肌酐偏低是什么原因,什么叫肌酐?
你好,肌酐又称为肌酸酐,是肌肉代谢的产物之一,在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肌酐和尿蛋白一样被称为检验肾功能的金标准。
当肌酐高于106μmol/L时,说明肾脏出现了炎症;当肌酐高于186μmol/L时,这时肾脏处于肾功能不全期;当肌酐高于451μmol/L时,肾脏处于肾功能衰竭期;当肌酐高于707μmol/L时,这时肾脏已经进入了肾功能不全终末期,也叫尿毒症期。希望我的回答对你有帮助。
尿素氮和肌酐偏高是怎么回事?
尿素氮和肌酐偏高主要提示存在肾功能损害,一般常见的原因是由于存在肾炎或者由于糖尿病有关的,有一部分原因是由于自身免疫性疾病有关,如果有存在明显肾脏损害的情况下,是需要在医师指导下应用药物纠正肾脏功能,需要定期复查。平时需要注意休息。
肌酐降下来了为什么不一定是好事?
肌酐是肌肉的代谢产物,一般由肾脏代谢排出体外。如果肾脏出现问题,肌酐排不出去,血肌酐升高,通常意味着肾功能受到了损害。
因此,在肾病患者的意识里,坚信血肌酐的值越低,代表自己越安全,血肌酐越低,肾功能越好。
但,关于血肌酐下降的问题,还存在着很多误区。
首先,要明确的是,并不是血肌酐越低越好,有些人血肌酐低于正常,是因为营养不良导致的。而血肌酐异常升高后下降,有的人是真,有些人是假!如果是由肾功能恢复而导致的血肌酐降低,则为“真”;不是由肾功能恢复而是其他途径,则为“假”!
“真” 案例
如果血肌酐升高,是由于肾脏急性病变导致的急性肾损伤,通过合理治疗,血肌酐下降了,这种情况是真的肾功能恢复了。
举个最近遇到的临床实例,一位患者在1个多月前突然发现血肌酐由原来的80umol/l上升到150umol/l,通过检查发现是由于结石导致尿路梗阻,引起急性肾损伤,通过外科治疗,及时解除梗阻,最近这个病人的血肌酐又恢复到了原来的水平。他的血肌酐降低,代表肾功能恢复。
“假”案例这种血肌酐“假”降低,临床有很多办法。
1、只吃素,完全不吃肉或是不活动,使肌肉萎缩肌酐来源有外源性和内源性,外源性主要是我们吃的肉食,内源性来源于自身肌肉。因此长期完全不吃肉食、只吃素,可以使血肌酐下降。一点也不运动,导致全身肌肉萎缩无力,使肌肉含量减低,血肌酐也会降低。
2、用药物干扰肌酐检测羟苯磺酸钙,我们在之前的文章中说了,如果检验科用的是肌氨酸氧化酶法,这个药可以干扰肌酐检测方法,导致正常值被掩盖,使查出来的血肌酐降低。
3、用药物增加肾小管分泌肌酐有些药可增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出去得多,血肌酐就会下降。比如服用心得安(普萘洛尔)。
4、用药物增加肠道排泄肌酐这是为什么一些中成药能降肌酐的一个原因,例如含大黄的中成药,还有中药灌肠,通过肠道多排泄肌酐,从而使血肌酐降低。
5、注水稀释法短时间内喝下或者静脉输入大量液体,使血液被稀释,可以导致血肌酐值下降。
但是以上介绍的5种方法,血肌酐下降并没有真实反映肾功能,并不是通过肾功能好转而使得血肌酐下降,这个肾功能还是原来那个肾功能,只是通过其他途径减少肌酐来源、增加排泄造成的。
到底该如何对待血肌酐?如果血肌酐长时间稳定在一个数值,那么代表肾功能就处在这个水平,这时候我们肾病患者的目标是维护剩下的肾宝宝,不让它们继续过快的丢失,对很多肾病患者来说,肾脏储备功能是很强大的,能维持住剩下的,肾功能这辈子是够用的,能维持稳定就是最好的治疗!但有时有的患者就是喜欢“聪明反被聪明误”,偏要去试降肌酐的偏方神药,这些神药无外乎刚介绍的那些方法,肌酐下来了,患者还以为肾功能真的恢复了,不成想这是给自己埋雷,更大的隐患在后面,乱吃药只会给自己更大的负担,造成更大的肾脏损伤!
血清肌酐和尿素氮偏低?
这两种物质偏低的原因有身体消瘦,营养不良等,少数见于糖尿病,甲亢等疾病。不过在怀孕期间也有可能偏低,身体内的体液量增加,对其有稀释作用。女性在怀孕期间,对食物的摄入会减少,尤其出现早孕反应的时候更明显,对于蛋白和瘦肉等食物摄入会减少,导致这两项偏低。
肌酐偏低会得什么病?
肌酐偏低,在体检血液报告中太常见了,而肌酐是评价肾功能的重要指标之一。因其主要由我们肾脏的肾小球滤过,因此,血中的肌酐浓度通常作为肾小球滤过功能受损的重要指标。
正常情况下,男女性的肌酐浓度值还是差别挺大的,男性肌酐参考值为:59-104umol/L;女性为45-84umol/L。但注意:不管是男性还是女性的肌酐一旦出现偏低,跟你一定就得了什么病是不能划等号的,而且低一点点,比如男的55,女的42,这完全没有任何临床意义,肌酐值还得有一个前后检测对比才更有意义。尤其是有些体检机构为了商业利益,一味鼓吹肌酐的作用和危害,说你肾功能不好,然后再推荐一些食补肾功能方法给你,这基本上是骗人的,出现肌酐偏低还是要到专业医院进行就诊咨询!
因为肌酐的降低可以发生在肾外一些因素比如女性妊娠时期、人的肌肉萎缩以及肝功能有障碍的患者身上,也可以因肾脏性因素引起,但注意:一次或者单独的肌酐浓度值,并不能用来估测我们人体肾小球滤过率,即不能作为我们肾脏肾小球滤过功能受损的评估,必须要再检测一个肌酐清除率,只有当肌酐合成速率与肌酐清除速率差不超过10%的时候,我们才能拿肌酐浓度值来估测肾脏功能!