吃短效避孕药副作用，硝苯地平可能发生哪些不良反应呢？
上周门诊有位从附近村里来看病的一位大爷，说自己血压高，吃着降压药也能降下来，就是不稳，时高时低。
我一看是硝苯地平，也就是最早的的心痛定，我告诉她们，以后尽量不要选择这么老的药了，作用时间短，可不血压不稳，时高时低。
也不知为何当初人们给硝苯地平冠以“心痛定”的美名，虽然说明书写着可以用用心脏病，但其实我们在临床很少用地坪类来治疗心脏病，时长误导大家以为可以缓解心绞痛，其实就是一个比较老的降压药。
如果硝苯地平是爷爷的话，那么他三个儿子硝苯地平缓释片I、II、III，以及硝苯地平控释片还是不错的，降压效果得到了很大的提高，更加平稳，我们今天就聊一聊这爷孙三。
三种药其实都是一个化学成分，都属于硝苯地平，但剂型不同，导致了作用时效不同，临床效果不同。
常见不良反应:
1、常见服药后出现外周水肿，头晕，头痛，恶心，乏力和面部潮红。
2、一过性低血压。
3、还可见心悸，鼻塞，胸闷，气短，便秘，腹泻，胃肠痉挛，腹胀，骨骼肌发炎，关节僵硬，肌肉痉挛，精神紧张，颤抖，神经过敏，睡眠紊乱，视力模糊。
4、少见贫血，白细胞减少，血小板减少，紫癜，过敏性肝炎，齿龈增生，抑郁，偏执。
5、本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
随着硝苯地平剂型的不断革新，降压效果越来约平稳， 我们现在降压的基本原则是：长效、平稳、保护靶器官，所以，尽可能选择长效降压药，一方面血压会更加平稳，一方面副作用小。
这就是爷孙三代硝苯地平，我们每次给患者开完降压药，一定会告诉患者注意事项。
朋友们如果在服用硝苯地平，最好认清自己服用的是哪一种硝苯地平。
打封闭针会有什么影响？
对于肩周炎、腱鞘炎、网球肘等疾病导致的疼痛，一般口服药物时收效甚微，吃药效果不好，但是打针，效果却是相当的好！这个打针不是肌肉注射，而是“封闭针”。
一说到要打封闭针很多人就要连连摆手了，在大家眼中“封闭针”给人带来的几乎只剩下危害了！上个月在悟空问答中回答了一个问题《打封闭的原理是什么？》，下方的评论中几乎一边倒的认为，打“封闭针”有害，截取其中几个：
在此就评论中的内容作出回应，打封闭针真的如评论所说的那样，有那么多的危害？打封闭针会究竟会对人体产生什么影响呢？
首先，我们还是从基础说起，打封闭针打的是什么？简单的说封闭针就是麻醉药和糖皮质激素药的混合，麻醉药局部注射后，迅速发挥麻醉作用，缓解疼痛；糖皮质激素药改善局部的毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害，从而起到持续缓解疼痛的作用。
其次，我们封闭针中每一个药物注射进人体后会产生哪些影响。单说对人体的影响，自然就有好的影响和不好的影响两个方面，而好的影响自然就是用来治病，缓解痛苦的，也就是我们非常想要的；不好的影响才是我们今天要讨论的重点！既然是两种药物的混合，我们就分别看两种药物对人体的影响。
1. 糖皮质激素
要说糖皮质激素的不好，它的不良反应是在是太多了，说个三天三夜也说不完；但是关于糖皮质激素（以常用的曲安奈德注射液为例）的不良反应大家注意看说明书中有一段文字说明：
“糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。”大家评论中提到的股骨头坏死、骨质疏松等不良反应确实是糖皮质激素的不良反应，但是这里有个前提必须是：长期、大剂量使用，才会出现；另外糖皮质激素出现的不良反应还有库欣氏综合征、痤疮、月经紊乱、伤口愈合不良等等，也是同样道理；对于像封闭针，小针管那一点点的糖皮质激素，实在是微不足道，不值一提。
不过在这里还是要说一点，由于每个人的体质都不一样，不是说那一点点的糖皮质激素不会给人体带来任何影响，其中对于有重度胃肠溃疡、精神病等患者就需谨慎选择！
2. 麻醉药
麻醉药的不良反应相对于糖皮质激素来说就要少很多了，同样它的不良反应与给药方式、给药剂量等也密切相关。
常见的不良反应有：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等，另外还可引起低血压及心动过缓等。
我们使用的封闭针麻醉药剂量小，而且是作用于皮下肌肉组织，药物不直接进入血管，所以以上的不良反应几乎不会出现。
另外，两个药物都有可能出现一个共同的不良反应，过敏！不管你是对糖皮质激素过敏，还是对麻醉药过敏，封闭针都不能打！
另外还有人质疑打封闭针只治标不治本，所以不能打？
确实通过作用机理看，封闭针只治标了，但是我们在延伸看，高烧病人的退烧，高血压病人的降压等等，这些不都是治标吗？
对于肩周炎、网球肘、腱鞘炎等疾病，在急性期时使用封闭针及时缓解了症状，后期在行康复治疗，这不是更好吗？
最后，封闭针小小一个针管的注射液，承载了太多的东西，有人们的期望，有人们的恐惧；用？还是不用？请听专业医生的建议！
疼痛科医生更专业！
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你知道封闭治疗的危害吗？
很多运动系统慢性疼痛采用局部封闭治疗，大部分效果不错。不过一般需要注射好几次，有的过段时间还会复发，需要再次注射。众所周知，局部封闭药物里面含有激素和麻药，所以很多患者担心长期多次局部封闭治疗有没有副作用和危害？
有关健康和疾病科普问题请点击右上角关注谢松林大夫首先我们来了解一下封闭疗法使用的药物:除最常用的肾上腺糖皮质激素、普鲁卡因或利多卡因外，还可添加丹参、当归、维生素B12等。根据不同疾病的治疗需要，可将这些药物有机组合，进行封闭。肾上腺糖类皮质激素常用的有曲安奈德、得宝松、氢化可的松、强的松龙和氟美松等不同品牌的药品，运动系统慢性损伤局部封闭比较常用曲安奈德，得宝松多用于疤痕注射软化治疗。
局部封闭疗法有多种方式：痛点封闭、穴位封闭、局部区域封闭、颈腰交感神经节封闭、骶管封闭和硬膜外封闭疗法等。运动系统慢性损伤一般都采用痛点封闭、关节腔或局部区域封闭。一般每周一次，需要注射3-5次。
封闭疗法适应症:全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节退行性病变。最常见的是狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、膝关节炎、髌骨骨软骨炎、鹅足肌腱炎、跟痛症、跟腱止点周围炎等。
局部封闭治疗的副作用和危害:1激素全身副反应，比如向心性肥胖。局部封闭治疗所使用的激素量很少，即使注射多次，一般情况下不会产生激素的全身副作用反应，除非患者自身在使用大剂量激素治疗别的疾病，或者糖尿病血糖没有控制，或者严重肝肾功能障碍。
2 麻醉药物过敏或者中毒 ，麻醉药过敏比较常见于普鲁卡因，需要做皮试。现在一般常用利多卡因，极少有过敏的。麻醉药中毒一般常见于直接注射入血管，或者多处痛点注射麻醉药用量过多，这种情况在临床上还是很少发生。
3 另外一个严重并发症就是肢体远端血管栓塞坏死。本人在临床工作中就遇到几个这样的情况，基层医生在做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗时，误将药物注射入了桡动脉或拇指指动脉，导致手指远端坏死。
4 剧烈疼痛反应，可能与药物刺激神经，或者局部药物量太多导致张力过大。一般局部采用麻醉药物阻滞麻醉，休息一段时间能够完全缓解。
5 多次反复注射少数情况可以导致局部皮肤变薄，甚至萎缩。
6 肌腱断裂 肌腱慢性炎症性疼痛反复多次封闭治疗可能导致肌腱变性坏死，容易导致肌腱韧带断裂尽量。比如跟腱止点周围炎、胫骨结节髌韧带止点周围炎等反复封闭治疗容易导致肌腱断裂。
为了规避副反应和危害，局部封闭注射一定要到正规医院找专业医师操作，并且要注意下面一些情况：1进行封闭治疗时，应严格无菌操作
2 假如添加普鲁卡因则需做普鲁卡因过敏试验。
3 局封后注意观察半小时，出现头晕、出汗、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降、恶心、呕吐等反应者，立即平卧，肌内注射鲁米那0. 2g，给予吸氧等，继续观察，直至症状消失。
4、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。 5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢，随时注意患者情况，如有不适反应，则立即停止注射，尽量卧床休息。
6、有些疼痛疾病单纯局部封闭治疗效果不佳的，不要反复多次注射治疗，可以结合小针刀松解、针灸治疗，甚至必要时需要手术治疗。
局部封闭治疗禁忌症严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶内注射
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
黛力新的副作用有哪些？
黛力新的副作用有哪些？
本人有肠易综合征十多年了，折腾比较烦人的时候，就会吃这个黛力新。这是一个医生朋友给我的建议，效果确实不错，可因为黛力新的副作用我也体验过彻夜难眠的经历，因为不听医生的话——中午之前服用。
黛力新应该如何使用，使用时有什么副作用和注意事项，今天我就简单给大家介绍一下。
黛力新是个什么样的药？黛力新是由两种常见且疗效确切的化合物组成的复方制剂，其主要成份为：盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。每一片黛力新含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。
氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。
美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，小剂量应用时，具有兴奋特性。
两种成份组成的复方制剂黛力新具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋的特性。
黛力新的适应症:
轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
黛力新的用法用量:
成人的推荐剂量是早、中各一片，症状严重的早上可以用2片，但每天的最大使用量不能超过4片。
老年患者和维持量:都是每天早上一片。
黛力新的不良反应:
黛力新临床疗效非常不错，很多人服用黛力新都担心它的不良反应，其实黛力新在推荐剂量下的不良反应不多，发生率也低。常见的主要有:
1、神经系统:
神经系统最常见的不良反应有头晕（发生率2.1%）和震颤（发生率2.1%）；还有服用后有疲劳感（发生率为1%）。
2、精神障碍:
精神障碍方面最常见的有睡眠障碍（发生率6%）、不安（发生率2.5%）和躁动（发生率1.7%）。睡眠障碍发生率比较高，所以一定建议尽量早上服用。对于服用黛力新后失眠和严重不安的患者，可以减少服用剂量。
3、视觉功能障碍:
常见：调节障碍（发生率1.5%）。
4、胃肠道不适:
胃肠道不适体现为消化不良，恶心、呕吐、口干、便秘等。最常见的口干（发生率5.4%）和便秘（发生率1.5%）。
黛力新的这些不良反应也可见于抑郁症本身的症状，所以一般来说，这些不良反应的症状削弱了抑郁状态的改善。有些人就会有觉得黛力新效果不太理想的假象。
使用黛力新的注意事项:
黛力新的不良反应不多且反应症状也较轻，使用黛力新最主要的还是要关注它的注意事项。
一、禁止使用的情况:
1、对美利曲辛、氟哌噻吨任何一个成分过敏者禁用。
2、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。
3、循环衰竭、中枢神经抑制、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤等患者禁用。
4、禁止与单胺氧化酶制剂同时使用。
二、不推荐（谨慎）使用的情况:
1、儿童、孕妇、哺乳期妇女不推荐使用。
2、心肌梗塞的恢复期、心电传导阻滞及冠状动脉缺血的患者不推荐使用。
3、有循环系统疾病的患者谨慎使用。
4、过度兴奋、激动和活跃的患者谨慎使用。
5、服用黛力新会分散患者的注意力，开车、高空作业和其它需要注意力高度集中的工作者工作时间谨慎使用。
总结:黛力新是一个安全、疗效好的一款药品。大家可以放心使用，只要在使用前把自己的身体状况和服药情况告诉医生，在医生的指导下使用，都是安全可靠的！
吃完毓婷有什么不良反应？
在无保护“啪啪”’或避孕失败后几小时或几天内，小主为防止非医源性妊娠的发生而采取的补救避孕法，叫做紧急避孕。其包括放置避孕环和口服紧急避孕药。
作为紧急避孕药的一种，商品名“毓婷”也就是左炔诺孕酮片，于无保护啪啪后72小时内小主首剂口服1片（0.75mg），12小时后重复一次；剂量为1.5mg的，小主口服一次就OK。
什么情况下需要紧急避孕药“救场”？
未采取任何避孕方法；套套滑脱、破裂；体外排精失败；短效避孕药漏服2片以上；安全期计算有误；宫内环脱落；遭遇性暴力。
包括毓婷在内的紧急避孕药的不良反应有哪些？
恶心、影响月经周期、乳胀、头痛、头晕、无力等不良反应。
温馨提示：
1.紧急避孕药只是避孕失败的补救措施之一，需要服用该药物紧急避孕时，小主您需要排除药物的禁忌症，最好在医生的指导下服用。
2.紧急避孕药不能作为常规避孕的方法，因为和常规避孕方法PK，失败可能性增加，紧急避孕药的整体有效性只有 80% 左右。
紧急避孕药的不良反应发生率增加。其常见副作用有恶心、头疼、月经不规律等。
3.服用紧急避孕药后，如果小主出现月经推迟或者异常出血等不适，您需要及时就医，排除妊娠。
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