便秘有啥好办法解决吗,为什么会便秘?

1、便秘有啥好办法解决吗，为什么会便秘？

前几天，有个40多岁的大姐找我求助：“医生，我老是便秘，给我推荐点儿清肠排毒的药吧。”然后，我一问，这大姐不知道从哪位“专家”那里知道的，认为一天一次才是正常的排便，两天一次就是便秘了，就是有“宿便”了，还买了什么排毒美容的各种药来吃，刚开始真的挺好，一天一次排便就做到了，结果过了一个月就完蛋了，从两天一次变成了三天一次，而且本来这个大姐排便还算顺畅，便便也不硬，现在严重多了，整天感觉肚子胀的难受···

我们的吃的东西是怎么变成便便的？

一般情况下食物和水进入我们的身体后，基本上都要经过四道关卡：

第一关：口腔：最低级的食物粉碎机

第二关：食管: 它是个细长的滑溜溜的细长管道，那些大小合适的食物都会滑下去，几乎是完全原封不动的进入到胃中，为了 保持秩序，在食管和胃之间有个特殊的有弹性的“闸门”就是食管下括约肌，正常情况下这个闸门只让进不让出。

第三关：胃：这些食物终于到达了一个叫做胃的“大袋子”，胃也在缓慢的运动着，一边分泌胃酸，把食物里可能含有的细菌和病毒进行“消毒”，一边产生蛋白酶把食物里的难消化的蛋白质进行初级处理。所以绝大多数的细菌，只要来到胃酸的这一道关卡，基本上就全军覆没了，那些宣称能够进入口服进入肠道改善菌群的口服的益生菌也不例外。

第四关：肠道：和胃的酸性环境不同，人体整个肠道的ph值都比较高，除肠道自己分泌的东西以外还有很多内脏会参与到消化过程中，比如肝脏会往小肠里释放胆汁帮助消化脂肪，胰腺会往小肠里释放各种蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等等。

然后大部分食物就在小肠被分解成很小的分子，然后被吸收进入到和小肠连接的那些小血管中，随着血管中的血液，流动到身体的所有的器官以及亿万个细胞中，而剩下的分解不了的就成了“食物残渣“···

总之：我们胃、小肠和大肠（即各结肠）都每天都在不停”运动“，经过4大关卡，把需要的营养和水分都上交给了身体大人，然后不需要的东西就被身体拉了出来，变成了粑粑。我都在图片上给标出了运动的方向：还记得最常见的促进排便的顺时针腹部按摩法吗，就是沿着大肠运动的方向去做的。

究竟什么样的便便才会被医生诊断为“便秘”呢？

快看看你是真的便秘吗？就算你是两天一次，只要排便顺利，便便不干，就不是便秘。

便秘( constipation)是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难排便不尽感、排便费时,需手法辅助排便。持续超过12周的就叫做慢性便秘。

表现为：每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪未排尽的感觉，可有下腹胀痛，食欲减退,疲乏无力,头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状。常可在左下腹乙状结肠部位触及条索状物。人可能存在腹痛和(或)腹胀症状。

还记得曾经轰动全国的“八毛门”吗？当时有个孩子便秘，医生认为需要手术，家属不甘心，换了一家医院，然后居然开了一瓶8毛钱的开塞露就治“好“了。但是老百姓都要疯了，都在骂医院黑心，但我敢说至少一半以上的人都不知道背后的真相，后来，这孩子依然严重便秘，在医院做完检查发现是有先天性巨结肠，也就是说这孩子的大肠本来应该是慢慢的运动往外排粑粑的，但这个孩子的肠道天生就是有问题的，结肠不能正常的运动，所以便便就全积在了结肠里，排不出来，小小的肠子被大便撑大了好几倍。做手术是最好的解决方法。后来孩子家属去给第一家被”黑“的医院道歉了，但已经没有媒体和群众关心了。

为什么便秘的会是我？

其实大便干不干、排便顺不顺、排便次数够不够，主要看的就是我们的大肠：

很多人都不知道我们的大肠是个“吸水怪”，大肠粘膜的吸水能力超强，每天最多能吸5-8升的水和电解质。而从小肠进入大肠的“东西”有1升~1.5升，只有150毫升的水会从便便里排出去。大肠“运动”的越慢，便便在肚子里待的时间越长，便便里的水越少，就越干越硬，就成了便秘。

根据发病的原因，目前医生们把便秘分成两种，一种是器质性便秘，是因为身体的疾病引起的便秘。比如先天性巨结肠、炎症性肠病、糖尿病、维生素B1缺乏症等。另一种是功能性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘，也是最常见的类型。

1.不良生活习惯容易导致便秘：

吃的太少：比如过度节食减肥的爱美女性，“食物残渣”少，便便就会少，对胃肠刺激小，运动就慢，甚至有朋友问我她便秘了怎么办，我一问这个妹子正在断食，好几天都没吃什么东西，哪里会有便便呢。

吃的太细，精细的食物绝大部分上都会被肠道吸收了，导致剩下的“残渣”体积小，运动慢，对胃肠刺激不够。

蔬菜水果太少：纤维素和B族维生素缺乏。

喝水太少：我刚说过大肠是个吸水怪，喝的水太少，大肠就会拼命从“食物残渣”里吸水，残渣越干，便便就越干，排便就越难。

2.运动少，久坐，卧床，会让肠动力减弱。

3.不良的排便习惯，比如有便意的时候及时上厕所。

那么我们预防和治疗的方法就很简单了：

【食物疗法】

1.增加膳食纤维和多喝水，养成定时排便的习惯

多吃新鲜蔬菜和水果，膳食纤维分为可溶于水和不可溶于水两种，是大肠和小肠都不吸收的东西，而水溶性纤维素的吸水性很强，吸水后能增加便便的水分。不可溶性纤维素可以增加便便的体积，加快食物通过小肠和大肠的速度，最终可以预防便秘。

在《2016中国居民膳食纤维摄入白皮书》显示，我们国家的老百姓每天膳食纤维摄入量只有13.3g，而健康膳食要求每天要吃25-30g，在中国90%的人吃的都不够。我们的主食中要粗细搭配增加玉米、荞麦、燕麦等粗粮。（我最喜欢生胡萝卜和火龙果）

2.适当增加高脂肪的食物，植物油能润肠，且分解产物脂肪酸可以刺激肠蠕动，如花生、芝麻、核桃等。

3.可以多食用富含B族维生素的食物：比如粗粮、豆类制品。也可以补充维生素B1。

4.调节心情，增加体能运动，避免滥用泻药

人的精神压力大、情绪紧张时，胃肠道运动的速度会减慢。而体能运动能加快胃肠蠕动和食物的通行速度。

注意：现在不少人得了便秘都是因为滥用泻药，尤其某些号称“减肥排毒”无副作用的“神药儿”里，这里面都会加些大黄、番泻叶、酚酞片等刺激性的泻药，却从来不告诉你这些药，人要是用了久了会产生耐药性，在长期服用后，本来不便秘会变成继发性便秘，本来的普通便秘也会变成严重便秘，而蒽醌类药物（如大黄、番泻叶和芦荟），长期服用会导致结肠黑变病，长期是多长呢？最好不要超过2个星期。

【目前医生们治便秘都用什么药？】

1.泻药：

刺激性泻药：如大黄、番泻叶、酚酞（果导片）、蓖麻油。这些药长期大量服用会造成继发性便秘。尤其是孩子和老人绝不建议用这些药，他们本来体质就比较弱，一旦腹泻严重容易脱水甚至休克。

盐性泻药：硫酸镁

渗透性泻药：甘露醇和乳果糖

膨胀性泻药：麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇（如和爽、福松）等

润滑性泻药：甘油（如开塞露）

注意，慢性便秘不能长期用刺激性的泻药，最好的是膨胀性泻药。急性的可以用盐类、刺激性和润滑性的泻药，但不能超过1个星期，否则不仅效果会越来越差，便秘还会越来越重。

2.促动力药：如莫沙必利。

3.调节肠道菌群:如双歧三联活菌、乳酸菌片和酪酸菌片。

注意：对于便秘的时候还有便血、发热、贫血和乏力、消瘦、腹痛、腹部包块、有结直肠腺瘤病史和结直肠肿瘤家族史的朋友，要注意去医院请医生做检查，排除疾病。

医生想对你们说：

预防永远要大于治疗，我们总希望用几个星期或者几天的药来解决我们用几十年不好的饮食生活习惯“整”出来的病，这就像是拿鸡蛋碰石头，必须要改变饮食和生活习惯，这样从根源抓起，才能事半功倍，远离医院。健康从来不是一个人的事，未病先养，一养一生。

[部分内容来自]

[1]王庭槐. 人民卫生出版社第9版《生理学》，2018

[2]葛均波，徐永健,王辰.人民卫生出版社第9版《内科学》，2018

[3]中国营养学会，《中国居民膳食营养素参考摄入量》.科学出版社.2018

[4]蔡东联，人民卫生出版社《实用营养师手册》，2017

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2、大家有什么好的建议？

便秘不是病，不需要去医院，改变生活习惯就会好转:

1.少坐多动。久坐导致便秘，如公交车司机，打字员工等。久坐姿势固定，肠道蠕动慢，大便停留时间长，干燥就易便秘。

2.多进食物。吃得少，大便量少，三四天才有排便感，干结难排。多吃块茎，蔬菜植物，充饱肚子，增加大便量，做到一天一次。

3.多喝开水。喝水多能减少70%的疾病发生，水能软化大便，容易排出。

4.吃一个苹。一天吃一个苹果，它能在肠道起蠕动作用，利于排便。

3、便秘不想依靠药物和开塞露？

如题，其实改善便秘的问题不一定就需要通过药物和开塞露，也可以通过生物钟调节以及饮食调节等其他方法来改善。我给出以下几个建议：

首先，培养良好的排便习惯，晨起养成排便最佳的时间是5:00-7:00钟，我的经验是每天早上起来的时候第一时间去排便，不管有没有便意都应该去，只要养成了每天早晨排便的习惯，肠道的生物钟就建立了。很多人会发现每天排便如果今天特别忙忘记排便了，或者换了地方也会出现不排便的现象，其实就是生物钟紊乱了。因此改善便秘首先需要做的就是养成良好的排便习惯，去建立肠道的排便生物钟。

其次，可以经常给肠道按摩，顺时针揉肚子。肠道按摩有助于肠道蠕动，帮助排便。最佳时间早晨醒来，躺在床上顺时针肉腹部，轻柔地配合呼吸，慢慢按顺时针方向揉腹部大圈，大概揉五分钟，完全放松的状态下，肠道蠕动加强，再去排便会更好些。

第三，养成晨起喝水的习惯，早晨揉完肚子可以喝一杯200毫升的水，帮助冲刷肠道，帮助肠道蠕动，改善便秘，可以选择温开水，蜂蜜水，或者淡盐水，或者生姜水，或者柠檬水都是可以的。同时日常当中也需要多喝水。

第四，保证充足的膳食纤维的摄入，膳食纤维能够帮助肠道蠕动，可以吸水防止排便过干，可以帮助清洁宿便，每天我们需要大概35克膳食纤维来改善肠道。膳食纤维大量存在于蔬菜水果以及粗杂量当中，每日至少吃500克蔬菜，250克水果，另外多吃粗杂粮，薯类等可以很好帮助肠道排便。

第五，每天早餐后喝一杯酸奶或者补充益生菌可以帮助肠道蠕动以及改善肠道功能。

综上所述，关于改善便秘的问题如果能做到以上五点，基本可以帮助解决，在实际运用中也要放松心情，不能焦虑，这样有利于肠道功能健康，少吃辛辣油腻的食物，少吃煎炸上火的食物，清淡饮食。

好了，关于不用药物改善便秘问题就聊到这里，希望对大家有帮助，也可以在讨论区一起讨论相关问题哦！

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4、最快最有效的方法是什么？

怎样治便秘，最快最有效的方法是什么？

根据相关协会制定的便秘诊治指南来看，便秘表现为持续排便困难、排便不尽或排便次数少。排便困难包括排量少，大便干结、排便费时费力，甚至需要用手法去协助或长期无排便意图。

若长期无法排便，粪便中的毒素就无法排出，长时间与大肠粘膜接触，会导致大肠粘膜发生细胞癌变。

1、 消化道疾病

引起肠胃神经功能错乱，出现食欲不振，消化不良、腹胀、腹痛、口干、口臭等多种症状。

2、心脑血管疾病

便秘是肚子用力，会增加腹腔压力，因此用力排便可使血压急剧上升， 易造成中风、心绞痛做法，甚至猝死。

3、直肠和肛管疾病

便秘者排便时直肠用力，可导致肛周静脉压力剧增，静脉回流不畅，导致痔疮。长期用力会造成直肠脱垂。

1、注意日常的饮食和生活习惯

多喝温水，多吃蔬菜水果，因为这是人体所需的维生素及所需的微量元素，平时也要坚持运动，多走动，加速身体的新陈代谢，起到有效的改善便秘的方法。

2、多喝莱菔子复合菌饮品

莱菔子复合菌饮品是通过益生菌来对中药成分进行发酵而成的，它主要成为莱菔子和郁李仁，还有火麻仁和决明子等润肠通便的成分，除了润肠之外还可以促消化，消化积食，促进肠道黏膜分泌出来的黏液，起到持久的润肠作用，而且饮品还添加了丁香、茯苓甘草等健脾养胃的成分，有助于健脾养胃，坚持喝就不会出现有便秘的现象了。

3、平时要少吃油腻难消化的食品

难消化的食品容易导致消化不良，损害伤胃，也容易导致便秘。多吃香蕉、番茄等蔬菜。

5、经常便秘要怎么调理？

便秘是很常见的一种症状，常见的表现为排便费力或排便不尽、排便次数减少、粪便干结等。如果持续时间6个月及以上就可称为慢性便秘。我国成年人中大约有3%~27%患有此病。

发现此病时应当积极寻找病因，明确是否为机械性原因如炎症、肿瘤、息肉等，还是功能性原因。相关检查包括粪便检查+隐血试验、肠镜检查等。积极治疗原发病，便秘症状也就缓解。

如果排除类机械性的原因，仍然存在长期的便秘的情况，很有可能为功能性便秘，常在一些老年人或糖尿病人中出现。

第一、没有便意、排便次数少的人可以使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂增加粪便水分，刺激结肠的蠕动、增加直肠粘膜的刺激。

第二、排便困难、费力的人也可以使用硫酸镁、乳果糖等渗透性缓泻剂，同时可结合甘油栓、开塞露等肛门制剂或灌肠药物快速软化大便。

第三、粪便干结、嵌塞的人可以使用开塞露、甘油、液体石蜡等润滑剂和粪便软化药，以解除嵌塞症状。

长期便秘的人还可根据具体情况辅以促胃动力药如莫沙必利、益生菌如双歧杆菌、地衣芽胞杆菌、嗜酸性乳杆菌等治疗。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

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