心脏不好有什么特征,心脏搭桥和支架有什么区别?
心脏支架,心脏搭桥是我们在生活中经常听到的关于心脏病的两种治疗方法,但具体的治疗方式和具体情况对于我们大多数人来说都是非常陌生的。
冠状动脉堵塞:搭桥还是支架?上个月,急诊科来了一名胸痛病人,男性,34岁,从事财务工作。
发病前在开会中突感胸痛、心前区不适,至急诊科就诊,按急性胸痛处理,心电图及心酶提示急性心肌梗死,行心脏血管造影提示回旋支闭塞,放入2根进口冠脉支架打通梗塞处,术后CCU待了3天,现平卧有胸闷,气急。
问题来了:现在放了2根支架,选择搭桥是不是不合适,会增加风险吗?
心脏支架的手术原理据《中国心血管病报告2019》,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。心脏支架手术成为当前中国治疗心血管病最流行的疗法。
医生将导管以及导丝穿过患者桡动脉以及股动脉等血管位置,沿着血管进入心脏和冠状动脉,穿过闭塞以及狭窄的部位,采用可充气球囊将其扩张开,利用特殊管状金属网架将扩张的部位撑住,保证冠状动脉长期处在开放的状态。
舆论纷争中的心脏支架术经过十几年高速发展,心脏支架手术在我国已普及到县医院层面。据统计,2009年至今,我国心脏支架手术治疗例数逐年增加,现在仅次于美国。
而心脏支架,这种直径只有两三毫米,长度不过几厘米的空心不锈钢圆柱体,单个价格往往在万元以上,在挽救无数生命的同时,也引发了无数舆论纷争。
冠心病心脏搭桥治疗冠状动脉搭桥手术,是目前治疗冠心病效果最好的方法,同时也是治疗幅度最大的方法,需要开刀。通过大数据观察来看,冠状动脉搭桥10年通畅率可达50% 至 90%。
其原理是使用患者自身的血管作为移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉,在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路,即“血管桥”,从而把主动脉血液通过“血管桥”引至冠状动脉狭窄远端处,恢复心肌供血。
心脏搭桥和支架该如何选择?很多患者曾经都在面临“搭桥”和“支架”的选择时犹豫过,不知道该怎么选。
其实,无论支架植入还是搭桥手术,医生都称之为血运重建。也就是说心脏本身的血管已不能保证其有 效的血流,不得不另辟新径,重新把狭窄或堵塞的血管打通,或是绕过堵塞部位重新建立新的血流。
(1)心脏支架手术
单支或两支简单的血管病变,以及冠状动脉急性闭塞所引发的急性冠脉综合征或急性心肌梗死,且放支架较为容易的情况,建议进行支架治疗。
(2)心脏搭桥手术
相对于支架治疗而言,外科手术具有需要开胸、创伤大、恢复时间慢等缺点。部分患者比较抵触开胸手术,这也是他们选择支架治疗的原因。
对于左主干病变、累及前降支近端的大多数双支和三支血管病变的患者, 均适合搭桥手术。
最后,对于冠心病的治疗,无论是支架治疗还是搭桥手术均不可能彻底根治,各种治疗手段的目的都是为了缓解症状。
因此,在健康的时候我们就要树立正确饮食和生活规律,积极预防冠心病的发生。
新冠疫情的后遗症到底有多可怕?
1:姨妈不停,一咳嗽就像打开了水龙头似的。
2:心脏抽痛,不知道该怎么办。
3:鼻炎复发、有时候会头昏脑胀、总是有痰咳不出来。
4:腿麻,从阳了到现在十几天了,一条腿一直麻着。
5:疯狂怕冷 前所未有的不御寒!
6:湿疹,本来快好了的湿疹,突然又新发严重了。
7:气短,嗓子一直异物感,每天都在清嗓子。
8:肩膀后背疼,四肢酸痛,刺痛,心慌,呼吸累,乏力。
9:一动全身汗如雨下。
10:反应迟钝了,而且和别人聊天总是打错别字。
11:腿还是酸的,不能喘大气。
12:本来胃病调理好了,又疼死了。
13:脱发,痰粘,特别粘,没遇见过的粘。。。
14:大姨妈来了又来。
15:眩晕,晕的厉害,房子都在转。
16:腰痛,一干活就累,走点路就憋气了。
17:出现幻觉。精神迷迷糊糊。老是回忆很多年的事。
18:声音变小了,胃口也变小了,时不时会很丧,情绪经常不好。
19:力气比以前小好多,不能运动,稍微运动一下就喘的不得了,心脏扑通扑通跳。
20:眼睛胀痛好难受。
21:恶心,一吹风就想吐。
22:月经量减少很多,没阳之前六天左右才结束,阳了之后三天就结束经期了,而且量比之前少一半。
23:手臂两边长牛皮癣。
24:原来十几年的运动量 ,一夜来到了改革开放前。
25:小肚子像岔气了一样,还放屁,想拉屎但是量又不多。
26:眼睛疼,看不清。
27:记忆力减退了很多,头发颜色变浅了。
28:睡觉只能平着睡,侧睡会憋气;有时睡梦中会突然心慌然后憋醒。
29:心率高,动一动就飙。
30:皮炎犯了,一脸风团。
31:一直放屁,拉粑粑感觉拉不干净……
32:气喘,有口痰咳不出来,咽不下去,天天都要清嗓。
33:智商下降,传说这病毒专攻身体缺陷处,搞得都对自己智商怀疑了。
34:哺乳期,孩子2个月奶没了,之前吃不完,现在刚刚够吃。
35:眩晕,耳石症,不是什么不治之症,就是发作时想死。
36:厌男,对任何人提不起兴趣。
37:容易泛恶心 ,呕吐了三天胃酸, 现在就是容易喘。
38:掉头皮屑 ,尿尿橘红色。
39:荨麻疹,全身都有,还长到脸上,吃抗过敏药没用,痒到想剥皮
40:以前坐汽车耍手机晕车,新冠过后走路耍手机都想吐。
41:失眠是真的,生物钟已经成美国人了。
42:坐着总感觉沙发在震,床在震动,好像有大列车经过那样。
43:小腿走一下抽一下筋。
44:总感觉自己像低血糖了一样,头晕站都站不稳,感觉不到饿,没什么食欲。
45:阳完了之后吃东西不怕辣了。
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胆囊炎会有什么症状?
胆囊炎是临床上常见的腹部疾病,一般来说,胆囊炎的主要致病因素是胆囊管梗阻、细菌感染,但急性非结石性胆囊炎也可能是胆囊缺血引起的。胆囊一旦急性炎症起病,通常表现为上腹部剧烈疼痛,病期发展快,尤其是80岁以上老年患者,胆囊炎是发病率高与死亡率高的危险因素,所以,急性胆囊炎发作,需要急诊就医治疗;慢性胆囊炎症状不典型,但长期的慢性胆囊炎,不但会影响生活质量,而且还有导致胆囊癌的风险。所以也要做好随访与就医诊疗工作。下面就从四个方面与大家分享有关胆囊炎的知识。
胆囊炎的临床表现
胆囊炎的并发症
需要与胆囊炎鉴别的疾病
胆囊炎的治疗
胆囊炎的临床表现:急性胆囊炎常于饱餐、进食油腻食物或夜间突然发作,开始仅有上腹部胀痛不适,逐渐发展为右上腹部的持续性疼痛,呈阵发性的加剧表现,疼痛,会向着右肩、肩胛和背部放射,患者辗转不安,常常还伴有畏寒,发热,恶心、呕吐、厌食等症状。体检常可发现患者右上腹部肌紧张、压痛与反跳痛明显。非结石性胆囊炎因常可能是胆囊缺血引起,所以病情通常进展更快,症状也更重,更容易发生胆囊坏疽与穿孔。
慢性胆囊炎多是由既往有过急性胆囊炎和胆囊结石疾病发展而来,慢性胆囊炎症状一般来典型,多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹部胀痛不适,伴上腹饱胀不适,嗳气、反酸、恶心,呕吐等症状。有时疼痛也向着背部放射,但是疼痛比较轻微。因此,慢性胆囊炎在临床上常误诊为胃部疾病。不少病人是在反复服用胃药,效果不好才到医院确诊为胆囊炎的。
胆囊炎的并发症:除了急性非结石性胆囊炎有可能系胆囊缺血引起外,一般胆囊炎都是和胆囊结石伴生在一起的,并且它们大部分情况,都是相互促进彼此疾病的进展,因此,胆囊炎的并发症的发生,与胆囊结石是不无关系的,下面就将它们两者的并发症一起总结如下:
胆囊坏疽与穿孔胆囊癌继发性胆总管结石急性胆源性胰腺炎Mirizzi综合征结石性肠梗阻需要与胆囊炎鉴别的疾病:1、慢性胆囊炎的症状与慢性消化道疾病相似,可通过消化道钡餐、胃镜等加以鉴别。
2、急性胆囊炎是急腹症之一,它经常要与以下疾病鉴别:
胃十二指肠球部溃疡穿孔急性胰腺炎急性肠梗阻高位阑尾炎肝脓肿右侧肺炎、胸膜炎肝炎胆囊癌结肠肝曲癌小肠憩室穿孔但临床多见,且需要鉴别主要是前面7种疾病,它们是临床非常常见的疾病。
胆囊炎的治疗。1、发生急性胆囊炎,考虑禁饮禁食,解痉止痛,补液抗炎治疗。必要时行手术治疗,胆囊炎的急诊手术适应证有以下方面:
发病后48-72小时内非手术治疗无效者或病情恶化者并发了胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎,或合燕急性化脓性胆囊炎或急性坏死性胰腺炎非结石急性胆囊炎,一经确诊,应该及时手术治疗。2、慢性担囊炎患者内科治疗的基础上,出现以下表现,则要考虑手术治疗:
疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作。胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上,或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者。胆囊壁呈陶瓷样改变。经评估确认胆囊结石逐年增多和增大,或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。总之,胆囊炎是临床比较常见的腹部疾病,急性胆囊炎症状比较典型,通常表现为饱餐、进食油腻食物后右上腹部的持续性疼痛,呈阵发性的加剧表现,疼痛并向着右肩、肩胛和背部放射,常伴有畏寒,发热,恶心、呕吐、厌食等症状。体检常可发现患者右上腹部肌紧张、压痛与反跳痛明显。慢性胆囊炎症状不典型,容易误诊为胃病。
人老三不贵?
这三点的确是符合大多数老年人的特点。原因是他们少年贫困,接受正规教育很少,中青年时代忙于养家糊口,又很少学习,知识少,见识短,观念落伍。他们宁可相信骗子,也不相信亲人;宁可花费数千元购买“保健品”,也不舍得吃的好一点,穿的好一点。
但是,也要看到老年人并非都是此等观念。他们早早地就向子女灌输自力更生的思想,不再为成年子女当保姆。他们舍得花钱,甚至大把大把的花——例如摄影爱好者买摄影器材,外出采风,国内国外到处走走,有余钱再做点慈善事业。对人生看的开,心无挂碍,潇洒快乐。这就是最值得珍惜的、正确的老人观念。