早搏的症状,房颤和早搏有什么区别?
(房颤)是由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动,使心房肌失去规律性收缩而发出的乱颤。其特征有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌。在心电图上p波消失。(早搏)通常是指异位起搏点过早冲动引起的心脏提前搏动,为最常见的心律失常类型。根据起搏部位不同,又分为房性,交界性和室性三种早搏。
哪些人要重视?
室性早搏,应该如何治疗?(室性早搏可能是死亡信号,医生:普通人也可以见得到)
室性早搏是什么病?应该怎么治?这是临床上心内科医生被问起最多的问题之一,可见其关注度很高,今天张大夫就给大家把室性早搏的相关问题解释清楚。
正如题目中所说,室性早搏可能是“死亡信号”,这里主要是说对于急性心肌梗死急性期的患者,此时心梗患者机体内交感风暴正处于鼎盛时期,一旦见到室性早搏出现,往往后面就是更加严重的室性心律失常,比如说室速和室颤,这个时候说室性早搏是急性期心梗患者的“死亡信号”,这一点都不过分,有经验的心内科医生都会认可这种说法。而对于普通人来说,应该如何认识室性早搏呢?下面张大夫给大家解释。
室性早搏,在医学上的名称是“室性期前收缩”,它是临床上最为常见的一种心律失常。这种心律失常既可以见于普通健康人,也可以见于各种类型的心脏病患者。
1、室性早搏有哪些症状?客观的讲,室性早搏在不同人身上差异性非常大,大多数人没有任何明显症状,而对于部分患者可能有非常明显的症状,比如说心悸感、心脏落空感等等。有的人室性早搏数量不多,但是症状挺严重,应该说这也是存在的真实病例。
2、如何才能检查出室性早搏?权威研究表明,使用普通心电图检查出室性早搏的机率为1%,而使用24小时动态心电图检出率可以达到40%-75%。可见,检查室性早搏,最好的方式还是24小时动态心电图。
当然有些室性早搏患者还应该完善心脏彩超和心脏增强核磁检查。
3、哪些室性早搏患者应该特别重视?对于偶发室性早搏,只要症状可以接受,一般无需特殊治疗。而对于那些频发室性早搏患者,第一步要做的是完善心脏彩超,确定患者是否有结构性心脏病。如果有的话,正规治疗结构性心脏病。如果心脏彩超未见异常,那就要评估具体情况。
对于无结构性心脏病的频发室性早搏患者,下面三类人需要积极治疗:①症状明显,影响正常工作生活。②没有症状,但是左心室收缩功能降低,同时心室有扩大。③室性期前收缩次数24小时内10000次以上。
4、如何治疗?关于室性早搏的治疗涉及两个方面:第一,药物治疗方案;第二,手术治疗方案。
首先说,对于那些需要药物治疗的室性早搏患者,可以考虑β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。而在临床上β受体阻滞剂的使用更多,临床证据更加充分。
其次不得不说射频消融手术,对于频发的比较严重的室性早搏患者,尤其是每天室性早搏数量在10000次以上的患者,可能建议做射频消融手术。尤其是因为频发室性早搏已经引发心功能降低的患者,为了避免室性早搏导致更加严重的后果,可能建议手术。
总之,室性早搏的临床预后差异性较大,常规需要24小时动态心电图、心脏彩超和心脏增强核磁检查评估病情,具体治疗还要看每个人的具体情况。
房性早博的症状?
起搏点在窦房结以外的早搏叫房性早搏,表现症状有早搏次数过多时感觉心脏不适、心悸、胸闷、头昏、乏力,也有的患者没有表现症状。一般来说,房性早搏是不需要治疗的,症状也与患者的精神状态有密切的关系,不必太过紧张,如果有明显的不适症状,可以去医院治疗。
心脏早搏是什么意思?
心脏早搏又称期前收缩,是最常见的室性早搏、房性早搏类型,可偶发或多发。早搏可以是无症状的,心悸或心脏骤停早搏可发生在正常人身上,一般不会危及生命。大多数没有器质性心脏病的早搏不需要特殊治疗。如果有症状,可在缓解焦虑的基础上使用镇静剂或β受体阻滞剂。对发病频繁、症状明显或器质性心脏病的患者应给予相应的病因及诱导治疗。
早搏和房颤是什么?
早搏和房颤是什么
早搏和房颤是两种不同的心律失常。
早搏是由各种原因如遗传、心脏结构异常等造成异常起搏点,发出过早的冲动使心脏过早搏动引起的,包括房性早搏、室性早搏和交接区早搏。房颤是由各种心血管疾病或电解质紊乱引起的心房不规则收缩,表现为第一心音强弱不等,心率绝对不齐,脉搏短绌。
无论是早搏还是房颤,都应该及时就医治疗,以免造成严重后果。
本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主治医师 梁宵审核
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