前列腺肥大症状，前列腺增生的症状有哪些？
前列腺增生的症状主要包括排尿时尿频，排尿困难，尿后滴沥，尿失禁还有夜尿增多的现象，另外病情加重者可出现前列腺粘膜上的毛细血管与膀胱摩擦可引起血尿，小腹下坠胀痛还有腰骶酸痛，还有性功能下降，出现早泄或阳痿的表现，无精神，疲劳乏力甚至无食欲等。
前列腺增生49？
前列腺增生，大小4.9×3.5×4.3，单从大小看前列腺的体积并不太大，不算严重。但前列腺增生的严重程度，并非仅仅看它的大小，还要结合病人的症状、残余尿等进行综合判断。
1、前列腺的位置。
前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道从前列腺中间穿过，穿过前列腺的部分尿道称为“前列腺部尿道”。
打个比方，我们都见过古代的城墙。一条马路穿过城门，进入城内。
如果把尿道比做马路，城池内比做膀胱，前列腺就是扼守咽喉要道的城墙城门。前列腺出现问题，排尿自然出现问题。
2、前列腺的大小。
前列腺外形如同一个倒放的栗子。前列腺底部横径3.5cm，前后径和上下径约为2.5cm。也有人说它的三径为4cm×3cm×2cm。
随着年龄的增大，前列腺会逐渐增生，前列腺体积及重量增加。
通常在40岁以后出现前列腺增生，50岁以后出现前列腺增生的症状。
①按照球形大致计算前列腺的体积：
前列腺体积=0.52×(三径线之积)。
前列腺越大，越接近球形，计算约接近真实情况。
②前列腺比重以1.05计算，可得出前列腺重量：
前列腺重量=0.546 x(前列腺三径的乘积)。
正常人的前列腺不超过20克。
③直肠指检估计前列腺大小及重量。
直肠是前列腺的“邻居”，手指探入直肠内可以触及前列腺，评估前列腺大小。
Ⅰ度增生：腺体大小达正常腺体2倍，估重为20～25g。
ll度为2-3倍，估重为25~50g。
Ⅲ度为3-4倍，指诊可勉强触及腺体上缘，中间沟消失，估重50~75g。
Ⅳ度腺体超过4倍，指诊已不能触及腺体上缘，估重在75g以上。
但是直肠指检估计前列腺大小及重量比较粗略，临床上以彩超测量比较准确。
④彩超测量前列腺大小。
彩超有经腹部彩超及经过直肠彩超两种测量方式，以经直肠测量更为准确。
题主询问前列腺4.9×3.5×4.3，估计为彩超测量数值，那么，根据计算公式，其体积为38ml，重量为40g。属于Ⅱ度增生，从前列腺增生大小上看，属于轻中度增生。
3、前列腺的大小与前列腺增生严重程度并不成正比。
前列腺增生的大小与尿流梗阻程度并不完全成正比，而与增生的部位有直接关系。
比如前列腺增生体积很大，但增生没有向尿道方向发展，则排尿受到影响较小。城墙虽然修筑加厚了，但城门没有变窄，百姓出城没大影响！
因此，前列腺的体积大小并非前列腺增生严重程度的唯一指标。前列腺增生是否严重还与症状严重程度、残余尿等有关。
二、前列腺症状严重程度1、前列腺增生的症状。
①尿频是最早出现的症状。夜间更为明显。
②进行性排尿困难是最重要的症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力射程短、终末滴沥、排尿时间延长，排尿终末常有尿不尽感。
③长时间排尿不能排尽致膀胱失代偿。出现膀胱内残余尿增多（排尿完毕后膀胱内剩余未排出的尿称为残余尿），逐渐发展为尿猪留（尿不出来），严重者可有肾积水和肾功能不全表现。
④其他症状感染、血尿。
⑤长期排尿困难，腹部用力排尿，腹压增高，可引起腹股沟疝、脱肛和内痔。
2、前列腺增生症状严重程度通常用国际前列腺症状评分来表示。
见下表：
在过去一个月中有无以下症状?
①是否经常有尿不尽感。
②两次排尿间隔是否<2h。
③是否经常有间断性排尿。
④是否经常出现排尿不能等待。
⑤是否经常出现尿线变细。
⑥是否经常需要用力才能开始排尿。
⑦夜间需要起来排尿几次。
共七项症状，每项共5分，共计35分。轻度为0～7分，中度为8～19分，重度为20～35分。
三、前列腺增生的严重程度可以用临床分期来反映前列腺增生症分为三期：
1、第一期。
排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力，虽然此期排尿困难，但可以通过膀胱肌肉加强收缩，使膀胱内没有残余尿。
残余尿可以用彩超测量，正常人及本期前列腺增生病人残余尿为0或者仅数毫升。
2、第二期。
指膀胱肌肉开始代偿不全，再怎么“用力”也不能将尿液完全排出，残余尿增加，可并发膀胱炎症。
3、第三期。
由于长期排尿费力，膀胱排尿机能进一步减退，发生尿潴留、肾积水、肾功能不全。
一期前列腺增生的病人，我们可以通过口服药物治疗；二期就已经可以考虑手术了；三期需要及时留置尿管，待肾功能恢复后及时手术。
总结：题主前列腺增生，4.9×3.5×4.3，经计算，约38ml，40g，属于轻中度增生。但前列腺增生是否严重，并不仅仅取决于前列腺的大小，还要看其症状严重程度及残余尿量情况。如果国际前列腺症状评分严重，残余尿多，甚至出现尿潴留及肾功能不全，则为严重，多需要手术处理。前列腺肥大怎么办怎么治疗？
前列腺增生也列腺肥大，是中老年男性常见病，现在也出现越来越多的青年男性患者。前列腺肥大的病因，一是由于一些炎症疾病导致的，最常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病，由于没有及时的治好，这就会导致前列腺组织充血出现肥大的症状。二是由于有的男性频繁手淫导致前列腺长期充血水肿而致。三是由于缺乏锻炼导致前列腺组织血液循环不良而致。
好多男性在患有前列腺增生或前列腺炎时，首先想到的药物就是前列康，这个药物的主要成分是油菜花粉，效果确实不错。但是有一部分人服用这个药物会出现腹泻的情况（建议饭后服用），而且对部分患者效果并不好。如果你有前列腺增生，不妨试试前列康，目前也是治疗前列腺类疾病，性价比最高的药物了。如果无效，可以试试以下方法，治疗前列腺增生方法有三种：
第一，西医治疗。多采用哈乐、非那雄胺片等药物治疗，如果服用药物治疗无效，增生严重者可以采取手术治疗。
第二，中医治疗。多采用活血化瘀类药物治疗，如前列通瘀胶囊、前列平、前列舒乐胶囊、尿塞通片、步长脑心通胶囊等药物，主要以活血化瘀、清热利湿为主，一般患者最好中西药配合治疗，这样效果更佳。
第三，锻炼治疗。前列腺增生主要的病因是前列腺组织血液循环不好，所以坚持锻炼，可以缓解或治愈前列腺增生症状，跑步、走路、爬楼梯等运动都可以，主要加强下肢的训练，不管哪种运动方式，最主要的是坚持，足量坚持三个月，一般多少都会有效果。
油菜花粉益肾、固本（将身体防卫抗病免疫能力留住）、强腰（肾虚引起的腰膝酸软，全身乏力）、对前列腺炎和前列腺增生有显著疗效。
怎么判断是不是得了前列腺炎？
前列腺炎是很多老年性患者，特别是一些长期憋尿，严重影响尿处流，如果出现血管神经过度兴奋使膀胱充盈，可能会出现尿频尿急，尿不尽严重的就会出现一些典型的症状。怎么判断得了前列腺炎？
最常见的前列腺炎的表现，可能会出现下腰部的疼痛或者是下腹部的疼痛，伴有肛门直肠区的疼痛，如果一旦出现这些疼痛就会出现尿频，尿急，排尿困难，腰酸等症状，这个时候需要考虑，有目前这些炎的可能性比较大。●长期尿路感染可以使膀胱内的尿液越积越多，容易含有大量的细菌，通过有毒的物质，以尿液的形式没有排除，可能会出现尿频，尿道炎，尿痛，严重的也会出现肾盂肾炎，前列腺炎，最后可能会累积肾脏的功能，出现紊乱。
●膀胱括约肌收到收损膀胱收缩以后，就会使人惊过度的受损，造成小便的疼痛，尿频，尿不净的后遗症，如果神经严重受损，膀胱肌无力就会出现要不出小便的后果。
●长期憋尿，排尿次数减少也加重膀胱癌的风险，因为长期憋尿，尿中有很多致癌的物质。
●前列腺炎是男性炎症最主要的一个病因，包括感染大部分都是通过泌尿系细菌通过侵犯前列腺导致的。
●由于长期憋尿，尿不禁可能会有一些老年人出现晕厥，也是由于负压突然下降，排尿以后引起交感神经过度兴奋，既然是民走神经也会兴奋，就会引起血压的降低，脑供血不足，心率减慢，所以说会诱发排尿性晕厥。
老年人如果有前列腺炎，有尿液需要及时的排尿，且不可长期憋尿，老年人要顺其自然，有尿频的症状一定要不要嫌麻烦积极的治疗原发病，比如说前列腺炎泌尿系感染，排尿时动作要缓慢，尽量不要摒弃冬季，一定要注意保暖减少寒冷的刺激，另外需要排尿性晕厥，出睡觉时不排尿，需要起床的时候稍作便可不要幅度太大，以免引起体位性低血压。
良性前列腺增生症状？
良性前列腺增生症状
良性前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。良性前列腺增生的临床表现有尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。
1.尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。
2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生的典型症状，表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。
3.尿潴留、尿失禁：梗阻严重者可发生急性尿潴留或充盈性尿失禁。
4.其他：下尿路梗阻容易导致感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。
良性前列腺增生常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗。部分合并有心、脑、肺等重要器官的疾病而不能耐受手术的病人，可考虑相对更安全的治疗方法，如微波、射频、前列腺支架、气囊扩张等。
本内容由江南大学附属医院 骨科 副主任医师 杨小奇审核
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