脓胸症状,宝宝支气管肺炎就喉咙有痰

1、脓胸症状，宝宝支气管肺炎就喉咙有痰？

如何宝宝被明确诊断为肺炎，判断肺炎是否严重，需要结合孩子的年龄和躯体基础疾病来决定，比如对于小于3月龄的宝宝，只要诊断为肺炎，可能都会被建议进行住院治疗。除了年龄，其他被判定为严重情况的症状如下：

低血氧症(氧饱和度<90%)、脱水或不能通过口服保持补液、中度至重度呼吸窘迫（小于2月龄婴儿的呼吸频率>70次/分，12月龄及以上儿童的呼吸频率>50次/分）、呼吸困难（呼噜音、鼻翼扇动和三凹征）；

呼吸暂停、毒性病容、有基础疾病(如心肺疾病、遗传综合征、神经认知障碍)、有并发症（如胸腔积液/脓胸）、怀疑或确定是由毒力较强的病原体导致（如金黄色葡萄球菌或A组链球菌）等。

如果孩子年龄大于6个月，除了有痰的症状之外，在医生的检查和判定之后，没有上述提到的这些症状，那么就可以说明孩子的病情相对不严重。

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2、儿童大叶性肺炎严重吗？

儿童大叶性肺炎严重吗

儿童大叶性肺炎经积极治疗预后较好，若不及时治疗则可能会出现严重并发症。

儿童大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起的，大多数见于3岁以上小儿，年长儿较多，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

该病多起病急剧，其症状表现为突发高热、胸痛、食欲缺乏、疲乏和烦躁不安。多数患儿出现呼气呻吟、鼻扇、面色潮红或发绀，呼吸时胸痛。轻症患儿咳嗽较轻微，无痰，随病情发展可出现铁锈色痰，幼儿可出现腹泻、呕吐等。少数轻症患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。较大儿童可见唇部疱疹。婴幼儿主要表现为支气管肺炎。也可出现脓胸、脓毒血症等并发症。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现。严重时可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。

本内容由广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健科 副主任医师 董海鹏审核

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3、继发型肺结核又不咳嗽？

很多人在单位体检或者因为住院期间做胸片检查查出来存在“继发性肺结核”，很多人就怀疑了？到底是不是肺结核呢？为什么没有任何症状呢？

首先我们来分类一下肺结核，肺结核分为以下几类：

1、原发性肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结核；

2、行播散型肺结核，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；

3、继发型肺结核，是肺结核病中的一个主要类型，是最常见的结核，也称成人肺结核，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；

4、结核性胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸；

5、其他肺外结核；

发病原因：

1.内源性复发：是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。

2.外源性再感染：曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动，而是再次受到结核菌的感染。

而有部分的人其实体内潜伏着结核杆菌，当免疫力下降时出现内源性复发，如艾滋病患者、糖尿病、尿毒症、长期使用激素、肺气肿、尘肺等病人容易患肺结核。

所以当体检或者其他疾病住院发现肺结核并不奇怪，我们要决定的是下一步该怎么治疗的问题了。

4、交通事故中未成年人怎样才算重伤？

重伤鉴定标准：

第一章 总则本标准依照《中华人民共和国刑法》第八十五条规定，以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。第二章 肢体残废第六条肢体残废是指由各种致伤因素致使肢体缺失或者肢体虽然完整但已丧失功能。第七条肢体缺失是指下列情形之一：一)任何一手拇指缺失超过指间关节;(二)一手除拇指外，任何三指缺失均超过近侧指间关节，或者两手除拇指外，任何四指缺失均超过近侧指间关节;三)缺失任何两指及其相连的掌骨;四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;五)缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾;六)两足缺失五个以上的足趾;

(七)缺失任何一足第一趾及其相连的跖骨;

(八)一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相连的跖骨;

第八条肢体虽然完整，但是已丧失功能，是指下列情形之一：

(一)肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;

(二)肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度或者限制在功能位，活动度小于10度;

(三)肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能;

(四)前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位;

(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍;

(六)前臂软组织损伤致使腕和掌或者手指功能严重障碍;

(七)腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;

(八)掌指骨骨折影响一手功能，不能对指和握物;

(九)一手拇指挛缩畸形，不能对指和握物;

(十)一手除拇除外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物;

(十一)髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;

(十二)膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达百分之五十;

(十三)任何一侧膝关节十字韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍;

(十四)踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十;

(十五)股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超近30度或者严重旋转畸形;

(十六)股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能;

(十七)胫骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形;

(十八)四肢长骨(肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨)开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎;

(十九)肢体软组织疤痕挛缩，影响大关节运动功能，活动度丧失达百分之五十;

(二十)肢体重要神经(臂丛及其重要分支、腰骶丛及其重要分支)损伤，严重影响肢体运动功能;

(二十一)肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。

第三章 容貌毁损

第九条毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌显著变形：丑陋或者功能障碍。

第十条眼部毁损是指下列情形之一：

(一)一侧眼球缺失或者萎缩;

(二)任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔;

(三)眼睑损伤显著影响面容;

(四)一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容;

(五)一侧眼眶骨折显著塌陷。

第十一条耳廓毁损是指下列情形之一：

(一)一侧耳廓缺损达百分之五十或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳百分之六十;

(二)耳廓损伤致使显著变形。

第十二条鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著受形。

第十三条口唇损伤显著影响面容，

第十四条颧骨损伤致使张口度(上下切牙切缘间距)小于1.5厘米;颧骨骨折错位愈合致使面容显著变形。

第十五条上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一：

(一)上、下颌骨骨折致使面容显著变形;

(二)牙齿脱落或者折断共七个以上;

(三)颞颌关节损伤致使张口度小于1.5厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜，致使面下部显著不对称。

第十六条其他容貌毁损是指下列情形之一：

(一)面部损伤留有明显块状疤痕，单块面积大于4平方厘米，两块面积大于7平方厘米，

三块以上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米、三条以上累计总长度长于10厘米，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍。

(二)面神经损伤造成一侧大部面肌瘫痪，形成眼睑闭舍不全，口角歪斜;

(三)面部损伤留有片状细小疤痕、明显色素沉着或者明显色素减退，范围达面部面积百分之三十。

(四)面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。

第四章 丧失听觉

第十七条损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上。

第十八条损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上。

第五章 丧失视觉

第十九条各种损伤致使视觉丧失是指下列情形之一：

(一)损伤后，一眼盲;

(二)损伤后，两眼低视力，其中一眼低视力为2级。

第二十条眼损伤或者-脑损伤致使视野缺损(视野半径小于10度)

第六章 丧失其他器官功能

第二十一条丧失其他器官功能是指丧失听觉、视觉之外的其他器官的功能或者功能严重碍障。条文另有规定的，依照规定。

第二十二条眼损伤或者-脑损伤后引起不能恢复的复视，影响工作和生活。

第三十三条上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤(如舌损伤等)致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。

第二十四条喉损伤后引起不能恢复的失音、严重嘶哑。

第二十五条咽、食管损伤留有疤痕性狭窄导致吞咽困难。

第二十六条鼻、咽、喉损伤留有疤痕性狭窄导致呼吸困难。

第二十七条女生两侧乳房损伤丧失哺乳能力。

第二十八条肾损伤并发肾性高血压、肾功能严重障碍。

第二十九条输尿管损伤留有狭窄致使肾积水、肾功能严重障碍。

第三十条尿道损伤留有尿道狭窄引起排尿困难、肾功能严重障碍。

第三十一条肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄。

第三十二条骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。

第三十三条子宫、附件损伤后期并发内生殖器萎缩或者影响内生殖器发育。

第三十四条阴道损伤累及周围器官造成瘘管或者形成疤痕致其功能严重障碍。

第三十五条阴茎损伤后引起阴茎缺损、严重畸形致其功能严重障碍;

第三十六条睾丸或者输精管损伤丧失生殖能力。

第七章 其他对于人体健康的重大损伤

第三十七条其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。

第一节 -脑损伤

第三十八条头皮撕脱伤范围达头皮面积百分之二十五并伴有失血性休克;头皮损伤致使头皮丧失生存能力，范围达头皮面积百分之二十五。

第三十九条-盖骨折(如线形、凹陷、粉碎等)伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征;硬脑膜破裂。

第四十条开放性-脑损伤。

第四十一条-底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。

第四十二条-脑损伤当时出现昏迷(30分钟以上)和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等。

第四十三条-脑损伤，经脑CT扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征。

第四十四条-脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿。

第四十五条外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。

第四十六条-脑损伤引起-内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。

第四十七条-脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。

第四十八条-脑损伤引起外伤性癫痫。

第四十九条-脑损伤导致严重器质性精神障碍。

第五十条-脑损伤致使神经系统实质性损害引起的症状与病征，如颈内动脉--海绵窦瘘、下丘脑--垂体功能障碍等。

第二节 颈部损伤

第五十一条咽喉、气管、颈部、口腔底部及其邻近组织的损伤引起呼吸困难。

第五十二条颈部损伤引起一侧颈动脉、推动脉血栓形成、颈动静脉瘘或者假性动脉瘤。

第五十三条颈部损伤累及臂丛，严重影响上肢功能;颈部损伤累及胸膜顶部致成气胸引起呼吸困难。

第五十四条甲状腺损伤伴有喉返神经损伤致其功能严重障碍。

第五十五条胸导管损伤。

第五十六条咽、食管损伤引起局部脓肿、纵隔炎或者败血症。

第五十七条颈部损伤导致异物存留在颈深部，影响相应组织、器官功能。

第三节 胸部损伤

第五十八条胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。

第五十九条肋骨骨折致使呼吸困难。

第六十条胸骨骨折致使呼吸困难。

第六十一条胸部损伤致成纵隔气肿、呼吸窘迫综合征或者气管、支气管破裂。

第六十二条气管、食管损伤致成纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔气肿、血气胸或者脓胸。

第六十三条心脏损伤;胸部大血管损伤。

第六十四条胸部损伤致成脓胸、肺脓肿、肺不张、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘或者支气管食管瘘。

第六十五条胸部的严重挤压致使血液循环障碍、呼吸运动障碍、-内出血。

第六十六条女性一侧乳房缺失。

第四节 腹部损伤

第六十七条胃、肠、胆道系统穿孔、破裂。

第六十八条肝、脾、胰等器官破裂;因损伤致使这些器官形成血肿，脓肿。

第六十九条肾破裂;尿外渗须手术治疗(包含肾动脉栓塞术)。

第七十条输尿管损伤致使尿外渗。

第七十一条腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。

第七十二条腹部损伤致使腹腔积血，须手术治疗。

第五节 骨盆部损伤

第七十三条骨盆骨折严重变形。

第七十四条尿道破裂、断裂须行手术修补。

第七十五条膀胱破裂。

第七十六条阴囊撕脱伤范围达阴囊皮肤面积百分之五十;两侧睾丸缺失。

第七十七条损伤引起子宫或者附件穿孔、破裂。

第七十八条孕妇损伤引起早产、死胎、胎盘早期剥离、流产并发失血性休克或者严重感染。

第七十九条幼女外阴或者阴道严重损伤。

第六节 脊柱和脊髓损伤

第八十条脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。

第八十一条脊髓实质性损伤影响脊髓功能，如肢体活动功能、性功能或者大小便严重障碍。

第七节 其他损伤

第八十二条烧、烫伤。

(一)成人烧、烫伤总面积(一度烧、烫伤面积不计算在内，下同)在百分之三十以上或者三度在百分之十以上;儿童总面积在百分之十以上或者三度在百分之五以上。

烧、烫伤面积低于上述程度但有下列情形之一：

1、出现休克;

2、吸入有毒气体中毒;

3、严重呼吸道烧伤;

4、伴有并发症导致严重后果;

5、其他类似上列情形的。

(二)特殊部位(如面、手、会阴等)的深二度烧、烫伤，严重影响外形和功能，参照本标准有关条文。

第八十三条冻伤出现耳、鼻、手、足等部位坏死及功能严重障碍，参照本标准有关条文。

第八十四条电击损伤伴有严重并发症或者遗留功能障碍，参照本标准有关条文。

第八十五条物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤，致使器官功能严重障碍，参照本标准有关条文。

第八十六条损伤导致异物存留在脑、心、肺等重要器官内。

第八十七条损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克。

第八十八条皮下组织出血范围达全身体表面积百分之三十;肌肉及深部组织出血，伴有并发症或者遗留严重功能障碍。

第八十九条损伤引起脂肪栓塞综合症。

第九十条损伤引起挤压综合症。

第九十一条各种原因引起呼吸障碍，出现窒息征象并伴有并发症或者遗留功能障碍。

第八章 附则

第九十二条符合《中华人民共和国刑法》第八十五条的损伤，本标准未作规定的，可以比照本标准相应的条文作出鉴定。

前款规定的鉴定应由地(市)级以上法医学鉴定机构作出或者予以复核。

第九十三条三处(种)以上损伤均接近本标准有关条文的规定，可视具体情况，综合评定为重伤或者不评定为重伤。

第九十四条本标准所说有以上、以下都连本数在内。

第九十五条本标准仅适用于《中华人民共和国刑法》规定的重伤的法医学鉴定。

第九十六条本标准自一九九○年七月一日起施行，一九八六年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》同时废止。

本标准施行前，已作出鉴定尚未判决的，仍适用一九八六年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》。

《人体重伤鉴定标准》说明

(1)鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度比对。

(2)对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相对合的动作。

(3)面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。

(4)鉴定听力减退的方法：

①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝(db)，一般采用500、1000和2000赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力国值。

②听力减退在25分贝以下的，应属于听力正常。

③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：

(较好耳的听力减退×5+较差耳的听力减退×r)除以6。如计算结果，听力减退在60分贝以上就属于重伤。

④老年性听力损伤修正，按60岁开始，每年递减0.5分贝。

⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法(如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等)进行测定。

(5)鉴定视力障碍方法：

①凡损伤眼裸视或加用镜片《包括接触镜、针孔镜等)远距视力可达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不作视力障碍论。

②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对-脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。

③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法(如视觉电生理)进行测定。

(6)呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征;呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。

5、仅仅吃药无法康复吗？

孩子轻度肺炎就一定得要去输液治疗吗？

不一定。根据孩子的情况而定，也应遵医嘱。

2019年1月1号元旦放假三天，假期的第一天就听到老大咳嗽了几声。

我的心一惊，感觉老大要生病了，怕是幼儿园里带回来的病毒，觉得老二也会传染了。

果不其然，第二天二宝就开始咳嗽。怕耽误病情，我赶忙和婆婆两个人骑车带孩子去我们这一位中医看。

这位中医观察了二宝的状态并听诊了肺部，告诉我们听见湿罗音，也就是支气管肺炎。

（图片来源网络）

虽然有心理准备，但是还是吓一跳，毕竟肺炎对于婴幼儿来讲是挺严重的病。

照例还是采用保守治疗法，使用中药贴敷加上口服药。

这样治疗了五天左右，孩子还是呼吸急促，痰音比较重。虽然我不想孩子输液，但是又怕孩子有什么事。最后还是去了医院，验血和拍片，显示是病毒感染导致的支气管肺炎。

儿科医生询问我是否要住院，我还是坚持不输液。在我的认知里 输液就是将抗生素输入体内，但是抗生素并不能杀死病毒。

当然医生也没有强行要求住院，只开了三天的药让回家喝药并密切观察，并且每天去医院一次让他听诊看是否在好转。

第二天，第三天，我都带着孩子去听肺部，医生挺讶异的，说肺部没有什么了，可以不用来了。

事后我才想到，是不是在中医那治疗的好的差不多了，所以到医院后才好的这么快。

找到一个好的中医会让孩子少输液，又健康。