炎性乳腺癌早期图片,是不是乳腺癌?
生活道公益健康认为,这个左侧乳房疼痛,一般说来,不用担心的,不是乳腺癌的。早期乳腺癌很少出现疼痛,除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。因为真是癌症疼痛了的话,那就会其他的地方症状就很多了,人一般也会状态非常不好的了,就说真是乳癌疼痛的话,就会早就发现去医院治疗了。
乳房疼痛多来自非肿瘤性的乳房良性疾病。可以说乳房疼痛与乳房疾病的良恶性及疾病严重程度不成正比。需要告诫的是:不伴有乳房疼痛的乳腺肿块更应提高警惕。
引起乳房疼痛的疾病较多,常见的有急性乳腺炎,持续性疼痛,压痛明显,脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生,双侧乳房疼痛居多,一侧偏重,常呈现周期性,月经来潮前乳腺胀痛,月经过后疼痛自行缓解并消失,部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎(又名乳腺导管扩张综合征)常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂,哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛,且发作常无规律;局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡,可出现持续性烧灼样疼痛;炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛,并伴有压痛。
建议去医院检查一下,做一下影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)或者彩色多普勒超声或者乳腺磁共振(MRI)。若乳腺疼痛并伴有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、乳头溢液细胞学检查等。
中医上认为,这个可能是和生活工作压力大关系比较大,肝气瘀滞了,可能造成了局部气滞血瘀了,就会有疼痛了。平时注意点,适量运动,保持心情舒畅。去医院检查没什么问题时候,可以去看看中医,调理一下。
乳腺癌转移3个淋巴结?
乳腺癌的预后与以下因素有关:年龄,乳腺癌TNM分期,组织学分级,分子分型。当年龄越轻,腋下淋巴结转移越多,组织学分级三级,脉管有癌栓等时,乳腺癌的复发风险越高。
一、腋窝淋巴结与乳腺癌复发风险之间的关系。
乳腺癌腋窝淋巴结的分期:N0期是腋下没有淋巴结转移。N1期指的是腋下1-3枚淋巴结转移,N2期是4-9枚淋巴结转移,N3期是同侧锁骨下有淋巴结转移。
下图就是手术时清扫的乳腺癌腋窝淋巴结。
随着腋下淋巴结转移的增多,乳腺癌的转移风险也增大。因此目前是针对一到两个以上淋巴结有转移的患者是复发高危人群的,建议进行放疗。
二、年龄与复发风险之间的关系。
以35岁为界限,小于35岁的乳腺癌患者,称之为年轻乳腺癌。
年轻乳腺癌的特点:恶性程度更高,组织学分级多为三级。分子分型上多数的年轻乳腺癌是三阴性乳腺癌。或者是HER-2阳性的乳腺癌。疾病的分期往往比较晚。复发风险的比较高。
同时年轻乳腺癌的患者对卵巢功能保护,生育也有一定的需求,因此治疗起来相对来说更为复杂。
乳腺癌的复发风险需要根据年龄,肿瘤组织学分级,以及免疫组化等综合性判断。乳腺癌的分期与预后相关,在乳腺癌的诊治过程当中有疑问的,请关注后留言咨询。我是三甲医院乳腺科主治医师,为女性朋友的乳房健康保驾护航!浸润性T2乳腺癌是早期还是晚期?
浸润性T2乳腺癌是属于乳腺癌II期,一旦确诊应当遵循主治医生采取的治疗方案,是及早手术并辅助以放射治疗和化学治疗。在清除局部癌灶后,还需继续预防和治疗远处脏器的转移。由于乳房是不参与生命活动的器官,在癌细胞无淋巴转移情况下,大部分病人经过及时治疗,都没有生命危险,而且愈早发现治疗效果愈好。
什么是国际TNM分期法?国际TNM分期法由“国际抗癌协会”制定,得到国际公认的临床分期方法。
国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别,只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。它对乳腺癌的治疗 及判定乳腺癌预后具有重要的指导意义。如↓图所示:
一、“T” 代表 原发肿瘤分期:原发肿瘤,取英文Tumor的字头“T”表示。
①Tx :发肿瘤情况不详 (已被切除)。
②To:原发肿瘤未能扪及。
③Tis:原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),佩吉特病局限于乳头, 乳房内未能扪及肿块。
④T1:肿瘤最大直径小于2cm。
T1a:肿瘤最大直径在0.5cm以下。
T1b:肿瘤最大直径在0.5~1cm。
T1c:肿瘤最大直径在1~2cm,。
⑤ T2: 肿瘤最大直径在2~5cm。
⑥ T3: 肿瘤最大直径超过5cm。
⑦ T4: 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a:肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b:乳房表面皮肤水肿(包括橘皮痒水肿 ),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节, 但不超过同侧乳房。
T4c:包括T4a及T4b。
T4d:炎性乳腺癌。
二、“N”代表区域淋巴结分期:淋巴转移,取英文Node的字头“N”表示。
①N0:淋巴结未能扪及。
②Nx:区域淋巴结情况不详 (或以往已切除)。
③N1:同侧腋淋巴结有肿大, 可以活动。
④N2:同侧腋淋巴结肿大, 互相融合,或与其他组织粘连。
⑤N3:同侧内乳淋巴结有转移。
三、“M”代表远处转移分期:远处转移,取英文Metastasis的字头“M”表示。
①Mx:有无远处转移 不详。
②Mo:无远处转移。
③M1:有远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)
根据以上不同的TNM情况,可以组成临床不同的分期。O期(早期):是指处于原位癌阶段。这是临床手术的最佳时机, 可以做单纯切除。
I期(早期):是指癌细胞局限于原发部位。此期患者治疗以外科根治切除为主。手术后病理检查确定无腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结转移者,可不做放射治疗。
II期:是指癌细胞已经有明显的局部侵润,并有少数区域淋巴结转移。此期患者已行根治切除手术为主 ,术后应辅助放疗。也可以做局部切除加放疗。
III期:是指癌细胞已经有广泛的局部侵润或广泛的区域淋巴结转移。此期患者应以放射治疗、内分泌治疗等综合治疗为主,也可以合并施行单纯乳房切除术。
IV期(晚期):是指癌细胞已经呈现远处转移。此期患者应以内分泌、化学药物治疗为主,需要时可以辅助放射治疗。
结论:乳腺癌是危害女性健康最常见的癌症。而 及早预防、及早发现、及早治疗,是我们每个女性都应提高自身的健康防范意识,是彻底远离乳腺癌的发生以及降低乳腺癌的死亡率,提高乳腺癌的生命生存质量!刻不容缓!!!大家好,我是這苑仔。 专注于女性健胸美胸领域十五年。
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乳腺癌有几种类型?
医学小侦探告诉你:女性乳腺癌确实分为很多种类型,有原位的,有浸润的,还有一些特殊的,但这不同的乳腺癌类型,会让每一个女性付出的代价,包括身体和金钱上的都是不一样的,像原位的,治愈率基本上可以达到98%以上,但是很可惜,我们现在临床上碰到的大多数乳腺癌病人,都是浸润性的,治愈率和五年生存率都大大下降,让乳腺癌成为了目前威胁女性身体健康最重要的疾病之一,因为乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤!那么乳腺癌到底有几种类型,为什么不同的类型区别那么大?哪种最严重?我们今天就来聊一聊这个问题!
聊乳腺癌,不懂乳腺肯定是不行的,我们先来看一看我们人的乳腺!大家可以看到,上面是我们女性乳房的正常解剖结构示意图,它由乳房皮肤、乳头、乳晕以及乳腺的实质构成,其中这个实质又包括有乳腺管、乳腺小叶、还有脂肪组织等共同组成。
那我们平时说的乳腺癌是在哪里?大家注意了,我们医生说的乳腺癌主要指的是发生在我们乳腺的乳腺管末端的,即乳腺导管的末端,又称之为终末小叶单位,在这个地方出现的一些上皮细胞的恶变,然后慢慢变为的恶性肿瘤,就是我们临床上说的乳腺癌!
不过不是说我拿女性的乳房来给大家讲乳腺癌,说明这乳腺癌就只有女性才会得,实际上男的也有乳腺,也是可以得乳腺癌的,只不过发病率相比女性来说,不是一个等级的,非常低,只占了我们所有乳腺癌病人当中发不到1%,因此很容易被人所遗忘,但是不代表不存在,这点大家还是要非常清楚的。别到时候说男的得了乳腺癌,还以为我们医生忽悠你,骗你,因为只要有乳腺细胞,就有可能出现乳腺癌!
那么我们作为普通人,什么情况下就要注意怀疑自己有可能得了乳腺癌,需要及时就诊?第一个,最常见的,那就是摸自己的乳房,摸到了一些小结节或者包块一样的东西,要去医院看一下;
第二个,看到自己的一侧乳房好像比另一侧凹下去了一些,这种我们医生经常说是“酒窝征”,同样也要提醒注意了,及时排查这种乳房凹陷的原因;
第三个,就是两侧乳房不对称,看起来两边乳头不在同一水平线上,这有一部分的乳腺癌患者会出现这样的;
第四个,就是不正常的乳头溢液,像我们说女性在哺乳时期溢乳是正常的,属于生理性的,但是有一些女性没在那些特殊时期,也出现乳头溢液,甚至出现一些颜色的,比如褐色的,血色的等等,这时候也要注意了,要做乳腺癌的排查;
第五个,不太常见,但也有,大概在10%左右的乳腺癌患者还会出现有乳房轻微疼痛;
大家注意了!包括乳腺癌在内的其他任何恶性肿瘤,早期发现早期癌都是非常关键的,因为这样的话治疗起来会更加容易,而且付出的代价也没那么大,而对于早期乳腺癌也不是说一定就会每个人都有症状,其实有很多是没有症状的,这时候我们往往建议的是40岁以后的女性,不管你有没有上述症状,都要定期去医院做一些乳房规范查体来早期发现乳腺癌,避免一发现就是中晚期!
了解了以上知识以后,那我们说乳腺癌到底分为哪几种类型?为什么不同的类型区别那么大?哪种最严重?目前关于乳腺癌的分类,主要还是要根据病人的病理检查后病理结果来分型的,分为以下三种:
第一种,原位癌,也叫做非浸润性癌!它又包括有胆管内癌,即没有突破我们乳腺导管基底膜的、小叶原位癌、导管内乳头状癌以及乳头湿疹样乳腺癌。
第二种,浸润癌。当然,浸润癌根据其浸润程度,到哪个位置,又分为早期浸润癌和浸润性癌,其中最常见的就是浸润性胆管癌和浸润性小叶癌。
第三种,其他一些特殊癌,比如乳头状癌,髓样癌、粘液腺癌等等。
那么为什么不同的乳腺癌, 它的治疗效果区别那么大?这其实就是因为不同类型侵犯深度不同,像我们医学上有一层膜,它叫做基底膜,这个癌如果没有把这层膜侵透,那么这时候我们就叫做原位癌,这时候发现治疗相对比较简单,手术切除干净后基本上就能被完全治愈!
但是如果这层膜被侵犯,侵透了,那它就属于浸润癌了,那就要看这个乳腺癌还有没有发生转移了,目前乳腺癌主要通过淋巴和血行这两条途径转移,其中最常见的就是淋巴结转移,所以我们检查要检查乳腺癌患者腋窝的淋巴结。
同时,由于乳腺癌最容易在我们的肺、肝脏、骨头、大脑等器官发生转移,因此我们对一个已经确诊乳腺癌病人,往往还要对她这些部位进行检查。
因为乳腺癌的严重程度,除了跟乳腺癌的类型有关以外,最主要的还是要看它是否发生了转移,对于已经发生转移的任何乳腺癌类型,都是比较严重的,因为转移意味着乳腺癌四期,即晚期!
那这么说是不是一旦确诊乳腺癌晚期,就没有必要治了?不是这样的,大家要记住,我们虽然现在对于晚期乳腺癌患者不能够完全治愈,但是治不好不代表不治,现在随着医学进步,是有很多办法可以延长乳腺癌患者晚期生命,减轻她们痛苦的症状,提高她们生活质量的,像以前我们一个人确诊为晚期乳腺癌,可能一两年就没了,但是现在有很多乳腺癌晚期病人经过积极治疗后,都能活个四五年,这是值得欣慰的!
专业建议乳腺癌类型有很多,但是万变不离癌症的预防原则,要想能被完全治愈,必须要早期发现“早期”乳腺癌,而方法就是定期体检,尤其是对于40岁以上的女性,每年要定期筛查乳腺癌,筛查方式主要有B超和钼靶等等。
关于乳腺癌,如果大家还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
0级和1级都是未见异常?
我是小影大夫,一名放射科医师。乳腺钼靶的报告的分类有0-6级7类,0级和1级并不都是未见异常,分别是什么意思呢?由我跟大家说说。
目前乳腺检查有哪些?针对乳腺,目前有三种检查,分别是乳腺超声、钼靶和磁共振。三种检查各有优势,我写过很多这方面的文章,感兴趣可以去翻阅查看。在这种检查中,应用最多的是乳腺超声,可以筛查出乳腺大多数疾病。钼靶有辐射,但是对于钙化特别敏感,特别是乳腺癌的细颗粒钙化。磁共振检查会贵,一般在做了超声和钼靶无法定性的时候,会进一步做磁共振。CT检查一般不用于乳腺癌的诊断,只有在确诊为乳腺癌了,做CT的目的是评价有没有腋窝淋巴结或者肺部的转移。乳腺超声检查中
如何解读您的乳腺报告?无论超声、钼靶还是磁共振,目前的报告都采用BI-RADS分级法,分为0-6级,一共7个级别。每个级别的意义不一样。当自己拿到自己的报告时,要知道自己的问题大不大,需不需要进一步的处理。
首先要看最后面的结论,一般会有a.b.c.d分类,比如a类的脂肪型,b类少腺体型,c类的多腺体型和d类的致密型。20-50岁女性,以多腺体型为主。这个分类,就是乳腺的大体情况,看下腺体多少而已。钼靶多腺体型容易遮挡病灶,容易漏诊和误诊,这就是为什么经常有后面说到的0级。
其次看下分级,0-5级的解读如下:
0级是不能定性,并不是未见异常的意思。需要结合其他的检查,如结合临床的触诊、超声或磁共振检查进一步评估。
1级是未见异常,一般只有超声和磁共振会下这个诊断,钼靶因为腺体类型的原因,会遮挡病灶,一般不下0级的诊断,除了脂肪型和少腺体型。
2级是良性可能性大,95%的可能是良性。
3级是可能良性病灶,但是建议短期复查3-6个月及其它进一步检查,比如纤维腺瘤,可以随访复查。
4级可疑恶性病灶,一旦上了4级,说明已经怀疑是恶性了,要积极处理。4级又分为4A、4B、4C。4A更倾向于良性可能。4C是提示恶性可能性较高。4B位于中间。比如钼靶看到这样的细颗粒钙化,可以下4类或者5类
5级是影像上看恶性可能性极大,比如看到一个肿块,有分叶毛刺,有钙化,蟹足样生长,在影像上诊断乳腺癌八九不离十了。
6类是病理已经证实为乳腺癌,治疗后来复查的。
乳腺钼靶检查的优势?乳腺钼靶检查需要有辐射,但是为什么还存在呢?乳腺钼靶对于乳腺癌的细颗粒样钙化非常敏感。一旦钼靶上看到这样的钙化,要高度怀疑乳腺癌。因为有些表现为炎症样的乳腺癌,超声和磁共振有可能看不到肿块,有可能漏诊。但是钼靶就能看到钙化,对于诊断乳腺癌非常有效。
乳腺钼靶检查示意图
对于年轻人,不建议做钼靶检查,可以用超声筛查乳腺疾病。中老年人筛查乳腺癌,可以一年一次的超声检查,加上两-三年一次钼靶检查。做钼靶时最合适的时间是月经过后7天,穿宽松的衣服,做检查时,需要把上衣和内衣脱掉,靠近机器,机器压迫乳腺会有些疼痛,忍一下就好了。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。