多巴胺的功效与作用及副作用,长期使用吗丁啉会有什么副作用吗?
“消化不良找吗丁啉帮忙”,“恢复胃动力,找吗丁啉帮忙”,好多人都背得出这广告词!吗丁啉只是它其中一个商品名,它的通用名是“多潘立酮”。
下面这些都是常用的多潘立酮:
用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
二、要怎么服用?口服,饭前 15~30 分钟服用。
1、成人(≥35㎏):一日3次,一次10mg,每日不超过40mg。
2、儿童:35kg以下儿童每日口服最多三次,每次0.25mg/kg体重;35kg以上儿童每日口服最多三次,每次10mg。
三、服药后可能会有哪些不舒服反应?1.偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。建议患者不要从事驾驶、操控机器或其它需要意识清醒和协调的活动。
2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等,但停药后即可恢复正常。有研究发现不良反应多集中在女性患者,且容易在青年、中年时期,产生这种现象的主要原因是多潘立酮不良反应导致女性内分泌系统受到影响。
3. 有报道日剂量超过30毫克和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。另外应该引起注意的是长期或应用剂量过大,可能会引起心脏骤停、心律失常、心动过速、心肌梗死等等心脏不良反应。如发生严重的不良反应请及时咨询医生或药师。
四、哪些人不能用它?1、机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用。
2、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
3、正在服用红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)等药的患者。
4、中重度肝功能不全者禁用。
五、什么药不能和它一起吃?或者一起吃要注意?1. 不宜与唑类抗真菌药如伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。
2. 抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱多潘立酮的作用,不宜与多潘立酮同服。
3. 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物与多潘立酮同时使用可降低多潘立酮的生物利用度,建议间隔使用。
4. 多潘立酮与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时,会使这些药物的吸收率增加。
5. 与钙拮抗剂(如:地尔硫卓和维拉帕米)和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓度升高。
6. 多潘立酮与地高辛合用时会使后者的吸收减少。
7. 多潘立酮不增强神经镇静剂的作用;多潘立酮不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)同时使用。
8、由于多潘立酮具有促进胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收,尤其是缓释或肠衣制剂。
9、正在使用洋地黄和氨茶碱的患者慎用多潘立酮。
10、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
六、服用它有什么要注意?1、多潘立酮用药3天,如症状未缓解,请咨询医师或药师。药物使用时间一般不得超过1周。
2、心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。
3、剧烈呕吐、急性腹痛患者应到医院就诊。
4、孕妇慎用,哺乳期妇女使用多潘立酮期间应停止哺乳。
5、由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝生化指标异常的患者慎用。
6、60岁以上的老年患者应在医师指导下使用。
7、肾功能不全患者应在医师指导下使用。
8、正在使用洋地黄和氨茶碱的患者慎用多潘立酮。
9、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
10、对多潘立酮过敏者禁用,过敏体质者慎用。
11、多潘立酮性状发生改变时禁止使用。
12、请将多潘立酮放在儿童不能接触的地方。
13、如正在使用其他药品,使用多潘立酮前请咨询医师或药师。
七、特殊人群可否用?1、孕妇:慎用。
2、哺乳期妇女:建议不要哺乳。
3、新生儿、婴幼儿、儿童用药时,应根据体重准确地制定用药剂量,且不得超过推荐的单次最高剂量及每日最高剂量。婴幼儿的神经系统仍处于发育阶段,各项功能仍不完善,多潘立酮容易通过血脑屏障,对多巴胺系统产生影响,进而可能引发锥体外系反应。国家药监局已注销了多潘立酮混悬液注册批准文号。建议婴幼儿一定要在医师药师指导下服用。
4、老人使用应谨慎,60岁以上的老年患者应在医师指导下使用。
5、肾功能不全患者:肾功能不全患者应在医师指导下使用。应根据肾功能不全的严重程度将用药频率减为每日1-2次,同时可能要降低剂量。
6、中重度肝功能不全者禁用。
7、由于担心导致严重的心脏不良反应,建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用多潘立酮,且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐,不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。
以上由:广东省药学会 中山大学附属第三医院 谢灵波提供答案!补充多巴胺的药物有哪些?
补充多巴胺的药物有哪些
补充多巴胺的药物有多巴丝肼片、卡左双多巴控释剂。它们在人体内会代谢成多巴胺。
这类药物主要用于治疗帕金森病。多巴丝肼片含有左旋多巴、苄丝肼。左旋多巴在大脑中转化为多巴胺后,可改善帕金森病的症状。苄丝肼能防止左旋多巴在外周被转化为多巴胺,使进入脑内左旋多巴的量增多。
卡左双多巴控释剂是左旋多巴与卡比多巴的复合制剂,它也可以提高大脑内多巴胺含量。但它是长效制剂,每天服用一次即可。
这类药物要从小剂量开始服用,根据病情,逐渐增加剂量。这类药物可能有恶心、呕吐、失眠、幻觉、低血压等副作用。要在医生指导下按医嘱服药,不能擅自使用。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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经常服用吗丁啉之类的促胃肠动力药会不会导致自身消化能力下降?
吗丁啉即多潘立酮片,是一种促胃肠动力药,属于外周多巴胺受体阻滞剂,主要通过阻断胃肠道多巴胺2受体,增强胃肠蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,并可直接作用于胃肠壁,增加食道下部括约肌张力,防止食物反流。多潘立酮还能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠道蠕动。此外,多潘立酮还能选择性阻断外周多巴胺受体,抑制恶心、呕吐,有效防止胆汁反流,且不影响胃液分泌,对偏头疼、颅脑外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐有效,也可用于胃排空延缓、慢性胃炎、反流性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。
正常情况下,我们吞咽食物后,食物到达食管,食管蠕动着将食物缓缓送达食管下端,下端的食管下括约肌松弛,允许食物进入胃内,胃部肌肉正常舒张、收缩,运动协调,将食物顺利从胃推进入肠道消化吸收。缺乏运动、睡眠质量差、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不良生活习惯均可导致胃动力异常,从而造成进食后胃不能及时舒张或排空,引起消化不良,表现为上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛等,久坐不动的人还容易引起反酸、嗳气等症状。
临床上一些常见的药物,如地塞米松、强的松等糖皮质激素可促进胃酸分泌,激活胃蛋白酶,损伤胃黏膜,引起胃肠功能紊乱,影响消化功能,导致恶心、呕吐、胃肠不适、消化不良等。此外,阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药可直接损伤胃黏膜,并可减弱前列腺素对胃黏膜的保护作用,也可导致消化功能异常,引起恶心、呕吐、消化不良等症状。阿莫西林、氨茶碱等药物具有较强酸性或碱性,也可以引起胃肠功能失调,导致消化能力下降。阿卡波糖、铝碳酸镁等药物口服后不易吸收,也可改变胃肠功能,影响消化能力。
最后,吗丁啉是一种调节胃肠动力的药物,当消化能力减退时,它可以增强胃肠蠕动,促进胃快速排空,当消化功能紊乱时,它可以协调胃和十二指肠的运动,使肠道蠕动恢复节律性,因此,经常服用吗丁啉或其他促胃肠动力药,不仅不会影响消化能力,相反,还有助于恢复正常的消化能力。
逍遥丸的功效与作用及禁忌有哪些?
逍遥丸组方为柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁,为君药。当归、白芍养血和血,柔肝舒肝,以养肝体,助肝阴,又防柴胡劫肝阴,为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中,扶土抑木,以滋化源;薄荷辛凉清轻,助柴胡疏肝散热,为佐药;甘草调和药性,兼为使药。诸药合用,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,共奏疏肝健脾、养血调络之功。
现代与科学研究证实,逍遥丸具有抗抑郁作用,能增加慢性束缚应激动物旷野实验穿格次数,降低慢性应激抑郁动物的海马突触素素mRNA表达量;临床肝郁证患者服逍遥丸治疗1个月,可见血浆β-EP(β-内啡肽)含量增加,肾上腺素(E)和多巴胺(DA)含量减少;此外,逍遥丸还具有抗焦虑作用,对高架十字迷宫实验小鼠有抗焦虑作用。
逍遥丸尚能增加雄激素致排卵障碍动物卵巢子宫重量指数,改善腺垂体、卵巢形态结构,降低血清雌二醇和睾酮含量,升高血清卵泡刺激素、黄体生成素含量;还能增加促性腺激素预处理动物卵巢组织蛋白酶-L的mRNA的表达;增加雷公藤多苷片或注射丙酸睾丸酮所致排卵障碍动物子宫内内膜雌激素受体、孕激素受体表达。
逍遥丸可用于肝郁不舒,肝克脾土所致的胁痛,症见两胁胀痛,口苦咽干,胃脘胀闷,食后加重,苔白腻,脉弦滑;用于情志不遂,肝气郁结,肝脾不和所致的郁证,症见情绪低落,闷闷不乐,喜叹息息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不寐,舌苔白腻,脉弦细;还可用于肝郁气滞,肝胃不和所致的胃脘痛,症见胃脘胀痛连及两胁,嗳气频繁,食后痞满加重,舌苔薄白或白腻,脉弦细或弦滑,胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。
逍遥丸还可用于肝郁气滞,肝失疏泄,气机不畅导致气面失和,脾虚不运,清阳不升而出现头晕目眩,每遇情绪波动则加重,伴心烦,不寐,大便溏,舌苔薄白或白腻,脉弦;用于肝气郁结,冲任失调所致的月经不调,症见月经周期紊乱,经前烦躁易怒,乳房胀痛,经期腹痛,腹胀便溏,舌黯,脉弦细。此外,逍遥丸还有用于妇女更年期综合征、乳腺增生、失眠属肝郁脾虚证候者。
临床报道,有患者服用逍遥丸后出现大汗不止、面色苍白、心慌、疲乏无力、恶心呕吐等症状。此外,也有引起嗜睡、肝损害、白带过多的报道。肝肾阴虚所致胁肋胀痛,咽干口燥,舌红少津者慎用。用药期间忌辛辣生冷食物,饮食宜清淡。
是否能发明一种长效快乐药剂注入体内?
是否发明一种长效的快乐药注入人体内,让他们保持快乐的情绪?
这么问题明显具有无厘头搞笑风格,快乐药?神仙水?其实从最简单的思维来看,完全不成立。
它只是个传说,并不存在其一,无论是哪种药物人体所承受的剂量是一定的,几毫克的良药,对身体的影响是有限的,按照不同生物的体积计算,剂量与体积成正比。
当一定剂量的药物在人的身体中开始被吸收,存在一个最佳的饱和点,所以各种药的说明书上会明确的规范服用剂量。
这个过程是经过三期临床试验得出最佳剂量,超过规定剂量反而会对人体造成伤害,随着剂量的增加,对人体的伤害是成倍的叠加,甚至会危及生命。
总结:过量的良药演变成毒药。
其二,人体不间断的进行着新陈代谢,吸收营养物质,排除体内有害物质,形成良性的循环过程,注射到人体的任何物质都一个消耗的过程,不存在永恒不变的物质。
西药普遍是化学物质,化学物质的使命便是与其他的化学物质发生反应,以此形成新的化学物质,此过程是不断消耗前者的质量,当质量减少为零时,该反应将终止。
题主所说的快乐药,学名有很多:咖啡因、哌醋甲酯、甲氯芬酯、尼可刹米等等,基本属于医用范围,受到严格的管控。
为什么对此类药物进行严格的管控?此类药物对于神经系统有很大的刺激作用,最开始并不是用于医学,而是获取“快乐”的一种手段。
早期简略版是印第安人通过烟草刺激神经系统分泌多巴胺物质,几秒内便能通过呼吸系统完成刺激受体,使人感到兴奋。
烟草文化盛行于各个部落,作为部落之间沟通的桥梁,后来又经哥伦布传播到本土,逐步演变成人们追捧的物品。
中期是英国精炼烘焙出更具有刺激性的毒品鸦片,采集罂粟果实,在取出汁液制作高作膏状物。其主要成分是吗啡、甲基吗啡(可待因)等生物碱轻易使人上瘾,分泌出的多巴胺是数量可达香烟的千倍之巨。
同时会破坏人体的免疫系统,紊乱集体功能,所以吸毒者基本是骨瘦如柴。
后期则是现代技术的提纯制作,在原来的基础上获得更高的快感,沾染上毒品将会使得多巴胺分泌系统失调,无法自主掌控,完全依赖毒品才能产生多巴胺,这也是造成上瘾的原因,不过此类物品具有间接危害社会的行为,被人们所唾弃。
人之所以感到快乐,其主要源自于多巴胺物质,能够刺激多巴胺分泌的药剂基本属于严禁品,严禁市面流通,它们的医用功能是为了帮助昏迷病患,刺激神经反应。
换一种思考方法,人体能否保持长期兴奋?保证机体持续的分泌多巴胺物质,是不可能!
另一种激素类的肾上腺素也是可以提高机体的兴奋性,但也无法保证长期兴奋。
肾上腺素最明显的特点,会引起新冠血管、骨骼肌和心肌兴奋,心率增加。
人体心脏的跳动不可能长时间处于高运转状态,只有强度运动后,心脏才会以远超平常的状态运作,当然只是段时间内的超负荷运作,有点像电脑的超频处理器,短时间内无伤大雅,长期以往,后果可以想象。
综上所述,题主所说的长期快乐药不存在,也不会被允许存在!
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