肺心病的症状有哪些,肺心病眼肿和脸肿的情况的?
肺心病眼肿和脸肿,这种情况有可能是疾病发生的症状,先可以吃些消肿的药物,应该把血压血液粘稠度控制在正常范围,还有就是注意休息,注意室内卫生,严重的话,建议检查心电图,胸片,心脏彩超,以及,肝肾功能,血常规看看。
慢阻肺有哪些严重后果?
如何预防和治疗慢阻肺的并发症与合并症(一)
慢阻肺如同大多数慢性病(高血压病、冠心病、糖尿病等)一样,患病早期到中期不易察觉,除了轻微咳嗽,咳痰,再无明显的不适,这个过程大约持续10~20年,所以,慢性病给我们早期发现和预防的时间还是非常漫长的。然而,遗憾的是,吸烟者会把这些早期症状当做正常现象而不予重视,当出现活动后呼吸困难时,疾病往往已经比较严重了,将会在短短几年内快速恶化,除了发生呼吸衰竭,还会伴随各种并发症和合并症,会显著加速疾病的恶化。因而,慢阻肺患者绝不能只关注肺部问题,因为慢阻肺可引起全身多种并发症,包括气胸、心血管疾病、肺癌、骨质疏松、抑郁等疾病。这里特别提醒,慢阻肺患者要警惕以下十大并发症。
一、慢阻肺与气胸
人体肺与胸壁之间有一个密闭的潜在腔隙,称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔内仅含有少量液体,是不含有空气的;一旦胸膜腔内有气体聚集,就说 明 肺 脏“漏 气”了 ,医 学 上 称 之 为“气 胸”。
1、什么样的人容易发生气胸?
肺气肿、肺大疱,是气胸最常见的病因。有肺部疾病的人容易引发气胸如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核等;特别是又瘦又高的慢阻肺更容易引发气胸;
2、什么因素可以诱发气胸?
常发生于突然用力的情况下,如持重物、搬运东西、剧烈运动、大笑、用力排便、屏气、用力打喷嚏等。但少部分患者可无明显诱因,甚至在睡眠中也突发气胸。气胸最常见的症状是突然发生一侧胸痛、憋闷、呼吸困难,部分患者可能合并有轻度咳嗽。发病之后,随着胸腔内漏气量的增加,喘憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快,最后可能人事不省,呼吸减弱甚至消失。慢阻肺患者肺储备功能差,即使是轻度气胸也可能引起明显的呼吸困难。临床上,医生会根据胸腔集气量、发生的次数以及基础疾病,决定治疗的方法。
牢记以下三点可以预防气胸:
1. 运动方式:有肺大泡的患者,切不可剧烈运动或者进行高强度运动,例如打篮球、游泳或长跑。平时运动时动作要缓慢,不要突然用力。咳嗽、打喷嚏和大便时也不要过于用力。剧烈咳嗽,大便时屏气这些行为都十分容易导致气胸发作。
2. 控制情绪:平时生活中注意控制个人情绪,积极乐观的心态对身体恢复大有好处。如果经常易怒或情绪控制不当,很容易出现身体异常,影响治疗效果。
3. 饮食:尽量选择容易消化的低脂肪高优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋,西兰花,可以减轻肠胃消化负担。另外,多摄入富含纤维素(各类蔬菜)以及膳食纤维(各种水果)的食物,可以预防出现便秘症状,因为便秘时用力屏气排便可以导致气胸发作。
二、慢性呼吸衰竭
什么是呼吸衰竭?
慢阻肺发展到晚期,由于支气管严重狭窄和肺气肿的加重导致严重的呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压降低,伴或不伴有二氧化碳增高而出现的一系列病例生理紊乱的临床综合征。某些诱因如呼吸道感染、冷空气刺激、分泌物干结潴留可诱发呼吸衰竭。
呼吸衰竭有什么症状?
呼吸衰竭患者主要的表现为呼吸困难,尤其活动后呼吸困难,急促,部分患者会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期,出现注意力不集中,定向力障碍;随着缺氧的加重,病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常;后期表现为抽搐,昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降。
此外,合并二氧化碳潴留的病人还可有头痛、嗜睡、球结膜水肿、皮肤多汗等表现。严重者可出现肺性脑病,最后出现呼吸停止。
牢记以下四点可预防呼吸衰竭:
1、彻底戒烟、按时规律用药:长期吸烟会刺激支气管产生慢性炎症,气道内分泌物增多,支气管壁水肿导致支气管狭窄和阻塞,所以慢阻肺患者必须立即戒烟,并且长期使用化痰药物清除气道内的分泌物,支气管扩张药物扩大支气管,减轻气道阻塞,防止肺气肿加重。
2、增强营养,保持体重,改善机体营养状况:多进食高蛋白及富含维生素的食物,每天必须一杯牛奶和一个鸡蛋。多吃豆制品(豆腐和豆腐干)、海产品(海带、虾)、木耳和芝麻等。建议老年人和慢阻肺患者的体重指数最好维持在20~28之间。因为有研究表明,慢阻肺患者低体重和营养不良会导致呼吸肌和骨骼肌功能障碍,体能下降,疾病反复加重,引起死亡风险增加。
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
例如身高1.75m,体重70kg,则BMI=70kg÷(1.75×1.75)=22.86
3、积极预防感冒和肺炎:慢阻肺的感冒与常人不同,小小的呼吸道感染往往会牵连下呼吸道,导致慢阻肺急性发作。慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,包括病毒、细菌、真菌等感染。尤其在容易发生感染的秋冬春季节,每一次感染的发生都可能促使疾病加重。感染作为慢阻肺急性加重最主要的诱因。所以,平时一定要注意天气变化,适时添加衣物,多喝水,每天1500~1700ml,勤加锻炼,每年10月中下旬到社区卫生站注射流感疫苗,每5年注射肺炎球菌疫苗,以增强抵抗力。
4、秋冬季注意保暖:秋冬季一定要注意保暖,因为冷空气刺激可以直接诱发支气管的收缩痉挛,分泌物无法排除,诱发感染,导致呼吸困难加重,所以,慢阻肺的晚期患者冬季一定要将室温维持在16度以上,并减少外出,可以大大减少因冷空气刺激诱发的呼吸衰竭和急性加重。
5、坚持每天做呼吸操:增强呼吸肌肉的功能。呼吸肌肉疲劳时,可以使用体外膈肌起搏,增强膈肌的功能,锻炼膈肌,增强肺泡通气。
呼吸科专业医生,为您提供专业的防治手段,有任何问题欢迎在评论区一起讨论。
慢性肺心病患者的临床表现有哪些?
(一)症状
1.慢性咳嗽、大量脓痰:通常发生于早晨和晚上,病人晨起时由于体位变化,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽和咳痰,由于分泌物积聚于支气管的扩张部位,痰量与体位改变有关。痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征,即上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
2.反复咯血:病人有不同程度的咯血,可为痰中带血或大量咯血,咯血量有时与病情严重程度和病变范围不一致。
部分病人以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张症”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。
3.反复肺部感染同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
4.慢性感染中毒症状可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等,儿童可影响生长发育。
(二)体征
早期或干性支气管扩张症无异常肺部体征,病变重或继发感染时,在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。
肺心病患者夏季适合喝什么养生粥?
1、陈皮粥
材料:陈皮15克,大米50克。
做法:将陈皮水煎取汁,加大米煮为稀粥;或将干陈皮研末,每次取3-5克调入稀粥中服食,每日1剂。
功效:可顺气健胃、化痰止咳、适用于脾胃气滞、脘腹胀满、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、咳嗽痰多、胸闷等症状。
2、绿豆薏米粥
材料:薏米1/2杯,绿豆1/2杯,清水8杯,白糖适量。
做法:薏米绿豆分别洗净分开浸泡2小时,锅置火上,放入绿豆和7杯清水,大火煮沸加入一杯清水,继续煮沸后转至小火煮至绿豆开花,再加入薏米;大火煮沸后转小火煮1小时,加入白糖即可。
功效:解暑降温,清凉解渴。绿豆薏米搭配,适用于夏季女性去火美容。
3、燕麦糙米粥
材料:燕麦仁30克,糙米100克,枸杞15克。
做法:糙米提前用冷水泡1个小时,燕麦仁浸泡半个小时,锅中放水烧开,放入糙米,燕麦放进锅里,盖上盖子大火煮开,再改小火煮半个小时,放入枸杞再煮一分钟就可以了。
功效:具有清热解暑、促进消化的效果。在夏季喝一碗燕麦糙米粥,粗粮有助于促进胃的消化。
4、芹菜粥
材料:大米250克,连根芹菜120克。
做法:大米加适量水,煮至半熟状,再把洗净切碎的连根芹菜加入锅中,煮粥至熟食用。
功效:食用芹菜粥,可以清肝热,降血压,止晕。
双肺气肿怎么治疗?
慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,是气管支气管狭窄痉挛导致持续性的呼吸困难为特征的慢性疾病,可以预防,也可以治疗,这种支气管导致的呼吸困难进行性加重,甚至在吸烟等因素去除后仍然不会好转,而且不能通过药物完全缓解,只能减轻,对人体损伤很大,常常导致全身脏器缺氧。
我们的目标是让每一个人自由的呼吸
慢性阻塞性肺病是常见病
COPD是一种常见病、多发病,患病率和病死率都很高,近年来的调查提示40岁以上人群患病率为8.2%,相当于100个人当中有8个人生这个毛病,这个比例已经高的吓人了。该病也是造成城镇人口死亡的重要原因,大部分死于病情的急性加重、呼吸衰竭及心力衰竭。
病因多种多样,吸烟是首要原因
COPD的发生发展首要原因是吸烟,烟草中的化学成分长期刺激呼吸道,导致慢性炎症反应,久而久之形成狭窄阻塞,其他原因还有职业粉尘,环境因素,空气污染,感染等等,均是COPD的常见原因,尤其是农村女性不吸烟患者,其发病原因与常年吸入秸秆燃烧产生的PM2.5有关。
COPD形成后肺的样子
COPD最常见的前生是慢性支气管炎,支气管炎中晚期由于气道阻塞,吸入的气体不容易排除从而是肺的体积膨胀导致气肿,称为肺气肿。胸腔内往往被胀大的肺填满,心在被挤压而跳动受到限制。胸廓也从原来的扁平状转为桶装,形成典型的桶状胸,同时双肺正常肺泡还会被肺大泡代替,呼吸效率降低,利用氧气的能力下降,导致气喘。久而久之,COPD会导致呼吸衰竭和心力衰竭,成为患者死亡的重要原因。
COPD的不同状态
COPD分为稳定期和急性加重期,在稳定期,COPD患者虽然也有气喘,但总体来说可以进行日常活动,如果出现肺部感染,气管炎症加重,可能导致气喘加重,甚至体内的废气——二氧化碳无法排除而中毒,心跳呼吸骤停。慢阻肺的急性加重没有明确的检查标准,主要靠患者的主观感受来明确诊断,如果咳、痰、喘中的两到三项病情加重,病人难以忍受, 需要更改治疗措施甚至住院,排除了其他的一些增加肺部负担的疾病,可以诊断为慢阻肺的急性加重。慢阻肺急性加重的治疗和患者的平时治疗是两样的。
COPD的治疗
对于稳定期的患者,最重要的是维持身体氧气的充足和二氧化碳的有效排除,这就要求尽可能的扩张气管同时吸入氧气。扩张气管的药物主要有沙美特罗、福莫特罗,噻托溴铵等,为了方便使用,厂家将其制成粉末性吸入剂,每天两次,方便携带。除了单独使用外,这些药物还和长效吸入激素组成复合制剂,更加有效的治疗气管阻塞,维持气道通常,减轻气喘症状。
1.布地奈德福莫特罗
布地奈德福莫特罗是COPD平时稳定期维持症状的代表药物之一,内含吸入激素布地奈德以及β2受体激动剂福莫特罗,根据其剂量不同分为320/9剂型和160/4.5剂型,患者可以根据症状的轻重来选择,吸入后需要漱口防治激素粘附在咽喉部导致局部免疫力低下滋生感染。
2.沙美特罗氟替卡松
沙美特罗氟替卡松同样是吸入剂中的代表药物,内含沙美特罗氟替卡松,根据剂量不同分为500/50,250/50剂型,可以给予平稳期COPD患者以缓解症状,维持病情稳定。吸入后同样需要漱口。
3.噻托溴铵
噻托溴铵有两种机型,一种是粉雾剂还有一种是软雾剂,作用机理是针对支气管表面的M受体,阻断这个受体就能舒张气管,相对来说软雾剂起效更明显,所需剂量更小,使用也更方便,可以有效的控制病情,甚至减缓肺功能下降的速度。这一类药物可以和上述两种药物其中一种联用,效果更好,但有前列腺肥大的患者需要注意,有时候会导致小便不畅,甚至难以排出。
对于急性加重时候的治疗,主要是在医院进行止咳化痰抗感染消炎甚至需要全身使用糖皮质激素缓解症状。如果肺功能特别差还可以行肺移植。