心绞痛的主要症状,心绞痛发作时疼痛持续时间一般为?
心绞痛发作一般是3-5分钟,一般不超过15分钟,大多位于心前区,压迫感、紧缩感、烧灼感。也有的心绞痛表现不典型,表现为牙疼,咽部不适等,持续时间短暂,发作时心电图有动态改变。有心绞痛的病人在药物治疗的同时,须戒烟戒酒,不能过度劳累。
心绞痛有哪些常见的症状?
心绞痛的症状主要就是胸闷、胸痛,或者是气短、憋气,但是也有的病人表现为牙疼、上腹痛等等。所以,心绞痛的症状只有胸闷、气短、心疼、牙疼、上腹痛等等。但是,心绞痛不一定有痰,有的时候只是胸闷、气短,也是心绞痛的表现,甚至有些心绞痛病人会有恶心、呕吐等等。
心绞痛会发展为心肌梗死吗?
急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型,是发生在心脏的一种很严重的疾病,死亡率也很高。在我国,每年大概有250万的人发病。心绞痛会不会发展为急性心肌梗死呢?答案当然是会的。那么,要如何预防急性心肌梗死的发生呢?
急性心肌梗死是怎么回事?心绞痛与急性心肌梗死又有什么关系?一、什么是急性心肌梗死?
急性心肌梗死,这个疾病的名称其实已经很好地诠释了这个疾病的特点。首先,急性这两个字说明病情很急,不是慢性病,拖延不得,越早治疗越好。
其次,心肌指的是心肌细胞,也就是发病部位是在心脏。整个心脏是由心肌细胞构成的。
最后,梗死说明是因为缺血而死的。在医学上,梗死大都是缺血的意思。比如肺梗死、脑梗死、肾梗死,这些都是缺血导致的。
二、急性心肌梗死与心绞痛的关系?
心绞痛,其实可以说是一种症状,也可以作为一种疾病。作为一种症状,心绞痛指的是心前区压榨样疼痛或者胸闷,可能伴有背痛、手指等地方的放射痛。
作为一种疾病,心绞痛和急性心肌梗死一样,都是冠心病的一种类型。
1、冠心病是怎么回事?
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉,是给心脏供血的动脉,冠心病的问题,主要出在这个冠状动脉上。
冠状动脉出了什么问题呢?
在高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒等危险因素的作用下,冠状动脉发生了动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块。冠状动脉长了斑块,导致心脏的血液供应受到影响,出现一系列的症状。2、心绞痛与急性心肌梗死?
根据冠状动脉斑块的特点,冠心病可以分为不同类型。
(1)稳定型心绞痛
斑块稳定不易破裂的,叫做稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是心绞痛不会无缘无故地发作,比如老年人走路走得快了,心绞痛就发作了。又或者生气、情绪激动,心绞痛发作。这里的人走路、情绪激动都属于稳定型心绞痛发作的诱因。
而一旦停下来休息,或者情绪恢复,心绞痛很快就能缓解。
稳定型心绞痛为什么会有这样的特点?
因为无论是走路还是情绪激动,其结果都是心脏的耗氧量增加,需要血液量增加。因为氧气是通过血液运输的。冠状动脉斑块比较小的时候,对血液供应影响不大。但是当斑块逐渐增大,狭窄超过70%的时候,平静状态下,心绞痛不发作。但是当活动或者情绪激动的时候,心脏耗氧量增加,这个时候供血无法满足心脏的需求,就出现心肌缺血,心绞痛也就发作了。(2)不稳定型心绞痛
不稳定心绞痛指的是斑块不稳定的情况,与稳定型心绞痛不同的是,不稳定型心绞痛发作可能没有诱因,或者比稳定型心绞痛更轻的活动就行诱发,甚至睡觉或者坐着休息都能发作。
不稳定型心绞痛为什么会有这样的特点:
不稳定指的是斑块不稳定,包括斑块的破裂,溃疡;不稳定的斑块会诱发血小板的聚集,导致冠脉狭窄在原有的基础上进一步加重,比如原来狭窄70%,安静状态下不会发生心绞痛;但是斑块破裂后,可能狭窄进一步加重到90%,这种情况下,不活动,心肌也会缺血。(3)急性心肌梗死
急性心肌梗死大多数的原因都是斑块的破裂,导致冠脉100%堵塞,心肌细胞完全缺血坏死。与不稳定型心绞痛不同的是,心肌梗死更严重,血管完全堵塞了。但是不稳定型心绞痛没有完全堵塞,或者堵塞了又很快再通了。小结:
心绞痛和急性心肌梗死都是冠心病的一种类型,心肌梗死是最严重的一种类型。不管是稳定性还是不稳定性心绞痛都有可能进展为急性心肌梗死,但是不稳定性风险更大。不稳定型心绞痛就相当于定时炸弹。如何去预防急性心肌梗死?做好以下4点很重要急性心肌梗死是心脏的一部分坏死了,心脏的重要性不需要我多说,因此,心肌梗死是很严重的疾病。冠心病患者,最害怕的事情就是发生急性心肌梗死。如何预防急性心肌梗死的发生呢?做好以下3点很重要。
一、坚持危险因素的干预
冠心病的危险因素,也就是能够导致冠心病的一些慢性疾病、不良嗜好,还有一些是不可干预因素,比如遗传因素、年龄增大等。
得了冠心病,危险因素一定要干预。不去干预的话,危险因素持续作用下,斑块会越来越大,病情也会越来越重。
1、一些慢性疾病的治疗
“三高”可以说是最常见的慢性疾病,也就是所谓的高血压、高血糖、高血脂。另外,高尿酸、肥胖、慢性肾病都是导致冠心病的因素。
得了这些慢性疾病,要积极地治疗。高血压患者,血压至少控制在140/90以下。糖尿病患者,糖化血红蛋白要控制在7.0%以下。对于冠心病患者来说,低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8以下。2、对不良嗜好的干预
不良嗜好主要是吸烟和过量饮酒。吸烟对心血管影响很大,容易导致动脉斑块的形成,同时容易导致斑块破裂,诱发急性心肌梗死的发生。吸烟的人,心梗发病平均年龄年轻10岁。过量饮酒主要影响血压,导致血压的升高。高血压患者,要限制饮酒,不喝度数高的酒。二、坚持正确的药物治疗
得了冠心病,需要长期的服药。服药的药物主要可以分为两大类:其中一类是预防急性心肌梗死的,另一种是抗心绞痛的药物。
1、抗血小板药物
抗血小板药物主要作用是防止血小板的聚集,预防急性心肌梗死的发生。有些人可能会问,吃了抗血小板药物就能保证不发生心肌梗死吗?当然不能保证。虽然吃着药,但是还是发生了心梗,也是大有人在的。
预防并不一定是100%的不发作,能降低一部分的心梗风险也是好的。可能某一次的斑块破裂,因为吃着抗血小板药,血小板没有聚集起来,没有发生心梗。如果没吃抗血小板药物,可能就要发生心梗了。
抗血小板药物,目前最常用的是阿司匹林,阿司匹林过敏的,吃了出血的,可以换成氯吡格雷。
2、他汀类药物
他汀类药物是另一种需要长期服用的药物,主要作用是降低胆固醇,稳定斑块,防止斑块的破裂。服用他汀类药物,要求低密度脂蛋白降低到至少1.8以下。常用的他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等伴有高尿酸的首选阿托伐他汀。3、其他药物
冠心病伴有高血压的,可以首选β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔等)、ACEI/ARB类药物等降压药。β受体阻滞剂既能预防心梗,又能抗心绞痛的发生。三、坚持健康的生活方式
坚持健康的生活方式是药物治疗重要的补充。比如高血压患者,一边吃着药,一边又吃得很咸,这样就不利于血压的控制。
1.饮食方面
冠心病患者,要做到低盐低脂饮食,有糖尿病的还要注意低糖饮食。2.坚持中等强度运动
要坚持中等强度的有氧运动,不要以为得了冠心病,就尽量不动,这样是不对的。当然,如果心梗后半年内,或者不稳定心绞痛患者,建议以休息为主。3.规律睡眠
不要熬夜,坚持每天在差不多时间休息。失眠的,可以服用安眠药。4.注意调节自己的情绪
有些人得了冠心病后,就显得很焦虑或者心情很抑郁。这些不良的情绪,对于健康都是有害的。患者自己要注意调节,家属也要多鼓励。四、避免一些导致斑块破裂的因素
1、不要吃太饱,尤其是一次性吃很多脂肪。吃太多,容易导致血液粘稠度增高。
2、冠心病患者尽量不要做重体力活
3、情绪不要大喜大悲
4、早晨是心梗高发时间,最好不要在早上锻炼身体。
5、不要用力排便
五、发现病情加重,要及时的去医院治疗
怎么才算病情加重呢?其实也就是从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。比如原来休息的时候不发作的,最近休息的时候也发作心绞痛。再比如心绞痛发作疼痛更剧烈,发病时间更久等等。出现这些情况,说明斑块变得不稳定,就好像心脏有个定时炸弹一样。最好是去医院,及时的放支架,把危险消灭在萌芽里。最后,谈一谈如何降低心梗危害有些时候,尽管药吃了,危险因素也干预了。但是心肌梗死还是发生了。这要怎么办呢?如何降低心梗带来的伤害。
1、发现不对劲,及时去医院很重要
怎么才算不对劲呢?简单来说,就是心绞痛持续30分钟还是没有缓解。这种情况,就要及时的送医院。一般心肌梗死发生30分钟后,心肌细胞就开始坏死。时间拖得越久,坏死的心肌细胞就越多,心肌梗死范围就越广,病情也就越重。2、到了医院后,要听医生的
急性心肌梗死目前最安全有效的治疗是急诊PCI治疗,通俗点说就是放支架。医生找谈话签字的时候,不要因为道听途说,觉得支架不好,在哪里纠结半天,耽误最佳治疗时间。一般情况下,医生说能做PCI,就尽量要做。总结:急性心肌梗死是冠心病最凶险的一种类型,心绞痛当然是会发展为急性心肌梗死的。
要想预防心肌梗死,坚持危险因素的干预,坚持药物治疗,坚持健康的生活方式,避免心梗的诱因。做到以上几点很重要。
焦虑症会引起心脏痛吗?
谢邀,我们常说的焦虑症有两种形式,惊恐发作和广泛性焦虑障碍,考虑问题中所说的心脏痛,我觉得在惊恐障碍的发生中可能会出现这样的感觉。
惊恐发作是一种严重的焦虑发作,也就是伴有严重自主神经症状的强烈的恐惧发作。但是患者恐惧并没有明确的客观对象,病人有濒死感或死亡恐惧;或者有失控感或害怕发疯;或者有面临大灾难或世界末日的体验。
惊恐发作常见的自主神经症状有:呼吸困难或窒息感;头晕,感到坐立不稳或昏倒;心悸或心跳加快;震颤或发抖;出汗;恶心或腹痛;全身发麻或针刺的感觉;皮肤潮红或苍白发凉;心前区同或胸闷;全身难受不适感。
在这些自主神经症状中有心悸、心跳加快和心前区疼痛,感觉心脏疼痛很大原因是因为心肌缺血所致,我们在心跳加快时也会引起心脏代偿性的供血不足,而这些都是由于焦虑而引起。
惊恐障碍的发生也可以见于多种临床疾病,比如:急重的躯体疾病(心肌梗死、甲状腺功能亢进、低血糖反应);还有药物特别是精神活性物质的直接生理反应(拟肾上腺素药物、阿托品中毒、毒品);各种精神病性障碍伴发的(急性妄想状态、反应性精神障碍、精神分裂症)。
从上面的介绍我们可以看出,任何足以造成强烈生理扰动的状况,都有可能在易感性高的个体诱发惊恐发作。其实不仅是急性发作性焦虑如此,广泛性的慢性焦虑亦然,只是不如急性焦虑发作这么突出和易于识别。
焦虑症的治疗提到治疗焦虑症的方法,目前临床上常用苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、或者新型抗抑郁剂来对症治疗。首先给大家介绍一个苯二氮䓬类药物的代表,阿普唑仑,有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用,口服洗手迅速而完全,1~2小时达血药浓度峰值,半衰期一般为12~15小时。血浆蛋白结合率为80%,经肝脏代谢,最后自肾脏由尿液排出。阿普唑仑适应症为焦虑状态、失眠症、癫痫发作状态、术前镇静等;但阿普唑仑这样的镇静药物在中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;肝肾功能损害者;重症肌无力患者;未经治疗的开角型青光眼患者;严重的慢性阻塞性肺疾病者;驾驶员、高空作业者、危险精细作业者;老年及肥胖者都需要慎用阿普唑仑。除了上述患者需要慎用阿普唑仑,作为苯二氮䓬类药物,阿普唑仑还有些不良反应需要注意,首先是嗜睡、头昏、乏力等表现,大剂量服用是还可能出现共济失调,震颤,尿潴留、黄疸等;其次罕见的有皮疹、对光敏感、白细胞减少,个别患者发生兴奋、话多、睡眠障碍,甚至幻觉;最后也是大家最为关心的,长期应用后易产生依赖性,停药可能发生戒断症状,主要以激动不安为主。
丁螺环酮作为第一个非苯二氮䓬类新型抗焦虑药物,属于5-HT1A受体激动剂,其作用机理是影响突触前和突触后的5-HT1A发挥抗焦虑作用,在5-HT功能亢进时,丁螺环酮起着拮抗作用,当5-HT功能降低时,丁螺环酮则起着激动作用。而该药不与苯二氮䓬类受体亲和,也就没有苯二氮䓬类药物镇静作用;在体内半衰期约为2~3小时,适用于各种焦虑障碍;但严重肝肾疾患、清关眼、重症肌无力、白细胞减少等疾病,需要禁用丁螺环酮。
除此之外新型抗抑郁药物也在治疗焦虑症方面有所突破,其作用机制也是调节体内5-HT和去甲肾上腺素浓度,进而改善焦虑抑郁症状;如果从临床的角度来看,我觉得抗抑郁药物治疗焦虑症状的效果更好一些,对病人的周身不适感也能起到一定的疗效,而且还避免发生药物依赖,希望我的回答给你提供了帮助,谢谢分享。
冠状动脉粥样硬化会引起心绞痛吗?
动脉粥样硬化是随着年龄增长而逐渐发生和发展的一种慢性疾病,是常见于老年人群的一种血管病变。动脉粥样硬化最严重的危害就是会导致斑块形成,使得血管狭窄、堵塞,或是因为斑块破裂导致血栓形成,诱发严重的心脑血管疾病。
冠状动脉粥样硬化会引起心绞痛吗?动脉粥样硬化会导致血管狭窄、堵塞,影响器官组织的正常供血和供氧,进而诱发一系列的缺血症状,其中心绞痛就是冠状动脉粥样硬化所导致的主要症状之一。
1、冠状动脉粥样硬化与心绞痛:冠状动脉粥样硬化会导致冠脉狭窄或闭塞,进而使得心肌供血出现障碍,导致心肌缺血、缺氧,出现一些心脏不适症状,这就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,即为冠心病。
而作为常见的慢性疾病,我们都知道,冠心病最典型和最主要的症状就是心绞痛,这是由于心肌缺血导致的最直接的后果。因此,冠状动脉粥样硬化是可以导致心绞痛的,而这也是诱发心绞痛的主要原因所在。当然,任何可致心肌缺血的因素也都会导致心绞痛发作。而由冠状动脉粥样硬化导致的典型的心绞痛表现为,胸骨后或心前区阵发性、压榨样疼痛,可放射至左肩或左臂,多发生在体力活动、情绪激动等情况下,一般持续3-5min,休息或含服硝酸甘油后即可有效缓解。
2、心绞痛的防治:对于冠状动脉粥样硬化导致的心绞痛,即为冠心病的防治,最主要的是坚持终身用药治疗。我们前面提到了,动脉粥样硬化是增龄的产物,一旦形成,就无法逆转,只能是通过长期药物治疗和生活方式干预来防止病情进一步发展,减少心绞痛的发作频率,预防心肌梗死的发生。
具体来说,首先要遵医嘱规律用药治疗,常用药有硝酸酯类、阿司匹林和他汀类药物等,同时包括对高血压、高血脂等原发病的治疗。其次要养成良好的生活习惯,注意规避可致心绞痛发作的因素,做到合理膳食、适度运动、戒烟戒酒、规律作息、劳逸结合、保持良好的心态等。同时,要规避一些诱发心绞痛的危险因素,如避免重体力活动、过度劳累、长期熬夜、情绪过激、防止便秘过度用力等情况的发生。