眼压高的原因,青光眼是怎么引起的?
青光眼主要是眼压升高压迫视神经视网膜,导致眼痛,视神经萎缩视野向心性缩小最终引起失明。
导致青光眼的原因很多,任何导致房水流出受阻的因素都可能引发青光眼,比如眼轴短,房角窄,晶体膨胀可以导致闭角型青光眼。房角宽,但是小梁网阻塞也导致流出困难导致开间角型青光眼。眼底缺血性疾病比如视网膜静脉阻塞,会发生新生血管生长,阻塞房角导致新生血管性青光眼。另外葡萄膜炎、外伤也可能引起眼压升高。
青光眼导致的视力下降,一旦发生,就不可逆转了。通过药物治疗或者白内障及青光眼手术可降低眼压,尽量维持现有视力。
检查眼压高可以热敷眼睛吗?
眼压高就不要再热敷了。不要用药,尤其是外用药越用越干,热敷按摩镜等有作用的,但也只能缓解一时,应从病因出发治疗。干眼症是由于肝劳引起的,需要从肝劳入手,可以使用不含防腐剂的人工眼液对干眼症有所改善。
喝酒后眼睛肿了怎么回事?
喝酒后眼睛肿了,是因为酒精对血管起了扩张的作用,供应眼球的血管比较丰富,所以血管扩张以后会引起眼压升高,如果长时间的眼压升高,会对后对视神经起压迫,导致视力下降,甚至失明。所以过量饮酒以后危害还是非常巨大的,尽量少饮酒、不喝酒。
正常眼压值是多少?
提起青光眼大多数人都会想到眼压,确实,两者存在密切的联系。于是,社会上就出现了一个论调:“一个人是否患有青光眼是通过检查眼压高低来决定的!”其实这个说法是不对的,正常眼压同样可能造成青光眼。
青光眼大致可以分为急性和慢性两种,急性青光眼以闭角性为主,开角性青光眼可分为高眼压性青光眼及正常眼压性青光眼两大类。
高眼压性青光眼的显著特征是眼压慢慢增高,当眼压高于视神经所能承受的极限时视神经会慢慢受损,病人的视力将一步步缺失,所以眼压在这类青光眼中扮演着非常重要的角色。
眼球内若干眼组织及泪液填充,这些内容物对眼球壁的侧向压力称为眼内压。正常人群中95%的眼压植范围在10~21mmHg,医学界将之设定为正常眼压。
而正常眼压性青光眼比高眼压性青光眼还要可怕。病人即使眼压正常维持在12-21mmHg之间却仍然会出现视神经损伤的症状造成视力缺失。它的存在颠覆了人们对青光眼与高眼压的传统观念。
正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,在未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其它可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。
正常眼压为什么会引起的青光眼
正常人群眼压值范围,并不完全代表“个体”的正常眼压范围,还需要重视“个体耐受眼压”。有一些人的眼压虽然超过21mmHg,但没有造成视神经以及视野的损伤,是不能称为青光眼的。而有一部分患者的眼压在正常眼压范围内,因其对眼压的承受能力较弱,对视神经以及视野造成了损伤,这就导致了正常性眼压青光眼的发生。
举个很简单的例子,大人们都是有压力的,在大人们看来,这些压力是正常的,能够承受,但是对小孩子来说是不能承受的,如果把压力放在小孩子身上,他们就会崩溃,这里的“小孩子”就像正常性眼压青光眼患者,因为眼睛所能耐受的压力标准不一样,一样的正常眼压,耐压能力弱的视神经会受到损伤,于是就有了正常性眼压青光眼的病例。
所以说眼压已经不是判定青光眼的“金标准”,判断一个人是否患有青光眼不是看他眼压高低,而是判断他的视神经是否受损。如果视神经受损,就可以诊断他患有青光眼。每个人的视神经承压能力不同,所以不能单凭眼压判断。
早期正常性眼压青光眼一般情况下症状并不明显。很多患者出现视力损伤的症状时视力已经很难挽回,但如果及早诊断和治疗,往往可以防止青光眼造成的视力缺失。
正常性眼压青光眼的诊断
青光眼诊断的主要指标包括:
视力、视野、眼内压、视神经的视杯与视盘比例(简称CDR)、视网膜神经纤维层(简称RNFL)。
前两者主要量度眼睛功能上的损伤,患者在生活中可以自查,而后三者则检测眼睛的结构性损伤,这是患者感受不到的,由于结构性损伤有可能比功能性损伤早出现,所以后三者的检测显得更为重要,量度眼内压不但有助青光眼的分类,更是监察治疗效果的重要临床指标。CDR及RNFL检查有助早期青光眼的发现与诊断,CDR越高,患上青光眼的风险也越高。
RNFL的厚薄是诊断青光眼的重要指标之一,用光学相干断层扫描(简称OCT)量度RNFL得出的数据能客观、定量、精确地监察青光眼的病情与疗效。
正常性眼压青光眼的治疗
虽然正常性眼压青光眼具有种种的特殊性,但治疗方法与其它类型的青光眼一样的。无论是药物或是手术治疗,目的都是为了将眼压控制在目标眼压内,保护视神经,挽救剩余视力。
视力正常与早期青光眼患者的视野图晚期青光眼患者的视野图目标眼压与正常眼压的概念不同,它是指患者能承受的眼压范围,对于正常眼压性青光眼患者而言,病人需要把眼压从基线降低30%左右,研究更显示每降低1mmHg的眼压,降低病情恶化的风险能达10%。若目标眼压达到后,病情仍进一步的恶化,便需再下调目标眼压,直至病情稳定为止。所以,对于特殊青光眼患者来说,目标眼压,是针对个人的健康眼压范围,因人而异。
此外,还需要注意的是正常性眼压青光眼与家族遗传和一些疾病有关。有青光眼家族史、远视眼、近视眼、眼外伤病史、糖尿病患者等人群需要格外警惕,定期到正规的眼科医院进行检查。
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眼压高的症状有哪些?
眼压升高可导致眼肿胀、轻度疲劳眼出现酸性肿胀、异位性头痛,更严重的是恶心和呕吐。临床上,高眼压引起的头痛、呕吐等症状常与头部甚至胃肠道疾病混淆。因此,出现此症状的患者应及时到医院进行诊断和治疗,确定病因,接受适当的治疗。