颈椎不好的症状,颈椎病严重的症状有哪些啊?
颈椎病根据临床症状大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型和脊髓型、混合型颈椎病。一般神经根型在临床上最常见,而一旦出现脊髓型颈椎病,常常症状比较严重。严重颈椎病出现髓核突出压迫神经时,除了颈部不适,还会出现头晕、身上有束带感、手指不灵活、走路不稳等症状,严重时甚至可导致瘫痪。
颈椎病的各种变化?
受颈椎病困扰的人群日益增多,但很多人把颈椎病当作一种疾病,而不知道颈椎病其实是一组综合征。什么是颈椎病?颈椎病是如何发生的?颈椎病有哪些分型?今天我们来一看究竟。
颈椎病是颈椎综合征的简称,一般认为源头为颈椎间盘退行性改变,椎间盘突出以及其继发骨质增生等改变刺激或压迫邻近组织,引起颈椎疼痛、上肢麻木等症状和(或)体征,颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎等都属颈椎病。
颈椎病的发生,椎间盘退变是根本原因,椎间盘在脊椎中起吸收震荡、协调运动的功能,随年龄增长,椎间盘脱水会导致其弹性下降、脆性增加,外部纤维环就容易发生破裂,内部的髓核突出,就可引发颈椎间盘突出症。只要人在衰老,椎间盘的退变是无可避免的,但并非所有人一生中都会发生颈椎病,除了椎间盘退变,颈椎病发病还有其他因素参与。
颈椎病是如何发生的?前文已经讲了,颈椎病的发生除了椎间盘退变这一基础原因,还有其他危险因素的参与,包括颈椎本身的问题,和外部因素的刺激。
颈椎畸形——颈椎骨骼有明显畸形者,比如发育性颈椎椎管狭窄者,其颈椎椎管矢状径较窄,椎管内没有足够的代偿间隙,就容易因退变发生刺激或压迫,发生时间早、症状更严重。颈椎创伤——当颈椎进行超出颈部耐受量的活动或运动时,比如以头颈部为支撑的人体倒立或翻筋斗或头顶重物等,导致颈椎椎间盘直接损伤或支撑颈椎的软组织发生创伤。慢性劳损——颈椎长期处于不良体位,如探头、埋头,会导致颈椎周围肌肉、韧带等软组织疲劳,长期如此会导致颈椎生理曲度改变,颈椎稳定性和承重能力下降,发生微小损伤累积。睡眠不当——夜间睡眠枕头过高,颈部过度屈曲会增加颈椎负重,且颈部肌肉等软组织得不到休息,造成颈椎失稳,都容易发生损伤,午休趴桌睡是同样的道理。受凉受潮——夏季室内吹空调,座位正对空调或穿吊带装的女性,冬季温度低,外出不注意保暖或夜间睡觉没盖好被子,容易导致颈部受凉,局部微循环下降加重退变及症状。消极情绪——有研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人容易患神经衰弱,神经衰弱则会影响骨关节及肌肉休息,长期如此就容易发生颈椎损伤。颈椎病首先是颈椎本身发生退行性改变,椎间盘实际上从20岁就开始退变,创伤、劳损、受凉等因素会加速退变过程,发生一系列器质性改变和动力性异常。器质性改变包括椎间盘突出和脱出、骨刺形成和继发性椎间管狭窄等,动力学异常包括颈椎不稳,如锥体之间松动、错位、曲度增加等,进而造成一系列症状和危害。
颈椎病有哪些分型?颈椎病是在原发性退变的基础上发生一系列继发性改变,比如椎间盘突出、骨刺生成等压迫到邻近的脊髓、神经根等组织,进而产生一系列症状和(或)的疾病。产生症状的前提是产生刺激或压迫,产生什么症状要看刺激或压迫到哪个组织,这就是颈椎病分型的依据。
题主所问颈椎病的各种变化,实际上就是颈椎病的各种分型。下面我们就来介绍一下各类型颈椎病的基本症状和治疗方向。
01 / 颈椎病不健康状态
比如颈椎肌肉劳损、颈椎不稳或颈椎生理曲度改变,可能并没有症状,但颈椎已经处于不健康的状态,很容易发展为颈椎病。长期伏案工作者、长期低头看手机的人、长期缺乏运动的人,容易发生这些问题。
【治疗方向】
这些状态的患者可能没有症状,或只有颈肩部轻微酸痛感,容易被忽视,久而久之就容易进化为颈椎病。对待这些问题,主要从改变生活习惯、加强颈部锻炼入手,症状较为明显的人,也可以在医生指导下采取热疗、磁疗等物理,或针灸、推拿等中医理疗,或者服用一些活血通络的中药,该改善软组织和骨关节状态。
02 / 颈型颈椎病
这是颈椎病中最常见的一种,也可以当作其他类型颈椎病的早期阶段。颈型颈椎病患者通常有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有明显的椎间管隙狭窄等退行性改变,但可有颈椎生理曲度改变、椎间不稳及轻度骨质增生等变化。其主要症状就是颈部的酸、痛、胀、僵,女性可有肩胛、肩背部不适,部分患者可有颈部活动受限,少数患者可出现一过性上肢麻木,但没有肌力下降及行走障碍。
【治疗方向】
颈型颈椎病一经发现,就要及时更正生活中的不良习惯,减少对颈椎造成的负担和损伤;同时,要在医生指导下及时采用物理治疗、中医理疗,通过加速颈部血液循环,达到缓解疼痛症状的目的;对于疼痛明显而非药物治疗无法止痛的患者,则需要外敷、口服抗炎止痛药,乃至打封闭治疗;患者在病情缓解后,要及时在医生指导下坚持康复锻炼,延缓病情进展。
03 / 神经根型颈椎病
颈椎突出物压迫到神经根所致,主要症状为根性痛,即疼痛范围为受累椎节的脊神经分布区域,受累区域同时还可产生麻木、过敏、感觉减弱等其他感觉障碍,比如颈肩部的疼痛,上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力,并且手部的大小鱼标肌及骨间肌容易发生萎缩。
颈椎不同神经根对应的区域【治疗方向】
神经根型颈椎病一般也无须手术治疗,牵引制动加前面说的保守治疗通常就有效。但对于患者出现一侧或双侧上肢放射状疼痛,或伴随麻木、无力等,则说明病情到了中期,这时候单纯依靠保守治疗效果较差,则可能需要通过微创手术来缓解病情。
04 / 脊髓型颈椎病
颈椎脊髓受压所致,脊髓型颈椎病较为少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展。单侧受压时,常表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增长、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并表现出病理反射,严重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。此外还有触觉及深感觉的障碍。
脊髓双侧受压,早期以感觉障碍或运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的运动神经元或神经束损伤,出现活动不利、步行不稳、卧床不起、呼吸困难、四肢肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱或消失、胸部束带感等症状,严重者可发生高位截瘫。
【治疗方向】
脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最大的一种,一般保守治疗效果不佳,应及早进行手术解除对脊髓的压迫,常用的手术方法包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合、前路开窗减压过大椎管术等。
05 / 椎动脉型颈椎病
由于颈部交感神经被激惹导致椎动脉受累,常见的症状为眩晕、视力模糊、偏头痛、耳鸣、听力减退、记忆力减退、神经衰弱、面部感觉异常等。
【治疗方向】
一般也采取保守治疗,但对保守治疗无法阻止病情进展,或颈性眩晕、猝倒严重的患者,也应及早采取钩椎关节切除、椎体间融合等手术治疗。
06 / 交感型颈椎病
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。多数患者表现为交感神经兴奋症状,少数表现为交感神经抑制症状。主要症状为头晕头痛、眼胀耳鸣、胃肠道不适、心悸胸闷、畏寒或发热等。
【治疗方向】
此类颈椎病患者,一般也应用非手术治疗,对症状严重的颈椎病患者可考虑手术,手术需谨慎。
07 / 食管压迫型颈椎病
椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺压迫食管形成所致。单纯的食管压迫型颈椎病少见,约8成病例常合并神经根或椎动脉受压症状。
【治疗方向】
轻症患者同样可采取保守治疗,但对于巨大骨刺压迫食管造成吞咽困难者,则要手术治疗。
08 / 混合型颈椎病
实际上颈椎病各种分型之间并没有明显的界限,不是说神经根受压了脊髓就不会受压,当出现两种以下类型颈椎病混合时,就是混合型颈椎病,所以颈椎病患者一般要做全面的检查,来查明病情的具体情况,再对症治疗。
实际上,不管哪种类型的颈椎病,我们都要在生活中注意预防。别让颈椎受伤受凉、别长期埋头玩手机、别把枕头支太高、每天适当做些运动等等,让颈椎和其周围组织处于一个健康状态,就不容易发生损伤。而一但患上颈椎病,更要做好生活护理,同时要坚持锻炼和理疗,防止病情加重。而病情进一步发展,则要根据颈椎病的不同分型,通过抗炎止痛药物、营养神经药物,必要时候还要采取手术治疗。而要避免手术,早期及时防治就非常重要!肾虚型颈椎病的症状?
肾虚型颈椎病主要的症状是颈肩部的疼痛已经由放射性的剧烈疼痛转变为以麻木无力为主的钝痛,麻木的部位主要在前臂和手部,会出现上肢肌无力和下肢肌无力,肾虚又分肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚的症状:畏寒肢冷。
颈肩痛有哪些常见的症状?
作为一个物理康复师,我们不仅要知道颈椎病该怎么调整,还要清楚的知道每一个症状出现的机制是怎样的,为什么会出现这个症状,唯有如此才能找到根本问题,才会康复率高。只懂套路,颈椎病就都按照同一个方案来,那么患者康复是运气,康复率不高也是正常。我们要竭尽可能去分析症状,找到原因,做一个清晰明白的康复师。不要和机器人一样,谈到什么病,不考虑个案具体情况,大谈特谈康复方法。这很低俗,是对患者和自己的不负责!
颈椎病与腰椎病很相似,主要由于颈部肌肉弹性功能受损、颈椎间盘突出和颈椎小关功能节紊乱或关节囊瘢痕组织增生引起的一种疾病。颈椎间盘突出压迫刺激硬膜囊和神经根产生各种症状。虽然颈椎间孔相对来说较小,可颈神经根与腰神经根粗细程度相比,并不比腰神经根细,所以颈椎病压迫刺激硬膜囊和神经根的机会比腰椎病还多,因此现在颈椎病在临床上比腰椎病还多见。
人的颈椎有7个,颈神经有8对。C1-C4,如果上位4对颈神经根被压迫受刺激就反射到头部和颈部,出现头部、颈部症状。
由于枕下神经分布于头顶两侧,枕下肌群出问题时,可以出现头顶两边的疼痛,检查判断及处理方式在我之前文章有写!其他头后部疼痛(枕小神经受压),要查半棘肌是否有问题 。耳垂疼痛(耳大神经受压),颈部前面痛(颈前皮神经受压),肩部疼痛(肩部皮神经受压),都可能是颈椎病造成的。若压迫刺激上述神经的程度不是很严重,可能出现麻木而不是疼痛。
有时候颈椎的退变压迫刺激的并不是神经组织,而是刺激穿过横突孔的椎动脉,则产生头晕、恶心等症状,这是引起头晕的主因其中之一。刺激椎动脉时,引起椎动脉的反射性收缩。椎动脉是构成脑动脉的一个分支,椎动脉反射性收缩时,引起脑贫血,故出现头晕症状。
还有非常特别的症状,记得以前有几个患者在做颈部按摩时,经常的频繁打嗝,后期逐渐减少慢慢消失,打嗝的问题出现如果伴随颈椎其他症状不适,不要忽视颈椎病。因膈神经由第4颈神经的一个分支构成的,膈肌又由膈神经支配,C4受刺激可有这种表现。
下4对神经(C5-C8),引起肩胛部、腋窝部、肩部和上胸部等症状的原因也写出来,综合起来我们对颈椎病产生症状就会有一个清晰的了解,这样根据症状去查体也有方向,去处理也有目的。
颈椎为什么会出现上肢症状
这个要从胚胎学上看,上肢来源于颈部肢芽,伴随上肢的发育,颈神经随之进入上肢,因此在颈椎病压迫刺激颈神经时,肯定会引起上肢的症状。最常见的是上肢疼痛、麻木、发酸、发胀。压迫刺激运动神经时,上肢无力,甚至拿筷子都感觉困难。
为什么会引起肩胛部症状
肩胛背神经分布于肩胛骨内侧缘的区域,这支神经最容易受刺激和压迫,受压后出现两侧肩胛骨之间的区域发沉、发酸或疼痛,也是很多人都觉背部菱形肌区域特别难受的一个原因,尤其劳动妇女比较常见。
为什么会有腋窝内侧疼痛
胸长神经分部于腋窝内侧壁,胸长神经受压时就会引起腋窝内侧疼痛,因此前锯肌部位疼痛也需要考虑是不是颈椎病。
为什么会有肩部疼痛、上胸部痛
肩部疼痛是肩胛上神经受刺激。有时上臂内侧和上胸部外侧同时疼痛,尤其在看书、看报、下棋、看电影时容易发觉,这也可能是颈椎病引起的,是压迫刺激肋间臂神经的缘故。
因此颈椎病发生后,我们在处理疼痛肌肉的同时也要看相关支配神经有无卡压刺激,相关的小关节有无紊乱,头部症状多处理上颈部,背部、肩部多处理下颈部。根据患者情况去针对性的定制方案,一定不要是颈椎病都一个康复方法了!
颈椎病是颈椎的一种退行性变化,造成颈神经或颈部脊髓受压的一种综合征。其主要病理变化为颈椎间盘发生退行性变化,弹性减退,向四周突出,继发引起椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体的前后缘骨质增生,钩椎关节增生,小关节突关系改变(颈椎小关节紊乱)。黄韧带及项韧带变性、钙化等一些列变化,若椎体后缘增生,可压迫颈神经或颈脊髓;若骨质增生自侧方突出,可压迫椎动脉,出现椎动脉供血不足;压迫交感神经,引起交感神经症状,例如眼睑无力、流泪、心跳加快或缓慢,肢体、头、颈部及面部麻木或出现多汗、少汗现象。
不知道大家有没有注意,大街上可能会遇到迈步子时,小腿往前甩的人,这个步姿会同时出现在两条腿上,坐凳子的时候也不能慢慢坐下,到一定角度一下就猛然坐下去,不可控制。他们描述自己的感觉是双腿发紧,腰部发紧,如同被绳子捆住一样,双脚走路好似踩棉花,迈步子不稳,走路困难,非常痛苦,这不是腰椎病,也不是中风,这是颈椎病引起的下肢症状!
出现上述症状,大多是颈椎间盘和颈椎关节病变,这些结构病损后,产生的瘢痕组织或骨质增生,不仅可以压迫刺激硬膜囊和脊神经,还可以间接的压迫到颈脊髓本身,常见的就是压迫到脊髓后索。脊髓后索的功能是传到身体的关节、肌肉、肌腱的感觉,也就是位置感觉,物体形状感觉,软硬度感觉。因此后索被压迫后,这些感觉就发生障碍。
今天我所写的这一类患者并不多见,可一旦出现这个问题,才进行康复,康复周期就会很长,有的可能需要3~4个月之久,这就如同一个门坎,你在没迈过去之前都好说,一旦迈过去,哪怕是刚一出现就开始调整,再想回到从前也不是那么容易,药物种类很多,唯有后悔药买不到,早发现早解决,解决的方式不是止痛,是找出原因,去解决根本问题,然后在专业人士指导下找出生活中的不良习惯去改正,不要觉得可以坚持就是小事,不能坚持的时候付出的代价很多时候我们承受不起,有疑问可以在评论区留言,我为你解惑!
为什么他们的颈椎没有痛和不舒适?
如果这名患者已经确诊颈椎病,但是颈部没有疼痛和不适,只是感到头晕,那么这名患者还是很幸运的,说明患者的颈椎病还不是很严重,但是这名患者的头晕症状已经可以为我们的确诊提供一定的线索了,颈椎病患者头部眩晕,最可能的提示是脑部供血不足,应该是压迫刺激到神经系统,使颈动脉发生了痉挛,影响到血运了。
颈椎分为七个关节,医学上称为C1-C7,患者由于颈椎病引发头晕,那么很大可能是C1-C3颈椎关节出现损伤导致的。
颈椎病导致头晕的病理颈椎受到C1-C3关节的突出扭转损伤,让C1-C3脊椎周围的交感神经受到压迫,导致交感神经产生持续兴奋,交感神经与脊椎周围的静脉和动脉血管是相互关联的,交感神经的持续兴奋,会让血管发生持续痉挛,导致血管壁变厚、变细、硬化,脑血管不同于其他血管,脑血管更加脆弱,当脑血管发生变细、硬化、痉挛收缩后,就会引发脑血管供血供氧不足,这样患者就会发生头晕、头疼、注意力不集中、反射弧较长等症状。
C1-C3交感神经颈椎病后期症状早期患者会感到头晕、头疼,如果患者病情没有得到缓解,让病情持续发展,会让患者的病情脑部更加严重。
C1:易患头疼、失眠、视力下降、记忆力减退、高血压、面瘫。
C2:易患偏头疼、失声、鼻窦炎、扁桃腺炎。
C3:易患吞咽异物感、呼吸困难。
当患者脑血管继续病变,会加重颅内供血不足的问题,也更容易在脑血管当中发生堵塞,引发脑出血、脑梗等病症。