易坦静为什么要吃三天停四天,如何判断小儿过敏性咳嗽?
儿童急性咳嗽几乎全部与呼吸道感染有关,特别是痰量较多、咳脓性痰的情况,应首先考虑呼吸道感染疾病,这往往还会伴有其他症状,如发热、咽喉肿痛、厌食恶心、精神萎靡等。
轻微的呼吸道感染不用过度干预,而严重的感染父母又不能自己处理,所以还是根据书里第三章提到的“必须带孩子去医院的9种情形”,一旦符合条件就要去医院治疗。
在《谁动了我的小鼻子》第三章开头
接着说小儿咳嗽,一般儿童咳嗽持续时间大于周,并且以咳嗽作为主要症状或唯一症状的情况,就属于慢性咳嗽了,需要根据孩子的年龄去逐一排查常见的可能原因。
成人慢性咳嗽70%~95%的有咳嗽变异性哮喘(CVA)、变应性咳嗽(AC)、非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)、上气道咳嗽综合征(UACS)和胃—食管反流性咳嗽(GERC)这几种病因造成的,而婴幼儿与成人的慢性咳嗽病因分布有较大的不同:
新生儿和婴幼儿首先要排查的是先天性疾病,如气管软化、开口异常、大血管畸形、原发性纤毛不动综合征、支气管扩张症等;
而小于3岁的幼儿慢性咳嗽,应首先考虑呼吸道感染性相关疾病,如迁延性细菌性支气管炎、非典型病原体(支原体、衣原体)感染和百日咳等。
另外异物吸入也是比较常见的情况,在吃东西、玩小玩具时,小的异物会吸入到气道里,曾经有过突然剧烈咳嗽,但父母没有在意,之后就持续咳嗽,去医院检查也没有感染,找不到咳嗽原因,或者反复在同一位置发生支气管炎或肺炎,就需要考虑吸入异物的可能。
3岁以后,变应性疾病引起的慢性咳嗽才逐渐成为常见原因,但嗜酸性粒细胞性支气管炎在儿童慢性咳嗽病因中并不常见。
由于生理原因,胃食管反流也是幼儿常见现象,健康婴儿胃食管反流发生率高达40%~65%,但不一定会引发咳嗽。
咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特征,以上常见病因均可能出现咳嗽敏感性增高,以胃食管反流和变应性咳嗽更为显著。
这里给大家po个表:儿童慢性咳嗽病因分布特点细谈儿童慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流,往往都在夜间到清晨发作,一旦发作起来那一定又是“今夜无人入眠”。
一般,入睡半小时到一个小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃夜宵、睡前喝奶的习惯,或容易积食的孩子,胃内停留未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。
凌晨三点至五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。
早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在咽喉,似有异物。
过敏体质孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,主要受过敏原影响。
再给大家看张图,咳嗽的不同病因位置帮助大家来理解。
关于儿童慢性咳嗽的原因中最常见:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽这三个方面在树上第五章有详细介绍,感兴趣的家长们可以去看《谁动了我的小鼻子》
孩子咳嗽是由于呼吸道受到了炎症、异物或各种物理与化学性的刺激,而其中常见原因就是由于分泌物—“痰”,所导致的。
当有外邪侵入肺部的时候,就会发生“肺失宣肃,津液分布失常”,这些排不出去的分泌物就会停留在气管、支气管还有肺,激发而变成痰。
从解剖学上看,在人体呼吸道内壁上覆盖着一层黏膜,黏膜下有许多分泌黏液的腺体。在正常情况下,腺体会分泌少量的黏液覆盖在黏膜层表面,对呼吸道起到保护作用;
但是当气管、支气管和肺脏受到有害因素的刺激或致病菌感染时,腺体就会分泌大量黏液增加阻拦吸附空气中脏污的能力、稀释有害物质,促进病毒、细菌、吸入颗粒物排出,这些混合了空气中吸入的颗粒物、气道炎症分泌物以及坏死细胞的“大杂烩”,便是我们所说的“痰”。
痰是呼吸道的排泄物,乍看之下似乎和我们之前说的呼吸道分泌的“黏液”是同一个意思,但其实有本质的区别:痰液是病变时才会有的,是夹杂了各种物质的混合物,而呼吸道黏液是正常健康情况下也会分泌的。
那怎么帮助孩子排痰呢?听我一言
咳嗽是呼吸道受到了炎症、异物或各种理化刺激,常见原因就是由分泌物“痰”所导致。其产生的来源包括上呼吸道、下呼吸道、消化道等。
这些“痰”不仅会刺激我们的神经末梢引发咳嗽,同时还会导致呼吸道感染和炎症的发生!
孩子三天两头感冒发热,情况严重的,每个月气管炎、肺炎复发,就和“大姨妈”一样准时,家长精疲力竭,孩子也痛苦不堪。问题根结除了孩子本身体质差、免疫力低下之外,呼吸道纤毛受损、纤毛摆动异常、痰液排不出去就是反复感染发炎的关键所在。
之前的文章中写过,呼吸道有一条“垃圾传送带”,鼻涕黏液毯是上方的“皮带”,而纤毛就是下方的“转轴”,“转轴”不断运动带动“传送带”将呼吸道里的脏东西及时排出。
可是在一些有害因素作用下,譬如病毒细菌感染或者持续炎症状态的时候,“传送带”的“转轴”就要出现故障了!
反复的呼吸道感染或过敏反应产生的非特异性炎性物质会破坏纤毛上皮细胞,使得纤毛摆动频率变慢,形态接受也出现异常,尽管纤毛仍能节律性运动,但已经无法在排除鼻腔异物的过程中起协同作用。
这就好别传送带的转轴虽然还在转,但不仅转速减慢了,每个转轴转的方向也不统一,有的向前有的向后,这样运输效率大打折扣,各种分泌物和致病物运不出去而积存在呼吸道里面形成“痰”,致使感染和炎症反复出现,分泌物变得更多。
而这进一步加重纤毛结构与功能的异常,形成了恶性循环。
研究表明,纤毛结构异常所致的黏液纤毛对分泌物及致病因素的清除率下降,正是导致呼吸道反复感染的重要原因!
“垃圾传送带”的“转轴”坏了怎么修?
要排出痰液、修复黏膜、恢复纤毛正常运动,一方面要消炎抗感染,减少炎性分泌物的释放,另一方面要清除堆积在呼吸道中的分泌物,刺激纤毛摆动加快运送“垃圾”的传输能力。
用特制的中药制剂雾化,快速杀灭呼吸道常见致病菌,降低感染的发生率,同时在上、下呼吸道迅速发挥降低黏液黏性、促进黏液分泌的作用,并刺激黏膜纤毛摆动,增强黏膜纤毛清除功能,使黏液移动速度显著增加以助痰液排出。加速微血管血液循环,消除黏膜水肿。
以上是我关于小儿咳嗽的内容解答,之所以写这么多,是想帮助家长们清除孩子咳嗽要从多方查找病因,而不是只解释过敏性咳嗽有什么特征,从小儿咳嗽的本质出发,源头来找原因,解决本质问题。同时也祝小朋友们能健康茁壮的成长,远离生病的折磨。祝好
什么祛痰药效果好?
你好亲,小孩5岁了,多少有些抵抗力了。如果孩子喉咙疼,有痰,我建议早期可以先不着急吃药,可以试试我的头条号里昨天总结了几点,也是跟你类似的问题,下面简单说几点,供参考:
1.首先如果是早期的话,如果是一口痰,咳完就没了的话,这种可以参考我文章里写的,按摩檀中穴和肺俞穴。
2.平时注意饮食不要吃高热量的食物,如油炸食物等,多吃点橙子🍊等维c含量高的食物,芒果尽量少吃,会上火!还有禁食碳酸饮料,酸奶饮料等,喝纯奶和发酵酸奶可以。
3.我家偶尔咳嗽的时候给喝点梨膏,直接吃也行!当然要买真的话,假的含白糖的话,还起反作用!对了,有痰的话,还要尽量不要吃小食品,特别是含白砂糖多的食物。平时也别吃糖块了,毕竟对牙齿也不好!实在喜欢吃,可以吃点冰糖!要真的哈!如果孩子三岁以上了,喝一点真的蜂蜜水,对于夜里睡觉咳嗽效果不错!
以上是我的育儿经验之谈,希望能帮到您。不代表医生的观点,仅供参考!具体根据孩子体征选择合适的方式。希望宝宝尽快康复😊
如果不懂得希望尽快就医,医生的选择我的经验是在大医院选择挂号副主任医师以上职称的,一般都比较有经验。
孩子得肺炎有什么症状?
每一个生命都是非常的来之不易的,而对于脆弱的新生儿盐更容易因为各种因素而造成疾病的发生,新生儿虽然是新生儿成分的一种疾病,这种疾病如果治疗不及时的话,很有可能使孩子产生窒息而导致婴儿的死亡。10月怀胎实属不易,所以对于儿童的新生儿肺炎的发生一定要及时诊治,并且要学会正确去预防它,这样才可以让自己的孩子可以茁壮成长。
那么小儿肺炎会有哪些症状表现呢?
1、呼吸困难。新生儿肺炎分为吸入性肺炎以及感染性肺炎,吸入性肺炎症是由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁而导致呼吸道感染。所以很容易引起新生儿表现呼吸困难的症状,这个时候一定要及时整治,否则可能引起婴儿窒息。2、呼吸窘迫。如果小儿新生儿肺炎非常严重的话,就可能导致严重的呼吸窘迫,甚至可能引起呼吸衰竭,这个时候小儿的呼吸会变得浅快,一定要予以积极的治疗。3、嘴唇青紫。由于新生儿肺炎主要导致的症状就是呼吸困难,而又由于肺部的通气不足而导致机体缺氧,从而导致嘴唇出现青紫的这样一个症状表现。如何预防新生儿肺炎呢?
1、早产儿奶量增加不易过快。因为早产的婴儿身体器官以及机体状态都没有足月产的婴孩好,所以早产儿的奶量增加,不然的话会因为乳汁呛咳而导致吸入性肺炎的发生。2、正确的喂养方式。疑似食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险,在孩子出生的时候都会做一系列的检查,如果发现有孩子的食管畸形的话切忌喂养孩子,因为这样一来很有可能导致液体无法从食管直接通到胃里面而引起支气管都堵塞,首次喂养应该用水或者是葡萄糖水,以避免乳汁吸入性肺炎的发生。3、抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。选择合适的生理弯曲可以让乳汁正常的吸入到食管进入胃内,所以就可以避免乳汁吸入性肺炎的发生了。虽然一些先天性的新生儿肺炎似乎无法避免,但是对于乳汁吸入性肺炎,其实是可以通过父母们对于新生儿肺炎的重视,从而采取一些相应的预防措施来加以预防的,所以一定要多多关注自己的孩子,让孩子可以在一个温馨舒适的环境下,健康茁壮的成长。
入秋之后孩子有点咳嗽?
“宝宝咳嗽有痰怎么办?赶紧给他吃止咳药!”不少家长一看到宝宝这种情况就赶紧用止咳药,殊不知这种做法是错误的。
咳嗽人体是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物或物理刺激引起。
咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,能把呼吸道内的异物与分泌物排出体外。
孩子咳嗽有痰时,如果一开始用止咳药压制咳嗽,反而造成痰液在体内堆积,更不利于疾病的恢复。
咳嗽是儿科常见的临床症状,因咳嗽就诊的患儿占到儿科门诊的1/3,孩子咳嗽有痰,家长首先要先清楚几点:
——肺炎不是咳出来的,是一些细菌、病原体侵入到肺里,引起肺部的感染,痰太多,堵在肺里,满肺泡都是痰,孩子呼吸不了,喘气费劲,然后振奋自身的阳气开始发烧。
咳嗽只是一种症状,并不是引起肺炎的原因,只是为了让机体把气管里、肺里的痰排出去。
——孩子咳嗽有痰,最主要的原因是因为有痰,想给孩子止咳的前提是先祛痰。
——脾为生痰之源,肺为贮痰之器,初咳在肺,久咳在脾。脾失健运,脾虚生湿,水湿内停,聚而生痰,这也是为什么帮孩子止咳化痰一定要健脾、调理脾胃的原因。
孩子咳嗽有痰,如何正确的祛痰、排痰呢?
一、借助药物
脾为生痰之源,痰的生成主要跟脾有着直接的关系,脾主要通过运化水液,转化成精微物质之后,通过肺再布散出去。
我们通过调脾,将这些水液正常的转化之后,就不会停留在体内形成湿或者贮藏在肺里,形成痰湿而引发咳嗽。
所以,医院在给孩子调理咳嗽的时候,一般会用咳喘膏和健脾贴,达到标本兼治的效果,从根本上缓解孩子咳嗽。
二、利用生活中的小窍门
首先要增加空气的湿度,在屋内增加一个加湿器,尽量用纯净水。
中医上讲,肺喜润恶燥,更喜欢湿润的环境,所以在空气湿润了之后,有利于降低肺系疾病的发生。
其二多喝温开水,为什么要多喝温开水,当我们多喝水的时候可以冲淡咽喉处的一些痰液,更有利于痰液的排出。
第三需要通过我们外力的叩击来帮助孩子更快的排痰。
叩痰法要点:
1.拍的方向一定是从下往上拍,也就是肩胛骨的下角拍到我们的大椎处。
2.需要用空掌来扣,运用我们的外力来叩击孩子的后背。
3.如果是小的宝宝不会咳的时候,我们大概每个区域每次叩50到100下,来帮助孩子更快的排痰。
吃易坦静有哪些副作用吗?
易坦静口服液见效很快,这个能促进浆液腺分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度起到止咳化痰的作用,还是草莓的口味小孩喜欢,早晚就两次几天就好了,你用易坦静吧,一定没有副作用。