一些物理治疗,也能帮助患者消除局部的炎症,减轻症状,针灸也能起到类似的作用。
以上这些办法每一种都不会特别的快速,大家一定要做好心理准备,因为这个疾病就是一个慢病,它不可能快速的缓解,如肩关节松动术可能要进行2~3个月左右的时间。患者才能有进一步的功能恢复。
所以在前面谢医生写道,如果有条件进行肩关节松动术的患者,一定要多与康复师或者是康复治疗师沟通,学到康复的一些细节,毕竟手法治疗单次治疗的费用可能不是特别大,但是如果做两三个月对患者的经济影响还是比较大的,所以如果能偷师到一些技艺之后,用到自己康复锻炼当中去,这样会很好的减少花费也能尽量避免在康复锻炼当中可能遇到的问题。
肩周炎患者的自我康复锻炼,尤其重要!所谓求人不如求己,如果能通过自我康复锻炼来帮助自己解决问题,控制疼痛,加快肩关节功能的恢复,何乐而不为呢?以下呢,是一些比较简单的适合肩周炎患者在家中进行的康复锻炼办法,建议每个动作10~15次为一组,每天坚持2~3组,而且有一些需要注意的细节,谢医生详细的写给大家:
●进行康复锻炼之前一定要进行热敷,这样才可以让冻结的粘连组织软化一些,更好的帮助我们去进行康复锻炼,来加速松解的过程。热敷的温度要控制在40~45度左右,时间20分钟足够了,不要增加温度,也不要延长时间,对于恢复没有任何的好处。●在康复锻炼的过程当中,在打开黏连的过程当中,一定会造成炎症、出血和肿胀,所以在进行康复锻炼以后一定要进行冰敷,冰敷采用冰水混合物是最科学合理的,因为是零度,冰敷的时间控制在20分钟左右,冰敷的设备其实保鲜袋是最好的,因为肩关节的形状是比较圆的,一般的冰敷设备可能并不太随形,而保鲜袋有一个巨大的优点,就是可以匹配肩关节的形状,另外就是很便宜!●以下是一些康复锻炼的动作,在锻炼的过程当中请切忌,如果哪一个动作诱发明显的疼痛咱们就不做,如果哪一个动作做完之后肩关节有明显的舒适感,也不要做的特别多,一定要循序渐进,要慢慢来,大家一定要记住,肩周炎的治疗是一个慢的过程,绝对不要求快。
总结双侧肩关节疼痛同时不能做肩关节正常的活动,这种情况相对来讲比较少见,建议有这种情况的朋友们一定要做一个肌电图的检查,排除是否有神经的问题,导致出现这种情况,谢医生老说小心驶得万年船,咱们小心一点总比太大意要好。
而如果确定为肩周炎导致的肩痛以及活动受限,治疗的过程大家一定不要着急,要学会科学系统的康复锻炼,要积极控制自己的原发疾病,而且可以采用一些相对来讲价格比较便宜而且好用的办法,比如针灸和手法治疗。如果有条件的朋友,被在专业的手法治疗师的进行肩关节的松动术,效果还是非常不错的,但是切忌在进行松动之前或者是自我康复锻炼之前一定要热敷,在锻炼之后一定要冰敷,这样才能尽量加速恢复的过程,减少在康复锻炼过程当中造成的损伤,。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!肩周炎是怎么引起的?
在回答肩周炎的发病原因之前,我们要知道并不是所有的肩部疼痛都是肩周炎!
肩部疼痛是很多人都会遇到的问题,而说到与肩部疼痛相关的疾病,大家第一个想到的可能就是肩周炎,有些人甚至直接把肩痛和肩周炎划为等号。实际上,能导致肩部疼痛的疾病和原因有很多,肩周炎不一定是“真凶”,只有找准原因对症治疗,才能解决疼痛!
那么,哪些疾病或原因可能导致肩部疼痛呢?除了肩周炎,肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节不稳等都可导致肩部疼痛,甚至胸膜炎、胆囊炎、高血压病、眼科疾病和焦虑抑郁症等非骨科疾病也可能导致肩部疼痛。我们挑其中几种最常见的来看一看。
(1)肩袖损伤
肩袖损伤的症状主要有疼痛、无力、活动受限。疼痛表现为颈肩部的夜间疼痛和试举上臂时疼痛加重,压痛点常位于肩关节前上方;无力表现为外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力;活动受限主要表现为肩关节主动活动受限但被动活动无明显受限,即自己抬手臂抬不了,但别人帮忙则可以。肩袖损伤多由于外伤或反复运动造成,多见于从事肩关节反复活动的劳动者和运动员。
(2)退行性颈椎病
退行性颈椎病患者,如果椎管侧出现增生,则会刺激附近的神经,出现麻木、疼痛等症状,疼痛的部位从后头部到颈、肩、背等,起初大多是单纯的肩部僵硬疼痛。退休颈椎病如果进一步发展压迫到神经根,则是神经根颈椎病,椎骨增生如果压迫到连接肩部的神经根,则会造成肩部的麻木或疼痛。颈椎病导致的肩部疼痛,患者颈部检查会有异常。
(3)肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期摩擦或活动过度可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,就会表现出肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。如不及时治疗,可发展为肩周炎。
(4)肩周炎
肩周炎疼痛的特点,主要表现为突然感觉肩部有剧烈的疼痛感,大多数疼痛数日后可缓解,但随之而来的是肩部活动范围的缩小,长此以往每次肩部活动时都可能出现强烈的疼痛,有时候在安静状态下也会出现疼痛。患上肩周炎,肩部活动范围会缩小,上肢抬起或向后伸展时会出现剧烈的疼痛,严重影响日常生活。肩袖损伤的症状和肩周炎十分相似,最大的区别是其症状不会自行缓解。
接下来我们再来看什么是肩周炎,什么原因导致了肩周炎?肩周炎是肩关节周围炎的简称,它还有很多别名,如冻结肩、漏肩风、五十肩等,是中老年的常见病、多发病。肩周炎最典型的表现是突发性肩关节疼痛和挛缩,除了肩部周围疼痛和肩关节活动受限,患病较久的患者还可出现肩部肌肉萎缩。肩周炎虽称“五十肩”,但一般在40~60岁的人群中都很常见,如果在这个年龄段出现肩部疼痛手臂不能上举等症状,则要考虑是否患上肩周炎。
(1)肩周炎有哪些主要症状?
疼痛。肩周炎发病后,肩关节会出现剧烈的疼痛,在肩部活动的时候疼痛会传到前臂或手指,有时疼痛。候还会出现麻木感,安静的时候也可能疼痛。静养1~2月后,疼痛症状会逐渐减轻,但要使肩部恢复到自由活动的状态通常要半年至一年时间。挛缩。我们把身体活动范围缩小称为挛缩,肩周炎患者出现挛缩后,肩部的肌肉无法活动,肌肉组织出现粘连,会进一步加重挛缩症状。挛缩会导致肩关节周围组织无法运动,血液运行障碍,合并出现肩部僵硬症状。如果患部长期没有足够的营养供给,就可能出现肌力下降,症状会越来越明显。(2)肩关节为何容易发生炎症?
肱骨头的面积大于关节盂的面积,仅靠肩关节周围的韧带、肌肉和肌腱等软组织维持其关节的稳定,克服上肢的重力。所以,这些软组织容易发生因疲劳损伤而引发炎症变化。肩关节周围有众多的滑囊,这些滑囊容易受到外力的挤压、碰撞以及自身肌腱的磨损,使其润滑机制受到影响,因此也会诱发慢性无菌性炎症。肩关节周围有较多且集中的肌肉应力点,这些部位容易受超强外力而发生撕裂,甚至会累积疲劳损伤而变性,发生无菌性炎症。结节间沟由于其运动频繁,易于摩擦损伤而变性,形成无菌性炎症。无休止的频繁运动,使肩部软组织难免发生牵拉损伤和疲劳损伤,因而产生变形和退变,形成无菌性炎症。
(3)哪些原因可诱发肩周炎?
肩部退化:肩周炎俗称“五十肩”,高发于50岁左右中老年人。肩关节的周围血液循环并不丰富,由于年老体衰,体力活动减少,肩部运动量小,又加上自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响,使血液循环缓慢,大部分毛细血管网关闭,血液供应差,导致肩部软组织新陈代谢衰退。肩部受寒:肩部受寒冷刺激,致使肩部软组织紧张,影响肩关节代谢,是肩周炎发病重要因素。在睡觉或寒冷天气下裸露肩部,或在夏季将肩部直接置于风扇、空调的风口处,都是非常危险的行为。肩部制动:长时间肩部固定姿势,致使肩关节周围肌肉疲劳,关节循环代谢缓慢,如持续使用电脑,需要输液病人等上肢肩部长时间相对固定。肩部外伤:超强度外力损伤、无精神准备过载外力损伤和慢性累积性疲劳损伤,都可能导致肩周炎发病。如打高尔夫球、棒球发力不正确,偶然做投掷动作等。糖尿病肩:肩周炎与糖尿病在发病上有高度相关性,糖尿病人中肩周炎的发生率达10%至20% ,在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM )中便是高达36%,多发于双肩。因而对肩周炎患者,应该检查是否同时患有糖尿病。其他原因:肌腱袖、肩胛骨之间的肩峰下关节囊、盂肱关节等出现炎症时,以及颈椎源性肩周炎、冠心病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫功能的改变、心理因素等肩外疾病,都可能导致肩周炎发病。肩周炎会自然缓解吗?患上肩周炎该怎么办?肩周炎的症状一般半年左右是可以自然缓解的,但如果疼痛症状长期存在,因为怕痛长时间不活动肩部则可能导致症状越来越严重。所以患上肩周炎仍然要积极治疗。
肩周炎不同时期治疗方法有所不同,我们分别来看:
疼痛期的治疗。在肩周炎早期,即疼痛期,病人的疼痛症状较重,功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛引起的。因此,治疗以解除疼痛为主,预防肩关节功能障碍。患者不可勉强活动肩部,要避免搬运重物,尽量不要做引起疼痛的动作,疼痛严重的时候可以在专科医生指导下使用抗炎止痛药物。在急性期患者也可以温热疗法、磁疗、推拿治疗等疗法。冻结期的治疗。在肩周炎冻结期,主要表现为关节功能障碍,疼痛主要是关节功能障碍造成的。治疗以恢复关节运动功能为目的。患者在不引起疼痛的情况下开始小范围活动肩部,防止组织粘连导致症状消失后也遗留挛缩,同时预防肌力下降、血液运行不畅合并引起肩部僵硬疼痛。恢复期的治疗。在恢复期,日常生活中的积极活动非常重要,患者应继续加强肩关节的功能锻炼,增加肌肉力量。推荐每日做适合肩周炎的体操活动。关于肩周炎还需知道的几个问题?肩周炎与骨质疏松有关吗?肩周炎与骨质疏松症并没有直接的关系,但骨质疏松可以引起全身多关节和多骨骼的疼痛,严重的肩部骨质疏松可以引起肩部明显的疼痛而常被误诊为肩周炎。肩周炎与骨质增生有关吗?肩周炎中很大一部分为肩峰下撞击综合征,而撞击综合征中有一部分是由于肩峰下骨质增生、喙肩韧带和肩峰下穹隆容积的相对缩小而引起的。肩周炎与情绪有关吗?根据统计,肩周炎的发病与情绪有关,精神抑郁、焦虑的病人容易发生肩周炎。肩周炎与性别有关吗?肩周炎病人中女性的比例较高,占55%左右,这可能与内分泌紊乱有关。最后我们回答题主问题的描述,出现肩关节疼痛或活动受限时,首先要做的是当正规医院查明病因,不能自认为就是肩周炎。如果确诊是肩周炎,要积极和专科医生表达自己的想法,共同制定治疗方案。同时,不能因为听到肩周炎可以自然缓解,就一味杜绝用药,如果疼痛症状严重,影响到日常生活、工作,影响到康复运动,还是要考虑药物治疗。总之,有肩部僵硬疼痛的症状不要拖,及早就医是关键!
医生说没有特效药?
得了肩周炎手抬不起来,很疼,医生说没有特效药,真的很难治吗?我也得过肩周炎,我用我的经历告诉你,这个病不难治我19年十月份手手腕不小心摔坏了,到19年11月份石膏拿掉以后,整个手腕和整个胳膊都疼痛,疼得我不能脱衣服,也不能穿衣服,甚至晚上都会被疼醒。当时拿掉石膏以后手腕还要进行功能康复,但手臂太疼了,根本无法进行康复于是我到二院又到双凤医院去看了几次医生,都说手腕恢复的很好,必须要下决心进行康复训练,不能怕疼,没办法我只能每天咬着牙慢慢的进行康复锻炼。医生说我的肩膀手臂疼痛跟摔伤没有关系,只是巧合了,我是得了肩周炎,跟这个摔伤赶到了一起。当等我手腕能够活动的时候,我的肩周炎仍然很严重,仍然不能穿衣服,不能脱衣服,手也不能往后背,总之它就是疼。那阵子真受了很大的罪。医生说肩周炎在急性疼痛的时候是不能进行康复运动的,只有等疼痛稍微缓解了,才能进行康复运动。到2020年夏天的时候,我在家做艾灸,每天也对我这个肩周地方坚持进行艾灸。等到夏天过去到秋天,现在都11月份了,胳膊现在已经好了,也不疼了,穿衣脱衣都行了,现在基本上都恢复了正常。所以得了肩周炎不可怕,虽然没有特效药,但是你慢慢的康复,要得一两年就会好的。记住:在急性发作特别疼痛的时候,不要运动,在不很疼痛了,可以进行甩甩膀子,或者进行理疗康复,这样慢慢的就会恢复的。
治疗颈椎肩周炎的锻炼方法有哪些?
治疗颈椎肩周炎的锻炼方法有以下方法:1.颏枕带牵引;适用于脊髓型以外的各型颈椎病。2.颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。3.推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻挤挛,改善局部血循环的作用。4.理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。5.保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈,肩肌肉弛张的调节和改善血循环。6.药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药,肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗.