轻型 普通型 无症状 区别,为什么好多人得了新冠会出现白肺?
大家好,白肺不是一种具体的疾病,而是疾病的一种影像学表现。我们的肺是由肺泡组成的,正常情况下肺泡里充满了空气,进行CT或X线检查时,射线穿过肺泡,影像的表现应该是黑色的区域。
但当肺泡里边出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡就被这些渗出液或炎性细胞填充,肺脏中的气体含量减少,这样射线就穿不透,在影像学上的表现就是出现了白色区域,这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏的组织和实体变成了白色。
白肺并不是新冠特有的表现,很多疾病都可能引起白肺,常见的有病毒性肺炎,比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒,还有一些细菌感染,严重时也可能出现白肺;此外,有一些非感染性疾病也会导致白肺。
并不是只要肺部出现了炎症都叫白肺,比较严重的肺炎表现才会出现白肺。一般来讲,肺部的炎症比较重、渗出液较多时,即白色的影像区面积达到70%~80%时,才在临床上把它称为白肺。
新冠病毒感染导致的白肺是少部分病例,发生率并不高。出现白肺的新冠感染者大部分属于危重症病人,而绝大部分人是轻型或无症状感染者。以下人群容易发展成危重症,可能出现白肺,居家治疗时需要密切监测:
高龄人群,年龄大于等于65岁;
长期居住在养老机构的;
没有接种过疫苗的;
有各种慢性基础疾病的人,包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人,使用免疫抑制剂的人群,需要定期透析治疗的人群。希望我的回答对你有帮助!关注我!每天了解更多健康知识哟!
山东又有病例发生?
又有病例出现,不一定会影响开学,要看这个病例接触的人员以及活动的地区。
像云南省虽然有境外所有人员的定位,但是并没有影响学生们的开学。就可以清楚的知道,我国对防控措施采取得非常到位,并且云南省有信心让学生安全的在学校上课,我相信山东省政府也会有信心保证学生们的安全。
如果条件达不到开学的条件,那么,政府教育部是不会同意学生们返校的。
那么到现在为止,山东省3月份应该是不会开学了,如果想开学应该会到4月初或4月中旬左右。
到目前为止,山东省已经有5例境外输入,但是对山东的经济和开学影响还是比较大的,虽然现在还没有具体的通知。现在国家鼓励复工复产,而开学并不是鼓励的,开学是疫情得不到控制,不会开学,所以要想开学需要符合三个条件,当地新增病例零增长连续28天,第二,学校的防护防御措施到位第三,家长同意孩子们返校。
由于境外输入的患者导致了,我国经济受到了很大的影响,但是国家在尽量采取防控措施的情况下不影响复工复产,尽量让经济恢复,我们也希望恢复到往日的繁荣,学生们都走上街头回到学校。
虽然境外收入在不断的增加,但是我们对境外输入的人员采取跟踪监督排查的措施,越来越严密,越来越到位,相信境外收入不会影响我们的生活经济和开学。
新疆乌鲁木齐的疫情源头找到了吗?
新冠疫情爆发以来我国采取了几乎是全世界最严格的管控模式。在全国人民的共同努力之下终于使我们在这场全球抗疫战争中率先取得了阶段性胜利。然而在全国整体疫情形势趋于稳定的大背景下国内一些地区陆续出现了疫情反弹的现象:先是邻国俄罗斯疫情形势的突变使黑龙江边境的绥芬河口岸面临较大的境外输入压力,接着哈尔滨、牡丹江等地出现聚集性疫情,再后来吉林省舒兰市也出现聚集性疫情。就在人们刚从舒兰疫情的缓解中得以松口气的时候北京新发地的疫情再次吸引了人们的注意力。
如今北京在经历一个月左右的抗疫斗争之后已初步取得胜利,目前北京的疫情防控工作正处于巩固阶段。这边北京疫情的余波尚未完全过去,而远在西部边陲的新疆已出现疫情反弹的苗头:7月15日新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区一位24岁的女子被确诊,同一天新疆还发现了3例无症状感染者,由此打破了之前连续149天保持的无新增病例纪录。7月19日最新通报的前一天的全国疫情数据显示:7月18日0时-24时中国大陆31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例16例。
这16例新增确诊病例中境外输入病例3例(广东2例、山东1例)、本土病例13例(均在新疆);无新增死亡病例;新增1例疑似病例为境外输入病例(在上海)。截至7月18日24时新疆(含兵团)现有确诊病例30例、无症状感染者41例,均在乌鲁木齐市,现有2705人正在接受医学观察。7月18日国家卫健委已派出专家组赴疆调查。在流行病学调查工作中持续追根溯源是一大重点,因为只有找到源头才能彻底隔绝病毒的传播途径。目前专家组正在对乌鲁木齐疫情的源头进行调查。
目前新疆乌鲁木齐疫情的源头暂时尚未找到,不过种种迹象表明乌鲁木齐这波疫情在防控难度上比北京新发地疫情相对更为容易。为什么我说新疆疫情的防控相比北京更为容易呢?这首先可以从两地的人流量数据上看出。新冠病毒是以人类或动物的组织器官作为传播介质的,所以减少人际接触就是遏制疫情蔓延扩散的一种有效手段。这也就意味着人流量大的地区在疫情防控上的难度会相对更大一些,那么我们不妨对比一下北京和乌鲁木齐各自的人口数量。
截至2019年北京的常住人口约为2153.6万人,同时北京作为首都和交通中心还迎接着大量南来北往的流动人口。密集的人流量在一定程度上给北京的疫情防控工作带来了相对较大的压力。相比之下乌鲁木齐的常住人口约为350.58万。乌鲁木齐的常住人口只有北京的16%略多一点,位于祖国西部边陲的乌鲁木齐也没北京那么多外来人口。这直接就给乌鲁木齐的疫情防控带来两大有利之处:其一相对稀少的人流量使病毒的传播速度相对较慢,其二相对更少的人口检测起来也要容易一些。
目前乌鲁木齐全市已进入疫情防控“战时状态”:全市将按“市级统筹、属地负责、突出重点、分批实施、采检分离、安全有序”的原则对密切接触者及所在单位、小区人员展开全面核酸检测。乌鲁木齐这次核酸检测工作将分两个阶段完成:第一阶段从7月17日起对有确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者、发热病人等重点人群的社区进行核酸检测。在完成重点人群所在社区100%检测的目标后将对其他社区展开第二阶段的检测工作。
本次核酸检测工作由乌鲁木齐市属地(不含兵团、军队)具备核酸检测能力的25家机构承担:其中自治区级别的医疗卫生机构12家,乌鲁木齐市级及下属区(县)医疗卫生机构9家,第三方医学检测机构4家。7月18日国家卫健委组织了来自全国10个省市的10支核酸检测医疗队200余人赴乌鲁木齐协助开展检测工作。18日当天来自湖北、江苏、四川的60余名医务人员已抵达乌鲁木齐。如今乌鲁木齐机场航班受疫情防控影响已大面积取消。7月16日晚乌鲁木齐地铁发出公告称:为了防控疫情传播将从当晚22:00起停止运营地铁1号线。
新疆作为中国陆地面积最大的行政省区占我国陆地面积的六分之一左右,几乎相当于贵州省、河南省、江西省、山西省、山东省、辽宁省、安徽省、福建省、江苏省、浙江省、重庆市、宁夏回族自治区、台湾省、北京市、天津市、上海市、香港特别行政区、澳门特别行政区18个省级行政区加起来一样大。新疆东西全长1950公里,南北跨度1550公里。这是个什么概念呢?北京到上海的京沪高速铁路全长1463公里。新疆如此广袤的地域在无形中起到了阻隔病毒传播的效果。
目前新疆的病例均集中在乌鲁木齐市,近期陆续采取的机场停运、公交停运等措施已使病毒从乌鲁木齐向周边其他地区传播扩散的风险大大减小。当初新冠疫情刚爆发时我们其实是真没多少应对经验,然而在经过和新型冠状病毒几个月的较量后我国已积累了不少应对这种传染病的经验。黑龙江、吉林、北京等地出现疫情反弹后通过多方的调查和追踪在较短时间内锁定了密切接触人群,从而在较短时间内遏制住了疫情的蔓延。这就说明我们的防控体系已经建立起来,相关的防控机制正在逐步完善。
既然我们连之前最艰难的时刻都过来了,那么我们也完全有理由相信这次新疆的疫情防控工作也能像黑龙江、吉林、北京等地一样在较短时间内取得突破性进展。北京新发地市场属于全国最大的批发市场:所涉及的不仅仅是北京这一个地方,而且还有周边的天津、河北、河南等地。每天都有上万人、3000多辆大货车从全国各地涌入新发地市场。众所周知新冠病毒具有相对较长的潜伏期,所以当北京新发地疫情爆发时之前进出北京新发地市场的人和车早已分散到全国各地。
由此可见北京疫情防控工作的难度,但通过大数据追踪、社区上门排查等多种方式仍在较短时间内锁定了密切接触人群。乌鲁木齐这波疫情所涉及的范围显然没北京新发地疫情所牵涉的范围那么广,所以完全可以更快锁定范围,从而遏制疫情的传播蔓延。北京新发地市场发现的病毒根据基因测序分析:主要是来自欧洲方向。来自欧洲方向的病毒有什么特点呢?美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的研究证明这种突变毒株在传染性上几乎比原始毒株高10倍。
更强的传染性与北京密集的人流量搭配在一起对北京的疫情防控工作造成了不小的难度。在6月10日到16日的短短6天内北京累计新增137例本土确诊病例,12日到16日4天都保持着两位数新增的状况,这其中还不乏高危病人。相比之下乌鲁木齐从7月15日至今累计发现确诊病例30例、无症状感染者41例,当地政府在关于疫情防控的新闻发布会上曾指出目前所发现的病例基本上都是轻症患者。综合这种种情况可以说乌鲁木齐这波疫情的防控比北京相对更为容易一些。
然而这绝不是放松警惕的借口。在4月8日武汉解封之后哈尔滨、舒兰、北京等地陆续出现疫情反弹现象,如今乌鲁木齐又出现疫情反弹。这究竟说明了什么呢?这说明事实上新冠从未真正远离过我们。每次疫情反弹都充分证明了这场抗疫斗争的复杂性。有时恰恰是看似相对安全之时可能潜伏着隐患,因为在看似安全的状态下人们的意识容易出现怠惰。事实上如今的新冠病毒从传播方式、防控的难度和临床表现等各方面都比当年的非典复杂得多。任何的疏忽大意都可能造成灾难性的后果。
三省份出现北京确诊关联病例?
一、辽宁、河北、四川三省出现北京确诊关联病假,需要高度重视!
这次北京疫情源头——新发地批发市场,面积很大,人流物流量大,排查比较复杂。
市场与全国各地都有人流车流物流联系,三省出现关联病假,提醒我们:要高度重视疫情防控!
二、大数据帮助我们,精准查找相关人员!目前,运用大数据,能够精准跟踪相关人员活动轨迹,尽快找到目标风险人群!
三、核算检测技术发达,能够科学识别病毒感染者!上个月,武汉市上千万人进行了核算检测,检测设备设施、技术、流程十分完备!
如今,我们通过检测,不会有漏网之鱼哦!
四、国家正在对各类农贸市场集中消毒防控!国家鉴于武汉华南市场、北京新发地市场爆发新冠疫情,已经开始对相关市场集中消毒防疫!
我们大可放心哦!
五、我们每个人都要加强自身防控!注意戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集!
保护自己,是对防疫的最大贡献!
来势汹汹的甲流?
最近,甲流成了“全民公敌”。
根据北京疾控的信息,在2023年第8周,北京市的流感病例数已超过了新冠感染人数。此外,杭州、宁波等地有学校因甲流暴发而选择停课。互联网上,“甲流发病急”“感染甲流会有全身症状”“甲流是最为复杂的流感病毒”等话题也轮番上热搜,引起网友热议。
有网友调侃道:之前见人先问“阳了吗”,现在直接改问“甲了吗”?有网友分享自己不幸中招甲流的经历,表示自己发烧到40℃不说,还动哪哪疼,简直比当初得新冠还难受。也有网友发出疑问:
这么严重的甲流,是今年才有的吗?得了甲流后,到底该如何应对?
和甲流的斗争
流感病毒分为甲乙丙丁(或ABCD)四型,所谓甲流,就是甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。作为甲流中比较特殊的类型,甲型H1N1流感可以说是我们的“老朋友”了。
那是2009年,甲型H1N1流感席卷全球。
全球首例甲型H1N1病例在墨西哥被发现,很快传入美国,开始大面积暴发,在美国,甲流最终导致6000万人感染,20万人死亡。这个数据还是比较保守的,根据美国疾病预防控制中心(CDC)2012年最终统计,甲型H1N1流感死亡人数接近30万人。
图源:图虫创意
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我国也没能幸免,不过,我们行动够快。2009年4月25日,我国卫生部接到世界卫生组织通报,随即迅速展开行动。
当时,我们的重点之一是“堵输入”,时任北京地坛医院院长的毛羽回忆道,一共对56个国家的人员进行过排查,向他们解释中国的政策。后来的事实证明,正是严防严控,使得我国的疫情暴发延缓了近2个月的时间,为我们做好药品和疫苗的研发生产等工作赢得了宝贵时间。
最终,我们于2009年6月份就研制、生产出临床试验用疫苗,到2009年12月31日,我国内地在“知情同意、自愿、免费”的原则下累计完成甲流疫苗接种4991万人,占当时全球接种疫苗人数三分之一。
值得一提的是,在这场和甲流的交锋中,中医药也扮演了重要的角色。在甲流尚未在我国大面积流行之前,国家中医药管理局即组织中医药相关专家,制定了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》(中医药方案),推荐了相关药品,其中就有我们熟悉的连花清瘟。
图源:参考资料[3]
图源:参考资料[3]
根据当时的报道,截至2009年9月1日,北京市收治的845例甲型H1N1流感确诊病例中,有326例采用纯中药治疗,临床治疗结果证明,中医以及中西医结合治疗甲型H1N1流感均具有很好的疗效。
有研究者对比研究了连花清瘟胶囊和达菲(即磷酸奥司他韦胶囊)对甲型H1N1流感的临床效果,结果表明,连花清瘟在抗病毒作用方面与达菲无差异;在缓解流感症状,特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面优于达菲,而治疗费用仅为达菲的1/8。
因为不俗的疗效,该研究还被《科技日报》评为2009年度“世界科技十大新闻”之一,新闻联播也对此进行了报道。
正文内视频:比感染新冠还难受?“狂飙”的甲流如何科学应对
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最终,在各方努力之下,我国取得了重大阶段性成果——
2009年11月15日,中国工程院院士李连达经统计得出结论:同期世界各国平均病死率约为1.24%,中国甲流病死率为0.065%,前者是后者的19倍多。
最终的拐点是2010年8月10日,那一天,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行已经结束,甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。
在这场与甲流的斗争中,我们胜利了。
面对甲流,到底该怎么办?
根据中国国家流感检测中心消息,截至3月5日,本次流行的两种甲流以A(H1N1)pdm09为主,A(H3N2)共同流行。
面对来势汹汹的甲流,首先要牢记的一点就是:预防大于一切。
日常生活中,应注重手部卫生、咳嗽礼仪,并且对门把手、扶手等可能多次接触的地方进行清洁、消毒。定时打开门窗通风,尽量避免去人群聚集的地方,如果必须去,甚至可能要接触有呼吸道症状者,记得戴好口罩等,做好个人防护。
另外,接种流感疫苗也很重要,可以降低患流感的概率,并且减少重型和危重型流感的发生。一般来说,最好在每年10月至11月流感高峰到来之前接种。
想接种疫苗的话,直接去当地社区卫生服务中心接种大厅问就行,就是去晚了可能得自费。以北京为例,免费流感疫苗的接种时间段为2022年9月下旬到12月,自费流感疫苗接种则原定持续至今年2月底,四价疫苗自费价格为153元 (疫苗128元+服务费25元) 。
图源:图虫创意
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如果出现了呼吸道症状,也不要太担心,先鉴别一下自己是甲流,还是普通的感冒,抑或是新冠。
甲流的“特征”是常伴有全身症状,比如肌肉疼痛、头痛、浑身乏力等,且发烧明显,常常是高热,很多人体温甚至能飙到40℃,大多情况下发病3~5天后发热就会消退,全身症状也会好转,但要想彻底恢复,还得一段时间,轻型一般7天左右自愈。
甲流和普通感冒症状最大的区别,一是咳嗽,甲流患者常见咳嗽,有时咳得还比较严重,普通感冒则只是偶尔咳嗽;区别二就是甲流全身症状明显,普通感冒则一般没有明显的全身症状。一句话概括就是:甲流比普通感冒更严重。
图源:@健康中国 视频截图
图源:@健康中国 视频截图
甲流和新冠的主要区别则在于味觉、嗅觉,新冠可能会导致味觉、嗅觉异常,比如吃东西发苦、发咸等,甲流则较少导致这些症状。
实在不放心就直接去医院,注意在过程中做好防护,以免造成交叉感染。
药虽有用,不能乱吃
专家表示,甲流的治疗手段主要是对症支持治疗,强调早期对症用药治疗,防止病情恶化和疾病扩散。
对疑似和确诊患者,应进行隔离治疗,同时患者应注意休息,多饮水,注意营养,密切观察病情变化,出现寒战、怕冷等情况时要适当保暖,体温在38.5°以上的时候要进行温水擦浴,对额头、腋下进行冷敷隆温。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗病毒药物: 对于临床症状较重或伴有严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等并发症的甲型流感患者,应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,常用药物有玛巴洛沙韦、扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦等,服药时间以发病36小时以内为佳。
对症药物: 对于临床症状较轻且无并发症,病情趋于自限的甲型流感患者,无需进行抗病毒治疗,对症服用缓解症状的药物治疗即可,如对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒、叼咪美辛片,及前文所提到的连花清瘟等。
北京市中医管理局于3月1日发布了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》,连花清瘟胶囊的对应症状见下图。
图源:2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录
图源:2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录
专家认为,相较单纯抗病毒药物,中药对于治疗甲型H1N1流感具有整体调节、多靶点的特点,不仅能退热、消炎、抗病毒,而且具有提高人体免疫机能的作用;比单纯抗病毒药物在治疗退热、消炎、减轻上呼吸道症状方面也更具优势。
相关研究也有很多。
国内有研究者以124例经病毒核酸检测阳性的甲型H1N1流感患者作为研究对象,将这些人随机分为两组,试验组64人,给予连花清瘟胶囊口服(4粒/次,3次/天),对照组60人,给予磷酸奥司他韦胶囊(75mg/次,2次/天),疗程均为5天。结果发现,两组的核酸转阴时间没有明显差异,但试验组咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛的缓解时间明显缩短,差异有统计学意义。
河南省开封市传染病医院也做过相关研究,并得出了类似的结果:与奥司他韦相比,服用连花清瘟胶囊的患者平均退热时间无显著差异,但在缓解咳嗽、咽痛等症状方面优于奥司他韦。
p<0.05表示差异显著|图源:参考资料[2]
p<0.05表示差异显著|图源:参考资料[2]
而且,连花清瘟对患甲流的儿童也有效。
浙江省衢州市第二人民医院从2018年10月至2019年3月该儿科门诊中抽取1~12岁甲流患儿98例,随即分为试验组和对照组各49例,对照组口服奥司他韦颗粒,试验组口服连花清瘟颗粒,5天后比较两组情况。
结果显示,服用连花清瘟颗粒的试验组,总有效率为89.8%,和对照组的有效率差异无统计学意义。也就是说,连花清瘟颗粒对小儿甲流有效。
值得一提的是,连花清瘟还可与奥司他韦联用。
有研究者以60例确诊甲流的患者为研究对象,将其分为两组,对照组给磷酸奥司他韦颗粒,试验组给磷酸奥司他韦颗粒+连花清瘟颗粒。结果发现,试验组咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道症状缓解时间明显缩短。
该研究发表在《中西医结合心血管病杂志》上|图源:参考资料[1]
该研究发表在《中西医结合心血管病杂志》上|图源:参考资料[1]
有朋友可能已经发现了,有的研究中使用的是连花清瘟胶囊,有的则是颗粒,这里补充说明一下:
这二者在功能上没有本质区别,是同种药物的不同剂型。颗粒适合吞咽胶囊困难的人(如儿童)服用,起效更快、吸收更好;胶囊则因胶囊壳到达肠道后溶解,药物才能释放出来,更适合胃部不适、害怕受到刺激的人群服用。
当然,还是希望大家用不上这些药品,身体倍儿棒,吃嘛嘛香。